2016/6/6担当：栗原　律子

１．褥瘡ケアの目的褥瘡の痛みや創部感染による全身状態の悪化、治癒に要する介護負担の増大を予防、もしくは最小限にする

２．在宅での褥瘡ケアのポイント① 訪問時に的確な観察、状態のアセスメントを行う

・客観的な情報収集　　大きさ、深さ、状態の観察　　　　　　　　➡　評価スケール、写真の活用・褥瘡リスク因子のアセスメント

＊褥瘡発生のリスクアセスメントスケール

　・ブレーデンスケール　・ OH スケール（褥瘡危険要因点数表）　・在宅版リスクアセスメント・スケール　・ DESIGN-R®　注意！　採点時期、使用項目の定義、評価方法が異なる。　それぞれの特徴や使い方を理解する！

➁ 体圧分散用具の導入など、予防措置を早めに行う

出典：正野逸子、本田彰子編：看護実践のための根拠がわかる在宅看護技術、 P.307 、メヂカルフレンド社、 2015.

③ 介護力を評価し、個々にあった指導を行う④ 医療者が頻回に観察できないため、安全で確実な　ケア方法を選択する⑤ 療養者の状態や家族（介護者）の負担を考慮し、ケア　目標の変更、訪問頻度の査定を行う

⑥ 主治医、専門医、 WOC ナースとの連携⑦ 経済面の考慮、社会資源の活用

出典：押川眞喜子監修：写真でわかる訪問看護、 P.30 、インターメディカ、 2011.

▶ 体位変換と体位の工夫体位変換の基本 ・・・ ？時間おき30 度側臥位・・・クッションの使用スモールチェンジ法介助手袋・スライディングシートの使用

出 典 ： 角 田 直 枝 編 集 ： 知 識 が 身 に つ く ！ 実 践 で きる ！ よ く わ か る 在 宅 看 護 （ 第 3 版 ） ． P.183. 学研． 2014 ．

出 典 ： 角 田 直 枝 編 集 ： 知 識 が 身 に つ く ！ 実 践 で きる ！ よ く わ か る 在 宅 看 護 （ 第 3 版 ） ． P.183. 学研． 2014 ．

③ 介護力を評価し、個々にあった指導を行う④ 医療者が頻回に観察できないため、安全で確実な　ケア方法を選択する⑤ 療養者の状態や家族（介護者）の負担を考慮し、ケア　目標の変更、訪問頻度の査定を行う

⑥ 主治医、専門医、 WOC ナースとの連携⑦ 経済面の考慮、社会資源の活用

出典：押川眞喜子監修：写真でわかる訪問看護、 P.30 、インターメディカ、 2011.