أ.ب.

أو إصابات حدوث عند الطارئ العالج هى األولية اإلسعافاتطبية أمراض حذمة على الحصول لحية عملها يتم والتى

المريض نقل أو الطبيب وصول عند المصاب متحصصة أوبأسس اإللمام فرد كل على يجب المستشفى إلى

تمكنت التى األولية الحاالت اإلسعافات بإسعاف القيام منالشارع أو المنزل فى سواء تقابلهم . التى

األولية الهدفمن : اإلسعافاتالحياة - . إنقاذالصدمة - . عالجأو - األلم تخفيف .إزالةاإلصابة - من ومزيد مضاعفات حدوث .منع

األساسية األولية المبادئ :-لإلسعافاتالتشخيص – : ال- 1أ حتى الشخصية سالمتك من Pأوال أنت تأكد تكون

التالية . الضحيةحوله - 2 ومن للمصاب نفسك وعرف بحكمة وتصرف Pهادئا وإمنع كن

المصاب الناسحول . تجمعغازات ] – - 3 حريق الخط مصدر عن المصاب سقوط – – إبعد كهرباء

المصاب [ عن الخط مصدر أبعد أو . مبانىحالة - 4 تقييم فى سبب إبدأ عن الكافية المعلومات وإجمع المصاب

كان إذا نفسة المصاب وأعراضمن أو اإلصابة أهله من أو Pواعيا للوعى Pفاقدا كان إذا الحادث مكان فى .المتواجدين

:- العالج- : ب

وتكون - 1 اإلصابة وخطورة األولوية حسب المناسبة الرعاية بدأ لميلى كما :-األولية

توقفهما - حالة والتنففى القلب .إنعاشوقف - على وجد العمل إن .النزيفالكسور - تثبيت على . العملالصدمة - . معالجةاأللم معالجة- . وإزالةفى - 2 يوضع الغيبوبة حالة فى وصحيح سليم وضع فى المصاب ضع

واحدة وضع جهة إلى ورأسه ظهره أو جانبه على أو . اإلستلقاءحتى - 3 الجروح تغطية التلوث يجب .يمنعالمالبس - 4 تمزيق حالة وفى Pأوال السليم الجزء المالبسمن يراعى حل

الحياكة مكان من . تمزيقهافاقد - 5 المصاب كان إذا بالفم شئ أى تعطى نافذ ال جرح به أو الوعى

القئ أو النزف حالة فى وكذلك البطن .فىتقيأ - 6 أحد إذا على الوجه إدارة مع تخفضرأسه أمن فيجب المصاب

الوصول من القئ لمنع فى الجانبيب المصاب يكن لم فإذا الرئتين إلىالتنفس فى إضطراب وهناك الوعى من تمام إزالة يصبح الضرورى

غير شئ أى نزع القماشمع من بقطعة أو باألصابع الفم من القئمثل الصناعية ثابت .األسنان

7 - P دافئا جسمه يظل المريضحتى جسم تغطية .يجب :-المصاب نقل

مستشفى - 1 أقرب إلى المريض لنقل Pفورا الطبية المساعدة .أطلبفقطفى - 2 تحريكه ويتم Pمستلقيا المصاب أو المريض يظل أن يجب

ويتم القصوى الضرورة واألفراد حدود بوسائل اإلستعانة مع برفق ذلكالمريضفى . تحريك يتم أال يجب إصابة المتواجدين حدوث إحتمال حالة

تحريك قبل الكسور تجبير يجب كما الفقرات أو الرقبة .المصاب فىوالعمل - 3 الشرطة وتبليغ بالشهود اإلحتفاظ يجب الحوادث حالة فى

يجب على كما الشرطة وصول قبل يتوقف فقد المصاب إستجواببجوار وجد شئ بكل العقاقير اإلحتفاظ أو األسلحة مثل .المصاب

المصاب - 4 عن والمعلومات البيانات جميع واإلسعافات تدون واإلصابةالطبيب لمساعدة وذلك مرتب وأسلوب واضح بحط تمت التى األولية

ذلك فى بعد الالزم العالج وإعطاء الحالة .تقييمأجمع - 5 إذا إال شخص تشخيصوفاة العالمات ال شخصعلى من أكثر

: التاليةأصوات – - أى سماع عدم نبق بأى اإلحساس على عدم األذن وضع عند

غشاوة – – وعليها غائرة العين تكون أن التنفس توقف المريض صدرالوقت - مرور مع الحرارة وتناقصفى الجسم . برودةبين - وتحدث الجسم الوفاة 4أو 3 صالبة بعد .ساعات

إصابة إعتبارها أو باإلصابة اإلستهانة عدم الحاالت ويجب فى بسيطة :اآلتية

الوعى - 1 فقدانداحلى - 2 نزيف وجود إحتمالوالثانية - 3 الطفيفة الجروحوجود - 4 وإحتمال المفاصل من القريبة كسور الجروحمن - 5 أكثر حروق الجسم 20وجروح مساحة منالعين - 6 .إصابات

الوعى غير المصاب :-فحص

بوضع : - 1 وذلك الهواء لحركة نستمع الحجاب التنفس عضلة على اليدهو وهل بصعوبة يتم أو منقطع هو هل العمق بسرعة نالحظ الحاجز

اإلفرازات مع . مندفعوجود : - 2 من للتأكد بدقة حوله وما المصاب نفحص عالمات النزيف

المالبسثم على أخرى عالمة أى نالحظ نفسالوقت وفى نزفظاهرةالمصاب نتحسسبسرعة جسم اليد براحة . ودقة

الشفاه : - 3 مالحظة يجب Pشاحبا كان إذا الوجه شاحبة لون كانت فيماالجبين أو الوجه على البارد العرق وجود ونالحظ Pأيضا.

النبضلمدة : النبض- 4 P 15نأخذ علما النبضوقوته نالحظسرعة ثانيةالطبيعى المعدل الواحدة 72بأن الدقيقة فى . مرة

درجة : - 5 المالبسونالحظ داحل اليد نضع كان الجلد إذا وفيما الحرارة P رطبا أو Pلزجا أو جاف .الجلد

أى : - 6 نالحظ رائحة الرائحة باستنشاق نخطئ وال غريبة رائحة .الكحول

العمر : - 7 مالحظة المصاب وجدت عمر إن خاصة وبصورة التقريبالقلب توقف أو القلب عضلة إحتشاء . عالمات

األولية باإلسعافات للقيام الالزمة واألدوات :-التجهيزاتمثل - 1 ديثول , , – – المطهرات أبيض كحزل البيثادين اليود صبغة

قطرة – للحروق مرهم بوريك معقم – محلول فازلين للعين .مطهرةوقطارة : – – - 2 نقط كورامين النشادر مقطر أمبول – المنبهات

.كورامينالبثدين - 3 مثل .المسكنات

وأربطة - 4 مختلفة بأحجام .ضاغطة أربطةتورنيكية - 5 و صغيرة وجبائر نظيف أو معقم قطن .شاشأو . غيار مقصدجفت - 6حرارة - 7 .ميزانالصق - 8 .مشمعمختلفه - 9 بأحجام معقمة .سرنجات

وسماعة - 10 ضغط .جهازالحقن إعطاء .طريقة

للحصول : مواد إعطاء عن الغرض إعطاؤه يمكن وال سريع مفعول علىالفم . طريقالحقن : تحضير

