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© 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100...
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COLECTIVO DE VIDA Y SALUD
Corredor de Seguros
PHILIPS SEM
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Muerte Natural
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
DE ACUERDO A LO INDICADO EN SU CERTIFICADO
Edad de Terminacioacuten
Muerte Natural 70 antildeos
Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos
Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos
Reduccioacuten de suma asegurada al 50 a los 65 antildeos
Adicional para gastos funerarios ($2000)
Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)
Se excluye suicidio durante el primer antildeo
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la
fecha del accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se
pagaraacute el doble de la suma asegurada
Triple Indemnizacioacuten
Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el
triple de lo que regularmente lo hariacutea
a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida
b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico
c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)
Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente
Muerte Accidental
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Mudez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60
antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba
descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el
Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la
ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta
cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos
Incapacidad Total y Permanente
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COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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COLECTIVO DE VIDA Y SALUD
Corredor de Seguros
PHILIPS SEM
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Muerte Natural
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
DE ACUERDO A LO INDICADO EN SU CERTIFICADO
Edad de Terminacioacuten
Muerte Natural 70 antildeos
Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos
Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos
Reduccioacuten de suma asegurada al 50 a los 65 antildeos
Adicional para gastos funerarios ($2000)
Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)
Se excluye suicidio durante el primer antildeo
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la
fecha del accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se
pagaraacute el doble de la suma asegurada
Triple Indemnizacioacuten
Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el
triple de lo que regularmente lo hariacutea
a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida
b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico
c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)
Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente
Muerte Accidental
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Mudez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60
antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba
descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el
Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la
ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta
cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos
Incapacidad Total y Permanente
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COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Muerte Natural
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
DE ACUERDO A LO INDICADO EN SU CERTIFICADO
Edad de Terminacioacuten
Muerte Natural 70 antildeos
Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos
Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos
Reduccioacuten de suma asegurada al 50 a los 65 antildeos
Adicional para gastos funerarios ($2000)
Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)
Se excluye suicidio durante el primer antildeo
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la
fecha del accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se
pagaraacute el doble de la suma asegurada
Triple Indemnizacioacuten
Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el
triple de lo que regularmente lo hariacutea
a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida
b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico
c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)
Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente
Muerte Accidental
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Mudez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60
antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba
descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el
Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la
ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta
cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos
Incapacidad Total y Permanente
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COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la
fecha del accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se
pagaraacute el doble de la suma asegurada
Triple Indemnizacioacuten
Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el
triple de lo que regularmente lo hariacutea
a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida
b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico
c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)
Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente
Muerte Accidental
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Mudez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60
antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba
descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el
Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la
ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta
cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos
Incapacidad Total y Permanente
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COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE
Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100
Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100
Peacuterdida total del uso de ambas manos 100
Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100
Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100
Peacuterdida total del uso de ambos pies 100
Alienacioacuten mental total e incurable 100
PARCIAL DIVERSAS
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30
Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70
Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40
Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20
Mudez incurable 50
Fractura no consolidada del maxilar inferior 20
Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20
Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60
antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba
descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el
Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la
ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta
cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos
Incapacidad Total y Permanente
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COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Desmembramiento Accidental
TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE
MIEMBROS U OacuteRGANOS
PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70
Peacuterdida total del uso de una de las manos 60
Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30
Anquilosis total de uno de los hombros 25
Anquilosis total de uno de los codos 25
Anquilosis total de uno de los puntildeos 20
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18
Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9
Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15
Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12
Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9
La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo
PARCIAL MIEMBROS INFERIORES
Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70
Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50
Fractura no consolidada de un feacutemur 50
Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25
Fractura no consolidada de roacutetula 20
Fractura no consolidada de un pie 20
Anquilosis total de una de las rodillas 20
Anquilosis total de uno de los tobillos 20
Anquilosis total de una cadera 20
Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25
Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10
Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3
Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo
Acortamiento de uno de los miembros inferiores
de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15
de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10
de 3 (tres) centiacutemetros 6
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60
antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba
descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el
Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la
ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta
cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos
Incapacidad Total y Permanente
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COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA
Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60
antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea
pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba
descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el
Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la
ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta
cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos
Incapacidad Total y Permanente
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COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE
SATISFACER EL COPAGO INDICADO
Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado
Todos los Hospitales Co-pago $150
Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75
Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea
en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible
BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO
Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia
(Casos Pre-autorizados) 100
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales
(Pre- autorizados)
Visitas Medicas en el Hospital 100
Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y
Politraumatismos 100
Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100
Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100
Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100
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Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Condiciones Catastroacuteficas
80 despueacutes de deducible
ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia
adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas
Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de
Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico
neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido
cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia
renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante
seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)
Stop Loss para casos Hospitalizados
(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)
(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20
excedente se rembolsaraacute al 100)
Panamaacute y Latinoameacuterica $2500
