РОССИЯ 20 10
-
Upload
melania-taurus -
Category
Documents
-
view
20 -
download
0
description
Transcript of РОССИЯ 20 10
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ, ОСОБЕННОСТИ И ЗАДАЧИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. АКТУАЛЬНОСТЬ КАЧЕСТВЕННОЙ И ЕМКОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ
РОССИЯ 2010
1381990 20001995
142
146
150
2005 2010
ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
МЛН. ЧЕЛОВЕК
2015 2020
Цель145 млн
Россия
142 млн
641980 1995 20001985 1990
68
72
76
80
2005 2010
ДИНАМИКА ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ В РОССИИ И В СТРАНАХ ЕВРОСОЮЗА
«Старые» страны ЕСВОЗРАСТ
2015 2020
75 лет
67,5 лет
Цель
«Новые» страны ЕС
Россия
91980 1995 20001985 1990
11
13
15
17
2005 2010
СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РФ
«Старые» страны ЕС
ОБ
ЩИ
Й К
ОЭ
ФФ
ИЦ
ИЕ
НТ
СМ
ЕР
ТН
ОС
ТИ
НА
1 Т
ЫС
. Ч
ЕЛ
ОВ
ЕК
2015 2020
10«Новые» страны ЕС
Россия
Популяция: 142 миллионаПлощадь: 17 миллионов км2 Рождаемость: 11,3 на 1 000Общая смертность: 14,6 на 1 000
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА ВРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Структура смертности населения в 2009 году
ЦЕЛИ СТОЯЩИЕ ПЕРЕД ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ РФ К 2020 ГОДУ
УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДО 145 МЛН. ЧЕЛОВЕК
УВЕЛИЧЕНИЕ ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ ДО 75 ЛЕТ
СНИЖЕНИЕ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ДО 7,5 НА 1 ТЫС. РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ (НА 20% ОТ 2007 Г.)
СНИЖЕНИЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ДО 18,6 НА 100 ТЫС. РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ (НА 15,7% ОТ 2007 Г.)
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ, В Т.Ч. СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА И АЛКОГОЛЯ
ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ГАРАНТИРОВАННОЙ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СНИЖЕНИЕ ОБЩЕГО КОЭФФИЦИЕНТА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ДО 10,0
ГЛАВА III. ПОЛНОМОЧИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
Утверждение порядков и стандартов медицинской помощи, обязательных на территории Российской Федерации
Утверждение порядка деятельности врачебных комиссий
Утверждение номенклатуры медицинских услуг
Установление требований к структуре и штатам медицинских организаций
Обеспечение контроля качества и безопасности медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами
Введение федеральных информационных систем, в частности, регистров с обеспечением конфиденциальности персональных данных
Единая методология в статистическом учёте, отчётности и стандартов информационного обмена, так называемая отраслевая отчётность
Утверждение порядка проведения медицинских осмотров и медицинских освидетельствований
Утверждение перечня профессиональных заболеваний и других позиций
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССЙИСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Полномочия федеральных органов исполнительной власти дополнены следующими пунктами:
6
ЕДИНЫЕ ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГРУППАХ РОДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
КОНКРЕТИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СТАНДАРТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ИННОВАЦИОННОЕ РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОДЕРНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2011 – 2012 ГОДАХ
2011-2012 ГОДЫРЕАЛИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ
ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АККУМУЛИРОВАНИЕ СРЕДСТВ ОМС В ОБЪЕМЕ 2% СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
НА ОМС С 01.01.2011
460 МЛРД.РУБЛЕЙ
3,1%
5,1%
ДО01.01.2011
ПОСЛЕ01.01.2011
+2%
СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА ОМС РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
8
ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ДОЛЖНА БЫТЬ СБАЛАНСИРОВАНА ПО ОБЪЁМАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СЕТИ, ШТАТАМ И ФИНАНСАМ
ДОЛЖНА БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕНА ЧЁТКАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКАМИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВНЕДРЕНЫ ПОЭТАПНО СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕНЫ ДОСТУПНОСТЬ И КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРОГРАММА ДОЛЖНА БЫТЬ НАПРАВЛЕНА, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НА УЛУЧШЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
9
Общая смертность, на 1000 чел. населения
Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения
Смертность от ДТП, на 100 тыс. населения
Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения
Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения
20122011
14,2
801,0
2009
13,212,7
(-10,6%)
762,2 750,0 (-6,4%)
206,9203,0
201,2 (-2,8%)
16,815,6 15,2
(-9,5%)
14,5 14,3 14,0(-3,5%)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ПРОГНОЗНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ В ЦЕЛОМ ПО РОССИИ
1,6%
45,2%
10,0%
26,2%
9,0%3,8%
4,2%Больничные учреждения
Диспансеры
Амбулаторно-поликлинические учреждения(включая стоматологические поликлиники)
Центры, в том числе научно-практические
Учреждения скорой медицинской помощи иучреждения переливания крови
Учреждения охраны материнства и детства
Санаторно-курортные учреждения
11 051
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
НаименованиеНаименование 20052005Число учр.Число учр.