معقمة يجب- 1 حقن استعمالالمبسم - 2 طريق عن بالعقار المحقن يمألاإلبرة - 3 بجعل تركيب وذلك العقار مع يدخل الذى الهواء طرد ويراعى

P قليال يضغط ثم أعلى إلى الهواء اإلبرة المكبسفيخرج .علىالنقى - 4 بالكحول الحقن موضع فى Pجيدا الجلد . ينظف

العضل داخل :الحقنوجهه - 1 على أو جوانبه أحد المريضعلى .يوضعاألعلى يحدد- 2 الربع لفى اإلليتين عضالت إحدى فى الحقن مكان

الخارجىالحقن - 3 دم. 9بزاوية يتم خروج عدم من للتأكد Pأوال السحب مع . درجة

الجلد داخل صغيرة : - الحقن إبرة الفصل- 2نستعمل الجزء فى تعطىالخارجى الربع من األعلى الجزء فى من - 3 للذراع الهواء إخراج يتم

بزاوية- 4الرنجة الحقن وتأكد- 5درجة 45يتم المبسم عدم اسحب منببطء ‘ الدواء حقن ثم دم .ظهور

الدواء إعطاء :-قواعدمن - السليمة التأكد الطريقة و المقررة بالجرعة الصحيح الدواء إعطاء

اإلعطاء وقت وتدوينالدواء - لمس قبل Pجيدا اليد .غسلرائحته - أو لونه تغير دواء أى إعطاء .عدمآخر - مع دواء خلط .عدمأخرى - إلى زجاجة من دواء أى حسب . عدمبالفم من- الدواء إعطاء بعد الماء بعض إعطاء .األفضلإسم - من التأكد الضرورى للمريضوعدم من إعطائه قبل الدواء

عنوان بدون أو واضح عنوان بدون دواء أى .إعطاءالجرعة - وعالمات منه المتوقعة والنتائج الدواء طبيعة معرفة من التأكد

عن . المقرر الزائدةالدواء - صالحية انتهاء تاريخ مالحظة للمريضمع الدواء إعطاء يجب

الموضوعة ويجب البطاقة بقراءة وذلك العقار حقن طريقة من التأكدالدواء . على

: األربطة

فى " " Pجيدا الضماد لتثبيت يستعمل اإلسطوانى فوق الرباط مكانهال بحيث معتدلة بدرجة ولكن محكمة بطريقة وضعه يجب لذلك الجرح

آلحر يتعارضمع وقت من فحصاألصابع بحيث الدموية الدورةلون أو تورم أو برودة أى أى الكتشافه ظهر إذا اإلحساس فقد أو أزرق

فى الرباط إحكام التخفيفمن األعراضيجب هذه . الحال من

o والظهر الصدر : رباط

تثبت , الشكل مثلث رباط والحروففى يستعمل الجروح ضماداتهى الصدر جروح حاالت فى المثبته والطريقة الظهر أو :-الصدر

بحيث - 1 الرباط باقى يترك ثم الكتف فوق المثلث الرباط رأس يوضعالصدر المثلث يغطى رأس تحت القاعدة نصف يكون .وبحيث

بحيث - 2 أعلى إلى الرباط قاعدة ثم تثبيت الضماد لتثبيت Pكافيا يكونيكون ويجب الكتف العظم تحت الظهر عند الطرفين أحد يربط

مقي واآلخر Pطويال . الطرفينعند - 3 ألعلى المثلث رأس مع الطويل الطرف .الكتف يربطo البطن أو الصدر : رباط

لتثبيت - 1 الرباط هذا يستخدم فى قد والضخمة الكبيرة الضمادات . مكانها

القماش - 2 من الفرضقطعة لهذا يستعمل فوطة قد أو سرير مالءة أواألمام من يثبت ثم المصاب تحت الرباط يوضع كبيرة باستعمال حمام

الربط على لإلبقاء الرقبة حول شريط أو رباط يوضع أن دبابيسيجبمكانه . فى

o الورك أو الكتف :رباط

المغطى الضماد لتثبيت النوع هذا الكتف يستعمل حروق أو لجروحالممكن من Pمعا بالرقبة معلق ورباط مثلث رباط يستعمل عمل والورك

شريط إلى لتحويله المثلث الرباط بثنى وذلك بالرقبة المعلق الرباطقد أو خام رفيع أو عنق أربطة أو إسطوانى رباط .يستعمل

الجروح وعالج : إسعافمناسب يوضع- 1 وضع المريضفى2 - P جيدا األيدى تغسللعمل - 3 الالزمة األدوات الضماد تجهزالتنظيف - 4 اتجاه ويكون والصابون بالماء مبللة بقطعة الجرح ينظف

حول أسفل من إلى أعلى ومن الخارج إلى الجرحالميكروكروم - 5 مثل بمطهر الجرح تستعمل يطهر وال المائي

تهيج إلى تؤدى ألنها الكحول تركيبها فى يدخل التى المطهرات األنسجة

برباط - 6 ويثبت المعقم بالشاشوالقطن الجرح يغطىالنزف - 7 حالة لحين فى المصاب العضو رفع مع ضاغط رباط يوضع

المستشفى إلى نقلهالصدمة - 8 للجرح معالجة مصاحبة كانت .إذاتتخذ - 9 الداخلية باألعضاء إصابة إحتمال وجود حالة P فى فورا اإلجراءات

المستشفى إلى المريض .لنقلكسور – 10 وجود إحتمال حالة ثم فى الجرح يغطى للجرح مصاحبة

المكسور العضو حركة لمنع جبيرة .توضعالمضادات إعطاء- 11 وكذلك ألم هناك كان إذا والمسكنات المهدءات

. الحيويةحالة - 12 من فى رباط عمل يحبب الزجاج مثل غريبة أجسام وجود

فيه الموجود المكان وتحويط برباط منديل ربطه ثم الغريب الجسممع األنسجة فى الغريب الجسم غرس زيادة لمنع إحكام العمل بدون

التيتانوس ) لقاح إعطاء (علىوخاصة العميقة الجروح وتنظيف غسل عدم إلى يجب تصل التى

الجرح يغطى فقط الطبيب وتدخل غرز عمل تتطلب والتى العظامضماض إسعاف بقطعة عند Pدائما تتذكر أن ويجب نظيفة أو معقمة

الشديدة .الجروحغسل - 1 الجرح محظوركانت - 2 إذا إال الزجاجية أو المعدنية الشزاية إزالة محاولة محظور

بسهولة سطحية إزالتها ويمكنالجرح - 3 فى مطهر أى وضع .محظورالجرح - 4 لمس الجرح محظور من غريبة أجسام أى رفع عند باأليدى

معقم بجفت أو المعقم الضماض من قطع .تستعملللهواء - 5 Pمعرضا الجرح ترك .محظورنبحث -6 نارى طلق بسبب الجرح كان المقذوف ِ إذا خروج جرح عن

الدخول جرح من أكبر يكون Pوعادتا. يحتمل - 7 الحالة هذه داخلى وفى نزيف yP مسببا بالعظام كسر يوجد أن

:-النزفنتيجة الدموية األوعية من الدمن خروج .لتمزقها هو

:-األسباب

قد - 1 الدموية األوعية لجدران مباشرة عملية إصابة أو جرح بسبب يكون .جراحية

تلوث - 2 بسبب الدموية األوعية جدران نقصفيتامين مرضيصيب أو( . ج)

