Резус отрицательная кровь и беременность что делать?
-
Upload
- -
Category
Health & Medicine
-
view
82 -
download
5
Transcript of Резус отрицательная кровь и беременность что делать?
Резус-отрицательная
кровь и беременность: что
делать?
Бочина Татьяна Николаева Врач акушер-гинеколог
ГК «Мать и Дитя», ОСП МК ИДК в г. Новокуйбышевске
E-mail: [email protected]
Моб.: 8-917-101-10-26
Единая справочная: 8-800-250-24-24
(звонок по России бесплатный)
Резус-фактор
Доминантный ген, расположенный на эритроците:
Rh (+) 60-85% Rh (-) 15-30%
Папа – важен!
Почему происходит резус-конфликт?
• Переливание крови без учёта резус-фактора
• Первая беременность – аборт или выкидыш без проведения специфической профилактики
• Отсутствие специфической профилактики у женщины во время беременности( без титра антител) и после родов резус-положительным плодом
У меня высокий риск?
Наблюдение! - Группа крови, Rh фактор беременной и супруга
- Определение АТ к Rh фактору во время беременности до 30 недель 1 раз месяц, с 30 недели 1 раз в 2 недели
- Акушерское УЗИ
- Специфическая профилактика (антирезусный иммуноглобулин) – ВЫБОР!
Я беременна и у меня Rh (-) кровь
А мы так лечим?
Потеряли свою значимость, не актуальны на данный момент, опасны осложнениями и негативными последствиями:
• Плазмаферез • Десенсибилизирующая терапия • Пересадка кожного лоскута от супруга
• Утолщение плаценты
• Многоводие
• Увеличение размеров печени (гепатомегалия)
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Увеличение скорости кровотока в средней мозговой артерии плода
Ультразвуковые признаки
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
• Анемия • Желтуха • Отёчный синдром
Внутриутробное переливание крови плоду
Методы лечения гемолитической болезни плода во время беременности
Введение антирезусного иммуноглобулина человека:
• В сроке 28 недель при отсутствии антител в крови матери и после родов Rh (+) плодом
• При начавшемся выкидыше (кровянистых выделениях), независимо от сроков гестации
• После инвазивных процедур (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез)
• При наложении шва на шейку матки
• Травмы брюшной полости
• Внематочная беременность
Профилактика – всегда!
ЭКО – предимплантационная диагностика Rh принадлежности
плода
Наличие Rh (-) плода полностью исключает резус-конфликт
Что делать, если уже был резус-конфликт в предыдущие беременности?
Важно! Резус-положительные лица могут быть 60 %
гетерозиготы (Dd) и 40 % гомозиготы (DD)
rh/rh Rh/Rh rh/rh Rh/rh
Rh/rh Rh/rh rh/rh
100 % 50 % 50 %
«+» «+» «-»
Каждая женщина с резус-отрицательной кровью вправе иметь здорового ребёнка!
Г.М. Савельева
Спасибо за внимание!