20092009Число учр.Число учр.
20052005Число коекЧисло коек
20092009Число коекЧисло коек
Больницы субъекта 107 110 85297 83980
Больницы субъекта детские
67 69 27628 28325
Городские больницы 1424 1116 393772 344704
Городские больницы детские
291 235 49826 43581
Специализированные больницы
352 279 59465 50360
Больницы сельских районов
4632 2390 438226 373324
Родильные дома 219 184 36453 28368
БОЛЬНИЧНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
их обслуживание обеспечивают их обслуживание обеспечивают
Более половины коечного Более половины коечного фонда РФ сосредоточено в фонда РФ сосредоточено в городских и центральных городских и центральных районных больницахрайонных больницах 54,5%54,5%54,5%54,5%
60,5%60,5%60,5%60,5% 60,9%60,9%60,9%60,9%
всех занятых в больницах врачебных должностей
среднего медицинского персонала
Городские больницы остаются более мощными, лучше Городские больницы остаются более мощными, лучше укомплектованы средним медицинским персоналом, укомплектованы средним медицинским персоналом,
а особенно – а особенно – врачебными кадрами.врачебными кадрами.
В сельской местности
развернуто медицинских учреждений 43,2%43,2%
Наиболее слабым звеном сельского здравоохранения остаются участковые больницы развернуто всего 5% 5%
общего коечного фонда РФ
должностей среднего медицинского персонала
4,5%4,5%4,5%4,5%
ВВ 213213 участковых больницах участковых больницах (7,4%)(7,4%) врачебные должности врачебные должности не укомплектованы физическими лицами.не укомплектованы физическими лицами.
занятых врачебных должностей
2,3%2,3%2,3%2,3%
НА НИХ ПРИХОДИТСЯНА НИХ ПРИХОДИТСЯНА НИХ ПРИХОДИТСЯНА НИХ ПРИХОДИТСЯ
14
%
65,7%54,5%
45,2% 43,3% 40,1% 39,7%
КОЕЧНЫЙ ФОНД И РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2009 г.)КОЕЧНЫЙ ФОНД И РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2009 г.)
Профиликоек
Количествокоек
Количествоизбыточных/недостающих коек
%
ТравматологическиеЭндокринологическиеОфтальмологические
Онкологические
Пульмонологические
34 97888 60914 309
30 309
16 843
10 0799 9666 606
- 5 336
- 5 032
28,8%11,2%46,0%
- 17,6%
- 29,9%
Доля коек, занятыхлицами старше 60 лет:
Геронтологические 15 300 7 344 48,0%
15
Субъект РФОбеспеченность койками
на 10 тыс. населенияЗанятость
койки
Костромская область 106,3 294
г. Москва 93,7 299
Ярославская область 103,3 303
Тульская область 105,7 317
Республика Северная Осетия - Алания
99,1 286
Республика Саха (Якутия) 115,3 318
Амурская область 102,3 294
Субъект РФОбеспеченность койками на
10 тыс. населенияЗанятость
койки
Республика Татарстан 76,2 346
Ульяновская область 87,0 346
Ленинградская область 74,4 338
г. Санкт-Петербург 90,3 315
Челябинская область 85,2 335
Пермский край 84,1 336
Чувашская Республика 88,5 328
Избыточность коек
Развиты стационарозамещающие технологии Возможна недостаточность коечного фонда
ПРИМЕР: При высокой обеспеченности койками неудовлетворительная работа коечного фонда
ПРИМЕР: При низкой обеспеченности койками высокая эффективность работы коечного фонда
РФ
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения – 90,1
Занятость койки - 325
КОЕЧНЫЙ ФОНД И РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2009 г.)КОЕЧНЫЙ ФОНД И РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2009 г.)