نق – - 3 الهيموفيليا مثل الدم ك )صأمراض .البريبرى( – فيتامين

النزف :-أنواعوقت – – – مصدره موضعه مكانه النزفحسب .حدوثه يقسم

الموضع - 1 :-حسباألنف- نزف مثل رؤيته يمكن أى خارجى نزف قيئ – – أ الفم نزف

بالجلد – قطع نزفمن الشرج أو المهبل نزف .دموىداخلى – نزف تجويف ب داخل يكون ألنه بالعين رؤيته يمكن ال أى

البطن تجويف داخل النذف مثل الصدر – الجسم ....تجويف

المصدر - :-حسبشريان – : من أى نزفشريانى اللون أ فاتح أحمر الدم ويكون دموى

مع تتوافق دفعات على الدم ويخرج األكسجين ينذف لوجود وقد القلبالريانى القطع حالة فى الموتا حتى . المصاب

أى- : وريدى نزف لقلة ) ( ب غامق قانى أحمر ويكون دموى وريد منالكربون أكسيد ثانى ووجود وبدون األكسجين بإستمرار الدم ويخرج

.ضغطعندما- : الدمويةة الشعيرات من أى نزفشعيرى الجرح ج يكون

النذففقط – من نوع هيئة على يتوقف نقط هيئة على ويخرج Pسطحيا الدم بالضغط يتجلط حتى لفترة .البسيط

حدوثه - 3 وقت :حسببعد- : يحدث أولى نزف الجراحية أ العمليات أثناء أو مباشرة اإلصابة

الموية األوعية قطع . نتيجةيحدث- تآكل ب وسببه الجراحية العملية أو اإلصابة بعد العائر اليوم بعد

تتكون التى تلوثها الجلطة أو الجروح لتقيح . نتيجة

تفاعلى- نزف :جالـ خالل ويسببه ساعة 24يحدث الجراحى اإلجراء أو اإلصابة بعد األولى

لم التى الصغيرة الدموية األوعية الضغط نزف لهبوط نتيجة تنزف تكنهذه تبدأ الطبيعى لمعدله الدموى الضغط يعود فى فعندما األوعية

الجراحى العمل أثناء تم الذى الربط إلنزالق نتيجة .النزفالنزف عالمات :- وأعراض

الدم - 1 ظهور مثل الجسم أعراضموضعية فتحات أو الجرح .منلتقلصاألوعية - 2 نتيجة اللمسوذلك عند ولزوجة بارد تعرق مع شحوب

.السطحية الدمويةإلى - 3 تصل قد الحرارة أقل 35انخفاضدرجة أو .درجة

إلى النبضسريع - 4 يصل قد زيادة 140وضعيف ومع الدقيقة فى دقةقوتها وتقل الدقات تضعف .النزف

الدم - 5 ضغط .انخفاضفىالدم - 6 النخفاضكرات نتيجة وسريع الحمراء تنفسسطحى

األنسجة إلى األكسجين حمل يتم وبالتالى .والهيموجلوبينوتوتر - 7 . قلق

السوائل - 8 لنقص نتيجة الفم جفاف مع بالظمأ .الشعورمع - 9 العين حدقة بالنظر اتساع زغلله .وجود

باألذن - 10 أصوات سماع مع اإلغماء حالة إلى يصل وقد نتيجة هزيانالمخ إلى الدم وصول . لعدم

o النزف :-إسعافالخارجى : النزف Pأوال -:

ظهره - 1 على Pمستلقيا ووضعه للمصاب والهدوء .الراحةالنزف - 2 مناسبة يكشفموضع لمساحة شقها المالبسأو . بنزع

إلعطاء - 3 الصدمة وضع المريضفى إلى يوضع للوصول للدم فرصة .المخ

الفم - 4 فى شئ أى المصاب يعطى .الأعراضتظهر مالحظة- 5 أى أو الحياتية والعالمات الهوائية الممرات

المصاب .علىأمكن - 6 يمكن إذا بمفرده الوضع هذا أعلى إلى ينزف الذى العضو رفع

حالة فى النزف يوقف أو يقلل من أن يحدث المنزف كان إذا أما كثيرةإلى يصبح بحيث الجنب هذا فأدر الجسم جانبى .أعلى أحد

فى - 7 ربطها مع وسميكة عريضة بضماضة الجرح مكان على يضغطبرباط الجرح مكانها من Pبقليال أكبر الضماض يكون أن واجب .ضاغط

الشديد الشريانى النزف Pثانيا-: الجرح - 1 على للسيطرة الجرح فوق المباشر .الضغط

الضغط - 2 يؤدى لم الجرح إذا أعلى إضغط النزف توقف إلى المباشرعلى أضغط النزف توقف عدم حالة وفى Pنقط قليال من الشريان

هذه النبضفى بجث الشرايين هذه تحديد ويمكن الشريانى الضغط .األماكن

الشرايين - 3 ضاغط يستعمل السابقة بالمحاوالت النزف يتوقف لم إذاأخيرة أخطار كمحاولة من تسببه لما إليه اللجوء يتم ما Pجدا Pنادرا ولكن

تستعمل لم إذا الضاغط ومضاعفات تفك أن وهى الصحيحة بالطريقةالطرف موت إلى يؤدى قد الربط استمرار ألن الدم دقيقة وصول لعدم

الطرف وبتر غرغرينه حصول إلى يؤدى مما إليهالوعاء - 4 فى ربط يحدث كما شريانى بجفت مسكه بعد النازف

الجراحية .العمليات

النزف Pالداحلى ثالثا:

الظاهرة هى والصدمة الخارجى النزف مثل للمصاب العامة العنايةتوتر من الصدمة أعراض المصاب على تظهر الداخلى للنزف األساسية

التنفس فى غيبوبة وصعوبة فى المصاب يدخل النبضوقد وسرعةأو البطن فى بألم إحساس مع الحدقتين الصدمة ] [ وتتسع عالج الصدر

مورفين – المصاب يعطى تدفئته على العمل مع هادئا المصاب يحفظبالصدر اإلصابة حالة فى المورفين إعطاءه وتجنب األلم .لتسكين

o بعض الخاصة إسعاف النزف :-حاالت

األنف :- النزفمن

وال - 1 يجلسالمصاب أن األمام يجب إلى الرأس تمسك أن يرقضعلىأىشئ يتشمم وال الفم يتنفسمن النزف يقف . حتى

الخارج - 2 األنفمن على باردة كمدات .تعملالسبابة - 3 بين األنف على .واإلبهام الضغط

لمدة - 4 اإلدرنالين بمحلول مبلله بقطعة األنف حشو مع 10يمكن دقائقالمصاب حلق لفى الدم ينزل ال لكى Pجالسا المصاب يظل أن .مراعاة

يتوقف - 5 لم ليرقضويوضع 30النزفخالل إذا المريض نترك دقيقةاألنف على .ثلج

األسنان :- نزفوتترك النزف مكان ويضغط باإلدرينالين الجلطات إلزالة مضمضة تعمل

دقائق عشر الطبيب لمدة إلى يحول النزف توقف عدم حالة وفى

الفم :-نزفبالدمن : ) من- 1 مصاحب سعال ( .الرئتينالدموى : ) - 2 القيئ الهضمى الجهازو ( .من

وبه بالبثاق ومختلط فاتح الدم لون يكون الرئتين من النزف كان إذاكثيرة الصدر رغاوى فى باأللم مصحوب ويكون بالهواء .إلختالطه

