ΨΥΧΩΣΕΙΣ-ΚΑΙ-ΝΕΥΡΩΣΕΙΣ-ΤΟΥ-ΕΝΗΛΙΚΑ

131
1

description

ΨΥΧΩΣΕΙΣ-ΚΑΙ-ΝΕΥΡΩΣΕΙΣ ΤΟΥ-ΕΝΗΛΙΚΑ

Transcript of ΨΥΧΩΣΕΙΣ-ΚΑΙ-ΝΕΥΡΩΣΕΙΣ-ΤΟΥ-ΕΝΗΛΙΚΑ

  • 1

  • ; QUE SAIS-JE ?

    PSYCHOSES ET NEVROSES DE L'ADULTE

    ANDRE MANUS

    Psychiatre des Hpitaux

    MARIA TOMADAKI

    EMMANUEL KOSADINOSPsychiatre des Hpitaux

    2

  • I.

    . ,

    .

    ,

    ,

    . ,

    ,

    ,

    , ,

    , , .

    ,

    ,

    , ,

    , -

    .

    , ,

    , ,

    3

  • : , ,

    .

    .

    ,

    :

    .

    , 19 ,

    ,

    .

    ,

    , . ,

    .

    ,

    .

    , ,

    , ,

    . (Freud)

    (Fliess):

    :

    4

  • .

    .

    ,

    , . ,

    , .

    .

    ,

    , ,

    , , .

    II.

    .

    19 ,

    .

    ,

    . , 19 ,

    ,

    5

  • .

    , ,

    . ,

    , ,

    , ,

    ,

    .

    .

    . ,

    ,

    , ,

    - ,

    (DSM III R).1

    :

    1) ,

    ,

    -

    , .

    ,

    1 , .

    6

  • .

    .

    ,

    .

    . ,

    , ,

    .

    ,

    .

    ,

    -

    2)

    .

    . ,

    .

    .

    . ,

    ,

    .

    ,

    7

  • .

    , , ,

    , , ,

    .

    3)

    . ,

    ,

    . ,

    ,

    ,

    .

    ( ) .

    :

    .

    ,

    ,

    , .

    4)

    . ,

    . ,

    .

    . ,

    8

  • ,

    .

    ,

    ,

    ,

    ,

    . ,

    ,

    , ,

    . ,

    ,

    , ,

    ,

    .

    5)

    .

    . ,

    ,

    .

    .

    .

    .

    ,

    .

    ,

    ,

    9

  • . ,

    , ,

    ,

    , . ,

    :

    ,

    ,

    .

    , ,

    , , ,

    .

    III.

    .

    ,

    .

    .

    ,

    .

    .

    10

  • , , ,

    ,

    .

    , ,

    , .

    .

    ( ),

    , ,

    .

    ,

    . ,

    .

    ,

    :

    ,

    .

    , ,

    .

    ,

    ,

    .

    11

  • , (

    )

    , ,

    ( ).

    , ,

    : .

    ,

    .

    ,

    ,

    ,

    .

    ,

    ,

    ,

    ,

    .

    ,

    . ,

    ,

    12

  • -

    .

    ,

    . ,

    .

    .

    ,

    .

    ,

    ,

    ,

    .

    .

    . ,

    ,

    . ,

    ,

    .

    ,

    : ,

    , .

    ,

    ( )

    ( ).

    13

  • , ,

    , .

    .

    .

    .

    .

    ,

    .

    .

    .

    . ,

    .

    ,

    ,

    ;

    ,

    (

    ...) .

    ,

    14

  • . ,

    ,

    .

    - .

    15

  • , ,

    ,

    .

    I.

    (Breuer).

    ,

    . ,

    : ,

    .

    .

    ,

    .

    .

    16

  • . ,

    .

    .

    . ,

    ,

    ,

    .

    ,

    .

    ,

    , .

    ,

    .

    ,

    . ,

    .

    ,

    , ,

    .

    (1915),

    . ,

    17

  • ,

    . ,

    ,

    ,

    . -

    .