Поликлиники и Центры
1809
Амбулатория
453
2 262
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
2005 год 2009 год2009 год
14 20614 206 9 1219 121в том числев том числе
22622262
83528352 68596859
самостоятельныхсамостоятельных
входящих в составвходящих в составбольничных учрежденийбольничных учреждений
58545854
СОКРАЩЕНИЕ ЧИСЛА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
на 2,2%в
самостоятельныеАПУ
уменьшилось
в АПУ, входящиев состав больничных
учреждений, наоборот,возросло
Соответственно,в самостоятельных АПУ
сократилосьчисло врачей – физических лиц
на 1,5%
на 5,2%
ЧИСЛО ПОСЕЩЕНИЙ
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В 2009 ГОДУ
ЧИСЛО ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЛИЦ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (НА 1 000 НАСЕЛЕНИЯ)
ЧИСЛО ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЧИСЛО ЛИЦ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
2007 20082006
362
360
336
2005
362365
336340
335
ПРОГРАММА ГОСГАРАНТИЙ (ЧИСЛО ЛИЦ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА СМП)
318
2009
338
361
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПЕРВИЧНОГО МЕДИКО-САНИТАРНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
КОРРЕЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО МЕДИКО-САНИТАРНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЧИСЛО ВЫПОЛНЕННЫХ ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЧИСЛО ГРАЖДАН, ПРОШЕДШИХ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ И УГЛУБЛЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ, НА 1000 ЧЕЛ. НАСЕЛЕНИЯ
ЧИСЛО ПОСЕЩЕНИЙ АПУ, НА 1000 ЧЕЛ. НАСЕЛЕНИЯ
2007 20082006
60,0
71,1
75,0
9025,2
9206,6
9359,1
2007 2008
335
339
335
КОЛИЧЕСТВО ВЫЗОВОВ СМП, НА 1000 ЧЕЛ. НАСЕЛЕНИЯ
20062009
9461,6
2009
33875,4
НаименованиеНаименование 20052005Число учр.Число учр.
20092009Число учр.Число учр.
20052005Число коекЧисло коек
20092009Число коекЧисло коек
Противотуберкулезные 466466 341341 5597655976 5410954109
Онкологические 116116 108108 2753027530 2817728177
Кожновенерологические 308308 226226 1646916469 1403014030
Психоневрологические 173173 144144 1690116901 1924819248Врачебно-физкультурные 142142 108108 9090 --
Эндокринологические 1515 1313 200200 170170
Наркологические 182182 144144 1329213292 1212112121
Кардиологические 2525 2525 44204420 42464246
ДИСПАНСЕРЫ
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ (АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ)
ВРАЧИ (АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ)
1,33 1,35
ВРАЧЕЙ
РЕСУРСЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2009 ГОДУ
МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ (ФИЗИЧЕСКИЕ ЛИЦА) КОЭФФИЦИЕНТ СОВМЕСТИТЕЛЬСТВА
2007 20082006
СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
1,32
1,491,5
1,51
ВРАЧИ (НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ)
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ (НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ)
2007 20082006
1356346
13493421336172
614183616384 621835
95,495,0
94,1
43,243,4 43,8
2009
44,1
94,3
626458
1338672
2009
1,32
1,5
23
Субъект РФЗаболеваемость на 100 тыс. населения
Обеспеченность врачами
Владимирская область 210 975,5 30,7
Тульская область 167 794,0 29,8
Курганская область 161 682,6 25,0
Субъект РФЗаболеваемость на 100 тыс. населения
Обеспеченность врачами
Кабардино-Балкарская Республика
88 815,6 39,2
Карачаево-Черкесская Республика
103 161,8 37,3
Чеченская Республика 100 709,0 26,2
Ставропольский край 108 723,3 38,1
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧАМИ (2009 г.)
При низкой обеспеченности врачами – высокая заболеваемость. Это говорит о неблагополучной эпидемиологической ситуации в регионах
При низкой обеспеченности врачами – низкая заболеваемость, характеризует низкую доступность населения к врачебной помощи
РФ
Заболеваемость на 100 тыс. населения – 160 724,6
Обеспеченность врачами – 44,1
СЕТЬ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2009 ГОДУ
СТРУКТУРА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ:
3207 УЧРЕЖДЕНИЙ, ИМЕЮЩИХ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)СТАТИСТИКИ
(2008 Г. - 3133)· Низкая обеспеченность
компьютерной техникой – 6,8%· Низкая укомплектованность
локальными сетями· Имеют выход в интернет не более 35%
отделений (кабинетов) медицинской статистикой
1705 УЧРЕЖДЕНИЙ, ИМЕЮЩИХ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ) СТАТИСТИКИ В
СОСТАВЕ ОРГМЕТОДОТДЕЛА
(2008 Г. – 1684)
1912 УЧРЕЖДЕНИЙ, ИМЕЮЩИХ ОТДЕЛЫ АСУ, ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ
(2008 Г. – 860)
ПЕ
РВ
ИЧ
НЫ
Й Э
ТА
П С
БО
РА
И
ОБ
РА
БО
ТК
И Д
АН
НЫ
Х
16 БЮРО МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ
(2008 Г. – 22)
80 МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
(2008 Г. – 76)
ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СТАТИСТИКОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
2007 20082006
0,90,9
0,8
Штатные должности
Занятые должности
Физические лица
2006
2007
2008
22920
22754
22318
21810
21540
21059
12349
12121
11812
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СТАТИСТИКАМИ ПО ОКРГАМОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СТАТИСТИКАМИ, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
обес
пече
ннос
ть0,7
ЦФО
0,9
СЗФО
0,7
ЮФО
0,9 0,9
СКФО ПФО
2009 21620 20233 11804
2009
0,8
0,9
УФО
0,9 0,9
СФО ДФО