لونه فيكون الدموى القيئ المعدية أما بالعصارة إلختالطه غامق بنىالطعام . وفضالت

ظهره - 1 على المصاب والرأس يوضع الكتفين رفع مع مريح وضع فىمع ظهره على ووضعه النزف حالة فى أعلى مستوى إستدارة إلى

إختناق يحدث ال وحتى القئ إستقبال يمك حتى الجوانب . الرأسألحدالنزف - 2 زيادة لعدم الحركة عدم ومراعاة المصاب .تهدئة

وقد - 3 للفم شئ أى تعطى إلستحالبها ال الثلج من قطعو . تعطى4 - P فورا للمستشفى المريض وينقل الطبيب .يستدعى

الطبيب - 5 يفحصه كى وتحفظه ونوعه النزف كمية تدون

o الحروق -:

شديدة: - , للتعرضلحرارة نتيجة تنشأ التى اإلصابة هو الحرق التعريفوما , مواد الجلد إصابة إلى يؤدى مباشر لهب أو كهربائى صعق كيماوية

وطبقات أنسجة من المختلفة تحته الجلدالحرق : أسباب

الدرجة : . 1 من حرق األولى الدرجة من الطبقة حرق يشمل األولىتورم مع بالجلد Pإحمارا ويحدث سطحى ويكون الجلد من الخارجية

التعرضللشمس من الناتج الحرق ذلك مثال .ضعيفويشمل : . 2 الثانية الدرجة من الجلد حرق من الخارجية الطبقة

تورم) ( مع ماء فقاقيع ظهور إلى ويؤدى تحتها وما ظاهر البشرةالجلد إحمرار مع شديد بألم .وشعور

حرق : . 3 ويشمل الثالثة الدرجة من P حرق وأحيانا الجلد طبقات كليبدو وقد العظام إلى تصل وقد والعضالت الدهنية P الطبقة محرقا الجلد

العصبية النهايات تلف نتيجة باأللم باإلحساس فقدان وهناك Pفتفحما. الحروق وعالج :اإلسعافات

الحرق - مصدر عن المصاب .يبعدالصدمة - وجدت تعالج إن Pفورا.

إلى - المصاب لنقل الالزمة الترتيبات وعمل المصاب المستشفى تهيئة.

مساحة - كانت إذا أمكن إذا ومعقم جاف بغيار الحرق مكان تغطيةنظيفة الحرق فوطة أو مالءة استعمال يمكن .كبيرة

ولكن - المحاليل أو المراهم تستخدم البارد ال الماء استعمال يمكناأللم لتخفيف دقائق عشر .لمدة

األساور - للرجال تنزع العنق وأربطة واألحذية واألحزمة والخواتمأن .... قبل وذلك إلخ المحترق والساعات الجزء فى وتورم انتفاخ يحدث

.مشتعل - الشعر المالبسأو كانت أو إذا ببطانية المصاب يغط بالنيران

الهواء تطرد حتى عليه الضغط مع النار إلطفاء وال سجادة تحته منالهواء فى يندفع المصاب .تترك

المصاب - وضع يتم النار إطفاء على بعد والعمل ظهره على Pمستلقيا الدموية والدورة الهوائى التنفسوالمجرى .تأمين

بالفم - شئ يعطى وال مشروب أى أو الماء من جرعات المصاب يعطىلربما الشديدة الحروق جراحى فى تدخل أى إلى المصاب .يحتاج

الكيماوى الحرق :-إسعافالمالبس - عن – تنزع تقل ال لمدة غزير بماء الجسم يغسل P30فورا

الخرطوم أو الدش Pستخدما .دقيقةلمعادلة - مواد أى تستعمل وال Pجيدا بالماء تغسل العين إصابة حالة فى

.الكيماوية الموادالمائية - الفقاقيع فقع تحاول وال مراهم أو زيوت أى تستخدم .ال

الكهربائى الحرق :إسعافلمسالمصاب - قبل Pفورا الكهربائى االتصال .ينزع

ينبض - قلبه يتنفسوأن المصاب أن التأكد .يجبعملية - فى Pفورا البدء األمر . يتم لزم إذا والرئوى القلبى اإلنعاش

المستشفى إلى المصاب نقل فى أسرعنا المضاعفات وكلما قلت كلماالحرق معالجة .وتمت

الحروق من :الوقايةمن - األطفال بالكبريت مع .اللعب

الطهى - أثناء وكذلك مغلى ماء وجود عند األطفال .مراقبةالمناسب - المكان وفى بعناية السجاير .إطفاء

فى - اآلمنة الوسائل وإتباع .المصانع توفيراألكسجين - إستعمال أثناء التدخين .منع

o الكسور:

العظمة : نسيج فى فصل هو الكسر .التعريفكسر : الكسور منحشر – – – – أنوع كسر مفتت كسر مركب كسر بسيط

جزئى – كسر مضاعف .كسرخارجى : الكسر- بجرح المصحوب غير الكسر هو .البسيط

المصحوب : - الكسر هو المركب بالكسر الكسر متصل خارجى بجرح

بالدخول والميكروبات للهواء .ويسمحهو : - المفتت من الكسر إلىعدد العظمة فيه تنكسر الذى الكسر

.الشظاياالكسر : - هو المضاعف مثل الكسر المحيطة لألنسجة بأضرار المصحوب

واألعصاب الدموية األوعية ، .العضالتالعظمة : - فقطمن واحد سطح فيه الذى الكسر هو الجزئى الكسر

كسر فيها يحدث انثناء التى فيه يحدث المكسور غير .والسطحتنحشر : - الذى الكسر هو المنحشر العظمة الكسر أطراف فيه

يستمر للطرفأن يمكن بينما ثابتة البعضوتصبح فى بعضها المكسورةالحركة .فى

العظمة :- – لكسر نتيجة التشوة الكسر فىموضع األلم الكسر عالماتعند – – – خشخشة عادية غير حركة الوظيفة فقدان لحادث والتورم

الصلب الجزء .تحريكالعظمية الكسور :-أسباب

من - 1 ما إلىموضع مباشرة وجهتضربة إذا مباشر .العظام سببالعظام - 2 على بمرضيؤثر لإلصابة نتيجة .كسر

للتقلص - 3 نتيجة التخلصمن كسر محاولة وعند العنيفللعضالتمفاجئة .التقلصبطريقة

النزيف : العالج عالج : العامبالطريقة - 1 المفتوح الكسر حالة النزيففى إيقاف عن يجب المعتادة

عليها معقم ضماد النزفووضع منطقة الضغطعلى .طريقيرفع - 2 أن مرفوعه يجب ابقائها مع Pكسرا هناك كان إذا المصاب الجزء

P النزفشديدأ كان .إذابسبب - 3 الوفاء تحدث قد ولكن الوفاة يسبب ال ذاته حد فى الكسر إن

.النزيفP إذا- 4 جيدا الجرح عالج الممكن النزففمن على الكاملة السيطرة تمت

ثم والصابون للجروح بالماء بمطهر .تطهرالخارجى - 5 التنظيف فى المستخدمة بالمواد السماح يجبعدم

الجرح داخل .بالدخولاأللم :-عالج

شديد - 1 ألم يعانىمن المصاب كان الموفيه 10يعطى إذا سلفات مجمالعضل .فى

تحريك - 2 بمحاولة األلم مضاعفة المصاب يجبعدم .الجزءالكتف :- مفصل قريبمن كسر الذراع .كسور

