الجهاز الدوري

54
333 .. ن حيرر مق دي ي م ح ل مد ا ح ا د ا

Transcript of الجهاز الدوري

Page 1: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 2: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الوعائي القلبي Cardiovascular:الجهازSystem

الدوري الجهاز Circulatory system أوفصل + من جزء الخامس وفصل+ 4الفصل

6 . محمد د أ تأليف العامة الفسيولوجيا كتاب الخليفة

الدموية: / / 5الفصل الدورات انواع مقدمة / القلب/ / تخطيط القلب نبض مصدر القلب

/ القلبية / الدورة بالدم القلبي األمدادالدموية / الدورة الدموية األوعية

/ 4الفصل الدم: / بالزما الدم خاليا الدمالفصل/ الدم / 6تجلط وظائف: اللميف

الطحال / .الليمف

Page 3: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

المقدمة القلبي Cardiovascularالوعائي الجهازsystem

: والدم الدموية واألوعية القلب من الدوري الجهاز يتكون( القلب( القلبHeartHeart:):) / الوعائي الجهاز مركز عضلي عضو

/ / فيه/ يتحكم االنقباض ذاتية عضالته الدم يتوزع بانقباضاتهالدم / ضغط ذلك عن يتولد لكي والهرموني العصبي الجهاز

(Blood pressure) ( الدموية الدموية )األوعية وتشمل :( :( :Blood VesselsBlood Vesselsاألوعية الشرايين(Arteries) الجسم اعضاء لبقية القلب من الدم تنقل األوردة(veins) القلب الى الجسم اعضاء من الدم تنقل الدموية من (Blood capillaries)والشعيرات شبكة تكون والتي

األعضاء في الخاليا والى من الدم لتوصيل الدموية الشعيرات. للجسم المختلفة

Page 4: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

المقدمة تابع

الى ) الرئتين من الصغري الدموية الدورة وصف تم وقدعام( النفيس ابن الطبيب بواسطة مرة ألول القلب

العالم / 1268 ثم نشرها/ 1553 (Micheal Harvey)م ثم مهارفي وليم القلب (William Harvey)العالم عمل De)بكتابة

Mout Cordis) 1628 وان بالجسم يدور الدم ان واضح ميسير الدم وان الدم من يتسلمه ما بمقدار يضخ القلباألوردة . طريق عن اليه يعود ثم القلب من شرايين في

والقلب: الدمالدم الدموية األوعية في يدور الذي السائل وهوالدم وبروتينات والبالزما الدم خاليا انواع جميع ويحتوى

الدموية األوعية في المجودة

Page 5: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدموية الدورات أنواع

الحيوانية الحية الكائنات في الدموية الحيوانية الدورات الحية الكائنات في الدموية الدورات::

الدورة الحيوانية الشعب كائنات من كبير عدد يفتقرواإلسفنجيات األوليات في معدومة فهي الدموية

اإلسطوانية والديدان المفلطحة والديدان والجفمعوياتيوجد ) ال لكن جيد دوران جهاز فلها الحلقية الديدان اماكاملة ( . دوران أجهزة والرخويات وللمفصليات قلب

. الفقاريات في التكامل درجات اعلى الدوران جهاز ويبلغ

Page 6: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الحية الكائنات في الدموية الدورات

مغلق يكون والفقاريات الحلقية الديدان في الدوري والجهاز(Closed Circulatory System) عن يعود ثم يدور الدم ان اى

الدموية . الشعيرات طريق عن الدموية االوعية طريقصمامات اتجاه (Valves)وتوجد في يسير الدم تجعل

واحد .مفتوح فهو والمفصليات الرخويات في الدوران جهاز اما

( Opened Circulatory System) الشرايين تتصل ال النوع هذا فيالشرايين تصب وإنما دموية شعيرات بواسطة باألوردة

بالجيوب وتدعى األنسجة بين تجاويف ذات (Sinuses)فيالخاليا . من واحدة طبقة من مؤلفة جدران

الغذائية المواد ايصال الدوري الجهاز من الرئيس الغرض اناكسيد ثاني ونقل للخاليا وغيرها والهرمونات واألكسجين

التنفسي الجهاز الى الخاليا من والفضالت الكربونمنها . للتخلص والبولي

Page 7: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 8: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Heartالقلب

القلب القلب مواصفات طوله : مواصفات ، اليد قبضة بحجم اإلنسان قلب حجمعرضة 12 سمكة 9سم ووزنه 6سم وتصل 325-225سم جم

الى اليوم / 75دقاته في مرة الف مائة الى ويصل دقيقة نبضهخاللها وشعيرات 7000ويضخ اوعية الى اليوم في الدم من لتر

الى مجتمعه طولها يصل ميل .60,000دموية بالتامور يعرف مزدوج بغشاء ،ويغلف الرئتين بين القلب يقع

(Pericardium) انقباضه أثناء الحرة بالحركة له يسمح الذيوالذي. التاموري التجويف التاموري السائل يملئ وانبساطه

. التاموري بالغشاء القلب اإلحتكاك منع في يساعد منه األيسر الجزء في يستقبل فهو مزوجة مضخة القلب يعتبر

اجزاء باقي الى الشرايين الى ويضخه الرئتين من المؤكسد الدمبثاني المحمل الدم فيستلم منه األيمن الجزء بينما ، الجسم