Otras Regiones $5000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO
Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago
Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5
Visitas Medicas Externas (General y Especialista)
Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista
$60 $12
Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor
de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20
Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12
Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20
Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Hemorragias
Embolias pulmonares
Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda
Voacutemito o diarreas severas
Dolor abdominal agudo
Convulsiones y reacciones febriles continuas
Peacuterdida del conocimiento
Infarto del miocardio
Episodios neuroloacutegicos agudos
Coacutelico renal y hepaacutetico
Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda
Reacciones aleacutergicas agudas
Retencioacuten aguda de orina
ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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Meacutedicos Primarios Gratuitos
Cliacutenicas Sateacutelites
Red Meacutedica
Beneficios Agregados
Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIO DE MATERNIDAD
CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD
Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12
Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20
Monitoreos (2 por embarazo) 20
Laboratorios 20
Medicamentos y vitaminas 80 -20
Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad
Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150
Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)
Costo Usual Razonable y
Acostumbrado
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y
para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su
fecha efectiva de cobertura
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
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80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA
AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE
Cesaacuterea $5000
Parto Normal $3000
Aborto Legal $2000
Amenaza de Aborto $1000
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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GASTOS DEL RECIEN NACIDO
(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)
Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de
maternidad
BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL
Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000
Co-Aseguro 80-20
CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA
Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos
ANUAL RENOVABLE
ANtildeO CALENDARIO
$500000
Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma
asegurada
SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000
Deducible por Antildeo Calendario por Persona
Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150
Otros paiacuteses $1000
Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso
maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se
reembolsa al 100
Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500
Otros paiacuteses $5000
Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables
y Acostumbrados en el aacuterea
Casos Pre-autorizados 80-20
Casos No Pre-autorizados 60-40
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
80 - 20 = 80 despueacutes de deducible
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Medicina recetadas 80-20
Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y
Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)
- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20
- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20
Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20
Inyecciones y Fisioterapias 80-20
Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20
Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20
Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
bull Consultas en la WEB
wwwassanetcom
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Reclamos
Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA
OBSERVACIONES GENERALES
Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
detalla el tipo de cobertura y monto
que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
atencioacuten Tambieacuten se utilizan para
solicitar HISTORIA CLINICA en los
casos necesarios
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PREGUNTAS Y RESPUESTAS
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR
Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20
Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)
Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20
Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20
Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines
Maacutex $300 al 80 despueacutes del
deducible
Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos
afines (Maacuteximo 10 diacuteas)
Maacutex $700 al 80 despueacutes del
deducible
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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD
MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
Reparacioacuten Dentadura y Puente
Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
Teleacutefono 206-5757 800-4357
BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL
ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA
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bullNota
bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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NUESTROS SERVICIOS
bull Amplia Red Meacutedica Local
- Principales hospitales
- Meacutedicos Generales y Especialistas
- Laboratorios
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Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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PRE AUTORIZACION
Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
Cirugiacuteas Ambulatorias
Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio
Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
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que el asegurado debe cancelar al
proveedor al momento de recibir la
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casos necesarios
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MEDICINA PREVENTIVA
(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)
Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a
co-pago) 20
Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en
adelante) 20
Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20
Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20
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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000
Deducible Anual USD$75
Beneficios
Preventivo
Exaacutemenes orales
100
Profilaxis
Aplicaciones Fluoruro
Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
Sostenedores de espacio
80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
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Proacutetesis
Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas
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bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL
bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle
referirse a las condiciones generales del contrato de servicio
FIRST CLASS TRAVEL
(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)
BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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- Meacutedicos Generales y Especialistas
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Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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Requieren de la Pre-autorizacioacuten
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Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
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Deducible Anual USD$75
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Preventivo
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100
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Rayos X
Pruebas de lab y diagnoacutestico
Tratamientos Restaurativos
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80
Tratamiento paliativo de emergencia
Extracciones simples y quiruacutergicas
Cirugiacutea oral
Alveolectomiacutea
Anestesia
Inyecciones terapeacuteuticas
Restauraciones
Endodoncia
Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)
Servicios Mayores
Incrustaciones
50
Calzas
Coronas
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Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)
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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia
En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
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Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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Requieren de la Pre-autorizacioacuten
Hospitalizaciones
Maternidad
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En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido
servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas
Servicio de consulta meacutedica
Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un
facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un
centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el
asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad
El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La
Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre
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BENEFICIOS ()
Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100
Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares
Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta
10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000
Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad
Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute
Trasmisioacuten de mensajes urgentes
Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo
robo y hurto
Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un
maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor
Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito
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Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash
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Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente
del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos
hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares
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Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la
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Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de
un siniestro grave en su residencia habitual
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Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento
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Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute
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Maternidad
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Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico
Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias
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Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten
El formulario de Preautorizacioacuten
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que el asegurado debe cancelar al
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solicitar HISTORIA CLINICA en los
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