يحتاج ال الكسر إلى هذا العضو وربط عالقة يستعمل وإنما جبيرة إلىمثلثعريض رباط بواسطة الجسم .لثنيه جانب

الرقبة : تربطحول فىعالقة الذراع يحمل المنتصف عند العضد كسرالمكسوة وحول الخشب من صغيرة قطع ثالثة وبإستخدام المعصم

المرفق مفصل من ممتدة العضو بالقطن تثبيت الكتفويمكن حتى .إليها

زاوية : المرفق يثنىمفصل الساعد عظام يكون كسور حتى قائمةمكسورتين جبيرتين بين الساعد ويوضع أعلى إلى Pمشيرا اإلبهام

علىجانب بوسادة واحدة األصابع حتى المرفق من تمتد أن بشرطبدونضغط برباط .ويربط

اليد كسور :-عظامتكون أن بشرط طرية بوسادة مكسورة عريضة جبيرة على اليد توضع

من على سميكة الخلفبطبقة ويغطىمن األمام من اليد وكف األسعدثم برباط ويربط للذراع القطن كبير فىعالقة الذراع .يسند

الفخد : عظمة كسور الساق :كسوربين يرقد القطن من سميكة طبقة وتوضع علىظهره Pالمصابمسطما

مفصلى بين وأخرى والقدمين الركبتين المفصلين يربط ثم القدمينمع الركبتين تربط ثم علىشكل لفات يعمل كذلك برباط بعضهما

كان وإذا أسفله آخر الكسر منطقة برباطفوق بعضهما مع الفخدينفى كافى الكسر يكون الفخذ منتصف فى واحد رباط فإن الفخد أعلى

يجب العقد جميع بأن العلم المنتصفللجسم مع الخط فى ربطهاالمثلثة الربطة من Pبدال رباطضاغط استعماله نقل ويمكن وعند

على ربطه قبل الفخذ حول الوسائد من كمية يجبوضع المصاب .النقالة

الساق كسر :-عظام \ وبدون بثبات م والقد الساق تمسك ولذلك مضاعفة كسور تكون عادة

وتوضع حركة قماشنظيفة بقطعة أو معقمة بضمادة الجرح ويغطىباألربطة تثبيتها مع جبيرة الساق على ويحفظ موجود غير الجرح كأن

السليمة الساق تحرك ثم الطبيعى الوضع فى إلىجانب والقدممثلث برباط ربطهما يتم ثم بعضهما بجانب القدمين وضع المصابمع

بلفات الجانب ضيق على بوسادة مبطنة جبيرة توضع ثم علىشكلوذاتعرض المصابة للساق كعب الخارجى من تمتد أن بشرط كافى

الساقية بين كافية وسادات ويجبوضع الفخذ أعلى حتى القدمالساق منعضالت الناتج الفراغ لملى السلق وخلف .والركبتين

القفص عظام الترقوة : كسور عظمة كسر :-الصدرىحفظ والغرضهو العظمة هذه تجبير الممكن غير ثقل من الكتفوحمل

اإلبط مثلثفى رباط من لفة أو القطن من وسادة توضع عنه الذراععند ويحمل السفلية الحافة جعل مثلثمع رباط من فىعالقة الذراع

يلف ثم المرفق الجانب حافة على ربطه ويتم الجسم حول الطرفين .المقابل

الكتف لوح :كسربإستعمال الغرضمن الكتف مفصل تثبيتحركة هو األولية اإلسعافات

الذراع لحمل للذراع برباط عالقة الجسم جانب إلى الذراع ربط ويمكن .مثلثعريضالثنية

الغرض : األضالع الضلع كسور تثبيتحركة هو األولية اإلسعافات منرباطين بربط ذلك عمل ويمكن اإلمكان عريضة بقدر تنية ذات مثلثين

مع الزفير أثناء الرباط عمل عند الضغط استعمال مع الصدر سند حولراحة أكثر الجلوسيكون والمصابجالسحيثوضع األولية الذراع

يكن لم إذا .يعانىمنصدمة للمصابنزيفدموىمن :- يحدث الجمجمة قاع كسر حالة فى الجمجمة كسر

جرح وجد إذا Pخطيرا Pأمرا المخ إصابة وتعتبر الفم أو األنف أو األذنأى مثل ضع يضمد ارتجاج بسبب غيبوبة المصابفى كان إذا آخر جرح

من وإسندها طرية وسادة فوق بقد رأسه حركتها لمنع بوسائد الجانب .اإلمكان

اإللتزام : يجب الفقرى العمود اآلتية كسر :-بالقواعدالرأس . 1 تكون أن بمعنى واحدة ككتلة المصاب نقل أو والرقبة تحريك

واحدة كقطعة جميعهما والساقين .واليدين2 . P مقوسا الظهر وسط تترك العنق ال إصابة احتمال هناك كان فإذا

فإذا أعلى إلى الخلفوالذقن إلى الرأسمسجى المصاب اجعل وجدت P جاعال لك مساعد رأسه يثبت بينما برفق كتفيه فارفع علىظهره Pراقدا

ثالث بساعد ويقوم السطح الرأسعلى ومؤخرة أعلى إألى الذقنالمالبستحت من لفة آخر بوضع مساعد الرأسويقوم تثبيت مع كتفيه

ليحافظعلى البطن تحتمنطقة أخرى لفة تقوسالظهر بوضعالمصاب يلقى أن يجب بأنه Pعلما بعضهما مع القدمين يربط ثم الطبيعى

الرأس يتحرك أو يتقوسالظهر أن يجب وال تحريكه عند الشديدة العنايةأو أعلى غير إلى األولية واإلسعافات األحوال فىجميع Pيسارا أو Pيمينا

أو Pتلفا تسبب قد التعامل المدربة يتم أن يراعى ذلك وعلى أكثر Pضررا فائقة بعناية الحاالت هذه .مع

الوعى وفقدان :اإلغماءالتى الدم كمية النقصالمؤقتفى بسبب اإلغماء المخ يحدث إلى تصل

اآلتية األسباب من آلخر أو لسبب :-=نتيجة1 - ، الرعب ، الصدمة التعب ، النفسى اإلنفعال ، .الخوف

اإلرهاقمن - 2 ، نقصالسوائل ، الحرارة نقصالغذاء .شدةالنزيف ) - 3 الدم فقدان ، األلم ، (اإلصابة

الهواء - 4 األكسجين ) فقدان (النقىحدوث - 5 تمنع أن يمكن ويترنح شاحب لونه Pأنشخصا الحظنا اإلعماء إذا

أو أسفل إلى بينهما رأسه وإمالة بعضما عن ركبتيه Pمبعدا تجلسه بأنيرقد المصاب . بأن كان إذا أرجله رفع مع علىظهره Pالشخصمستويا

P قليال تعطية يبلع أن حيويتيه يقدر استعادة على يساعده فهذا الماء .منأسباب : :- األسباب الوعى العالج فقدان ويختلف كثيرة الوعى فقدان

تكون ما Pغالبا األولية اإلسعافات ولكن السبب من حسب مشتركةكاآلتى الوعى فقدان :-أسباب

النفسية- 2اإلغماء - 1 الصداع- 3والعصبية التفاعالت السكر- 4نوباتالحرارية - 5 الشمسواإلضطرابات الكهربية- 7الصدمة - 6ضربة الصدمة