    ,

    ( , ,

    ), (

    ). ,

    ,

    :

    , (, , ),

    .

    . ,

    .

    ,

    . ,

    .

    ,

    . : ,

    , .

    :

    .

    18

  • .

    ,

    .

    .

    .

    ,

    .

    :

    ()

    ()

    (). , ,

    . ,

    ,

    ( ,

    ).

    1915

    , ,

    ( Laplanche et Pontalis).

    ,

    .

    .

    19

  • , ,

    ,

    : , , ,

    , , .

    ,

    .

    .

    .

    .

    15

    . ,

    , .

    .

    ,

    .

    .

    ,

    ( ).

    ,

    ,

    20

  • . ,

    .

    Roman Jacobson

    .

    , ,

    .

    ,

    ,

    .

    .

    : ,

    . ,

    , , ,

    (Laplanche Pontalis). ,

    ,

    , , ,

    .

    ,

    .

    :

    21

  • , , ,

    .

    , .

    ,

    ,

    ,

    - .

    ,

    . , ,

    (-

    ) .

    (Laplanche Pontalis). . (.

    Abraham) - :

    ,

    . ,

    .

    ,

    .

    ..

    , -

    22

  • ,

    (Laplanche Pontalis).

    ,

    , .

    , ,

    .

    , (

    ), ,

    .

    .

    .

    .

    . ,

    . ,

    ,

    .

    .

    23

  • ,

    .

    ,

    .

    ,

    .

    .

    ,

    : ,

    .

    .

    . ,

    .

    .

    ,

    . ,

    .

    ,

    .

    ,

    .

    ,

    .

    24

  • (

    )

    .

    .

    ,

    ,

    . , ,

    ,

    . , DSM III R,

    .

    II.

    ,

    ,

    .

    .

    19 ,

    (Weber), (Fechner) (Helmholz).

    : (Sechenov),

    (Pavlov) (Bechterev).

    .

    25

  • .

    , ,

    ,

    ,

    ,

    .

    .

    (Watson),

    1913,

    (Psychology as the behaviorist views it),

    . ,

    .

    (Rayner) ,

    , 11

    (

    ) ( ).

    . ,

    .

    .

    . (Thorndike) 1932

    ,

    . (Guthrie) 1938

    26

  • . (Skinner) , 1937

    , :

    .

    -

    .

    .

    ,

    .

    .

    ,

    .

    .

    ( ),

    .

    ,

    . ,

    ,

    . (Mowrer)

    .

    1960 .

    ,

    .

    27

  • ,

    , .

    ,

    .

    , (Grey), 1971

    ,

    .

    .

    ,

    ,

    .

    ,

    .

    . (Wolpe) (1952-1958)

    . ,

    ,

    , ,

    .

    ,

    (Sherrington).

    28

  • (Jacobson)

    .

    .

    .

    .

    , 1970,

    ,

    .

    (Bandura)

    (Beck).

    -.

    ,

    . ,

    ,

    ,

    .

    ,

    ,

    .

    ,

    .

    ,

    ,

    29

  • . ,

    , ,

    ,

    .

    .

    ,

    .

    ,

    . 1977

    Psychological Review : :

    (Self

    efficacy: toward o unifying theory of behavioral change) ,

    (. Fontaine) . (J. Rognan),

    .

    . ,

    (. . ).

    ,

    .

    .

    30

  • .

    .

    :

    , ,

    .

    : ,

    .

    : ,

    , , .

    .

    . , ,

    ,

    . .

    .

    ,

    .

    ,

    ,

    , , ,

    .

    31

  • III. (culturalisme)

    . (culturalisme)

    .

    . (. Roheim)

    . ,

    . . (. Reik)

    .

    , . .

    (J. . Alby), ,

    ,

    . . (R. Benedict),

    ,

    . (Margaret Mead)

    ,

    . ,

    . (G.

    Bateson),

    .

    32

  • 2,

    .

    , .

    . (. Kardiner),

    .

    . (F. G. Alexander)

    . ,

    ,

    .