الرئتين . الى ويضخه الجسم خاليا من الكربون اكسيد

Page 9: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

القلب صمامات

) واألسماك ) البرمائيات عدى الفقاريات جميع في القلب يقسم ) األذينان ) هما حجرات تجاويف اربع والبطينان (Atria)الى

(Ventricles )( األذينين بين الفاصل الغشاء األذينين بين interويفصلatrial septum) البطينين بين الفاصل الغشاء البطينين وبين

(Intreventricular septum ). البطينين من ارفع األذينين وجدار البطينيه األذينية الصمامات الصمام (Atrioventricular Valves)توجد

شرفات ثالث له األيمن والبطين األذين من كل (Tricuspid valve)بينصفيحتان او شرفتان فله اليسر والبطين األيسر األذين بين اما

(Bicuspid) . هذه تعمل حبلية اوتار الشرفات اطراف بين تصلعودة ومنع القلب حجرات بين الدم سريان لتوجيه الصمامات

األذين . الى البطين من الدم به المتصلة الدموية واألوعية القلب بين صمامات توجد كما

الهاللية شبه األبهر (Semilunar vavles)كالصمامات بداية في الواقعة(Aorta) الرئوي الشريان وصمام واألبهر، األيسر البطين بين يقع

عكس الدم رجوع تمنع والتي األيمن البطين وبين بينه يقعاتجاهه.

Page 10: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 11: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

القلب داخل الدموية الدورة

عدى ما الجسم أجزاء جميع من الدم األيمن األذين يستلمالجوف : الوريد هي رئيسية جوفاء اوردة ثالثة طريق عن الرئة

او (Superior vena cava)العلوي العليا األجزاء من الدم يجلب والذيالسفلي األجوف والوريد للجسم والذي (Inferior vena cava)االمامية

التاجي الجيب ثم الخلفية الجسم اجزاء من الدم يجلب(Coronary sinus) عضالت تغذي التي األوعية من الدم يجلب والذي

القلب . البطين الى يندفع بالدم االيمن األذين يمتلئ عندما

عن) ( الرئتين الى بالدم ليدفع ينقبض والذي منه اسفل األيمنالرئوي الجذع الى (Pulmonary trunk)طريق بدورة يتفرع والذي

واأليسر األيمن الرئوي الشريان هما Right and left)فرعين

pulmonary arteries)

Page 12: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

للقلب الدموية الدورة تابع

رئوية اورده أربعة طريق عن الرئتين من الدم يرجع ثمامتالئه عند والذي القلب من األيسر األذين في تصب

. منه اسفل األيسر البطين الى الدم ليدفع ينقبض الى بالدم يدفع فإنه بالدم اليسر البطين يمتلئ وعندما

الرئيسي ) األبهر طريق عن ( Asending aortaالجسم

التاجية الشرايين الى الرئيسي األبهر Coronary)ينقسم

arteries) األبهري الصدري (Aortic arch)والقوس واألبهر(Thoracic aorta) البطني ليمد ( Abdominal aorta)واألبهر

. الرئتين عدى ما بالدم القلب فيها بما الجسم اعضاء

Page 13: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 14: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

القلبية الدورة زمن

( القلب ضربات معدل حوالي( Heart Rateان اإلنسان دقيقة / 75في نبضة( تستغرق نبضه كل ان يعنى ثانية . 0.8ضربة (= 75ثانية ÷60هذا( الثانية من األول العشر تنفتح( . 0.1خالل حيث البطينان وينبسط األذينان ينقبض

. الهاللية شبه الصمامات وتنغلق البطينية اإلذينية الصمامات خالل شبه . 0.3ثم الصمامات تنفتح البطينان وينقبض األذينان ينبسط التالية ثانية

الهاللية ( القلب دورة من المتبقي الزمن حجرات ( 0.4خالل جميع اإلرتخاء بفترة تعرف ثانية

اإلنبساط دور في القلب لمدة ينقبضان األذينان فإن ذلك وينبسطان 0.1ومن الثانية 0.7ثانية فينقبضان البطينان وينبسطان 0.3اما قلب 0.5الثانية ضربة لكل الثاني الصوت والبطينان األذينين بين صمامات إلنغالق نتيجة يصدر القلب نبضات وصوت

للصمامات (Systolic Sound( )Lubb)اإلنقباضي اإلنبساطي الصوت فهو الثاني الصوت اماهاللية توقف (.Diastolic( )Dupp)شبه فترة األثنين بين فاصلة فترة (Pause)ثم

. الطبية السماعة خالل االصوات هذه من القلبية الصمامات في التلف معرفته يمكن و

Page 15: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 16: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

به والتحكم القلب نبض مصدر

وتدعي الذاتي بالنبض الالفقاريات ومعظم الفقاريات قلوب تمتازالعضلية عصبي (Myogenic hearts)بالقلوب تحفيز الى تحتاج ال ألنها

عن . تختلف قلبية عضلية خاليا من تتكون انها كما انقباضها فيشبكية ألياف بشكل مخططة فهي الهيكلية العضلية الخاليا

ذاتيا . وتنقبض انسجة من يتكون والثدييات اإلنسان قلب في النبض نظام ان

التي الكهربائية التحفيزات تنتشر ثم فيها تتولد متخصصة عضليةالمنطقة هذه وتعرف تنقبض وتجعلها القلبية العضالت ألياف تحفز

