קבוצת עבודה בנושא כח אדם ותשתיות

2011מאי

כנס מצפה רמון לשיוויון בבריאות

חברי הצוות

ד"ר יצחק אבנד המנהל הרפואי, מחוז הדרום, מכבי שירותי בריאות )מרכז(

ד"ר דן גרינברג המחלקה לניהול מערכות בריאות, אוניברסיטת בן גוריון בנגב )מרכז(

אריאלה פייסט אחראית תחום השוויון במערך האיכות, מכבי שירותי בריאות

ד"ר ליליאן אפללו מנהלת ועדת האיכות של מחוז הדרום, מכבי שירותי בריאות

ראש החטיבה לבריאות בקהילה, אוניברסיטת בן גוריון בנגב פרופ' איה בידרמן

רמ"ן, הפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן גוריון בנגב הרצל ג'אן

רופא מחוזי, מחוז דרום, לאומית שירותי בריאות ד"ר ישראל הדרי

פרופ' אליק אבירם מנהל מדעי, המכון הלאומי לחקר מדיניות בריאות

ד"ר אורלי ווינשטיין סגנית מנהל, המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה

חברי הצוות

ענבר זידמן מנהלת פרוייקטים בנגב, קרן מיראז'

אורן וכט המחלקה לניהול מערכות בריאות, אויברסיטת בן-גוריון בנגב

פרופ' יוסי פליסקין ראש המחלקה לניהול מערכות בריאות, אוניברסיטת בן גוריון בנגב

ד"ר רוני צבר רופא משפחה

כלנית קיי ראש אגף סיעוד בקהילה, שירותי בריאות כללית

ד"ר ברגמן שירותי בריאות כללית , מצפה רמון

ד"ר מיקי שרף מנהל, המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה

עו"ד נעמה דהן מנכ"ל, קרו מיראז'

ד"ר אסי סיקורל שירותי בריאות כללית

אזור גיאוגרפידרומית לאשקלון ועד מצפה רמוןלא כולל את איזור אילת והערבה

אוכלוסיית הנגב1,000,000( 13% נפש)מאוכלוסיית ישראל 185,000תושבים בדואים מצב סוציואקונומי נמוך בהשוואה לממוצע הארצי

רקע – מאפייני האיזור

מצב הבריאותתוחלת חיים נמוכה בהשוואה לאזורים אחריםשיעור תמותת תינוקות גבוהרושם של תוצאי בריאות נמוכים

בהעדר מאגרי מידע ממלכתיים – אין מידע מלא ומוסמך

שיעור גבוה של חולים כרוניים

רקע – מאפייני האיזור

מיטות אישפוזשיעור מיטות אישפוז כלליות לאוכלוסיה הנמוך בישראלמיטות שיקוםאין - הוספיס אישפוזיאין -

רפואה דחופה-מהממוצע 50%שיעור עמדות הרפואה הדחופה נמוך ב

הארצי-לשנה( 200,000מספר הפניות הרב ביותר לחדר המיון )כ

במרכז הרפואי סורוקהמערך פריסת האמבולנסים

רקע – תשתיות וטכנולוגיות רפואיות

שיעור נמוך של רופאים ואחיות לאוכלוסייהשיעור הרופאים והאחיות נמוך בכשליש מהממוצע הארצישיעור נמוך של רופאים מומחים בקהילה

קשיים בגיוס רופאים, אחיות ועובדי רפואה אחריםתקנים פתוחים למתמחים שאינם מתמלאיםפרישה צפויה של רופאים בקהילה בשנים הקרובותתחנות לאם ולילד

רקע – כח אדם רפואי

נחוץ שיתוף פעולה רב מערכתי והסכמות ביןמשרדי ממשלה שונים לגיבוש ההמלצות

ולמימושן

פיתרון אמיתי ארוך טווח מחייב מהלך לאומי שלהגברת האטרקטיביות למחייה בנגב – מהלך

המתייחס לתעסוקה, דיור, תחבורה, חינוך ואקדמיה

נדרשת התערבות מקיפה להגדלת כח האדםוהתשתיות הרפואיות, הן בקהילה והן בבתי

החולים

המלצות מרכזיות

הקמת גוף מרכזי שמטרתו קידום בריאות תושביהנגב

כח משימה בין משרדי בראשות משרד הבריאות, בשיתוףמשרדי האוצר, החינוך והרווחה, המשרד לפיתוח הנגב