    . (E. Erikson),

    .

    . . . (H. S. Sullivan)

    .

    ,

    . . (. Horney)

    . ,

    .

    . (. Fromm), 3 2 Margaret Mead, Moeurs et sexualit en Ocanie, Terre humaine/poche , d. PLON, 19633 Fromm, Erich, ( : The fear of freedom) . , , , 1971.

    33

  • .

    ,

    .

    ,

    ,

    ,

    . ,

    ,

    ,

    ,

    . , ,

    ,

    ()

    .

    . ,

    .

    .

    .

    (die Putzwut)

    34

  • .

    , , ,

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    . (

    ), ( )

    ( )

    ,

    . blickphobie (

    )

    . (Bin Kimura)

    .

    .

    Kimura ,

    ( Ellenberger, Merphy).

    . , (jiryan)

    .

    35

  • ,

    . ()

    ,

    .

    ,

    . , shook yong ,

    .

    .

    IV.

    (

    ) .

    ,

    .

    ,

    .

    (Klein) (1964)

    .

    , ,

    . ,

    . 1981

    36

  • .

    .

    ,

    .

    , (Sheehan)

    :

    ,

    .

    , .

    . ,

    .

    :

    ,

    .

    .

    . ,

    37

  • ,

    .

    :

    - ( GABA)

    , GABA

    .

    -

    .

    .

    :

    (locus coeruleus )

    GABA.

    GABA

    (locus coeruleus ) ,

    ,

    .

    -

    .

    . ,

    ( ):

    .

    38

  • )

    ,

    .

    ,

    .

    .

    .

    ,

    .

    .

    ( ).

    .. (Bonn et al.).

    )

    . (Crow)

    .

    .

    .

    . (Weissman) ,

    39

  • . (Torgensen),

    ,

    ,

    .

    .

    -

    (locus coeruleus )

    .

    (Papez) (uncus)

    (

    1 )

    ,

    ,

    .

    :

    .

    .

    .

    , .

    ,

    .

    40

  • ,

    : ,

    , ,

    -,

    :

    , ,

    . ,

    -,

    , .

    .

    -

    .

    , .

    , . ,

    ,

    , .

    , ,

    ,

    (

    ). ,

    .

    , ,

    ,

    . (Bourin).

    41

  • ,

    .

    - ().

    ,

    (Lesch)

    (Nordahl).

    .

    5-HT ,

    ,

    ,

    , , (Stahl).

    V.

    (A. Bourguignon)

    (Andr Bourguignon)

    .

    ,

    () , .

    ,

    , 20 25

    .

    42

  • - ,

    , ,

    - ,

    . ,

    . ,

    .

    ,

    ,

    . (Changeux). ,

    , ,

    ,

    , -

    .

    ,

    - ,

    . ,

    ,

    ,

    - ,

    . ,

    , ,

    ,

    , , ,

    ,

    .

    ,

    43

  • -

    (Atlan)

    ,

    .

    ,

    . -

    .

    /

    .

    :

    1)

    ,

    ,

    .

    -,

    , ,

    ,

    2) , ,

    ,

    -

    ,

    - ,

    44

  • ,

    .

    , ,

    . ,

    ,

    -

    , ,

    3)

    , ,

    ,

    .

    ,

    .

    ,

    ,

    ,

    - .

    45

  • II

    : , ,

    ,

    , .

    , ,

    .

    ,

    ,

    .

    , ,

    . ,

    ,

    ,

    ,

    .

    DSM III R

    . ,

    : )

    : (

    46

  • ), ,

    , , -

    , - ,

    )

    : ,

    , , ,

    )

    .

    .

    ,

    ,

    .

    :

    1) ,

    2) -

    3)

    4)

    : .

    5) .

    .

    ,

    (1, 2, 3 4 1, 3 4 ).

    I.

    47

  • :

    , , , ,

    , ,

    .

    1. .

    .

    ,

    .

    .

    .

    ,

    ,

    ,

    ,

    .

    1984, ,

    :

    .

