1. 최근의 이슈

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서울시 소아청소년 광역정신보건센터

( 센터장 김붕년 · 서울대 의대 교수 ) 지난 4 월부터 8 월까지 서울 강남구 , 중구 , 성북구 , 노원

구 등 (4개구 ) 초등학생 1 3∼ 학년 1382 명을 ADHD 검사를 한 결과 유병률이 5.1% 로 나타났다 . 1 차 선별 설문조사 때는 13% 였다 .

서울 강남구 , 송파구 , 중구 , 성북구 , 노원구 등 (5개구 ) 에서

중학교 1 년생 3671 명을 조사결과 우울증 유병률은 2.9%(1 차 우울 선

별 척도 7%)였다 . 이는 2005 년 조사보다 2 배 늘어난결과다 .

서울시 초등학생 100 명 중 5 명이 ADHD 판정을 받았고 , 중학생 100 명 중 3 명은

우울증에 걸린 것으로 조사됐다 .

ADHD, 반항 장애 , 사회공포증 , 틱 장애 등 치료가 필요한 정신질환을 가진 아동 ·

청소년은 최소한 120 만 명이 넘는 것으로분석됐다 .

자료출처 - 2007.10.28 (일 ) 세계일보

“ 아이들 정신건강에 적신호 가 켜졌다 !”

2. 교실에서 만나는 문제행동의 유형

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정신지체 , 학습장애 , 언어장애 , 발달장애

행동장애

정서장애 –기타 경기 ,간질

3. 문제행동의 특성

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정신지체

발달장애

학습장애

언어장애

낮은 지능

보통 이상의 지능

낮은 학업성취 감정조절의 어려움 대인관계의 미숙

언어표현력이 미숙

3. 문제행동의 특성

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행동장애 (ADHD, 반항장애 , 품행장애 등 )

- 분노발작 행동을 자주 보임으로써 학교적응 및 대인관계의 어려움이 큼 ,

감정조절의 어려움 대인관계의 미숙

부주의함 욕이나 거친 행동 왜곡된 이해 혹은 귀

인거짓말 , 도벽 (품행장애)•귀인이란 ? 문제나 상황의 원인을

어디에 돌리는가를 말함 . 예 > 내적 귀인 , 외적 귀인

기질

부정적 환경

3. 문제행동의 특성

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정서장애 (범불안장애 ,분리불안장애 , 사회적 공포증 , 강박장애 , 우울장애 , 선택적 함구증 , 섭식장애 , 수면장애 , 배설장애 , 신체화 장애)

- 감정표현과 조절 , 다른 사람의 기분이해 등의 어려움이 있어 원만한 학 교적응과 대인관계의 어려움을 보이는 경우

기질

유아기 불안정애착형성

귀인오류 잘못된 원인 돌리기습관

( 부모나 또래로부터 학습)

3. 문제행동의 특성

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–기타 경기 ,간질 뇌에서 발생하는 비정상적이고 과다한 전기적 방전에 의해 반복적으로 나타나는 현상 . 간

질은 대부분 후천적 원인 ( 뇌 관련 질환 등 ) 으로 발생하고 , 또한 유전성인 경우라고 하더라 도 자녀에서 간질이 생기는 경우는 매우 드물다 .

1) 종류 대 발작 - 눈을 치켜 뜨고 팔다리가 뒤틀리며 소리를 지르고 입에 거품을 무는 현상

부분발작 - 대 발작보다 더 흔하게 발생 . 2) 전조증상 대개 남들은 전혀 알 수 없는 본인만이 아는 느낌이나 전조 증상이 있음 예 > 갑자기 지금까지 익숙하던 현실이 낯설게 느껴지거나 , 낯선 것이 익숙하게 느껴지는 것 , 현실에 존재하지 않는 것이 보이거나 들리는 등의 환시 환청 , 불러도 반응이 없으며 무언가 만지려 하거나 입맛을 다시는 등등의 이상한 행동 , 갑자기 무언가에 놀랜 듯이 움찔거리는 증상 등

이러한 현상이 장기간 반복될 때는 부분 간질을 의심해 보아야 한다 .

3. 문제유형에 따른 도움

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정신지체 , 학습장애 , 언어장애 , 발달장애

행동장애

정서장애

–기타 경기 ,간질

특수교육 , 언어치료 , 학습치료 , 사회성 훈련 등

치료교육적 접근

약물치료 , 심리치료 , 부모상담놀이치료 , 사회성 훈련 ,

인지행동치료 등 의학적 / 심리상담 접근약물치료 , 심리치료 , 부모교

육놀이치료 , 사회성 훈련 ,

인지행동치료 등 의학적 / 심리상담 접근

특수교육 , 약물치료 , 감각통합 , 운동치료 , 재활치료

등 의학적 / 치료교육적 접근

4. 아동심리치료 전문기관 유형

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아동발달센터 아동청소년 상담센터 가족상담센터

소아청소년 클리닉 소아정신과

정신보건센터 ( 서울시 신당동 광역 -,도봉구 , 성북구 )

‘ ’지역사회 종합사회복지관

5. 도움 받는 절차

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전 화 예 약

초기 상담 /초진

심리검사

치료 /상담

종 결

비용발생

최근의 경향

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“ ” 기질적인 문제보다는 정서적 문제 유형이 더 많이 발 생하고 있음 .

정서적 안정과 관심 , 격려가 다른 어느 때 보다 필요함.

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감사합니다 .