Перваямедицинская Перваямедицинская помощьпри ранениях помощьпри ранениях

Общие сведения:Общие сведения:►РаныРаны - это повреждения мягких - это повреждения мягких

тканей, при которых нарушается тканей, при которых нарушается целостность кожных покровов. целостность кожных покровов.

При глубоких ранах травмируются подкожная клетчатка, мышцы, нервные стволы и кровеносные сосуды.

Виды ран:Виды ран:

► Резаные раныРезаные раны - наносятся острыми - наносятся острыми предметами (режущими орудиями, предметами (режущими орудиями, осколками стекла и т. п.). осколками стекла и т. п.).

► Рубленые раныРубленые раны - наносятся рубящими - наносятся рубящими предметами (топором, тяжелым рубящим предметами (топором, тяжелым рубящим орудием– саблей, тесаком и т. п.).орудием– саблей, тесаком и т. п.).

► Колотые раныКолотые раны - наносятся - наносятся всевозможными колющими орудиями всевозможными колющими орудиями (рапирой, вилами, шилом и т. п.)(рапирой, вилами, шилом и т. п.)

► Огнестрельные раныОгнестрельные раны – наносятся – наносятся пулей из огнестрельного оружия. пулей из огнестрельного оружия.

а также…а также…

►УшибленныеУшибленные

►РазмозженныеРазмозженные

►укушенные укушенные

По внешнему виду раны По внешнему виду раны бывают:бывают:

►СкальпированныеСкальпированные - происходит - происходит отслаивание участков кожи, отслаивание участков кожи, подкожной клетчатки. подкожной клетчатки.

►РваныеРваные - кожа, подкожная - кожа, подкожная клетчатка и мышца имеют клетчатка и мышца имеют дефекты неправильной формы со дефекты неправильной формы со множеством углов, рана на своем множеством углов, рана на своем протяжении имеет разную протяжении имеет разную глубину. глубину.

В зависимости от числа В зависимости от числа нанесенных ран:нанесенных ран:

►   одиночные одиночные ► множественные.множественные.

►Если поражены две анатомические Если поражены две анатомические области и более, то такие раны области и более, то такие раны называют сочетанными называют сочетанными

В зависимости от наличия входного и В зависимости от наличия входного и выходного отверстий раневого выходного отверстий раневого

канала раны делят на:канала раны делят на:

► слепыеслепые (с застрявшим в тканях ранящим (с застрявшим в тканях ранящим предметом) предметом)

► сквозныесквозные (при прохождении ранящего предмета (при прохождении ранящего предмета насквозь).насквозь).

► Кроме того, выделяют изолированные раны Кроме того, выделяют изолированные раны мягких тканей (кожи, подкожной основы, мышц, мягких тканей (кожи, подкожной основы, мышц, сухожилий, сосудов, нервов) и сочетающиеся с сухожилий, сосудов, нервов) и сочетающиеся с повреждением костей, а также проникающие и повреждением костей, а также проникающие и не проникающие в полости тела.не проникающие в полости тела.

Действия по оказанию Действия по оказанию первой помощи:первой помощи:

► Освободите раненый участок тела от одежды. Освободите раненый участок тела от одежды. ► Остановите кровотечение (артериальное или Остановите кровотечение (артериальное или

венозное). венозное). ► Смажьте кожные края раны дезинфицирующим Смажьте кожные края раны дезинфицирующим

раствором. раствором. ► Аккуратно удалите из раны инородные тела. Аккуратно удалите из раны инородные тела. ► Не удаляйте глубоко погружённые инородные Не удаляйте глубоко погружённые инородные

тела! тела! ► Наложите стерильную повязку. Наложите стерильную повязку. ► При обширных ранах зафиксируйте конечность. При обширных ранах зафиксируйте конечность. ► Дайте пострадавшему обезболивающее – анальгин Дайте пострадавшему обезболивающее – анальгин

Укус животногоУкус животного ► При оказании первой помощи пострадавшему от При оказании первой помощи пострадавшему от

укуса животного не следует стремиться к укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.против бешенства решает врач.

Укус змеи Укус змеи ► При укусе змеи оказание первой медицинской помощи следует начинать с При укусе змеи оказание первой медицинской помощи следует начинать с

немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок в течение 10-15 немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок в течение 10-15 минут с его отплевыванием, что позволяет удалить от 30 до 50% всего минут с его отплевыванием, что позволяет удалить от 30 до 50% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. «открывают» надавливанием на складку кожи.

► Пораженная конечность должна оставаться неподвижной. Для этого Пораженная конечность должна оставаться неподвижной. Для этого желательна транспортная иммобилизация подручными средствами (шины, желательна транспортная иммобилизация подручными средствами (шины, дощечки, толстые ветки и т.п.).дощечки, толстые ветки и т.п.).

► Пострадавший должен находиться в положении лежа как при оказании Пострадавший должен находиться в положении лежа как при оказании помощи, так и при транспортировке. Полезны обильное питье (чай, кофе, помощи, так и при транспортировке. Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан!бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан!

► Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран (кожа вокруг Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран (кожа вокруг раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, накладывается стерильная повязка из индивидуального пакета, повязка накладывается стерильная повязка из индивидуального пакета, повязка закрепляется бинтом натуго (!) или лейкопластырем).закрепляется бинтом натуго (!) или лейкопластырем).