    .

    . ,

    , , , ,

    , .

    .

    48

  • , ,

    : , ,

    , ,

    , ,

    , - (

    ), , , . ,

    : ,

    , ,

    ,

    ,

    , ,

    .

    ,

    ,

    , ,

    .

    .

    ,

    .

    : ) -

    ) )

    ) )

    ) .

    2. .

    , angoisse.

    anxiety

    .

    49

  • panic attack

    .

    :

    )

    )

    ,

    ) ,

    ,

    .

    , , , ,

    , -

    .

    , .

    .

    ,

    .

    .

    .

    . Sheehan

    .

    ,

    ()

    50

  • .

    . ,

    ,

    .

    .

    3. .

    . , ,

    , ,

    , .

    . ,

    , ,

    .

    ,

    , .

    .

    agora

    .

    , :

    , ,

    ,

    ,

    51

  • , .

    (Marks).

    , 80%

    , .

    .

    ,

    .

    ,

    , .

    4. .

    ,

    ,

    .

    -

    / .

    . ,

    , ,

    52

  • . ,

    .

    .

    .

    5. .

    ,

    ,

    ,

    .

    .

    ,

    .

    : (, , , )

    (,

    ),

    , , .

    6. .

    . ,

    , .

    ) .

    . ,

    53

  • .

    .

    .

    ,

    , .

    ,

    ,

    ,

    .

    , .

    .

    .

    ) .

    .

    ,

    .

    .

    IDS.

    . ,

    .

    , .

    ,

    54

  • . 4

    ) .

    , ,

    .

    .

    .

    ,

    .

    .

    ,

    . ,

    ,

    .

    .

    . .

    .

    .

    4 .

    55

  • 7. .

    :

    .

    ,

    .

    ,

    .

    .

    , , ,

    DSM III R :

    , ,

    ,

    , ,

    .

    ,

    ,

    56

  • , , .

    , ,

    ( ).

    ,

    ,

    ,

    .

    II.

    ,

    . ,

    , ,

    .

    ,

    .

    .

    :

    ,

    : , ,

    ,

    .

    57

  • 1. .

    .

    .

    ,

    ,

    , ,

    ,

    ,

    ,

    :

    , ,

    , ,

    .

    2. . , (P.Pichot)

    , , ,

    ,

    ,

    .

    58

  • ,

    .

    , , .

    ,

    , ,

    .

    , , , .

    , ,

    , ,

    , :

    . ,

    .

    3. .

    . ,

    . ,

    ,

    .

    4. . ,

    .

    , ,

    , , .

    59

  • :

    , , , , , ,

    ,

    . ,

    .

    ,

    .

    5. .

    ( )

    .

    .

    .

    .

    ,

    .

    .

    .

    6. .

    .

    :

    60

  • .

    , :

    , ,

    ,

    . ,

    .

    .

    .

    (

    )

    ;

    .

    : ,

    .

    III.

    ,

    . .

    :

    ,

    61

  • ,

    ,

    ,

    ( )

    (

    ,

    , ).

    ,

    :

    , :

    , : - ,

    Briquet ,

    .

    1. .

    .

    , ,

    .

    62

  • ..

    ,

    . ,

    ,

    . ,

    , ,

    .

    .

    .

    ,

    . .

    .

    , .

    .

    . ,

    , .

    ,

    ,

    63

  • .

    2. .

    , , .

    .

    ,

    .

    .

    - .

    .

    , ,

    . ,

    .

    , ,

    . ,

    . ,

    ,

    .

    .

    .

    ,

    .

    64

  • ,

    ,

    .

    ,

    ().

    ( DSM III R)

    , .

    ,

    :

    ) .

    : ,

    , ,

    .

    .

    ) .

    .

    ) .

    -

    .

    , ( ,

    ) ,

    .

    ) .

    , ,

    , .

    . ,

    65

  • ,

    .

    ) .

    ( , ,

    , ).

    ,

    .

    ) . .

    ) .

    :

    ,

    , . ,

    .

    3. .