األذينية الجيبية او الكيسية جدار ( Sinoatrial SA node)بالعقدة في توجد ، األيمن العلوي االجوف الوريد اتصال منطقة عند األيمن األذين

البطينية األذينية األذينية (Atrioventricular AV node)والعقدة والحزمةهس حزمة هذه (Atroventricular node or bundle of his)البطينية وتتفرع

األلياف من كبير عدد إلى يتشعب فرع وكل فرعين الى الحزمهبركنجي بألياف وتعرف البطينين جدار في تمتد ( purkinje fibers)التي

Page 17: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 18: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

القلب نبض مصدر تابع

[ تعرف لذا األذينية الجيبية العقدة عند من اإلنقباض موجات تنشأالخطى المنظم او النبضات ان ([Pace maker)بصانع الى تنتشر ثم

األذين . جدار داخل توجد والتي البطينيه األذينية العقدة تلتقطها . ينتقل ثم األذينين بين يفصل الذي الحاجز من بالقرب األيمن

) جدار ) باقي الى ثم البطينين بين هس حزمة الى اإلنقباضبرنكجي الياف طريق عن البطينين. البطينين يجعل مما

القلب . خارج الدم لدفع معا ينقبضان: القلب لضربات العصبي الهرموني التنظيم الى للقلب والمغذية الإلرادي الجهازالباراسمبثاوي تفرعات تنبه

للقلب اإلعتادية الحاالت في تعمل لكي القلب ضربات تقليلكولين ) األسيتيل مادة العصبية الياف نهايات ( Acetylcholineوتفرز

عصبي . كناقل ضربات من تزيد السيمبثاوي العصبي الجهاز تفرعات ان حين في

او كالجري اإلعتيادية غير الحاالت في ذلك ويكون القلبالنورأدرينالين هرمون العصبية الخاليا نهايات تفرز حيث ، الخوف

Page 19: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

نبضات على تؤثر التي العواملالقلب

11 -الجسم حرارة الجسم- درجة حرارة في : درجة الموجود الجسم حرارة درجة تنظيم مركز يتاثر حيثبالمخ ) المهاد الطفيفة ( Hypothalamusسرير بالتغيرات يحس الذي الهيبوثالمس

الوعائي ) الحركي المركز الى اشارات فيرسل الدم حرارة Vasomotorلدرجةcenter. . الدم( دوران من يقلل او ليزيد المستطيل النخاع في

22 -اكسيد : التنفس- التنفس وثاني األكسجين كمية بتغير الوعائي الحركي المركز يتاثروبالتالي . الشاريين توتر من يزيد الكربون اكسيد ثاني فإرتفاع الدم في الكربون

الضغط ارتفاع33 -النفسية النفسية- الحالة عند : الحالة ويزادا النفسية الكأبه او الحزن عند القلب نبض يقل

الرياضي . . او الحركي النشاط مع ويزداد والغضب والخوف الفرح44 -والنورادرينالين : الهرمونات- الهرمونات األدرينالين هرموني جاركلويه او الكظرية الغدة من55 -الطبية الطبية- العقاقير األتروبين : العقاقير القلب .(Atropine)عقار نبض يزد

نبض ( Muscarine)المسكارين تخفض السام الغراب عش فطر في الفعالة المادةالنيكوتين : يتبعه ( Nicotine)القلب ثم النبض معدل في انخفاضا البداية في يسبب

المعدل زيادةوالجنس- 66 والجنس- العمر البالغ : العمر من اكثر والطفل الرجال من اسرع النساء في النبض

(120) د/ نبضةالجسم- 77 الجسم- حجم الفأر : حجم الفيل / 500-300ففي في د االرنب / 28نبضة وفي د 220نبضة

الكناري / . طائر د .1000نبضة / د نبضة

Page 20: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

القلبي القلبي التخطيط التخطيطElectroncardiogram ECGElectroncardiogram ECGالكهربائيالكهربائي

الجهد في تبدل النبض اثناء للقلب العضلي التقلص يسبقفإن لذا ، القلبية العضلية الياف أغشية جانبي على الكهربائي

األذينية الكيسية العقدة من تسري التي العضلي التقلص موجةمن موجة الثانية من جزء او ملي ببضع تسبقها القلب قمة إلى

االنسجة ان بحيث نفسه االتجاه في تسير الكهربائي الجهدبعد تتقلص لم التي األنسجة من سالبية أكثر هي المتقلصة

. جيد من الموجبية إليها تعود المتقلصة المناطق انبساط وعند من موجة الكهربائية الناحية من النبض فإن األساس هذا على

عودة من موجه تعقبها اإلنقباض أثناء اإلستقطاب زوال. اإلنبساط أثناء اإلستقطاب

Page 21: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الكهربائي القلبي التخطيط تابع(ECG )

ولكن الجسم سطح إلى للنبض المرافق الكهربائي التبدل يتنقلال ضئيل الجسم جانبي على الكهربائي الجهد في الفرق مقدار

الكهربائي القلبي المسجل جهاز بواسطة إال تسجيله يمكنالجهد( .Electroncardiographالحساس ) فرق يضخم الذي

