Отчет деятельности Ассоциации за 2013 год и планы на 2014 год
показатели деятельности за 2014 год
-
Upload
tfoms74 -
Category
Social Media
-
view
593 -
download
5
Transcript of показатели деятельности за 2014 год
![Page 1: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/1.jpg)
Итоги работы Территориального фонда
обязательного медицинскогострахования Челябинской области
за 2014 год
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
1
![Page 2: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/2.jpg)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
2
2013 год 2014 год
24 956 млн. рублей
29 725 млн. рублей
93.3%
5.8% 0.9%
Структура доходов
Межбюджетные трансферты ФОМССредства областного бюджетаПрочие поступления
Увеличение
на 19,1%
Доходы бюджета
![Page 3: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/3.jpg)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
3
2013 год 2014 год
24 151 млн. рублей
31 147 млн. рублей
Увеличени
е на 29%
97%
3% 0%
Структура расходов
Территориальная программа ОМС
Межбюджетные трансферты областному бюджету на строительство перинатального центра
Единовременные компенсационные выплаты
Расходы бюджета
![Page 4: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/4.jpg)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
6 926,12 рублей
8 557,74рублей
Увеличение
на 23%
2014 год2013 год4
Подушевой норматив финансирования Территориальной программы в расчете на одно застрахованное лицо
![Page 5: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/5.jpg)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
Выполнение объемных показателей территориальной программы ОМС
2013 год 2014 год
849,7
905.7
Скорая медицинская помощь, тыс. вызовов
2013 год 2014 год
26.8
27.2
Амбулаторная помощь, тыс. посещений
2013 год 2014 год
188.5
208.3
Дневные стационары, тыс. пролеченных больных
2013 год 2014 год
672.4
633.9
Круглосуточный стационар, тыс. пролеченных больных
5
![Page 6: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
С 2014 года отдельные виды ВМП включены в Программу ОМС
3000 человек получили
высокотехнологичную
медицинскую помощь по
программе ОМС
В медицинские учреждения направлено
более 398 млн. рублей за счет средств ОМС
![Page 7: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/7.jpg)
На фоне роста суммарных кассовых расходов в размере 5,7 млрд. рублей или 24,8 %, структура не изменилась. При этом абсолютные значения расходов на заработную плату с начислениями возросли на 4,1 млрд. рублей, медикаменты на 0,7 млрд. рублей.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
7
71.9%
13.5% 1.6%0.2%
12.8%
2013 год
Оплата труда с начислениями Медикаменты Продукты питания
Мягкий инвентарь Остальные расходы
71.8%
13.4%1.3%
0.1%
13.4%
2014 год
Структура расходов медицинских организаций
![Page 8: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/8.jpg)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
Муниципал
ьная
форма собств
енности
Госуд
арств
енная форма с
обственности
Федеральн
ого подчинения
Прочие
122
16 924
8
Количество медицинских организаций, финансируемых из средств ОМС в 2014 году
Всего 171, в том числе:
![Page 9: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/9.jpg)
74.30%25.70%
Обеспечение населения полисами обязательного медицинского страхования
(на 1 января 2015 г.)
Полисы единого образца Полисы старого образца
Численность
застрахованных лиц на 1 января
2015 года составила 3,5 млн. человек
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
9
![Page 10: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/10.jpg)
Страховые медицинские организации, действующие в сфере ОМС на территории Челябинской области на 01.01.2015 г. , и численность застрахованных в них лиц
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
48.2%
38.1%
2.0%6.4%
3.6% 0.1% 1.6%Альфастрахование-ОМС
Астра-Металл
СОГАЗ-Мед
Ингосстрах-М
РЕСО-Мед
АСКОМЕД
ЮЖУРАЛ-АСКО (филиал АСК-Мед)
Выбор страховой компании
осуществили 106,5 тыс.человек
Замену страховой компании
осуществили 201,2 тыс. человек
2014 год
10
![Page 11: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
Оплачено медицински
м учреждения
м 1,1 млрд.
рублей
Диспансеризация взрослого населения
Профилактические медицинские осмотры взрослого населения
Диспансеризация детей-сирот,
пребывающих в стационарных учреждениях
Периодические осмотры
несовершеннолетнихПредварительные
осмотры несовершеннолетних
Профилактические осмотры
несовершеннолетних
Диспансеризация детей-сирот,
усыновленных и взятых под опеку
Диспансеризация и медицинские осмотры населения
495 тыс. человек
98 тыс.человек
7,7 тыс.человек
115,6 тыс. человек
21,8 тыс. человек
137,5 тыс. человек
8,5 тыс. человек
![Page 12: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/12.jpg)
Структура обращений граждан, поступивших в СМО и ТФОМС Челябинской области
2.8% 0.1%
97.7%
2013 год
Консультации
Жалобы
Заявления
987 тыс. обращений
25,5 тыс.0,4 тыс.
521,5 тыс.
2014 год547,3 тыс. обращений
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
12
![Page 13: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/13.jpg)
6.2% 4.3%
56.6%
18.1%
10.5% 2.3% 2.0%
2013 год 196 жалоб (44%)
Взимание денежных средств этика и деонтология
качество медицинской помощи организация работы медицинских организаций
отказ в оказании медицинской помощи лекарственное обеспечение
прочие
10.5% 3.5%
60.5%
18.0%2.9% 4.1% 0.5%
2014 год 153 жалобы (35%)Уменьшение количества
обоснованных жалоб
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
13
Причины обоснованных жалоб, поступивших в страховые медицинские организации и ТФОМС Челябинской области
![Page 14: показатели деятельности за 2014 год](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051503/5882dd801a28ab33258b5261/html5/thumbnails/14.jpg)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
Информирование застрахованных лиц о стоимости оказанной медицинской помощи
14