    .

    ,

    . ,

    ,

    .

    : , ,

    .

    ) .

    .

    .

    66

  • .

    .

    .

    ,

    ,

    .

    ,

    .

    .

    .

    ) .

    .

    , ,

    .

    .

    .

    ,

    ,

    . , .

    .

    ,

    . ,

    .

    67

  • .

    ,

    .

    ) .

    .

    .

    .

    -

    . -

    ,

    , -

    . -

    .

    ,

    .

    .

    .

    ) .

    ,

    3 4 . .

    68

  • .

    .

    , .

    .

    4. .

    . , ,

    , .

    . ,

    .

    Briquet. .

    .

    .

    . .

    , 20%

    .

    -

    . ,

    .

    .

    .

    69

  • , ,

    .

    . , ,

    , , ,

    ,

    . ,

    ,

    . ,

    ,

    .

    . ,

    ,

    (Bleuler)

    , 1961,

    (Follin).

    .

    , ,

    :

    ,

    ,

    ,

    70

  • .

    5. .

    ,

    ,

    . A. Bourguignon,

    ,

    ,

    (, , .)

    ,

    ,

    . ,

    -, ,

    ,

    .

    IV.

    DSM III R,

    :

    ,

    .

    1. . ,

    Briquet,

    71

  • :

    15 30

    ,

    ,

    .

    : ( ,

    , , ) (

    )

    (, , ) - ().

    .

    .

    .

    , .

    ( )

    .

    . .

    ,

    .

    2. .

    .

    Lade

    :

    72

  • .

    .

    ,

    . ,

    . ,

    , .

    ,

    .

    .

    ,

    .

    .

    ,

    .

    3. .

    -

    .

    V.

    ,

    73

  • . ,

    , .

    ,

    :

    .

    1. .

    .

    ,

    . DSM III R

    . ,

    .

    . .

    , ,

    , ,

    , ,

    , ,

    ,

    .

    . ,

    .

    , (DSM III R).

    74

  • ,

    - .

    (,

    , ).

    2. .

    -

    .

    .

    .

    .

    .

    ) .

    . (

    DSM III R) ,

    , ,

    .

    ,

    ,

    75

  • .

    : ,

    , ,

    ,

    ,

    (, ) .

    .

    ,

    .

    ,

    .

    . ,

    ,

    , .

    ,

    , .

    ,

    .

    ) .

    .

    .

    , , -

    , (

    ). , -

    - .

    76

  • , ,

    .

    77

  • III

    Bertrand Welniarz

    -

    .

    ,

    . ,

    .

    -

    .

    ,

    -

    . ,

    , .

    , ,

    -

    ,

    :

    78

  • -

    ,

    .

    I.

    .

    , . (M. Klein) . (J. Lacan).

    ,

    .

    1. .

    ) ,

    . ,

    , .

    (verwergen).

    ,

    ,

    .

    )

    (, )

    (

    79

  • ),

    , :

    Schreber (1911) (1914).

    . : , ,

    : , .

    ,

    . :

    , . ,

    : ,

    :

    .

    . ,

    .

    ,

    . 26

    (1916-1917),

    . ,

    ,

    . ,

    .

    ,

    80

  • , ,

    , ,

    ,

    .

    )

    (, , ),

    ( ),

    ,

    . ,

    , ,

    ,

    , ,

    ,

    (Laplanche Pontalis).

    ) , ,

    (1927)

    (1938)

    :

    .

    . .

    ,

    .

    ,

    .

    81

  • .

    (

    ).

    2. . Klein. Mlanie Klein

    .

    .

    ( ) ,

    . , ,

    , ,

    . . Klein

    : ,

    ,

    ,

    . ,

    . . Klein,

    ,

    .

    82

  • ,

    .

    3. J. Lacan J. Lacan

    .

    .

    : Verwergung

    ( )

    Verdrngung ().

    (Verlegnung).

    ,

    ,

    . , ,

    . ,

    : --

    .

    --

    ,

    ,

    ().