.التسمم- 9الشفق . - 8لإلسعافات العامة الوعى القواعد فقدان لحاالت :-األولية

إلى - 1 الوجه إمالى مع جانبه على المصاب P يرقد مجاال ليعطى الجانبالفم خارج إلى لتسيل المقيأة .للمواد

2 - P فحصا النزف افحصالمصاب التنفسأو توقف الستبعاد Pشامال األولوية إعطاؤها يجب الحاالت وهذه .الشديد

الهواء - 3 من كافية كمية على يحصل المصاب المالبسوجعل تفكوتنزع المساعد النقى يقوم يتنفسبصعوبة كان وإذا الطبية النظارة

السفلى الفك خلف إبهامة يمنع بوضع مما األمام إلى الفك ويدفعالهوائى المجرى Pالخلفمسببا إلى اللسان .سقوط

المصاب - 4 ويوضع وعيه يستعيد حتى بالفم أىشئ المصاب يعطى الالمالحظة .الستمرة تحت

كمية : قلة إلى يؤدى مما القلب ضعفضربات معناه الهبوط الهبوطالمخ الدم إلى .المتجه

: -أسبابهواإلزدحام - 1 العام والضعف .اإلجهاد

الشديدة - 2 .الخوفواإلنفعاالتالشديد - 3 .األلم

:-األغراضوضعيف التنفس- 1 سريع والنبضسريع وسطحى .السريع

الساقين - 2 األطرافوتخاذل .برودةالجبهه - 3 فوق وبرود الوجه .إصفرار

السمع - 4 فى وصعوبة اإلبصار فى .زغللة :-اإلسعاف

أعلى - 1 مرفوعة واألرجل والرأسمنخفضة علىظهره المصاب يوضع .الرأس من

نقط - 2 كروامين أو بالشم النشادر روح مثل منبه يعطى .المصابوعيه - 3 فى كان إذا قهوة أو شاى أو ماء يعطى .المصاب

كان - 4 إذا بالفم شئ الوعى ال فاقد .المصاب

بالمخ : الدورى الجهاز الوعىإلصابة فقدان معناه .اإلغماء : األغراض

الشفتين - 1 فى وزرقة اللون فى .بهتاناألطراف - 2 الوعى - 3برودة .فقدان

: اإلسعافالساقين - 1 وتخفضالرأسوترفع علىظهره المصاب يمدد

والشراب - 2 والوسط والصدر العنق حول المالبسالضيقة تفك .والحذاء

تنفسصناعى ال- 3 ويجرى بالفم .يعطىشئمباشرة : :- إصابة األسباب المخ فى إلى االرتجاج الرأستؤدى فى

بالجمجمة الشوكى النخاع سائل داخل المخ .اهتزازالجسم سقوطمن - 2 أسفل على أو القدمين على .علو

: األعراضيفيق - 1 الحال فى قصيرة إغماء لفترة .بعد

ومتساويتين - 2 متسعتين العين .جدفنا .سريع نبضضعيفوتنفس - 3

بالساقين - 4 ارتجاج :اإلسعاف

1 - P فورا الرأسوينقل على ثلج .للمستشفى طاقيةوتدفئة - 2 تامة .راحة

الشمس :ضربةعرض . شديدة إغماء – – – حرارة هبوط بالحرارة إرتفاع .شديد

: األعراضبالحرارة - 1 ودوخة إرتفاع وصداع .وعرضشديدالنبض - 2 وسرعة بالجلد وجفاف بالوجه .احتقان

بالوعى - 3 وفقدان .غثيان

:-اإلسعافللمصاب - 1 بارد ماء .خوضبه

وعيه - 2 فى كان إذا للمصاب وقهوة ملح للرأسومحلول ثلج .طقيةومحلول - 3 فاقد تنفسصناعى كان إذا شرجية بحقنة وحقنة ملح

.الوعىمصحوبة :- تشنجاتعضلية الوعىعقبصرخة الصرع فى .بفقدان

:-األغراضاألسنان - 1 على الفك عضالت .واللسان تشنج

باألطرافوسقوطمفاجئ - 2 .تشنجاتوتهتز - 3 بالرغاوى بالفم بانتظام يزيد العين .حدقتا

يد - 4 كل أصابع بباقى عليه الكفويبق داخل اإلبهام .يثنىمكان - 5 وأى وقت أى تحدثفى الحواسوالحالة لجمع .فقدان

:- اإلسعاف1 - P إطالقا حركته يقيد وال الحالة أثناء المصاب ينقل ال

رصاصأو - 2 قلم لسانة ضع إصابة خشية أسنانه بين .مسطرةالليمونال . : ) - 3 مثل منومة (بالعضل يعطىحقنة

نفسية :- مشاكل أسبابها وتهيجات تشنجاتعضلية .الهستريا

: -األغراضاآلماكن - 1 األرضفى على بهدوء ينام بل المصاب يسقط .المزدحمة ال

باألطرافوتشنجات - 2 منتظمة غير .حركاتالحواس - 3 فقدان والرؤية عدم والشم .كالسمع

4 - P إطالقا نفسه المصاب يؤذى .الالمصاب - 5 عادية يتحرك غير .تحركات

أصواتال - 6 أو أنين أو صراخ أو المصابضحكاتهسترية معنى يصدر .لها

:-اإلسعافسوفتحل - 1 مشكلته وأن سليم بأنه المصاب .إيحاء

2 - P فورا المصاب يفيق الوجه على بارد ماء .سكبإذا - 3 بمهدئ المصاب األمر تحقيق .لزم

:-التسممدخلت إذا الحياة إلتالف قابلة مادة كل هو إما السم كافية بكمية الجسم

P عمدا أو Pعرضا. بالغاز :-التسمم

بصورة دخان يحدث أو البيوت فى المستعمل تنفسالغاز من خاصةأو المحركات أو المواقد أو الحرائق النار من المتولد الدخان

.واإلنفجارات

المتبلعة :-السموم

اآلتية تسبب بالطرق رئيسية بصورة :-أخطارهافتسبب - 1 الغذاء علىمسالك مباشرة وال إما اسهال Pوغالبا Pشديدا Pألما

والسموم المعدنية السموم النوع هذا والعليق تشملسموم العفنيةالكاويات من خاصة بصورة أعراضشيدة وتتولد المتفسخ والطعاموالبلعوم والفم الشفاه تحرق التى الشديدة كالحوامضوالقلويات

.والمعدةغيبوبة : على- 2 عادة وتسبب الدم تعيصها أن بعد الهضمى الجهاز

هذه وأهم اختناق Pبمقادير ) ( وأحيانا تؤخذ التى الخمور الكحول السمومتؤخذ التى المتعددة العقاقير أو األلم كبيرة لتسكين كحبوب

المتسممين) ( حالة عادة تكون للتنويم أو ومشتقاته كاألسبرينخطره السموم هذه جراء من وعيهم يفقدون الذين الطبية بالعقاقير

حاالت وكذلك Pالشديد جدا .السكرالمحقونة :-السموم

بلدغات حقن بواسطة السموم هذه بلسعة تحقق أو السامة الزحافاتمن خطره الحياة وتصبح البرية الحيوانات عضات أو ذلك الحشرات جراء

للمصاب يحدثان الذين واالختناق .السباتللعالج العامة :-القواعد

عدم - 1 مراعاة مع جانبه إلى وجهه ويدار عليه المغمى المصاب يبطحرأسه تحت وسادى أى بالتنفسالصناعى وضع البدء يسهل .لكى