الذراع إلى الكهربائي الجهد لفرق المسجل الجهاز اقطاب يوصلالجهد في الفرق ويقاس اليسري والرجل واليسر األيمن

) ثالث ) وهناك األقطاب هذه من زوجين بين الفولتية الكهربائيللتوصيل : طرق

1( -التوصيلRL( )األيمن األيسر( )Rالذراع ( Lوالذراع2( -التوصيلRF( )األيمن اليسرى( )Rالذراع ( Fوالرجل3( -التوصيلLF( )األيسر اليسري( )Lالذراع ( Fوالرجل بياني ورقي شريط على الفولتية في التبدل الجهاز ويسجل

الكهربائي القلب لتخطيط

Page 22: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 23: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدموية الدورة

الدموية األوعية دخل الدم سريان الدموية الدورة مصطلح يعنىاإلنسان قلب في للدم قصيرة ودورة رئيسيتا دورتان هناك

- الرئوية الدورة أو الصغرى الدموية الدورة (( Pulmonary CirculationPulmonary Circulation)) أ

كدم يعود ثم ، الرئتين الى القلب من المؤكسد غير الدم فيها وينتقل. القلب الى الرئتين من مؤكسد

الرئوي الشريان الى األيمن البطين من الوريدي الدم يتدفق حيثحول دموية شعيرات الى يتفرع ثم الرئتين داخل يتفرع والذي

. حيث للغازات تبادل يحدث حيث رئة كل داخل الهوائية الحويصالتوينقل الحويصالت الى الدم من الكربون اكسيد ثاني ينقل

األيسر األذين الى الدم يعود ثم الدم شعيرات الى األكسجيناألذين . المؤكسد الدم ينتقل ثم الرئوية األوردة طريق عن للقلب

األيسر البطين إلى األيسر

Page 24: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 25: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدموية الدورات تابع

الجهازيه الدورة او الكبرى الدموية الجهازيه الدورة الدورة او الكبرى الدموية Systemic Systemic))الدورةcirculationcirculation ))

جميع الى األيسر البطين من باألكسجين المحمل الدم ينتقل حيثالدم لينقل الرئيسي األبهر أو الشريان طريق عن الجسم اجزاء

ثم ) ( المختلفة الشرايين عبر الرئتين عدى الجسم انسجة الىطريق عن الجسم اعضاء جميع من األيمن األذين الى الدم يعود

والتاجي ) ( والسفلي العلوي الرئيسية الجوفاء األوردة التاجية التاجية الدورة (:(:Coronary circulationCoronary circulation))الدورة

حيث المؤكسد بالدم القلب عضالت تغذي صغيرة دورة وهيتتفرع الذي الجهازية االبهر عبر األيسر البطين من الدم يندفع

واأليسر األيمن التاجية الشرايين ((Right and left coronary Arteryمنهانسجة من الدم يعود ثم القلب عضالت انسجة تغذي التي

التاجي ) الجيب او الوريد طريق عن ( Coronary sinusالقلبللقلب . األيمن األذين الى

Page 26: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 27: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الشرايين في الدم Arterial bloodضغطpressure

األوعية جدران على الدم يوجهها التي القوة الدم بضغط يقصدمن بالمليمترات الضغط ويقاس البطين، إلنقباض نتيجة الدموية

الزئبق. الجهازية الشرايين داخل الضغط به فيقصد الطبية الناحية من اما

فقط العضدي الشريان طريق عن عادة اإلنسان في الضغط Brachial)يقاس

artery) بعدد الشرياني الدموي الدم الضغط قياس بجهاز ذلك ويتماألنبوب في الزئبق عمود رفع على قادرة الهواء من المليميترات

السليم . إلنسان المناسب الضغط ومعدل الضغط لجهاز الزجاجياألنقباضي( 120االول )120/70 الضغط والثاني (Systolic pressure)يمثل

اإلنبساطي( 70) الضغط (.Diastolic pressure)يمثل

Page 28: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 29: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدموية األوعية

الوريد الوريد مرونة أقل الجدار رقيق داكن أحمر للقلب األنسجة من الدم يحمل ( بـ محمل مؤكسد غير دم يحمل

(CO2

األنسجة سطح من قريب يكون

الشريان الشريان مرن الجدار سميك باهت احمر الى القلب من الدم يحمل

األنسجة ( محمل مؤكسد دم يحمل

باألكسجين( األنسجة في غائرة يكون

Page 30: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الشعيرات الشعيرات Blood Bloodالدموية :الدموية :

CapillariesCapillaries األوعية من ارق وهي

كرية ) تمرر فقط الدموية ) التي وهي حمراء دم

الشرايين بين تصلخاللها من يتم واالوردة

الغذائية المواد تبادلبين( CO2,Oوالغازات )

الجسم . وخاليا الدم

Page 31: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 32: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 33: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 34: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدم : Blood functionsوظائفص الرابع العامه 106الفصل الفسيولوجيا المرجع بالكتاب

1 -اكسيد ثاني ونقل االنسجة خاليا الى الرئتين من األكسجين نقلالرئتين الى الجسم الخاليا من الكربون

2 -األنسجة إلى الهضمي الجهاز من المهضومة الغذائية المواد نقل ( األيض نواتج الفضالت انسجة( Metabolismنقل خاليا من