    83

  • ,

    . ,

    - ,

    ,

    . --

    ,

    ,

    ,

    ().

    II. -

    ,

    . ,

    . ,

    . ,

    .

    ,

    .

    ,

    84

  • .

    .

    , ,

    .

    ,

    .

    1. . 50

    Palo-Alto G. Bateson

    - : 1)

    . 2) -

    . 3)

    . 4)

    ( ) ( ). 5)

    .

    :

    .

    .

    .

    85

  • 1956, ,

    , G. Bateson

    (double bind). O

    . :

    1)

    . 2)

    . 3)

    . 4)

    , .

    . 5)

    . 6) -

    . G. Bateson

    .

    .

    . , ,

    . :

    ;

    .

    ,

    . Maria Selvini Palazzoli,

    .

    86

  • Lebovici, J. Haley

    .

    .

    .

    , ,

    .

    (S. Lebovici, ).

    2.

    )Harold Searles. 1959, Searles

    , : .

    ,

    .

    , . Searles

    , .

    ) Laing Esterson. Sanity, madness and the family

    Palo-Alto

    .

    .

    87

  • .

    ) T. Lidz .

    ,

    .

    :

    marital schisme ( ),

    marital skew ( ).

    ) L. Wynne .

    -

    .

    .

    ) . N. W. Ackermann, Th.

    Lidz L. Wynne

    . S.

    Lebovici,

    , . ,

    , ,

    .

    , , ,

    ,

    . Lebovici,

    88

  • ,

    .

    III.

    H. Dufour

    1982.

    :

    , , , ,

    , , , ,

    (

    ).

    :

    ( ).

    .

    1. .

    .

    ) . 19 ,

    Esquirol Kraepelin

    .

    . 1954, Kallmann

    89

  • 50% 100%

    25% . ,

    ,

    - ,

    20% ,

    0,5 1% . Winokyr

    1969 -

    . 1974, Mendlewicz Fliess

    (

    ) Xg.

    38 134

    .

    .

    ( geland 1987)

    11.

    Smeraldi 1981 6, ,

    Waters 1988

    . ,

    .

    ) .

    ,

    -

    .

    . , :

    90

  • , (

    ) 1%.

    10%

    .

    . ,

    :

    . ,

    . ,

    ,

    . Heston 1966

    10% .

    Kety 1971

    . 1974

    .

    . ,

    .

    .

    91

  • . ,

    :

    .

    ,

    .

    ,

    ,

    . HLA.

    .

    .

    .

    1985, Ritvo

    40

    . 23 22

    17 , 4

    .

    . ,

    ,

    .

    .

    1988, Nature

    : , 5

    ,

    Sherrington . , Kennedy

    92

  • ,

    5.

    -

    .

    .

    2. .

    Sechter Poirel .

    ) .

    :

    ( 48

    , , )

    .

    :

    ,

    . :

    ,

    , , ,

    , ,

    - ( ).

    :

    (

    ) ,

    .

    93

  • ( ,

    )

    ( -) (Sechter Poirel).

    ) .

    .

    ,

    ,

    .

    .

    (

    )

    (, )

    .

    3. . 1954, Heath

    . , -

    .

    ,

    HLA

    . Cazzulo 1974

    HLA-A1

    HLA-A9 B5

    . Julien , 1078

    A9 CW4

    .

    94

  • ,

    .

    1985, Todd Ciaranello

    , , ,

    . ,

    .

    - .

    ,

    ( ).

    , -

    .

    4. .

    .

    .

    : )

    - -

    . )

    .

    ( ) .

    )

    (RMN)

    95

  • .

    . )

    133

    .

    . )

    ,

    .

    (, ,

    , , ).

    .

    , Mac Lean

    -

    .

    (

    ,

    ).

    .

    ,

    96

  • ( Gur

    ., 1984).

    .

    Crow

    : ,

    ,

    .

    5. .

    .

    ,

    - .

    (TRH)

    .

    (

    TSH TRH,

    ).

    6. . 1974, Mendels

    a+ + - - .

