Bήμα 10ο: Υποστήριξη μητρικού θηλασμού μετά το

εξιτήριοΣτέλιος Παπαβέντσης MRCPCH DCH IBCLC

Παιδίατρος Συγγραφέας Σύμβουλος ΓαλουχίαςCertificate in Breastfeeding: Policy and Practice,

Univercity College, Londonwww.pediatros-thes.gr

Βήμα 10o

Βοηθήστε στην ανάπτυξη ομάδων υποστήριξης μητρικού θηλασμού και παραπέμψτε τις μητέρες σε αυτές κατά το εξιτήριο από το μαιευτήριο ή την κλινική

Baby Friendly Hospital Initiative, Revised, Updated and Expanded for Integrated Care. WHO, 2009

Global criteria step 10

Ο διευθυντής του τμήματος μπορεί να αναφέρει τουλάχιστον μία αξιόπιστη πηγή πληροφοριών

Το τμήμα μπορεί να περιγράψει τουλάχιστον έναν τρόπο επίτευξης ομάδων υποστήριξης και συνεργασίας με την κοινότητα

Το προσωπικό ενθαρρύνει τις μητέρες για επανέλεγχο/ παραπομπή μέσα σε 2-4 μέρες από την γέννηση και μετά από μία εβδομάδα από έμπειρο στον θηλασμό επαγγελματία υγείας

Έντυπο ενημερωτικό υλικό για υποστήριξη στην κοινότητα διαθέσιμο

Τουλάχιστον 80% των μητέρων αναφέρουν ότι έλαβαν σχετικές πληροφορίες

Όμως..

1870/ 2290 (91%) των μητέρων δεν έλαβαν καμία οδηγία από το προσωπικό του μαιευτηρίου για υποστήριξη θηλασμού μετά το εξιτήριο

236 (11%) έλαβαν οδηγίες παρασκευής ΕΓΑΒ σε ομαδική συνεδρία με άλλες μητέρες, θηλάζουσες και μη

1204 (58%) έφυγαν από το μαιευτήριο με δωρεάν δείγματα υποκατάστατων

1154 (56%) έφυγαν με γραπτή συνταγή για ΕΓΑΒ συγκεκριμένης εταιρίας

Παπαβέντσης Σ, Ρούζκοβα Μ, Καραγκιόζογλου Θ. Αποτύπωση πρακτικών θηλασμού. 10ο Μακεδονικό Συνέδριο Διατροφής, 2012

Τύποι υποστήριξης θηλασμού στην κοινότητα

Δημιουργία συνέχειας/ δικτύου υποστήριξης

Οποιαδήποτε έξτρα υποστήριξη αυξάνει τον θηλασμό

Δεδομένα από 57 έρευνες σε 21 χώρες Κάθε μορφή έξτρα υποστήριξης αυξάνει σημαντικά την

διάρκεια: Αποκλειστικού μητρικού θηλασμού Κάθε θηλασμού (any breastfeeding)

Στρατηγικές που βασίζονται στην υποστήριξη πρόσωπο με πρόσωπο είναι πιο πιθανό να πετύχουν

Στρατηγικές που περιμένουν από την μητέρα να ξεκινήσει την επαφή δεν είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικές

Απαιτούνται συχνές επαφές κατά τις πρώτες 40 μέρες

Renfrew M et al. Support for healthy breasfeeding mothers with healthy term babies. Cochrane review, 2012

Τι φέρει αποτέλεσμα;

Ο συνδυασμός επαγγελματικής υποστήριξης και εθελοντικής υποστήριξης πιο αποτελεσματικός από μόνο επαγγελματική υποστήριξη

Η εθελοντική υποστήριξη πιο αποτελεσματική εάν συνδυάζεται με εκπαίδευση/ καθοδήγηση/ συνεργασία με επαγγελματίες υγείας

Οι παρεμβάσεις έχουν μεγαλύτερη επιτυχία όταν η συχνότητα θηλασμού από το μαιευτήριο είναι ήδη υψηλή

Μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας εάν υπάρχει προσαρμογή στα τοπικά δεδομένα

Renfrew M et al. Support for healthy breasfeeding mothers with healthy term babies. Cochrane review, 2012

Από κοντά επαγγελματική υποστήριξη

Πλήρης εκτίμηση θηλασμού μέσα σε 48 – 72 ώρες από το εξιτήριο (ΑΑΠ, 2012)

Παρακολούθηση ενός θηλασμού από την αρχή μέχρι το τέλος

Επίσκεψη στο σπίτι Περαιτέρω παρακολούθηση συχνή, ανάλογα με τις

ανάγκες Ιατρείο θηλασμού (drop in clinic) Εξωτερικό ιατρείο θηλασμού στο νοσοκομείο

Από μακριά υποστήριξη

Τηλεφωνική Τακτικά τηλέφωνα ρουτίνας σε όλες τις μητέρες Εθνικές και τοπικές γραμμές υποστήριξης

Email Ομάδα υποστήριξης facebook

La Leche League

To διαχρονικό πρότυπο υποστήριξης των οικογενειών θηλασμού στην κοινότητα

Αξιόπιστη, τεκμηριωμένη ατομική και ομαδική συμβουλευτική εθελοντικά

Λεπτομερής, έγκυρη εκπαίδευση των εθελοντριών Κάθε επαγγελματίας υγείας σε επαφή με μικρά παιδιά ΟΦΕΙΛΕΙ

να γνωρίζει την ύπαρξη και το έργο της LLL και να παροτρύνει επαφή της μητέρας τηλεφωνικά ή σε συναντήσεις

ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ Άγνοια Σνομπισμός Ανταγωνιστικότητα και αντιπαλότητα