التنفس - 2 كان إذا بالتنفسالصناعى Pفورا واستمر إبدأ Pبطيئا أو Pضعيفا الطبيب يصل حتى .فيه

وأعطه - 3 Pفورا الطبيب وتحفظ يطلب الحادث عن معلوماتمختصرةفحصها يتم لكى المقيأة والمواد الباقية .السموم

الفواكه - 4 من نوع أى المصاب يعطى القلوية بالمواد التسمم حالة فى

أو عم ( )2-1الخلمن ) الحمضية من وتعطىضعف ( 5 : 1كوب أعواماألكبر لألعمار .الكمية

ولكن : : األفاعىسامة ليستكل واألفاعى الثعبان لدغ والعض اللدغكثيرة ويمكن أنواع الموت إلى يؤدى وقد خطير ولدغها سامة منها

األفاعى بلدغة الشخصالمصاب يلى معالجة :-بماعلى - 1 ذلك ويساعد القلب وبين اللدغة مكان بين رباطضاغط يوضع

عموماً منع الدموية الدورة إلى الوصول من .السم2 - P الضاغطمشدودا بالرباط الرباط 10لمدة يحتفظ يرخى ثم دقائق

المصل يصل حتى ذلك وواصل واحدة دقيقة .لمدةعلى - 3 المحتوى الدم يسيل حتى يعقم أن بعد بسكين اللدغ مكان يشق

.السمتامة يوضع- 4 راحة .المصابفى5 - P فورا الطبيبة الساعدة .تطلب

ضعفتنفس - 6 صناعيا إذا Pتنفا أجرى بإختناق أصيب أو .المصابنفسالمصاب - 7 فى اإلطمئنان .يبعث

مفرقعات نتيجة :-إصاباتللهواء والفجائى والخلل تسبباإلضطراب ونتيجة اإلنفجارات الماء أو

على المتساقطعالوة الطعام بسبب يصابون الناسأو يسقط لذلكفإن يؤدى ذلك مما بعنفشديد الجسم تصدم قد المندفعة الهواء موجة

مميتوهذه داخلى نزيف انفجارات إلى إصابات تسمى اإلصاباتأن كما Pجدا واضحة الحاالت هذه فى الصدمة من ومظاهر أكثر حدوث

P جدا محتمل بالجسم .إصابةاإلنفجارات نتيجة الرئه :-إصابات

نزفداخل يحدث للتلفوبذلك بالرئة الدقيقة الدموية تتعرضاألوعيةكما المصاب الرئة التنفسويشعر فى وصعوبة للمصابصدمة يحدث

زرقة تظهر Pوأيضا بالصدر رغوة بضيفوألم تظهر Pوأحيانا بالوجهبالفم .مدممة

األولية :-اإلسعافاتذلك ينقل- 1 أمكن إن الطلق الهواء إلى .المصاب

جالس - 2 شبه .يجلسالمصابفىوضعالمصاب - 3 الجسم تدفئة ويحافظعلى مالبسضاغطة أى .يفك

يكح - 4 أن على المصاب مورفين يشجع يعطى وال .ويبصقاإلنفجارات الرأسبسبب :إصابات

تحدث التى ويحدثفىبعض النتائج المخ ارتجاج فى يحدث نفسما هىالذى التلف لألطرافبسبب بعضالحاالتشلل الحالتشلل يحدثفى

ويفقد الشوكى والحبل المخ فى يحدث الذى التلف لألطرافبسببيدور بما واعى غير أو الحركة على قادر يجلسغير أو الوعى المصاب

يتصرف أو أنه حوله حيث للنجاة وسائلسهلة وجود من بالرغم بحماقةقادر وغير شديد ذهول حالة فى نفسه يكون ينقذ .أن

األولية :-اإلسعافاتلذلك - Pتبعا عالجه غيبوبة فى كان .إذا

ولقنه - األمان إلى Pبعيدا وخذه يده من فامسكه ذهول حالة فى كان إذايجب الطفل ما تلقن كما .عمله

اإلنفجارات بسبب البطن :-إصاباتالنزفوتمزق األعراض يحدث ومن اإلنفجارات بسبب العضالت

اآلالم الحاالتهى هذه فى الواضحة واإلسعافات والعالمات والصدمةالبطن جروح حالة اإلسعافاتفى مثل هى الحالة لقلق والنزيف األولية

.الداخلى :-التنفسالصناعى

يتم التى العملية وعيه التنفسالصناعىهى الشخصفقد عملها

الحياة بغرضاستعادة وذلك .وتوقفتنفسهعملية والمخ : الغرضمن والقلب األنسجة إمداد هو التنفسالصناعى

ومن بسرعة يحتاجه الذى علمية باألكسجين فى تستمر أن المهموفىحاالت ممكن الشفاء أن حيث طويلة لمدة التنفسالصناعىساعتين لمدة التنفسالصناعى فىعمل استمر الكهربائية الصدمة

يتم وال األقل الطبيب على يراه .التوقفحتىلألنف الفم أو للفم الفم :-طريقة

الطرق أفضل أكثر فقد فاعلية ذات أنها كما بسهولة تنفيذها ويمكنكمية أكبر تعطى فهى األخرى الطرق للدم من أكسجين أو لرئتيه هواء

القدر حسب التمدد من الصدر وتمكن قوة إلى تحتاج يقدمه وال الذى .المسعف

الهوائية - 1 المسالك أو الفم فى عوائق وجود عدم من ويرقد التأكدوجدت إن الصناعية األسنان ويخلع علىظهره .المصاب

ضع - 2 Pممكنا كان ذلكسيجعل إذا فإن مرتفع علىسطح المصابتضيع للمسعفوال Pإرهاقا وأقل سهلة المصاب العملية نقل الوقتفى

قيمتها لها ثابتة كل أن حيث بعيدة .إلىغرفةكان - 3 بجوار إذا األيمن جانبه إلى فاركع السطح على Pراقدا المصاب

.الرأسالفك - 4 لليدين شد األوسطين األصبعين بوضع ليبرز لألمام السفلى

وحافظعلىوضع الفلك لليد خلفزاويتى أصابع الثالث بوضع الفكالساحل بطول األيمن الجانب من الفك السفلى اليمنىخلفزاوية

يسقطإألى اللسان ألن فهم اإلجراء وهذا األيمن الجانب على للفكوفىهذه الخلفويسد الوعى األشخاصفاقدى فى الهوائية المسالك

والسبابة اإلبهام أنقل P الحالة جيدا أنفالمصاب .لتقفلفم - 5 فوق فمك ضع ثم تخرجه أن دون Pعميقا Pنفسا بحيثال خذ المصاب

.يترسبهواء صدره - 6 ارتفاع يالحظ المصابحتى فم داخل تحس تنفسبقوة أو

أكثر التساع الرئتين .مقاومةليخرج - 7 الهواء واترك رأسك .ارفع

بسرعة - 8 تنفالمصاب كون بحيث الدورة الدقيقة 15تكرر فى مرةهذه المبكرة األطوار إلى وفى زيادتها يمكن فى 20السرعة مرة

تخرجه Pعميقا Pنفسا تأخذ أن يعنى وهذا ثوان 3كل الدقيقة أربعة أو(1ملحوظة )