الكليتين طريق عن منها التخلص لتم الجسم عليها يؤثر او تعمل التي المستهدفة األنسجة الى الهرمونات نقل

الهرمون المفاجئ التغير لمنع منظمة كمادة الدم بالزما بروتينات تعمل

(. الهيدروجيني ( pHباألس بالجسم المائي االتزان على الحفظ في المساهمة الجسم حرارة درجة على الحفاظ في يساهم) ( المضادة االجسام على إلحتوائه العدوى ضد الجسم عن الدفاع. الجسم وسوائل الدم فقد لمنع الجلط بخاصية يتميز

Page 35: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدم خواص

: والجنس العمر حسب حي كائن لكل الدم حجم يختلف الدم حجمبين ويترواح والفسيولوجية البيئية الظروف وزن% 9-6بإختالف من

الجسم . على الدموية الدورة الكبد% 50تحتوى في والباقي الدم كمية 20من

%(.10والجلد % )20والطحال% ( وزنه اإلنسان .5كجم( 70في لترات ( : للدم الهيدروجيني ) pHاألس بين( )pH 7.35- 7.4يتراوح( الهيدروجيني األس على( pHتغير يحتوى ألنه قليل يكون للدم

الكربونيك حمض مثل بالدم الهيدروجيني لألس منظمة محاليلاوالقلوية( H2CO3الضعيف ) الزائدة الحامضية وجود في يتأين والذي

كالتي : للدم الهيدروجيني األس على يحافظ لكي الدم في الزائدةNaOH + H2CO3 H2O + NaHCO3 حفظ على تساعد الدم بالزما وبروتينات الدم هيموقلوبين ان كما

(pH )

Page 36: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدم Blood contentمكونات

: الدم خاليا يحتوي الذي السائل والبالزما الدم وصفائح خاليا من الدم يتكون : - الحمراء : الدم كريات أو خاليا أ الدم - : خاليا الحمراء : الدم كريات أو خاليا أ الدم Red blood cell Red blood cell)خاليا

)RBC()RBC( or or Erythrocytes) قطرها صغيرة الثدييات في الحمراء الدم كريات أو وسمكها 8خاليا 2ميكرون

الدموية ( . الشعيرات في مرورها عند شكلها تغير في مرنه وهي ميكرون : ) الرجل ) في عددها الضفدعة عدى النواة عديمة مم 5.2وهي كرية 3مليون

المرأة مم 4.7وفي كرية .3مليون على ، % 60تحتوى الهيموقلوبين % 40ماء بروتين اهمها صلبة مواد

(Haemoglobin Hb) لونها ويعطيها الحمراء الدم كرية سيتوبالزم يملئ الذيالهيم صبغة من يتكون ،فهو على (haeme)األحمر تحتوي و% 5والتي حديد عنصر

القلوبيلين% 95 معه ،(Globin)بروتين يتحد حيث األكسجين نقل على يعمل الذي وهيموقلوبين اكسي ليكون الرئتين لألنسجة (Oxyhaemoglobin) في األكسجين ونقل

الكربامينوهيموقلوبين مركب معه ليكون الخاليا من الكربون اكسيد ثاني واخذ(HbCO2 Crbooxyhaemoglobin) العضالت في الهيموقلوبين يوجد كما

Hb + O2 HbO2

Hb + CO2 HbCO2

Page 37: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الحمراء الدم خاليا تابع

( ألصفر النخاع االحمر العظام نخاع في الحمراء الدم خاليا انتاج يتموالجمجمة ( والفقرات والقص الضلوع كعظام الدهنية الخاليا إلنتاج

الطحال .) الكبد في انتاجها يتم الجنين في الطويلة العظام ونهايةالليمفية (. والغدد

: الدم الدم :فقر AnaemiaAnaemiaفقر ب فيتامين نقص اسبابه الخبيث الدم فقر ( B12 )12منها الدم فقر الى يؤدي الهيموقلوبين لتكوين الالزم الحديد نقص ان كما . الدم لفقر يؤدى البروتين وخاصة التغذية سوء الدم خاليا إنتاج في العظام نخاع فشل عن ينتج النخاعي الدم وفقر . المؤينه لالشعة للتعرض نتيجة لإلنسان الحمراء الدم كريات ، 124تعيش في 50يوم يوم

، الكالب 120األرنب في تستهلك حيث والكبد الطحال في الشبكية الخاليا بواسطة تكسيرها يتم

شكل على والطحال الكبد في يخزن الهيموقلوبين من والزائد مادتهافيرتين ) تسمى ( Ferritinمادة

Page 38: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدم مكونات الدم تابع مكونات Blood contentBlood contentتابعالبيضاء الدم البيضاء خاليا الدم White blood cell )WBC( or White blood cell )WBC( orخاليا

LeucocytesLeucocytes

بروتين على احتوائها لعدم اللون عديمة البيضاء الدم خاليا ) نواة ) على تحتوي الشكل كروية وهي اليحمور الهيموقلوبينإلى الدموية الشعيرات جدار من التخلل يمكنها كبير حجمها

المحيطة األنسجة حيث الغريبة واألجسام الجراثيم من الجسم حماية وظائفها واهم

بإلتهامها (Phagocytosis)تقوم البيضاء الدم خاليا مم 10-6عدد خلية تكوينها 3اآلف يتم ، للدم

