بسم ال الرحمن الرحيم

2014يوم الصحة العالمي

الرمراض المنقولة بالنواقل

لدغة صغيرة = خطرا أكبر

دكتور / ررمضان فؤاد عرفة

رمستشفى الفجيرة

العالممي في الصمحة بيوم التحتفال 7 يتمم الذكرى نيسمان/أبريمل ممن كل عام لتحياء

العالمية الصمحة منظممة لتأسميس السمنوية ويتم في كل عام اختيار . 1948في عام

موضوع يسملط الضوء علمى أتحد مجال ت الصحة العامة ذا ت الولوية.

هو2014الموضوع المخصص لعام

.الرمراض المنقولة بالنواقل

الرمراض المنقولة بالنواقل تسببت في وفاة أكثر من مليون شخص على مستوى العالم العام •

الماضي

أكثر من مليون شخص أصيبوا بأمراض مزمنة أو اعاقة دائمة •نتيجة الصابة

أكثر من نصف سكان العالم معرضين للصابة بها•

زيادة معدل ت السفر والتجارة والهجرة أد ت الى زيادة العرضة •للصابة

ل يتوقف تأثير الصابة على الصحة فحسب بل على القتصاد •أيضا

من العبء العالمي % 17تمثل المراض المنقولة بالنواقل •

التقديري لجميع المراض المعدية.

، تسببت أكثر الرمراض المنقولة بالنواقل فتكا هي الملريا•

.2012 وفاة في عام 627000في وقوع ما يقدر بم

أسرع الرمراض المنقولة بالنواقل نموا في العالم هي •

ضعف ًا في وقوع المرض 30، بزيادة قدرها حمى الدنج

الماضية.50على مدى السنوا ت الم

رما هي النواقل ورما هي الرمراض المنقولة بالنواقل؟هي كائنا ت تحية تنقل العوامل الممرضة والطفيليا ت النواقل

من شخص (أو تحيوان) مصاب إلى آخر.

هي علل تسببها هذه العوامل والرمراض المنقولة بالنواقل

الممرضة والطفيليا ت لدى التجمعا ت البشرية. وهي غالب ًا

ما توجد في المناطق الستوائية والماكن التي فيها إشكالية

وأنظمة صرف صحي نظيفةفي الحصول على مياه شرب

مأمونة.

؟ الناقل والحارمل رما الفرق بين

المسبب للمرض و ينقل الميكروب شخص يحمللحارملا

أن تظهر عليه أعراض المرضالمرض دون

HIVمثال : الشخص الحامل لفيروس

و ينقله لشخص آخر قد يصاب باليدز

أو الطباء وهيئة التمريض يتعرضون للكثير من

الميكروبا ت يوميا وينقلونها لسرهم

طوار الميكروب المسبب أ : كائن تحي يحمل اتحد الناقل

للمرض و ينقله كي تكتمل دورة تحياته في انسان او تحيوان

مسببا المرض

مثال : البعوض الذي ينقل الملريا

أو القواقع التي تنقل البلهارسيا

يسلط الضوء على بعض النواقل 2014إن يوم الصحة العالمي لعام المعروفة الكثر شيوع ًا - مثل

البعوض وذبابة الرمل والبق والقراد والقواقع

والتمي تعتمبر مسمؤولة عمن نقمل مجموعمة واسمعة ممن الطفيليا ت والعوامل الممرضة التي تهاجم البشر أو الحيوانا ت؛ فالبعوض - على سبيل المثال

- داء الفيلريا اللمفي فقط، بل ينقل أيض ًا ج تحمى الدن والملريا– ل ينقل والحمى الصفراء- والتهاب الدماغ الياباني - والشيكونغونيا

الهدفهذه • بخطورة معرفتهم وزيادة الناس عنمد الوعمي مسمتوى رفمع

النواقل وما قد تسببه من ضررالمراض المنقولة بالنواقل بدأ ت بالنتشار خارج تحدودها القليمية •

ولذلك ل بد من العمل على نطاق أوسعتوعية المسافرين الى الماكن التي تنتشر بها هذه المراض لخذ •