    .

    97

  • - a+.

    a+ Li+

    , .

    .

    7. . , ,

    1979 Tirrel.

    18 47.

    ,

    .

    8. .

    . ,

    LSD 25

    ,

    . ,

    ,

    ,

    , .

    , Snyder,

    ,

    , ,

    . LSD 25,

    , ,

    98

  • ( BOM

    STP).

    ,

    .

    : )

    Baruk De Jong

    (1930).

    ) Cade,

    .

    (1949). ) Abely,

    Minz.

    (, , ,

    , ). ) Harley-Mason, Osmond

    Smythies, ,

    .

    .

    9. .

    .

    99

  • ) .

    1. .

    .

    :

    -

    --

    ,

    , HVA

    (

    ,

    - -

    ,

    - )

    ,

    ,

    (

    )

    -

    . (COMT,

    MAO).

    100

  • 2. O . ,

    5HT

    , 5HT 2, .

    ,

    5HT2,

    .

    .

    ,

    ,

    .

    .

    3. . Hugues

    1975

    :

    . ,

    .

    , ,

    .

    ,

    - ,

    .

    (

    ).

    -

    101

  • . , ,

    . .

    Kline Lehmann

    (1977),

    . Claas

    ., (1986)

    .

    HLA 12, 15, W.

    HLA

    .

    .

    4. .

    (Verbanck, 1985).

    (Scatton).

    5. . 1977, Horrobin

    .

    AMP

    .

    .

    ) .

    102

  • 1. .

    ( MHPG).

    .

    -

    ,

    .

    2. .

    : 5-HIAA,

    ,

    (LCR)

    post portem

    (5-HTP)

    .(COMT

    MAO).

    3. .

    . L-Dopa,

    ,

    . HVA,

    .

    .

    .

    ,

    103

  • ()

    .

    ,

    . Schou

    -

    . Rafaelsen

    . Johnson

    ,

    , .

    104

  • IV

    , ,

    , , ,

    , .

    : , ,

    ,

    .

    ,

    .

    ,

    .

    , ,

    . ,

    ,

    105

  • ,

    ,

    .

    :

    , ,

    (, , ),

    .

    .

    .

    : ,

    ,

    .

    .

    .

    .

    ,

    ,

    .

    , .

    I.

    2 10 1000

    . 15 35 ,

    .

    ,

    106

  • ,

    .

    .

    .

    ,

    , - ,

    ,

    , .

    1. - .

    . ,

    , ,

    ( DSM III R).

    ,

    ,

    .

    :

    (

    )

    (

    )

    ( ,

    , , )

    .

    2. .

    .

    107

  • )

    .

    .

    ,

    .

    ) .

    ,

    ,

    .

    .

    ) .

    .

    .

    .

    .

    ) .

    , ,

    ,

    , ,

    , .

    ,

    ( ).

    108

  • .

    ) .

    ,

    .

    -

    .

    ) .

    .

    .

    ,

    , .

    ,

    .

    , .

    .

    . ,

    .

    MMPI (Minnesota multiphasic personnality inventory),

    Rorschach TAT (Thematic apperception test).

    ) .

    (

    ). ,

    109

  • ,

    . ,

    .

    . ,

    - -

    , , ,

    .

    3.

    ) .

    .

    .

    ,

    , Henri Ey,

    , ,

    .

    , .

    1. . . ,

    .

    . ,

    ,

    .

    110

  • , .

    ,

    , ,

    ,

    ,

    .

    , , ,

    .

    ,

    .

    .

    .

    . .

    ,

    .

    , ,

    .

    .

    ,

    .

    2. .

    111

  • , ,

    .

    ,

    , , ,

    .

    ,

    .

    , ,

    ,

    . ,

    .

    ,

    . ,

    .

    3. .

    ,

    ,

    , ,

    .

    ,

    , .

    .

    .

    112

  • ,

    , .

    .

    ,

    P. Guiraud,

    ( ),

    ( ).

    ,

    .

    ,

    .

    ) .