الليمفاوية الغدد وفي األحمر العظام نخاع في: السيتوبالزم في الحبيبات وجود حسب مجموعتين الى وتقسم : المحببة غير البيضاء الدم خاليا نشاطها ( Agranuloctes)أوال يستمر

الدم سنوات .10في او اشهر لعدة األنسجة وفي ساعات، المحببة ) ثانيا البيضاء الدم الخاليا (Granulocytesخاليا نشاط يتراوح

الدم في األنسجة 8-4المحببة وفي ايام .5-4ساعات

Page 39: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

البيضاء الدم خاليا انواع

: المحببة غير البيضاء الدم الخاليا المحببة : اوال غير البيضاء الدم الخاليا اوال((AgranuloctesAgranuloctes)) نوعين تشمل

( -الليمفية الخاليا الليمفية- )أ الخاليا ((LymphoctesLymphoctesأ وحجمها% 30وتشكل البيضاء الخاليا مجموع .9-6من ميكرون الغدد في انتاجها يتم ، السيتوبالزم تملئ الحجم كبيرة ونواتها

األجسام انتاج وظيفتها ، التيموسية الغدة او والطحال الليمفاوية. (Antibodies)المضادة سنوات او أليام وتعيش المناعي الجهاز وتنظيم

( -النواة وحيدة خاليا النواة- )ب وحيدة خاليا (:(:MonocytesMonocytesب حوالي الشكل% 5تكون كلوية ونواتها البيضاء الدم خاليا مجموع من

اكبر وهي ، الليمفية الدم خاليا من اكثر سيتوبالزم كمية بها ويوجدالبيضاء الدم والغدد 17-12خاليا العظام نخاع في وتتكون ، ميكرون

بين الفراغات الى الدم من تهاجر ما وغالبا الضامة واألنسجة الليمفيةوالخاليا الخاليا وبقايا البكتيريا إلتهام على عاليه قدرة ولها ، نسيجية

. اشهر لعدة حية وتبقى السرطانية

Page 40: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

البيضاء الدم خاليا انواع تابع

:المحببة البيضاء الدم خاليا المحببة: ثانيا البيضاء الدم خاليا : ثانيا الى مقسمه ونواتها السيتوبالزم في الحبيبات بوجود تتميز فهي

الفصوص ) من ( 5-2عدد الدم بخاليا عليها يطلق لذا فصوصاألشكال متعددة (Polymorphnuclear leucocytes)البيضاء

من انواع ثالث الى تقسم سيتوبالزمها في التي الحبيبات وحسبالمحببة البيضاء الدم الخاليا

-المتعادلة المحببة البيضاء الدم خاليا المتعادلة- أ المحببة البيضاء الدم خاليا ((NeutrophilsNeutrophils))أتشكل عددا من% 62اكثرها تعيش البيضاء الدم خاليا مجموع من

الى ساعات قطرها . 3بضع الشكل كروية ، 15-12أيام ميكرونالمتعادلة الصبغة ذات بالحبيبات غني ،وسيتوبالزمها مفصصة نواتها

(Neutral dyes) عن الجسم عن الدفاع وظيفتها البنفسجي اللون مكونةالبلعمة واألجسام (Phagocytosis)طريق الدقيقة الحية للكائنات

في ) قوية انزيمات انتاج على القدرة ولها الجسم تصل التي الغريبةالمحللة .Lysosomesحويصالتها تلتهمها ( التي األجسام بروتين تحلل

Page 41: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

البيضاء الدم خاليا انواع تابع

( -القاعدية المحببة البيضاء الدم خاليا القاعدية- )ب المحببة البيضاء الدم خاليا ( :( :BasophilsBasophilsب ، القاعدية بالصبغات تصطبغ حبيبات بوجود تتميز

قطرها كروي ، 14-11شكلها فصين من نواتها تتألف ميكرونعددا الخاليا الى% 0.5اقل ساعات لعدة مادة 3تعيش بإفراز تقوم أيام

الهستامين (Heparin)الهيبارين ومادة الدم للتجلط (Histamine)المانعة . اإللتهابات حالة في المهمة

( -الحمضية المحببة البيضاء الدم خاليا الحمضية- )ج المحببة البيضاء الدم خاليا ((AcidophilsAcidophilsجبالصبغات باأليوسين تصطبغ حبيباتها الن األيوسينية بالخاليا تسمى احيانا

عددها . االحمر اللون فتأخذ ميكرون 12-10قطرها% 2.5الحامضيةتعيش فصين من نواتها الحية 12-10تتالف للكائنات بالبلعمة تقوم يوما

اوليات من الطفيلية (Protozoa)الممرضة ولها (Parasitic worms)والديدانالحساسية امراض في الحساسية . (Allergy)دورا عند عددها يزيد حيث

األنتيجينات من التخلص في الغريبة (Antigen)وتساعد األجسامالمضادة األجسام مع .(Antibodies)المرتبطة

Page 42: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدموية : Blood Plateletsالصفائح

الدموية : الدموية : الصفائح Blood PlateletsBlood Plateletsالصفائحقطرها الشكل منتظمة غير اجسام من أجزاء عن ، 5-2عبارة ميكرون

عن عبارة ، أنوية على تحتوى ال الحمراء الدم خاليا من حجما أصغرالنواة ضخمة لخاليا األحمر (Megakaryocytes)أجزاء العظام نخاع من تنتج