نتيجة ; #183& المريضبدوخة يشعر قد التنفسالصناعى من فترة بعدأو النفخ بإبطاء تصحيحها ويمكن والتنفسالعميق الزائدة التهوية

دقيقة كل جديد اإلستراحة من البدء قبل Pعاديا Pيفسا .ويأخذ

(2ملحوظة )عدد ; #183& عليها يوجد الحصول يمكن الصناعية الهوائية المسالك من

اإلتصال أصبح الحالة هذه غير وفى المصاب بينشفتى المباشر .ضرورى

الصناعى ; #183& الهواء المجرى فى ويتكون توضع مطاطية أنبوبة منيعضعليها معدنية توصيله بواسطة اللسان فوق المصاب المصاب فم

بواسطة الهواء نفخ أنبوبة لها مرافق ، الهوائى المجرى يقفل ال حتى .المسعف

(3ملحوظة )عند ; #183& المصاب معدة إلى الهواء من كمية وذلك سوفيمر النفخ

وكلما القفص، وأسفل السفلية أطرافاألضالع بين رؤيت يمكنالهواء حافظتعلى كمية قلت كلما خالية الهوائية المسالك وجود

وعلى . المعده إلى يمكن المتسربة بالمعدة انتفاخ حدث إذا العمومالهواء إلخراج وقتآلخر من المعده ادر . الضغطعلى الخارج إلى

\ المعدة محتويات استرجاع هناك يكون ما عند به كلمعمول Pالرأسجانبا التنفس عملية فى واستمر Pضروريا كان إذا وامسحه الفم ونظف

.الصناعى

(4 )ملحوظةوانفخ ; #183& واألنفبفمك الفم تغطية يمكن والصغار األطفال فى

تلف برفق حدوث لتمنع الوالدة لحديثى خفيفة نفخاتين واستعمالالرئتين .لنسيج

والرئوى - :-اإلنعاشالقلبىالمخ إلى ينقل الرئتين عليه تحصل الذى الدم األكسجين بواسطة

فإنه . ولذلك يندفع سوفال الدم ينبضفإن القلبال كان إذا المندفعالدورة من استمرار ومحاولة النفسالصناعى بين تجمع أن الضرورى

يتأتى . وذلك الخارج الدموية للقلبمن تدليك بإجراء .عملهيجب وعندئذ ، يعمل القلبال أن التأكد قد يجب بحرصألنه يعمل أن

شخصان يؤديه أن األفضل القلبومن وتمزق األضالع إلىكسر ، يؤدىخارجى تدليك بعمل يقوم واآلخر التنفسالصناعى بعمل يقوم واحد

.للقلب – الطريقة-

تنفسصناعى - 1 الشفتين 6 اعمل الوجه لون تحسن راقب ثم مراتتحسن ( فتحول) هناك يكن لم فإذا البمبى اللون إلى األزرق اللون من

أذنكمالصقة ضع ، Pفى . مرئيا وانظر القلب دقات لتسمع الصدر لجدارمتسعتان الحدقتان كانت إذا عما .العينين

تدليك - 2 عمل أبدأ متسعتان الحدقتان وكانت القلب دقات تسع لم إذاللقلب الفحص خارجى فى نصفدقيقة من أكثر نضيع وال تأخير بدون

حيوية أهمية ذات السرعة .ألنصلبمثل - 3 المصابعلىسطح ضع ، Pالتنفسالصناعىمستمرا بينما

ضع القص األرضثم عظمة أسفل على يديك .كلوةأعلى - 4 يدك وضع القص، لعظمة السفلى بحوالى تحسسالطرف منها

.سم 4حيث - 5 ، التدليك أثناء المصاب علىضلوع مرتكزا تكون أال ذلك يجب أن

األضالع إلىكسر يؤدى .قداألولى - 6 اليد فوق األخرى اليد كلوة .ضع

مباشرة - 7 المصاب صدر فوق أكتافك تكون بحيث األمام إلى .انحنينخفض احتفظ- 8 بحيث أسفل واضغطعلى ، مفرودتين بالذراعيين

القصحوالى عظمة من .سم 5- 4 النصفاألسفلالضغطحوالى - 9 هذا هذا ) ( 60كرر يكون ، للبالغين الدقيقة فى مرة

يسمح كما ، المصاب فىجسم الدم بسريان لالحتفاظ كافيا المعدلبالدم باالمتالء .للقلب

كما - 10 متقطع غير ، Pسلسا ، Pمنتظما يكون أن يجب القلب عضلة تدليكأن الضغط يجب التوقفعن لمدة الضغطمساوية مدة .تكون

القلب - 11 تدليك يتوقف أىال عن يجب تزيد من 5لمدة حال بأى ثوان .األحوال

باإلسعافشخصين - 12 يقوم أن األفضل بإجراء من أحدهما يقوم بحيثالقلب بتدليك يقوم اآلخر بينما ، .التنفسالصناعى

القلبهو - 13 عضله تدليك مع التنفسالصناعى إلجراء معدل أفضل إنبنفخ 5 : 1 القيام كل أى بعد واحدة مرة بالهواء ضاعظات 5الرئبين

.للقلبالقلب - 14 الضغطعلى مسعفين . . 60معدل وجود عند الدقيقة فى مرة

بينهما . القلب عضلة بتدليك يقوم أحدهما رأس فإن عند اآلخر يظلالتنفس بإجراء ويقوم ، الخلف إلى أحالتها فى ويستمر ، المصاب

، الدم انخفاضتدفق إلى يؤدى توقفقد أى ألن توقف، بدون الصناعىإلى .الصفر وانخفاضالدم

معدل - 15 يكون ، الحالة هذه ففى مسعفواحد غير يتواجد لم إذابعد 15 : 2التدليك النفسإلى ، سريعتين مرتين الرئتين بنفخ يقوم حيث

علىعضلة 15كل الرئتين ضغطة من الهواء طرد انتظار بدون القلبالقلب تدليك معدل ويكون ، كاملة حتى 80بصورة الدقيقة فى مرة

الفعلى الضاغطات عدد لتعويض 60 – 50يكون ، الدقيقة فى ضغطةالتنفسالصناعى التوقفإلجراء .فترات

يحتاجها - 16 بكثير أنه قوة أن الواضح أو ومن األطفال حالة فىالبالغين غير .األشخاصالصغار

بعمل - 17 للشخصالقائم يحسالنبضفى يمكن أن التنفسالصناعىإذا ما ليرى Pدوريا مراجعتها عليه فيجب المصاب بدأ رقبة قد القلب كان

القلب تدليك يوقف أن يجب فإنه القلب خفقان تم وإذا ، الخفقان فىالتنفس يستقر حتى يستمر أن يجب التنفسالصناعى .ولكن

العلمية المراجعالرعاية . / ) - 1 المصاب حياة فى الذهبية الساعة ، قدرى آمال د الإسكندرية ( أ جامعة ، الأولية الإسعافية

م 200د/ - 2 ، الدين بهاء كامل حسين المجلس / د ، الطفل تنمية إلى الوالدين دليل ، اسماعيل الدين عماد محمد

للطفولة الأولى . القومى الطبعة .م1990والأمومةالعامة / - 3 الصحة ، على حسن محمد عزت د الإسكندرية أ ، م2004للجميع

4 - / / ، صقر فتحى محمود د ، الشرقاوى مختار فاطمة العلم د مكتبة ، الأولية للإسعافات الأساسية المبادئ . ، دسوق م1997والإيمان