第 16 章 衣原体Chlamydia

概念：是寄生真核细胞内 有独特发育周期 ( 原体 始体 )

能通过细菌滤器 的一类原核细胞型微生物。

衣原体属 (3 种 )

沙眼生物变种

沙眼衣原体 性病淋巴肉芽肿变种

鼠生物变种

嗜衣原体属 (6 种 )

肺炎嗜衣原体

鹦鹉热嗜衣原体

一、分 类

对人致病 :沙眼衣原体 （ C. trachomatis ）肺炎嗜衣原体 (C.pneumoniae)

对动物及人致病 :鹦鹉热嗜衣原体 （ C. psittaci ）

沙眼生物变种 14 个血清型 沙眼 (A 、 B 、 Ba 、 C 血清型 ) 包涵体结膜炎 (B 、 Ba 、 D-K 血清型 ) 非淋菌性尿道炎 (NGU)(D- K 血清型 ) 性病淋巴肉芽肿生物变种 4 个血清型 性病淋巴肉芽肿 (L1 、 L2 、 L2a 、 L3 血清型 )

呼吸道感染 （ TWAR 血清型）

鹦鹉热（鸟疫） （ 3 个血清型）

沙眼衣原体

肺炎嗜衣原体

鹦鹉热嗜衣原体

世界首次分离培养成功沙眼衣原体；

“ 沙眼金奖”获得者——

汤飞凡教授

二、生物学性状

独特生长发育周期：

Elementary body 原体 (EB)

始体或网状体 (Reticulate body,RB)

0h 8h

24h

30h35~40h

包涵体：指在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡，具有鉴别意义，成熟的包涵体含大量原体。

抵抗力 ： 对热、常用消毒剂、红霉素敏感

75% 乙醇 0.5min 可杀灭；

耐低温和干燥（冷冻干燥保存 30 年）

. 感染性 胞外稳定性 繁殖力 代谢活性

原体 0.2-0.4um + + -- --

始体 0.5-1.0um – – + +

培养特性： 鸡胚卵黄囊接种 （金标准） McCoy 细胞 Hela229 细胞

抗原结构：

属特异性抗原（位于胞壁，脂多糖 LPS ）

种特异性抗原（主要外膜抗原， MOMP ） 型特异性抗原（种间分血清型依据）

三、所 致 疾 病

沙眼生物变种 14 个血清型 沙眼 (A 、 B 、 Ba 、 C 血清型 ) 包涵体结膜炎 (B 、 Ba 、 D-K 血清型 ) 非淋菌性泌尿生殖道感染 (D- K 血清型 ) 性病淋巴肉芽肿生物变种 4 个血清型 性病淋巴肉芽肿 (L1 、 L2 、 L2a 、 L3 血清型 )

呼吸道感染 （ TWAR 血清型）

鹦鹉热（鸟疫） （ 3 个血清型）

沙眼衣原体

肺炎嗜衣原体

鹦鹉热嗜衣原体

性病淋巴肉芽肿

四、微生物学检查

( 一）标本采集与注意事项

沙眼、包涵体结膜炎：结膜穹隆部刮片非淋菌性尿道炎：泌尿生殖道或宫颈刮片性病淋巴肉芽肿：淋巴结穿刺液或生殖道刮片衣原体肺炎：血液、痰等

运送液 :2SP

( 二）检验程序与方法

标 本

直接检查 分离培养 血清学试验

显微镜检查 核酸检

测

荧光抗体染色

Giemsa

染

色 碘染

色

细胞培养

免疫层析

法鸡胚接种

动物接种

ELISA

，MIF

√

√

√

酶免疫检

查

鉴定

√

Giemsa 染色

( 包涵体）

沙眼衣原体Lugal碘液染色

衣原体细胞培养碘染色

特异性荧光抗体染色

碱性磷酸酶标记法

微量免疫荧光试验 (MIF) (microimmno fluorescence) 推荐的用于衣原体检测与分型

IgG≥1:512,IgM≥1:32 或 4 倍升高

注意 :NGU 与淋病合并感染检测