► Пострадавший во всех случаях экстренно направляется к врачу c дальнейшей Пострадавший во всех случаях экстренно направляется к врачу c дальнейшей госпитализацией в токсикологическое отделение стационара, в отделение госпитализацией в токсикологическое отделение стационара, в отделение реаниматологии, в отделение общей хирургии с палатами интенсивной реаниматологии, в отделение общей хирургии с палатами интенсивной терапии.терапии.

Укусы насекомых Укусы насекомых

►При обнаружении клеща нельзя его При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять с применением раздавливать или удалять с применением усилий. Необходимо наложить ватный усилий. Необходимо наложить ватный тампон смоченный растительным маслом тампон смоченный растительным маслом на клеща. В течение 20-30 минут клещ на клеща. В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и срочно следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого проведения профилактики клещевого энцефалита. энцефалита.

Способы наложения Способы наложения повязок при ранениях:повязок при ранениях:

Повязки при ранении пальцев

Повязки при ранении кисти

Способы наложения Способы наложения повязок при ранениях:повязок при ранениях:

Косыночная повязка на кисть

Косыночная повязка на плечевой сустав

Способы наложения Способы наложения повязок при ранениях:повязок при ранениях:

Косыночная повязка ягодичной области

Спиральная повязка на голень, предплечье

Способы наложения Способы наложения повязок при ранениях:повязок при ранениях:

Повязка на коленный и локтевой суставы

Косыночная повязка на голеностопный сустав и пятку

Дальнейшие действия:Дальнейшие действия:

►При тяжелых ранениях вызовите При тяжелых ранениях вызовите скорую медицинскую помощь для скорую медицинскую помощь для госпитализации пострадавшего в госпитализации пострадавшего в хирургический или хирургический или травматологический стационар. травматологический стационар.

►При мелких ранениях обратитесь в При мелких ранениях обратитесь в травматологический пункт или в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу. поликлинику к хирургу.

Для остановки Для остановки кровотечения кровотечения необходимонеобходимо::

► а) поднять раненую конечность;а) поднять раненую конечность;

► б) кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом б) кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом из пакета, сложенным в комочек, и придавить ее сверху, не из пакета, сложенным в комочек, и придавить ее сверху, не касаясь .пальцами самой .раны, на 4-5 мин, не отпуская; касаясь .пальцами самой .раны, на 4-5 мин, не отпуская; если кровотечение остановится, то, не снимая если кровотечение остановится, то, не снимая перевязочного материала, поверх него наложить еще одну перевязочного материала, поверх него наложить еще одну подушечку или кусок ваты и забинтовать (с некоторым подушечку или кусок ваты и забинтовать (с некоторым давлением);давлением);

► в) при сильном кровотечении, если оно не останавливается в) при сильном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, применить сдавливание кровеносных сосудов, повязкой, применить сдавливание кровеносных сосудов, питающих кровью раненую область, при помощи сгибания питающих кровью раненую область, при помощи сгибания конечности в суставах, а также пальцами, жгутом или конечности в суставах, а также пальцами, жгутом или закруткой.закруткой.

  Надо всегдаНадо всегда помнитьпомнить::

►       а) нельзя промывать рану водой или даже лекарственными а) нельзя промывать рану водой или даже лекарственными веществами, засыпать ее порошком, покрывать мазями, т.к. веществами, засыпать ее порошком, покрывать мазями, т.к. все это препятствует заживлению, занося грязь с поверхности все это препятствует заживлению, занося грязь с поверхности кожи в рану и вызывая этим после-дующее ее нагноение;кожи в рану и вызывая этим после-дующее ее нагноение;   б) нельзя стирать с раны песок, землю, так как при этом    б) нельзя стирать с раны песок, землю, так как при этом можно втереть грязь глубже и вызвать заражение раны. можно втереть грязь глубже и вызвать заражение раны. Очистить рану как следует может только врач;Очистить рану как следует может только врач;   в) нельзя удалять сгустки крови из раны, чтобы не вызвать    в) нельзя удалять сгустки крови из раны, чтобы не вызвать сильное кровотечение;сильное кровотечение;   г) нельзя заматывать рану изоляционной лентой,    г) нельзя заматывать рану изоляционной лентой, накладывать на рану паутину (в последней нередко имеются накладывать на рану паутину (в последней нередко имеются микробы столбняка).микробы столбняка). Нужно  вскрыть имеющийся индивидуальный пакет,  Нужно  вскрыть имеющийся индивидуальный пакет, наложить стерильный перевязочный материал на рану и наложить стерильный перевязочный материал на рану и завязать ее бинтом. Если индивидуального пакета не завязать ее бинтом. Если индивидуального пакета не окажется, то можно взять для перевязки чистый носовой окажется, то можно взять для перевязки чистый носовой платок или чистую полотняную тряпку.платок или чистую полотняную тряпку.На то место тряпки, которое ляжет непосредственно на рану, На то место тряпки, которое ляжет непосредственно на рану, желательно накапать несколько капель настойки йода, чтобы желательно накапать несколько капель настойки йода, чтобы получить пятно размером больше раны, затем наложить получить пятно размером больше раны, затем наложить тряпку на рану. Особенно важно применять настойку йода тряпку на рану. Особенно важно применять настойку йода при загрязненных ранах.при загрязненных ранах.

конецконец