Мотиваційне інтерв'ювання

А. Волик

Мотиваційне інтерв'ювання –

клієнт-центрований підхід консультування, спрямований на зміни у поведінці клієнта шляхом аналізу та подолання амбівалентності.

Характеристика

Мотиваційне інтерв'ювання – це не стільки якійсь певні прийоми, скільки дух, атомсфера консультування, яка створюється під час міжособистісних стосунків “клієнт – консультант”.

“Успіх мотиваційного інтерв'ювання залежить від драйву, який виник між клієнтом і консультантом. ”

Міллєр

Заснування: 1983, 1991

Міллєр (W. Miller)Рольнік (S. Rollnik)

Мета:

вивчення і подолання амбівалентності

ініціація і фіксація якісних

конструктивних змін у поведінці клієнта

Відмінність

Клієнт сам приймає рішення. Мотивація до змін виникає у самого клієнта.

Консультант виявляє амбівалентність і спрямовує хід консультування для подолання амбівалентності.

Зовні це виглядає як бесіда.

Амбівалентність –

внутрішні протиріччя, внутрішній конфлікт “за” і “проти”, невизначеність, нерішучість у прийнятті рішення при наявності декількох протилежних варіантів, конфліктна двозначність.

Амбівалентність – внутрішній маятник, що коливається між “+” та “–” певного рішення; одночасне існування у людини протилежних намірів.

Амбітендентність – здійснення людиною дій, що протирічать між собою.

Ключові моменти

1. Мотивація до змін виникає у самого клієнта, а не нав’язується зовні.

Поведінкові підходи у консультуванні:

Мотиваційне інтерв'ювання:

примушення;

переконання;

конструктивна конфронтація

(загроза втратити сім’ю).

спонукання;

мобілізація внутрішньої системи цінностей (переоцінка цінностей);

з'ясування цілей.

Ключові моменти

2. Саме клієнт, а не консультант повинен сформулювати і подолати свою амбівалентність.

Завдання консультанта: допомогти клієнту висловити обидві сторони амбівалентності і спрямувати його до прийняття рішення щодо зміни поведінки.

Ключові моменти

3. Уникати порад та прямого переконання.

Консультант має не допомогти (хоча така спокуса виникає), а надати клієнту інформацію так, щоб у нього виник привід до роздумів.

Мотиваційне навчання клієнтів – надання клієнту знань, необхідних для зміни поведінки.

Мета М.І. в контексті профілактичних програм Альянсу

Досягнення індикаторів робочого плану (тестування на ВІЛ/ІПСШ, направлення до Центру СНІД/ШВД за уточненням діагнозу). Мотиваційне інтерв'ювання спрямоване не на клієнта, а на проектне завдання (охоплення).

Залучення нових клієнтів в проект Утримання клієнтів в проекті Мотиваційні набори – підміна справжньої мотивації?___________________________________

До проекту Альянсу ми повинні ставитись як до можливості розкрити потенціал мотиваційного інтерв'ювання повністю – вивести клієнта з порочного кола ризикованої поведінки.

Особливості консультування СІН

Амбікондиція клієнта – нестабільність фізичного та психічного стану клієнта, викликана прийомом (або відсутністю) наркотику;

Короткочасність консультацій; Необхідність пристосовуватись під життєвий ритм

клієнта, що не завжди влаштовує консультанта; Аутріч-консультування (консультування в умовах

вуличної роботи);

Особливості консультування СІН

Робота з клієнтами в яких деформовано волю – сферу прийняття рішень;

Необхідність вивчення і чіткого розуміння інфраструктури, її готовності до якісних змін в поведінці клієнта;

Великі обсяги охоплення, масовий потік клієнтів – необхідність застосування “мотиваційної діагностики” – відбір клієнтів.