內外科護理主題十一：呼吸系統疾患之護理

(51~100)

51.肺部感染患者當出現血管通透性增加時，可能出現下列何種症狀？（ '07專普）

(A) 發燒　

(B) 氣血胸　

(C) 肋膜積水　

(D) 呼吸性酸中毒　　

52.下列何者不是氣胸的臨床表徵？（ '07專高）

(A) 胸痛　

(B) 心搏過速　

(C) 躁動不安　

(D) 胸內壓降低　　

53.教導病患噘嘴式呼吸之主要目的為何？（ '07專高）

(A) 使呼吸速率變慢　

(B) 增加吸入的氧氣量　

(C) 幫助鬆動分泌物　

(D) 預防呼氣時小氣道早期塌陷　　

54.下列何者不是戒斷呼吸器後呼吸肌疲乏的症狀？（ '07專高）

(A) 呼吸次數＞ 30次／分鐘　

(B) 意識程度改變，躁動不安　

(C) 心搏次數＜ 60次／分鐘　

(D) 動脈血氧分壓＜ 55 mmHg

55.有關氣管內管的敘述，下列何者錯誤？（ '07專高）

(A) 氣囊內所充的氣體通常維持在 14～ 20 mmHg　

(B) 每 8小時應測試氣囊內之氣體壓力 一次　

(C) 氣囊在注入空氣後無法脹滿，表示 有漏氣　

(D) 氣囊漏氣時，無法由氣管內管抽吸 到食物　　

56.下列哪些是施行姿位引流（ postural drainage）的禁忌對象？①顱內壓升高②心肌梗塞③慢性支氣管炎④消化性潰瘍。（ '08專普）

(A) ①②　

(B) ③④　

(C) ①③　

(D) ②④

57.下列何者之結核菌素試驗結果會呈陽性反應？（ '08專普）

(A) 大量使用腎上腺皮質素者　

(B) 未曾受過結核菌感染者　

(C) 有過結核菌感染但未發病者　

(D) 身體處於嚴重感染者

58.有關執行噴霧治療的敘述，下列何者錯誤？（ '07專普）（ '08專普）

(A) 半坐臥姿勢比較合適　

(B) 吃午飯前先做噴霧治療　

(C) 做完噴霧治療要配合咳嗽　

(D) 要用淺而快的胸式呼吸方式

59.有關慢性阻塞性肺部疾病的肺功能檢查結果，下列何者正確？（ '08專普）

(A) 肺活量增加　

(B) 總肺容量減少　

(C) 用力呼氣流速增加　

(D) 第 1秒用力呼氣容積減少　

60.下列何者不是氣喘病患使用最高流速計（ peak flow meter）之目的？（ '08專普）

(A) 促進痰液的排除　

(B) 反應氣流阻塞的程度　

(C) 了解藥物治療的效果　

(D) 早期發現氣喘發作的可能　　

61.有關支氣管鏡檢查之敘述，下列何者錯誤？（ '08專普）

(A) 檢查前，必須移除活動假牙並禁食 至少 6小時　

(B) 檢查前，會使用 atropine 抑制咳嗽 或作嘔反射　

(C) 檢查時，可經由支氣管直接取得切 片組織或標本　

(D) 檢查後，病患可立即進食　

62.有關噘嘴呼吸（ pursed-lips breathing）的敘述，下列何者錯誤？（ '08專普）

(A) 延長吸氣時間，以增加吸氣容積　

(B) 不會因用力吐氣而導致肺部早期塌 陷　

(C) 藉由自行控制呼吸而減少恐慌　

(D) 可減慢呼吸速率及增加潮氣容積　　

63. 趙小姐前天進行左側肺部楔狀切除術，下列何種術後臥姿錯誤？（ '08專普）

(A) 平躺　

(B) 左側臥　

(C) 右側臥　

(D) 半坐臥　　

64.氣喘患者使用皮質類固醇（ corticosteroids）最主要的目的為下列何者？（ '08專高）

(A) 增加橫膈收縮　

(B) 抑制支氣管黏膜炎症反應　

(C) 加速支氣管纖毛運動　

(D) 緩解支氣管痙攣　　

65.有關肋膜積水之敘述，下列何者正確？（ '08專高）

(A) 正常人肋膜腔液體約 50～ 100 c.c.　