והגליל, הרשויות המקומיות, קופות החולים והמגזר השלישי שדולת בריאות לנגב בהובלת קופות החולים ובשילוב

גורמים פוליטיים מקומיים ונציגי המגזר השלישי

גוף זה ייטול על עצמו לשמש כ"כלב שמירה" שיוודא את הקצאת המשאבים ויבטיח שימוש הולם –

קידום הבריאות בנגב

המלצות מרכזיות

לפעולה מיידית

במקביל להקמת הגוף והכנת תהליכי עומקלהגדרת סטנדרטים נדרש לפעול לאלתר על מנת לצמצם פערי תשתיות וכח אדם על ידי:

הקצאת תקינה ומימונהפיתוח שירותים וטכנולוגיות במחסור

הקמת מאגר נתונים ממלכתי שיכלול את הנתוניםהבאים:

תשתיות כח אדם ואחרותצריכת שירותים בריאות ותחלואה

נתונים אלו יהוו בסיס להגדרת סטנדרטים בתחומיכח אדם ותשתיות נוספות בהתאם למאפייני

האוכלוסייה והמרחב הגיאוגרפי

המלצות מרכזיות

הרחבת תשתיות הרפואה הפיזיות והטכנולוגיותעל-פי הסטנדרטים שנקבעו

הקמת בית חולים כללי נוסף באזורמיטות אשפוז כללי ושיקום פריסת שירותי אמבולנסים, נט"ן ושירותים רפואיים לאחר

שעות הפעילותעמדות דיאליזה, מכונים להתפתחות הילד קביעת יעדים על-פי סטנדרטים מקובלים בהתאם לנתוני

המאגר

המלצות מרכזיות

המלצות מרכזיות – כח אדם

הגדלת כוח האדם הרפואי באזור, הן ברפואתהקהילה והן במערך האישפוזי עפ"י

הסטנדרטים שנקבעורופאים, אחיות ומקצועות הבריאות הנוספים מתן חבילת תמריצים כספיים ואחרים ומסלולי פיתוח

מקצועיים

)"מסלול לימודים ייעודי )"שירות לאומי בדומה למסלול הצבאי של האוניברסיטה העברית בירושלים תמריצים כספיים ואחרים לבוגרים שיתחייבו להתגורר

שנים6בנגב לתקופה שלא תפחת מ-ולעבוד

סיוע בשכר לימוד ומתן תמריצים נוספים למישיסיים את לימודיו וייבחר להתגורר ולעבור

באיזור

תעדוף תושבי הנגב בקבלה לבית הספר לרפואהבב"ש וללימודי מקצועות בריאות נוספים

המלצות מרכזיות – כח אדם

הרחבת הגדרות התפקיד, הכשרות והרשאותמתאימות לכח אדם סיעודי ומקצועות בריאות

על מנת להנגיש שירותים ולפשט תהליכים ולהקטין נוספים את העומס על מצבת הרופאים ההולכת ומדלדלת

הכרה במקצועות נוספים במרחב שבין האחותNP/PA, דוגמת לרופא עם סמכויות נוספות

המלצות מרכזיות – כח אדם

שיפור תנאי המתמחים במרכז הרפואי סורוקהוהגדלת התקנים להתמחות

התניית קבלה להתמחויות מבוקשות בבתי חוליםהנתמכים על-ידי המדינה ב"שנות שירות" בנגב

המלצות מרכזיות – כח אדם

תוספת מיטות אשפוז במרכז הרפואי סורוקה ,הגדלת שיעור המיטות שבמחסור )טיפול נמרץ לסוגיו

שיקום...( קביעת סטנדרטים לשיעור מיטות בהתאם למאפייני

האוכלוסיה

הקמת בית חולים נוסף חיונית, תתאפשר רק במקביל להגדלה משמעותית של

היצע כח האדם הרפואי ומקצועות הבריאות האחרים.

טכנולוגיות ותשתיות נוספות – בהתאםלסטנדרטים שייקבעו

המלצות מרכזיות – תשתיות רפואיות