衛生行政與法規 ( 四 ) 醫療品質

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衛生行政與法規 (四 )醫療品質

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資料來源公共衛生年報 101 年

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衛生福利部 101 年醫療服務品質推廣

為加強醫療服務品質建置以病人為中心之安全就醫環境遂推行新制醫院評鑑制度頒布醫療品質及病人安全工作年度目標建置病人安全事件通報機制

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一病人安全病人安全與醫療品質（一）「 101-10 2 年度醫療品質及病人安全工

作目標」十項工作目標- 提升用藥安全- 落實感染管制- 提升手術安全- 預防病人跌倒及降低傷害程度- 落實病人安全異常事件管理- 提升醫療照護人員間的有效溝通- 鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作- 提升管路安全- 強化醫院火災預防與應變- 加強住院病人自殺防治

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一病人安全病人安全與醫療品質（二）建置「臺灣病人安全通報系統」

- 營造病人安全文化建置一個不以懲罰為手段之

學習環境以避免錯誤重複發生- 民國 100 年共有 3910 家醫療院所參與此系統通報件數達 6 萬 6107 件

（三）建置病人安全網站提供病人安全新知與交流平臺收集國際間有關病人安全之訊息以供國內醫療院所及醫事人員交流學習鼓勵進行病人安全相關研究發展

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病人安全相關名詞

英文中譯解釋Patient safety

病人安全在健康的照護過程中避免預防減輕不良事件所造成的傷害

Near miss 跡近錯誤可能導致上害或疾病但並未真正發生的事件

Adverse event

不良事件病患受到非原有疾病所帶來的傷害

Sentinel event

警訊事件個案非預期性的死亡或受到永久性的傷害

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強制性通報與自願性通報強制性通報自願性通報

bull著眼於嚴重的醫療傷害事件通報範圍必須明確1048719bull醫院只願報無缺失或無法掩飾的事件1048719bull通報者迫於法律或處罰不得不通報

bull以自發鼓勵非懲罰性為主1048719bull通報內容較廣泛資料完整1048719bull讓可能釀成嚴重後果的小錯誤提早揭露在造成大錯前提早改善1048719bull利於安全文化的營造

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一病人安全病人安全與醫療品質httpwwwtprorgtw

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一病人安全與醫療品質醫療品質( 四）「醫院評鑑基準」訂定安全的醫院環境之相關規定以營造安全之就醫環境

- 安全的環境與設備- 病人導向之服務與管理- 醫療照護品質管理- 用藥安全- 麻醉及手術- 感染控制

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健保署網站 - 資訊公開

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健保醫療服務httpwwwnhigovtwwebdatawebdataaspxmenu=18ampmenu_id=683ampwebdata_id=3618ampWD_ID=683

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首頁 gt 資訊公開 gt 健保資訊公開 gt 重要統計資料

bull httpwwwnhigovtwwebdatawebdataaspxmenu=17ampmenu_id=1023ampWD_ID=1043ampwebdata_id=805

bull 伍醫療服務品質ndash 指標操作型定義

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醫療資訊揭露

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首頁 -gt 主題專區 -gt 醫療品質資訊公開

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httpwwwnhigovtwAmountInfoWebindexhtmlmenu=17ampmenu_id=1027ampWD_ID=1035

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二醫院評鑑制度bull 民國 100 年實施新版「醫院評鑑基準」及

「教學醫院評鑑基準」bull 新版「醫院評鑑基準」從 505 項整併為 23

8 項並將 7 種醫事人力配置列為必要項目bull 新版「教學醫院評鑑基準」整合「教學醫

院評鑑」「畢業後一般醫學訓練訪查」及「教學醫院教學費用補助計畫查核」等評核項目將 14 職類之醫事人員納入教學醫院評鑑範圍

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二醫院評鑑制度（二）建立「不定時及即時」之追蹤輔

導訪查制度以確實達到醫療品質提升之目的- 民國 100 年底經評鑑合格醫院有 471 家占

全國醫院約 93 並完成 73 家醫院不定時追蹤輔

導訪查及 5 家醫院即時追蹤輔導訪查作業

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二醫院評鑑制度（三）為輔導精神復健機構內部作業缺失之改善以確保其照護品質辦理「精神復健機構評鑑」至民國 100 年底共完成 400 家次之實地評鑑- 近年複評家數逐年降低由民國 96 年的 16 家

降至 100 年的 7 家顯示評鑑制度確實能提升機構照護品質

bull 自民國 100 年起首次辦理精神護理之家評鑑計有 14 家申請 1 2 家經評定為合格機構

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二醫院評鑑制度（四）為建立以病人為中心之中醫優質醫療

照護體制提供民眾就醫安全環境辦理「 100 年度中醫醫院暨醫院附設中醫部門評鑑」完成 45 家醫院實地評鑑作業並公告 40 家合格醫院名單

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二醫院評鑑制度（五）整併醫院評鑑醫療衛生業務訪查

專科醫師訓練機構認定之行程截至民國 100 年底使原需受評機構 1069 家次減併為 738 家次降低對於醫機構作業之干擾

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httpwwwtjchaorgtwFrontStageindexaspx

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新制醫院評鑑之基本思維bull 打破病床規模科別設置之醫療品質分級

迷思bull 以社區民眾的健康需求為導向bull 鼓勵發展不同類型之特殊功能醫院bull 以醫療品質及醫療服務的成效為評核的標

的

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新制醫院評鑑之核心價值

bull 建立安全有效以病人為中心適時效率公正優質的評鑑機制

bull 透過各職類的人員團隊醫療之運作提供符合社區民眾健康需求的醫療服務

bull 鼓勵醫院發展特色及專長追求卓越

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新制醫院評鑑分級方向

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合格基準及成績核算方式

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衛生行政與法規 ( 四 ) 醫療品質

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