اتحتمالية لتقليمل – وجد ت ان – والتطعيما ت الواجبمة الحيطمة الصابة

أن تعرف السر التي تعيش في هذه الماكن كيف تحمي نفسها من •هذه النواقل

بل • والقليممي المحلمي المسمتوى علمى اللزممة الخطمط وضمع والدولي لمكافحة هذه المراض وما تمثله من مخاطر تحقيقية على

صحة البشر

الرمراض المنقولة بالنواقل : اعرف قبل أن تسافر

المليريا

اّراء الملريا.• اّل وتشهد وفاة طفل ج اّر دقيقة واتحدة إ ل تم مليون شخص بالملريا219 أصيب تحوالي 2010في عام • انسان من الملريا 627000 توفي تحوالي 2012في عام •

أغلبهم من أطفال أفريقيا يواجه نصف سكان العالم تقريب ًا مخاطر الصابة بالملريا. •تحدث معظم الحال ت والوفيا ت في أفريقيا جنوب الصحراء •

الكبرى. اّل، منطقة الشرق الوسط • آسيا وأمريكا اللتينية، وبدرجة أق

وبعض المناطق الوروبية باتت تشهد أيض ًا تحدوث تحال ت من من البلدان والقاليم استمرار سريان 99المرض. وقد شهد

.2010الملريا في عام

خريطة توزيع الصابة بالمليريا

حالت الملريا المترددة على العيادات الخارجية

وفيات الملريا بالمستشفيات

الاصابة بالملريا حسب النوع

المليريا مرض تسبّببه طفيليات تنتقل بين البشر من خل ل لدغات •

"ونواقل الحامل لها، التي سُتسمى بعوض الونوفيلةأجناس

، والتي تلدغ الناس في الفترة بين الغسق والفجر بالديرجة المليريا"

الولى.

في المياه ولكل منها مكانه بعوض الونوفيلةوتتكاثر أجناس •

بّل التكاثر، مث ،ًل، في المياه بّضل للتكاثر؛ فالبعض منها يفض المف

العذبة الضحلة، مثل البرك وحقو ل اليرز وآثاير الحوافر على

اليرض.

يعتمد سريان المرض على

عمر البعوض الناقل: أطو ل عمرا في افريقيا•

التغيرات المناخية: هطو ل المطاير وديرجة الحرايرة •

والرطوبة

المناعة البشرية: معظم الوفيات بين الطفا ل•

بعض المراض تعطي حماية من المليريا•

ضّرةضة للخطر؟ من هي الفئات المعصغاير الفطفال •الحوامل الليئي ل يمتلكن المناعة اللمزمة. •الحوامل الليئي ل يمتلكن قدير ًا كافي ًا من المناعة •المصابون باليدمز•المسافرون الدوليون القادمون من المنافطق التي ل تتوفطنها •

المليرياالمهاجرون القادمون من منافطق تتوفطنها المليريا وأفطفالهم •

بّمن يعيشون في مناطق ل يتوطنها المرض ويعودون إلى بلدانهم مبّروضون بصويرة مماثلة الصلية لزيايرة أصدقائهم وأقايربهم مع

لمخاطر المرض نظر ،ًا لمتلهكهم مناعة قليلة أو عدم امتلهكهم أبّية مناعة على الطل.ق.

البلدان المعرضة لخطر الاصابة بالملريا

المليريا

يوم 15-10فترة الحضانة : •

يدخل للجسم و يتكاثر في الكبد •

ثم يهاجم هكرات الدم الحمراء •

العراض و العلمات : •

و قد تهدد الحياة ان - تقيؤ – ايرتعاد - صداع - حمى

لم تعالج

الوقاية

بّد من سريان • تمبّثل مكافحة النواقل السلوب الرئيسي للح

المليريا على الصعيد المجتمعي. وهي تمبّثل التدخل الوحيد

الكفيل بخفض سريان المرض من مستويات عالية للغاية

إلى مستويات قريبة من الصفر.