الطحال أو الرئة اوعددها 10-7عمرها مم 350-150أيام دموية صفيحة للدم .3ألف

التجلط بخاليا تسمى مغزلي وشكلها انوية ذات فهي البرمائيات في اماالثيرموسايت ، (Thermocytes)أو الدموية الصفائح عمل بنفس تقوم حيث

تكسرها عند الدموية الصفائح تطلق الجروح اثناء الدم تجلط في تساعدالثرمبوبالستين كما ( Thromboblastin)مادة الجلطة لتكوين الضروري

الدم جريان لمنع الدموية األوعية تقلص على تعمل اخرى مواد تطلقالجرح . من

صغيرا . كان إذا الجرح مكان فتسد الصفائح اما

Page 43: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 44: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدم Blood Plasmaبالزما

يكون ، الدم خاليا بدون شفاف لونه الدم سائل هو حجم% 55البالزما منمن يتركب الكلي وتمثل 10ماء% 90الدم البروتينات اكثرها صلبه -6مواد

البالزما% 8 من من متكونة ومواد الهضم عمليات من غذائية مواد فهي الصلبة المواد بقية اما

الالكتيك وحمض والكريتنانين البولينا حمض اليوريا مثل االيض عملياتالدم . يحملها التي واألنزيمات والهرمونات التنفسية والغازات

والمغنسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم الصوديوم واأليونات األمالح وبعضوالكربونات

الدم بالزما الدم بروتينات بالزما رئيسية : :ووظائفها ووظائفها بروتينات بروتينات ثالث وهي األلبيومين والفيبرونجين % 38 (Globulins)والقلوبيولين 55% (Albumins)بروتين

(Fibronogen) 7% على 100وكل تحتوي البروتينات 8-6مل من جم الدم بروتينات الدم وظائف بروتينات في- 1: وظائف رئيسي دور لها واأللبيومين الفيبرونوجين

الدم . المناعة- 2تجلط في اللزوجة- 3والجلوتامين على البروتينات تحافظ(Viscosity of blood)

4 -األسموزي للدم- .5 (Osmotic pressure)والضغط الكلي والحجم. الكبد في الدم بروتينات معظم تصنيع ويتم هذا

Page 45: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 46: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدم ) Blood clotting )coagulationتجلط

هيموستاسس اإلرقاء مصطلح احيانا الدم تجلط على (Haemostsasis)يطلقالتجلط سرعة الجرح عند الدم نزف عملية ايقاف الدم 6-5على نزف وعند د،

: الدم نزف لوقف عمليات ثالث الوعائي- تحدث التقلص الوعائي- أ التقلص ((Vascular spasmVascular spasm))أ

لتقليل الجرح موقع في الدموية األوعية لجدار الملساء العضالت بتقلص ويتمساعات . إلى دقائق عدة لمدة الجرح عبر الدم تدفق

-الدموية الصفائح سدادة تكوين الدموية- ب الصفائح سدادة تكوين ((Platelet plug formationPlatelet plug formation))ب ) الدموية :) الصفائح بمالمسة تبدأ والتي الصفائح تالمس طور متعددة بمراحل يمر

في تكبر إذ الصفائح لهذه تغير ويحدث الدموية األوعية من الممزق للجزءالبعض بعضها تالمس عديدة بروزات ولها الحجم

:) للطاقة ) مصادر جزيئات الصفائح تفرز حيث التفاعالت إطالق طور ذلك يليالصفائح (Prostaglandin)والبروستقالندين (ATP,ADP)المخزنة ينشطا الذين

والسيروتنين ، األوعية (Serotonin)الدموية تقلص في فتساعدالتجلط ) وعوامل الكالسيوم وايونات ،واألنزيمات ( clotting factorالدموية

: -الدموية الجلطة تكون الدموية- :ج الجلطة تكون التفاعالت ج من سلسلة من التجلط الية تتكونالى السائلة الحالة من الفيبرونوجين البالزما بروتين تحويل عنها ينتج الكيميائية

الفيبرين الى لتحويلة الصلبة بعضها (Fibrin)الحالة مع تتشابك ألياف شكل على

Page 47: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدم : تجلط الية

: التالية التفاعالت حسب الدموية الجلطة تتكونالكالسيوم- 1 وأيوانات الثرمبوبالستين انزيم بوجود االولي الثرومبين يتحول

: النشط الثرومبين انزيم الى Thromboplastin

Prothrombin Thrombin Ca++

الثرومبين- 2 انزيم الى Thrombin يعمل الذائب الفيبرونوجين تحويل علىفيبرين

Fibrinogen Fibrin هناك توجد الشخص 15كما يصاب احدها فقد وإذا الدم في للتجلط عامل

واحد رقم العامل هو فالفيبرينوجن الدم رقم Iبنزف . II 2والبروثرمبينص) علية * 125انظر يطلق التجلط عوامل عنه عزلت إذا او الدم بالزماالدم (serum)مصل

ك ) فيتامين وجود الى التجلط عملية (Kوتحتاج الكبد( ) الى األمعاء من يمتص

Page 48: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 49: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 50: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الدموية االوعية داخل الدم تجلطIntravascular clotting