(B) 胸部 X 光的肋膜橫膈膜角（ costophrenic angle）變成銳角 時，顯示病患可能有肋膜積水　

(C) 血管膠質滲透壓降低會導致漏出性 肋膜積水（ transudative pleural effusion）　

(D) 滲出性肋膜積水（ exudative pleural effusion）是由非

炎症性 病變造成

66.下列何種藥物不會誘發氣喘重積狀態（ status asthmaticus）？（ '08專高）

(A) aspirin　

(B) NSAIDs　

(C) Inderal　

(D) atropine

67.有關肺功能測試（ pulmonary functiontest; PFT）之敘述，下列何者錯誤？（ '08專高）

(A) 可用來鑑別阻塞性及限制性肺部疾 病　

(B) 肺活量（ vital capacity）＝ VT ＋ IRV － ERV　

(C) 功能性肺餘量（ functional residual capacity）＝ RV

＋ ERV　

(D) 用力呼氣流速（ FEF25～ 75％）對 於較小呼吸道阻塞具敏感性　　

68. 粉紅色河豚（ pink puffer）在臨床上常用來形容何種病患的外觀？（ '07專高）（ '08專高）

(A) 氣喘　

(B) 肺氣腫　

(C) 肺塵症　

(D) 呼吸衰竭　　

69.下列何者可作為肺癌的分期系統？①腫瘤大小②器官轉移③臨床症狀④受侵犯的淋巴結。　（ '08專高）

(A) ①②③　

(B) ②③④　

(C) ①②④　

(D) ①③④　

70. 開放性肺結核病患住院治療。早餐前，護理人員拿來 Isoniazid 300 mg 及Rifampin 600 mg時，病患說：「我什麼都不想吃，又想吐，體重一直減輕，我怎麼辦？」護理人員的回答下列何者正確？（ '08專高）