    , ,

    . ,

    .

    .

    .

    .

    -

    ,

    , .

    . ,

    ,

    .

    113

  • ,

    . ,

    ,

    , ,

    . Henri Ey

    :

    ,

    ,

    .

    ) . Bleuler,

    ,

    , .

    ,

    .

    ,

    ,

    . Crow

    :

    o I

    ,

    , ,

    , ,

    ,

    ,

    114

  • - ,

    ,

    ( ) II

    ,

    ,

    , ,

    ,

    , -

    ,

    .

    ,

    : .

    ,

    .

    .

    . .

    .

    : -

    , ,

    ,

    ,

    ,

    115

  • .

    , 10%

    ,

    .

    . , .

    .

    ,

    .

    .

    ,

    .

    ,

    .

    :

    ,

    ,

    ( ),

    , ,

    ,

    ,

    . ,

    .

    4. .

    116

  • .

    M. Bleuler (1972),

    Ciompi Mller (1976) Huber, Gross Schtler

    (1979).

    Ciompi Mller

    ( )

    ( ).

    .

    .

    .

    ,

    50% 20%

    , .

    .

    ,

    .

    ,

    :

    45

    ,

    117

  • .

    , ,

    ,

    .

    .

    . Carpenter

    (1981),

    .

    II.

    .

    , (Kraepelin).

    .

    . ,

    ,

    .

    ,

    .

    , -

    118

  • , -

    , .

    ,

    .

    .

    .

    ,

    , DSM III R,

    :

    ( ,

    , , ,

    , ,

    ) (

    , ,

    , )

    ( ,

    , ,

    ).

    Kretschmer

    .

    :

    ,

    .

    119

  • 1.

    ) .

    .

    ,

    .

    ) .

    .

    . ,

    . ,

    .

    ,

    .

    . ,

    ,

    ,

    .

    ) .

    .

    ( ),

    ( ),

    ( ).

    120

  • 2. .

    .

    .

    ( )

    ,

    ( ).

    ,

    ,

    (

    ).

    .

    ,

    , ,

    ,

    , ,

    ,

    ,

    .

    3. .

    ,

    ,

    121

  • .

    .

    .

    1. .

    , ,

    ,

    , ,

    .

    , ,

    .

    .

    , .

    ,

    .

    2. post partum.

    ,

    .

    ,

    .

    122

  • 3. .

    ,

    , .

    .

    .

    ;

    ,

    ,

    .

    .

    4. .

    :

    , ,

    . ,

    .

    123

  • IV.

    ( )

    .

    .

    .

    .

    1. .

    ,

    , ,

    .

    .

    ,

    ,

    , .

    ,

    ,

    , .

    . .

    .

    124

  • , .

    ,

    .

    .

    :

    ,

    ,

    , ,

    ,

    .

    2. .

    .

    .

    .

    , ,

    . ,

    , ,

    .

    .

    125

  • , .

    .

    : ,

    : , .

    , ,

    .

    :

    ,

    .

    .

    ,

    .

    3. . ,

    .

    . 50%

    . , 3 4

    .

    .

    126

  • .

    , .

    80%

    .

    .

    4. .

    , .

    , 0,5

    1,5 %. .

    ,

    ,

    . ,

    , .

    .

    .

    ()

    () .

    ( ).

    127

  • ,

    .

    .

    ,

    , ,

    .

    , ,

    , ( ),

    ,

    ,

    ( ),

    (, ,

    , ),

    -,

    : , ,

    .

    .

    .

    .

    128

  • ,

    .

    .

    ,

    5HT 1A.

    , -

    ,

    . .

    .

    .

    .

    ,

    .

    ,

    ( ) .

    .

    5HT2

    .

    .

    129

  • , .

    .

    , ,

    ,

    .

    . ,

    ,

    . ,

    ,

    .

    .

    , ,

    .

    . ,

    . ,

    ,

    -

    .

    130

  • : 19 ,

    ,

    .

    ,

    ,

    , , -

    -

    ,

    .

    .

    : .

    131