Обеспечение доступности гарантированного объема бесплатной

медицинской помощи

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Заседание Клуба Института политических решений«Система медицинских квот на лечение: проблемы и решения»

24 мая 2012 года, г.Алматы

Асылбекова Гулюм Заместитель Председателя Комитета оплаты медицинских услуг

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Статья 29 Конституции Республики Казахстан Граждане Республики Казахстан вправе получать бесплатно гарантированный объем

медицинской помощи, установленный законом.

ПРИНЦИПЫ Единой национальной системы здравоохранения

Свободный выбор пациентом стационара Формирование конкурентной среды оказания медицинских услуг Прозрачность процесса оказания медицинских услуг через внедрение

протоколов диагностики и лечения (МЭП) Финансирование медицинских организаций по конечному результату

в зависимости от объема, качества и результата оказанных медицинских услуг (переход от сметного финансирования)

Приоритет - пациент

Бюро госпитализации

ПОРЯДОК ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИв 1 ПОЛУГОДИИ 2010 года

ПОРЯДОК ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИв 2 ПОЛУГОДИИ 2010 года

Ежедневные сведения о свободных койках

План госпитализации по листу телефон, факс, e-mail

Поликлиника

Клиника

www.miac-astana.kz

Сведения о наличии свободных койко-мест

Лист ожидания госпитализации

Бюро госпитализации

Направление на госпитализацию

после выбора пациентом МО и получения кода

телефон, факс, e-mail

Запрос о наличии свободных коек

Регистр свободных коек № в листе ожидания

Свод и отчеты в ручнуютелефон, факс, e-mail

Пациент

Ежедневные сведения о свободных койках

Регистрация даты госпитализации

Поликлиника

Клиника

Бюро госпитализации

Мониторинг процесса плановой госпитализации, аналитическая

информация в МЗ

Направление и госпитализация после выбора

пациентом МО и получения кода

Пациент

Портал бюро госпитализации

Свободный выбор стационара

Период Госпитализированы Из них сельских жителей

2010 г. 646 094 259 140

2011 г. 759 242 324 473

4 мес. 2012 г. 274 463 122 472 – 44,6%

2012 г. (прогноз) 823 389 367 416 - 44,6%

Реализация свободного выбора по уровням госпитализации

ПериодГоспитализированы

по свободному выбору

в т.ч в своем регионе

в т.ч. в другие регионы

в т.ч. в НИИ, НЦ

2010 г. 646 094 592 444 14 180 39 470

2011 г. 698 761 644 974 12 904 40 883

4 мес. 2012 г. 252 360 233 665 4 065 14 630

Доступность свободного выбора стационара для сельских жителей

ПериодГоспитализированы

по свободному выбору

Из них жители села

в т.ч в своем регионе

в т.ч. в других регионах

в т.ч. в НИИ, НЦ

2010 г. 646 094 259 140 – 39,9% 243 038 4 814 11 288

2011 г. 698 761 305 750 – 43,8% 285 383 8 454 11 913

4 мес. 2012 г. 252 360 115 502 – 45,8% 107 933 2 665 4 904

Доля пациентов по срокам ожидания плановой госпитализации

Порядок госпитализации на оказание ВСМП через Портал бюро госпитализации

Ф-020/УФ-021/У

Ф-020/УФ-021/У

Региональная комиссия ОУЗ

Поликлиника

Направление и код на госпитализацию

СтационарСвободный выбор1. СП (использованы резервы региона)2. ВСМП (отсутствие возможностей региона)

НИИ, НЦ1. СП (нет в регионе)2. ВСМП (нет в регионе)

2010 год 2011 год

Портал бюро госпитализации

Направление пакета документов

До внедрения ЕНСЗ направления на лечение в НИИ, НЦ по ограниченным объемам (квота)

Доля направленных на плановую госпитализацию региональными комиссиями УЗО, г.г. Алматы, Астана

ПериодГоспитализированы по решению региональной

комиссииИз них сельских жителей

2011 г. 47 084 6,2% 14 894 32%

4 мес. 2012 г. 19 902 7,3% 6 920 34,8%

2012 г. (прогноз) 59 706 7,3% 20 760 34,8%

Приказ МЗ РК от 3 июля 2010 г. № 492 «Об утверждении инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации»

Приказ МЗ РК от 20 декабря 2010 г. № 986 «Об утверждении Правил оказания специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи»

 

ОУЗРегиональные бюро

госпитализации

МО МО МО МО МО МО

Республиканское бюро

госпитализации

ВСМП

Свободныйвыбор МО

гражданиномРеспубликанский уровень оказаниядиагностической и лечебной помощи

ВСМП по перечню*

Случаи, требующие

медицинской помощи на

республиканско

му уровне *

По тарифам областей

НИИ (НЦ), Республиканские клиники

Согласование

Свободны

й выбор

больного

Обмен информации

* Направление больных осуществляется по форме № 020/у в

порядке, который будет утвержден приказом МЗ РК

*Процедура плановой госпитализации осуществляется в соответствии с приказом МЗ РК от 21.12.09г. № 860

Госпитализация в НИИ, НЦ по свободному выбору и по направлению региональных комиссий УЗ

Период Госпитализированы в НИИ,

В т.ч. жителей села

Госпитализированы по решению

региональной комиссии

Госпитализированы по свободному выбору

2011 г. 100 701 30 440 – 30,2% 47 084 – 46,8% 40 883 – 40,6%

4 мес. 2012г. 36 575 11 813 – 32,3% 19 902 – 54,4% 14 630 – 40%

Постановление Правительства Республики Казахстан от 4 декабря 2009

года N 2016 «Об утверждении Правил направления граждан Республики

Казахстан на лечение за рубеж за счет средств республиканского бюджета»

(с изменениями и дополнениями от 04.10.2010 г.)

Направлению на лечение подлежат граждане, при следующих заболеваниях:

1. артериовенозные мальформации спинного мозга для эндоваскулярного лечения;

2. артериовенозные мальформации и опухоли в хирургически недоступных и функционально значимых областях головного мозга, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож);

3. синдром Эйзенменгера, вследствие врожденных пороков сердца и приобретенных пороков сердца;

4. терминальная сердечная недостаточность, требующая трансплантации сердца;

5. терминальная стадия хронической почечной недостаточности, требующая трансплантации почки;

6. болезни печени, требующие трансплантации печени;

7. болезни кроветворной системы, требующие трансплантации костного мозга;

8. стенозы гортани;

9. стенозы трахеи.

Приоритетные категории больных при направлении на лечение за рубеж

Дети до 18 лет

Беременные женщины

Наличие родственного донора

при трансплантации органов

Динамика количества пациентов пролеченных за рубежом

Доступность медицинской помощи населению в РКВысокотехнологичная медицинская помощь

Наименование 2009 год

2010 год

2011 год

4 месяца 2012 года

Пересадка почек от живых родственных доноров 4 8 9 7

Аутологичная трансплантация костного мозга - 1 7 28

Пересадка искусственного левого желудочка - - 6 4

Трансплантация печени - - - 1

Эндопротезирование сосудов аорты (стенграфт - - 12 7

Полная замена тазобедренного сустава - 1130 2088 743

Частичная замена тазобедренного сустава - 22 82 34

Полная замена коленного сустава - 154 519 240

Полная замена плечевого сустава - 1 - 2

Эндопротезирование у больных гемофилией - 20 40 15

Имплантация бивентрикулярного электрокардиостимулятора с ресинхронизирующей функцией

- - - 3

Имплантация кардиоресинхронизирующего дефибриллятора, общая система (СRT-D)

- - - 12