(A) 「您不要緊張，多多深呼吸，我教 您肌肉鬆弛的方法」　

(B) 「我會跟醫師反應您的問題，建議 是否要將飯前藥調整到睡前吃」　

(C) 「您要多吃高脂肪、高蛋白的食物， 幫助您肺臟組織盡快修復」　

(D) 「您可以把藥跟柳丁汁一起吃，這 樣食慾就不會受到藥味的影響」　　

情況：肺塵症病患因呼吸衰竭接受氣管內插管及呼吸器治療。某日，突然意識改變、呼吸費力，右肺呼吸音消失、叩診為鼓音、觸診氣管偏向左側。請依此回答以下二題。

71.病患可能出現何種合併症？（ '08專高）

(A) 開放性氣胸（ open pneumothorax）　

(B) 張力性氣胸（ tension pneumothorax）　

(C) 急性呼吸窘迫症候群　

(D) 急性呼吸衰竭

72.下列何者為首要之護理措施？（ '08專高）

(A) 準備氣管切開術所需之物品 　

(B) 準備大號針頭，協助醫生進行肋膜 腔放氣　

(C) 調升呼吸器的呼氣末期正壓（ positive end-expiratory

pressure）　

(D) 調升呼吸器的呼吸速率與氧氣濃度　　

73.有關氣喘病患用藥的注意事項，下列何者錯誤？（ '08專普）

(A) 使用多種吸入藥物時，最先使用選 擇性 β2促進劑，再用抗乙醯膽鹼 藥物　

(B) 每次使用類固醇吸入劑後，都應確 實漱口，以免造成念珠菌感染　

(C) 使用其他支氣管擴張劑 20～ 30分鐘 後，方可使用肥大細胞穩定劑

（ mast cell stabilizers）　

(D) 使用 Alupent 及Aminophylline時，易產生幻覺現象　　

74.有關慢性阻塞性肺部疾病患者使用氧療法的注意事項，下列何者錯誤？（ '08專普）

(A) 使用鼻套管時，以每分鐘 1～ 2公升 流速提供氧氣　

(B) 以低濃度氧氣，維持 PaO2在 45～ 50 mmHg 左右　

(C) 維持周邊血液血氧飽和度在90 ％以 上　

(D) 卞德里氏面罩（ Venturi's mask） 可提供較精準的氧氣濃度　　

75.中度氣喘病患每日使用計量吸入器（ MDI）吸入 β2支氣管擴張劑，下列敘述何者錯誤？（ '08專普）

(A) 若需要連續噴兩次劑量，兩次之間 必須少於 3分鐘　

(B) 注意老人或心臟病患者使用後，是 否有心跳加快現象　

(C) 吸入數分鐘即可產生作用，且持續 4～ 8小時　

(D) 應緩慢深吸氣，將噴霧液吸入肺內， 停止呼吸數秒鐘後，再緩緩吐氣

76. 將病患之鼻套管給氧濃度由 24 ％提高至 36 ％，則每分鐘氧氣流速應提高為多 少？（ '08專普）

(A) 2 公升　

(B) 3 公升　

(C) 4 公升　

(D) 6 公升　　

77.下列何者不是使用間歇性陽壓呼吸常出現的合併症？（ '08專普）

(A) 肺部過度膨脹　

(B) 顱內壓力上升　

(C) 胃部充氣　

(D) 血壓升高　　

78.有關急性呼吸窘迫症候群的藥物治療，下列敘述何者錯誤？（ '08專普）

(A) 以支氣管擴張劑改善換氣狀態　

(B) 以類固醇藥物改善血管通透性　

(C) 以升壓劑改善肺水腫現象　

(D) 以膠質溶液減少微血管滲漏　　

79.有關肺心症病患的護理重點，下列何者錯誤？（ '08專普）

(A) 維持適當的血氧飽和濃度（ SaO2）　

(B) 採平臥或側臥姿勢　

(C) 漸進增加病患的活動量　

(D) 減少右心負荷

80. 急性呼吸窘迫症候群不會造成下列何種影響？（ '08專普）

(A) 肺部血管收縮狹窄　

(B) 肺微血管通透性降低　

(C) 肺泡表面張力素喪失　

(D) 功能性肺餘容量（ FRC）下降

81.有關胸腔水下引流裝置之敘述，下列何者正確？（ '08專高）

(A) 單瓶裝置中的水下引流管需沒入水 中 10～ 20 公分　

(B) 雙瓶裝置中連接病人胸管的瓶子稱 為水封瓶　

(C) 三瓶裝置的抽吸壓力是由抽吸控制 瓶所決定　

(D) Pleur-Evac裝置的結構與原理都類 似於雙瓶裝置　　

82.有關肺炎的護理措施，下列何者錯誤？（ '08專高）

(A) 協助患者臥床休息，以減少對氧氣 的需求量　

(B) 鼓勵常作深呼吸及有效咳嗽，以助 肺擴張　

(C) 鼓勵每天攝取 2,000～ 3,000 c.c.液體，以助稀釋痰液　

(D) 避免使用噴霧治療，以防造成肺水 腫　　

83.呼吸評估發現，吸氣時患側胸部向內凹陷，呼氣時則向外膨出，為下列何種呼吸型態？（ '08專高）

(A) 陳施氏呼吸（ Cheyne-Stokes breathing）　

(B) 畢歐氏呼吸（ Biot's breathing）　

(C) 奇異性呼吸（ para-doxical breathing）　

(D) 庫斯莫耳氏呼吸（ Kussmaul's breathing）

84.下列何者為確立是否有肺結核桿菌之最準確的診斷性檢查？（ '08專高）

(A) 胸部 X 光　

(B) 結核菌素皮膚試驗　

(C) 痰液培養　

(D) 痰液塗片抗酸性染色法（ AFB)

85.根據 2003年修訂的 GOLD COPD 診療準則，有關第二期 COPD之敘述，下列何者正 確？（ '08專高）

(A) FEV1/FVC＜ 70 ％，需規則使用長效 型支氣管擴張劑　

(B) FEV1 30～ 50 ％，需使用短效型支 氣管擴張劑　

(C) 若呈現缺氧現象，需長期使用氧氣 治療　

(D) 若反覆出現惡化現象，可加上吸入 型類固醇規則使用　　

86. 成人呼吸窘迫症候群（ ARDS）患者使用呼吸器之醫護處置，下列何者正確？①使用 PC-IRV（ pressure control-inverse ratio ventilator），以延長吸氣時間②建議 PEEP設定於 15～ 20 mmHg③確認氣囊壓力在 20～ 25 cmH2O④維持PaO2在 80～ 90 mmHg。（ '08專高）