التالية إلسباب السليمين األشخاص في الدموية األوعية داخل التجلط يحدث الالثرمبوكينيز- 1 انزيم بخروج يسمح ال مما الدموية الصفائح تكسر عدم2 ) الصارية- ) الخاليا من التجلط مانع الهيبارين القاعدية (Mast cells)إفراز البيضاء والخاليا

(Basiophils) التجلط- 3 حدوث يمنع بالمخ عصبي مركز وجودالفيبرين- .4 وتحلل تميئ على يعمل والذي الدم في الفيبرينوليسين انزيم وجود

او * القلب المرضى لبعض الدوري الجهاز داخل الجلطات تتكون ان احيانا يحدث لكن: عوامل لعدة نتيجة السكر

يتسبب- 1 مما الطبقة لتلك تهشم عنه ينتج مما الداخلي الدموية االوعية سطح تغير. الجلطة وحدوث الدموية الصفائح إلتصاق في

خاصة- ) 2 فيها الدم سريان لقلة الدموية األوعية جدران في الكوليسترول ترسبتذوب ( وقد الدم تخثر على فتعمل الدم تجلط عوامل تركيز من يزيد مما األوردة

يسبب (Thrombous)الخثرة مما فتسدها صغيره اوعية الى الدم بتيار تحمل ان اوتكونت وإذا دهون او فقاعة الدموي الوعاء مجرى تسد احيانا او الموضعية الجلطة

الرئوية بالجلطة تسمى فإنها الرئة في (Pulmonary embolism)في تكونت اذا اماالتاجية ) الجلطة فتعرف التاجي الحالة (Coronary thrombosisالشريان هذه تؤدى وقد

لديهم الذين األشخاص ولذلك تام بشكل التاجي الشريان سدت اذا الوفاة الىالجلطة تكون لمنع للدم مسيلة عقاقير يعطون فإنهم الدم تخثر في مشاكل

. واألسبرين الهيبرين مثل الداخلية

Page 51: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Lymphالليمفبالكتاب السادس الفصل من جزء

: ليمفاوية عقد من الليمفاوي الجهاز في ) (Lymphatic nodes)يتكون ) نسيج من مجاميع وهي اإلبط وتحت البلعوم وحول الفخذين

و الليمفاوية األوعية من شبكة ثم ليمفاوية بخاليا مملوء شبكيوالطحال . واللوزتين التموسية كالغدة الليمفاوية الغدد

الدوري الجهاز لعمل متمم الليمفاوي الجهاز عمل البيني السائل هناك يكون بل الجسم بخاليا مباشرة الدم يصل ال

الليمف . سائل تركيب يشبه اللمفاوي الجهاز سائل وهو للخاليا . اقل فيه البروتينات تركيز لكن الدم بالزما

( بالجسم الدائر الليمف ( 300-250مقدار الليمف / نصف يوميا ملالقناة طريق عن الدموية الدورة يدخل الجسم في الدائر

الصدرية اللمفاوية

Page 52: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

الليمف : Lymph functionوظائف

1 -البيني السائل األنسجة وخاليا الدم بين الوسيط هو الليمفللخاليا

2 -جدر تجتاز ان يمكن ال التي البروتينات بنقل الليمف يقومالقناة طريق عن الدموية للدورة وينقلها الدموية األوعية

الصدرية الليمفاوية3 -امتصاصها مناطق من الدهون ونقل بإمتصاص الليمف يقوم

الدم الى باألمعاء4 -عن الجسم في دفاعية بوظائف الليمفاوية األنسجة تقوم

الليمفاوية الخاليا بالخاليا (B cells)وخاليا (T cells)طريق تتميز التياألجسام (Plasma cells)البالزمية مضادات افراز على لقدرتها

(Antibodies). الجسم على الغربية األجسام ضد

Page 53: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Page 54: الجهاز الدوري

333 . . حين مقرر الحميدي أحمد د أ

Spleenالطحال :

طولة ، الجسم في الليمفية لألنسجة تجمع اكبر الطحال عرضة 15يعتبر سمخلف 10 البطن من األيسر العلوي الجزء في ،ويقع قاتم احمر لونه سم

عالقة للطحال ليس ، اليسرى الكلية وفوق الحاجز الحجاب تحت المعدةالليمفاوي الجهاز من يعتبر و الهضمي بالجهاز

: الطحال :وظائف الطحال وظائفعن- 1 به تمر التي الحية الكائنات ضد الجسم عن الدفاع في مهم بدور يقوم

األكولة الخاليا طريقالخاليا- 2 ينتج الجنينية المرحلة في النواة وحيدة والخاليا الليمفية الخاليا يكون

الدمويةالبلع- 3 طريق عن الدموية والصفائح الحمراء الدم خاليا بتكسير الطحال يقوم

الخلوي.مضادة- 4 وأجسام خاليا من ينتجه ما طريق عن مناعي بدور الطحال يقوم

الخاليا هذه منحاالت- 5 في أو الدم نزف عند او الرياضة عند خاصة للدم مخزنا الطحال يعد

لحوالي الطحال فراغات تتسع حيث الكربون اكسيد بأول مل 350التسممالحاجة عتد للتعويض الدم من

وبعض- 6 الحديد وتخزن الصفراوية الصبغة تكوين في مهما الطحال يعداالخري االيض عمليات