ΑΠΑΡΑΔΕΚΤΑ

Γενιά μητέρων που χτίζει την κουλτούρα θηλασμού

Το υποστηρικτικό κοινωνικό πλέγμα για γονείς που χάθηκε λόγω σύγχρονων συνθηκών διαβίωσης

Οι προηγούμενες γενιές που δεν θήλασαν και δεν έχουν μεγάλη εμπειρία στην ανατροφή παιδιών

Στόχος μας δεν είναι να βοηθήσουμε τις μητέρες με κίνητρο, αλλά να αυξήσουμε τα ποσοστά θηλασμού στον πληθυσμό

Παιδιατρείο στο facebook

Περίπου 5000 μέλη Μητέρες από το ιατρείο και από παντού 13 συνεργάτες επαγγελματίες υγείας/ 17

εθελόντριες έμπειρες μητέρες Συζήτηση προβλημάτων μεταξύ μητέρων και

υποστήριξη, με καθοδήγηση επαγγελματιών υγείας που γνωρίζουν από θηλασμό

Εθελόντριες μέντορες θηλασμού

Μητέρες που πέρασαν επιτυχώς στο επόμενο στάδιο

Συνδυασμός από κοντά και από μακριά υποστήριξης ένα προς ένα

Allocation of new mothers Πρώτη κίνηση από την εθελόντρια,

επικοινωνία τηλεφωνική, διαδικτυακή ή από κοντά κατά βούληση

Το ντόμινο της υποστήριξηςΔίκτυο Ομάδων Θηλασμού ανά περιοχή

Αττικής https://www.facebook.com/groups/Attiki.Thilasmos/ Βόλος http://www.facebook.com/groups/omami/ Δωδεκάνησα http://www.facebook.com/groups/192905440812981/ Ζάκυνθος https://www.facebook.com/groups/ZakynthosBF/ Ηράκλειο http://www.facebook.com/groups/309871862423577/ Θεσσαλονίκη https://www.facebook.com/groups/367213600013491/ Ιωάννινα http://www.facebook.com/groups/338634676230081/ Kαβάλα http://www.facebook.com/groups/208797269137863/ Κιλκίς http://www.facebook.com/groups/282638511785437/ Κομοτηνή http://www.facebook.com/groups/245580152181491/ Κόρινθος-Αργολίδα https://www.facebook.com/groups/382531485116813/ Κυκλάδες https://www.facebook.com/groups/kykladesthilasmos/ Λάρισα http://www.facebook.com/groups/larisathilasmos/ Πάτρα http://www.facebook.com/groups/302821203112268/ Πρέβεζα http://www.facebook.com/groups/prevezathilasmos/ Ρέθυμνο https://www.facebook.com/groups/305545082857933/ Σέρρες http://www.facebook.com/groups/310987792297460/ Τρίκαλα - Καρδίτσα http://www.facebook.com/groups/249311705156291/ Φθιώτιδα http://www.facebook.com/groups/167051240079733/ Χανιά http://www.facebook.com/groups/378360212194176/

ΚΥΠΡΟΣ;;;;;

Τοπικές ομάδες θηλασμού και μητρότητας

Στήριξη μητέρας προς μητέρα Δημιουργία υποστηρικτικού δικτύου θηλασμού,

ενάντια σε οικογενειακό και κοινωνικό περιβάλλον που κυριαρχείται από την κουλτούρα του μπιμπερό

Baby cafes

Διαδικτυακή ενημέρωση

www.mitrikosthilasmos.com www.pediatros-thes.gr www.thilasmos.com www.thilasmos.net www.parents.gr www.perithilasmou.gr www.thilasmos-online.info www.lllgreece.org

Σεμινάρια Ημερίδες

Ετήσια σεμινάρια Μητρικός Θηλασμός Νοέμβριος 2012 Αθήνα Θεσσαλονίκη Ηράκλειο

Ημερίδα Πιστοποιημένων Συμβούλων Γαλουχίας IBCLC Σεμινάριο Έλενα Βενιζέλου Σεμινάριο Αττικόν Σεμινάριο Νοσοκομείου Ξάνθης http://www.unicef.org.uk/BabyFriendly/Parents/

Care pathways/ resources for parents

Σύλλογοι υποστήριξης μητρικού θηλασμού

Δίκτυο Δράσης για την Βρεφική και Παιδική Διατροφή ΙΒFAN Ελλάδαςwww.ibfan.gr

Φίλοι του Μητρικού Θηλασμού Παγκύπριος Σύνδεσμος Θηλασμού

www.breastfeeding-cyprus.org

Στόχευση στο περιβάλλον της μητέρας

Ενημέρωση προς μπαμπάδες Ενημέρωση προς γιαγιάδες/ παππούδες Ενημέρωση προς ηλικιακές ομάδες:

Φοιτητές Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση

Ενημέρωση προς κοινή γνώμη / ευρύ κοινό

Βιβλία για την βρεφική διατροφή

«Επιστροφή στον μητρικό θηλασμό». Εκδόσεις Πατάκη, 2011

Πατσούρου Α. «Θηλασμός, μια υπέροχη σχέση». Εκδόσεις Σύγχρονοι Ορίζοντες, 2010

Wiessinger D. The womanly art of breasfeeding. 8th edition, 2010, LLLI

Παραμύθια θηλασμού για παιδιά (προσεχώς!)

ΠΡΟΣΟΧΗ: μεγάλος βαθμός αναξιοπιστίας σε σχετικά βιβλία που κυκλοφορούν!

Αρκούν τα Δέκα Βήματα;

Προστασία, προώθηση ΠΡΙΝ την υποστήριξη