بّن الحماية الشخصية من لدغات • بّما بالنسبة للفراد ، فإ أ

بّو ل للوقاية من المرض. بّط الدفاع ال البعوض تمبّثل خ

الوقاية ... تكملة

الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات•

الر ّش بمبيدات الحشرات في الماكن الداخلية•

استخدام الدوية للوقاية من المليريا•

حمى الدونج (الضنك)

أحد المراض الفيروسية شديدة •الخطويرة التي تنتقل بالبعوض

لقد شهدت معدلت وقوع حمى •الضنك زيادة هائلة في العقود

الخيرة.حمى الدنج هو أسرع المراض •

الفيروسية المنقولة بالبعوض انتشايرا في العالم

مليون شخص 100حوالي •يصابوا بحمى الدنج هكل عام.

شخص يصابوا 500000حوالي •بالنوع شديد الخطويرة

بالمائة من سكان العالم 40•بّروضين لمخاطر الصابة بهذا مع

المرض.

2011 - 1955عدد حالت حمى الدنج من عام

البلدان المعرضة لخطر الاصابة بحمى الدنج

تنتشر حمى الضنك في المناخات المدايرية وشبه المدايرية في شتى •

أنحاء العالم، وفي المناطق الحضرية وشبه الحضرية بالديرجة الولى.

بّم السباب الكامنة ويراء إصابة الطفا ل • حمى الضنك النزفية من أه

بحالت مروضية وخيمة ووفاتهم في بعض البلدان السيوية.

بّن خدمات الرعاية • بّدد وضبّد حمى الضنك، غير أ ل يوجد عل ج مح

الطبية المناسبة هكفيلة، في غالب الحيان، بإنقاذ أيرواح المصابين

بالنوع النزفي الوخيم.

السبيل الوحيد إلى توقي سراية فيروس حمى الضنك هو مكافحة •

البعوض الحامل للمرض.

ما هي فترة حضاونة هذا المرض ؟• ايام عقب لدغة البعووضة المصابة 10- 4•هل ينتقل من إونسان لونسان ؟•ل •هل يوجد تطعيم للوقاية منه ؟•ل •كيف يحدث المرض ؟•ينتقل المرض من خل ل انثى بعووضة تسمى ( ايدز ايجيبتاي ) – •

حيث تنتقل العدوى لتلك البعووضة عندما تلدغ إنسان مصاب بفيروس حمى الدنك

بعد اسبوع من إصابة البعووضة بالفيروس تصبح قاديرة على نقل •العدوى لنسان سليم من خل ل لدغتها

؟جاما هي أعراض و علامات حمى الدنيتم الشتباه في هذا المرض عند وجود حمى شديدة

امن العراض او العلامات التالية :2 درجة ) + 40 ( صداع شديد

الم خلف العينينآل م المفاصل و العضلت

غثيانتقيؤ

تضخم الغدد الليمفاويةطفح جلدي

أيا م 7- 2و عادة اما تستمر هذه العراض لمدة

النزفية ؟جاما هي اعراض و علامات حمى الدن حمىال م شديدة في البطن تقيؤ امستمر و قد يكون امصحوبا بالد م نزيف امن اللثةسرعة و صعوبة في التنفس إعياء شديدو قد تتهدد حياة المريض

و يعتبر التشخيص المبكر امن اهم سبل إنقاذ حياة المريض بإذن ال

%2.5امعدل الوفاة في حمي الضنك تصل الى •

%20امعدل الوفاة في حمي الضنك النزفية تتجاوز •اما هو العل ج ؟• ل يوجد عل ج تخصصي لحمى الدنكراحة تاامة عل ج الحمى بتناول خوافض الحرارة تناول سوائل بكثرة

امع الرعاية الطبية والتمريضية والكشف المبكر عن المرض يمكن •

%1خفض امعدل الوفيات الى

الوقاية :