(A) ①③　

(B) ②③　

(C) ③④　

(D) ①④

87.連枷胸（ flail chest）患者因下列何者造成低血氧？（ '08專高）

(A) 死腔增加　

(B) 肺泡順應性增加　

(C) 肺泡彈力降低　

(D) 肺高壓　　

88.下列何者不是造成肺心症的原因？（ '09專普）

(A) 肺泡換氣不足　

(B) 心輸出量不足　

(C) 吸入氧氣不足　

(D) 冠狀動脈栓塞　　

89.有關支氣管擴張症的敘述，下列何者錯誤？（ '09專普）

(A) 主要為慢性細菌性感染所引起　

(B) 因重力影響，多發生在肺下葉　

(C) 支氣管壁彈性組織會受損　

(D) 典型症狀為咳血與發燒　　

90.有關肺水腫的敘述，下列何者錯誤？（ '09專普）

(A) 咳嗽時，會出現泡沫及血絲的痰　

(B) 會影響氣體交換　

(C) 通常是右心衰竭的症狀　

(D) 給予毛地黃增加心輸出量，可改善 肺充血情況　　

91.有關肋膜炎的敘述，下列何者正確？（ '09專普）

(A) 最常見為突然發作且侵犯雙側　

(B) 常會造成模糊胸痛症狀　

(C) 肋膜腔積水時會聽到肋膜摩擦音　

(D) 若肋膜腔積水量多時，會出現乾咳、 呼吸困難等症狀　　

92.有關成人呼吸窘迫症候群（ ARDS）的敘述，下列何者正確？（ '09專普）

(A) 最早的臨床表徵是呼吸用力、變慢　

(B) 胸部 X 光顯示單側、間質性慢慢浸 潤變化　

(C) 提高 FiO2時，不再有反應性低血氧　

(D) 病患應與親友隔離，以免被感染　　

93.有關肺部栓塞導致之肺部生理變化，下列何者錯誤？（ '09專普）

(A) 肺部分流增加　

(B) 氣管痙攣　

(C) 肺高壓症　

(D) 肺部死腔增加　　

94.下列何者是氣喘病患使用類固醇類藥物治療之主要目的？（ '09專普）

(A) 促進痰液液化　

(B) 加速纖毛傳送　

(C) 抑制炎症反應　

(D) 增加橫膈收縮　　

95.結核菌素皮膚試驗屬於何種過敏反應？（ '09專普）

(A) 立即性過敏反應　

(B) 細胞毒性過敏反應　

(C) 免疫複合體過敏反應　

(D) 遲發性過敏反應　　

96.下列何種疾病病患會咳出鐵鏽色痰液？（ '07專高）（ '09專普）

(A) 肺炎雙球菌性肺炎 　

(B) 綠膿桿菌性肺炎　

(C) 黴漿菌性肺炎　

(D) 病毒性肺炎　　

97.肺癌末期病患尚不知道病情，治療無效後，醫師建議家屬採安寧緩和醫療。下列相關敘述，何者正確？（ '09專高）

(A) 向病患告知病情是醫師的責任，與 護理人員無關　

(B) 護理人員應與家屬和醫師進行溝通， 並尊重病患的意願　

(C) 病患知道末期病情時，若有情緒低 落及無望感是自然反應，應順其自 然　

(D) 醫護人員應尊重家屬的意見，不要 嘗試將病情告知病患　

98.呼吸深度週期由淺而深，再由深而淺，且接著一段固定時間的呼吸暫停，此種呼吸型態為下列何者？（ '09專高）

(A) 陳施氏呼吸（ Cheyne-Stokes breathing）　

(B) 畢歐氏呼吸（ Biot's breathing）　

(C) 庫司莫耳氏呼吸（ Kussmaul's breathing）　

(D) 阻塞性呼吸（ obstructive breathing ）

99.使用 hydrocortisone治療氣喘病患，最主要為改善下列何者？（ '09專高）

(A) 費力呼吸　

(B) 支氣管痙攣　

(C) 支氣管炎症反應　

(D) 過多之分泌黏液　　

100.有關肺結核病患的出院護理指導，下列何者錯誤？（ '09專高）

(A) 強調肺結核可治癒及長期遵行藥物治療的重要性　

(B) 需要時，可服用 compazine 以減輕 噁心不適　

(C) 有咳血或胸痛，表示肺結核又再發作，須立即回醫院就診　

(D) 治癒 1年後，每 3個月照胸部 X光及 痰液檢查，定期追蹤