بالفعل هنا فإن الوقاية خير امن العل ج

و الوسيلة الوحيدة للوقاية تكمن في امكافحة و القضاء على البعوض

امتر كي 400الناقل للمرض و الذي تطير لمسافات قد تصل ل

تضع بيضها في الخزانات او الواني او المسطحات المحتوية على

الماء – حيث ان بيضها يفقس عند املامسته للماء

البلهارسيا

البلهارسيا

دولة78تتواجد في •

امليون شخص تقريبا امصاب بالبلهارسيا وبحاجة 249نحو •

للعل ج

امليون شخص عرضة للصابة بالبلهارسيا700أكثر امن •

% اممن هم بحاجة للعل ج امن قارة افريقيا90نحو •

البلدان المصابة بالبلهارسيا

البلهارسيا

يتسبب بها نوع امن الديدان المجهرية المفلطحة و التي

تتواجد في المياه العذبة و تعيش في قواقع امعينة

تخترق جلد النسان و تنضج داخل الجسم

و تضع بيضها الذي قد يظهر في البول في حال

البلهارسيا البولية

البلهارسيا المعوية او في البراز في حال

أعراض المرض

كافحة هذا المرضم استخدا م علجات البلهارسياالقضاء على القواقع الحفاظ على صحة البيئة التوعية الصحيةتوفير بيئة صحية امناسبة وضع خطط صحية امتكااملة للنهوض بالبلدان الفقيرة

ورفع امستوى الخدامات الصحية وخفض امعدل الفقر

داء الفيلريا ( داء الفيل )

( ديدان امجهرية ) تتسبب فيه ديدان الفيلريا

تنتقل للنسان عن طريق لدغات البعوض

داخل جسم النسان تصبح الديدان امكتملة النمو و تسبب انسداد

الوعية الليمفاوية

تعتبر الهند و افريقيا اكثر المناطق إصابة

الحمى الصفراء

امرض فيروسي ينتقل للنسان نوع امن الحميات النزفية و هوعن طريق لدغات البعوض

ينتشر المرض في المناطق الستوائية بأفريقيا و اامريكا اللتينيةيصيب النسان و القرود ألف شخص سنويا 200تصيب حوال ألف شخص سنويا30يموت امنهم الفئات الكثر خطورة: شهور9 – 6الطفال خاصة النساء الحوااملامرضى نقص المناعة

: حمى / ال م في العضلت / ال م العراض و العلامات •غثيان و تقيؤ / الظهر

ايا م 4 - 3امعظم الحالت تتحسن خلل •

و نسبة قليلة تعاودها الحمى امرة ثانية امع اصفرار العين (يرقان ) •و الم شديد في البطن امع تقيؤ و حدوث نزيف امن الفم او النف او

العين او امع التقيؤ او البراز

امن الممكن ان ينتشر بشكل واسع و لكن بالامكان الوقاية امن ذلك • بحملت التطعيم ضد هذا المرض

التطعيم ضد هذا المرض عالي الفعالية و يعطي امناعة ضده بإذن • ايا م امن 10- 7ال امدى الحياة امن جرعة واحدة فقط و خلل

التطعيم

الوقاية رمن الرمراض

ل المنقولة بالنواق

التطعيمات

في حال الرمراض التي يتوفر لها التطعيم

رمقاورمة البعوض و النواقل

خارج المنزل

ر تغطية خزانات المياه و برارميل تجميع رمياه الرمطاوتنظيفها بشكل دوري

التخلص رمن زجاجات و عبوات المياه الملقاة في القمارمة و التي قد تستخدم في وضع البيض

و استخدام المبيدات الحشرية لرش إطارات أإزالة السيارات القديمة و التي قد تتجمع بها المياه و تضع

فيها البعوضة بيضها

رش المبيدات

داخل المنزل

وضع السلك الواقي رمن البعوض و الذباب على الشبابيك

استخدام النارموسية الواقية

تغطية المرحاض

استخدام المبيدات الحشرية و خاصة في دورات المياه والرماكن المظلمة ( خلف الدواليب و تحت السراير )

استخدام

الكريمات

او سبراي طارد للبعوض

على المناطق المكشوفة رمن الجسم

شكرا جزيل