و سر ناحیه آناتومی1گردن

ظهیری دکتر

به نام خالق متعال

Skull

= + اسکال یا جمجمه صورت سر استخوانهای( تحتانی - فک mandible =)craniumجمجمه: باشد می بخش دو دارای جمجمه

سر ) (calvariaکاسهصورت ) (Facial skeletonاستخوانبندی

سر ) (calvariaکاسه

عدد فرد و میانی اند و دو 4 استخوان را شامل می شود که 8مجموعا عدد زوج و طرفی می باشند.

استخوانهای فرد شامل: پیشانیFrontal- Ethmoid- Sphenoid-Occipital

Temporal- Parietalاستخوانهای زوج شامل:

صورت ) (Facial skeletonاستخوانبندی

عدد زوج و دو عدد فرد می باشند:6 عدد هستند که 14استخوانهای صورت :استخوانهای زوج شاملMaxilla- Palatin- Zygomatic- lacrimal- Nasal -

Inferior Concha nasal - :استخوانهای فرد شاملMandible- Vomer

Suture اتصال استخوانها به همدیگر در نمای ظاهری جمجمه به :صورت درز یا سوچور دیده می شود.

Sinus در ضخامت برخی استخوانهای سر و صورت حفراتی به نام :سینوس دیده می شود. )مانند سینوس پروانه ای، پیشانی،

ماگزیالری و اتموئید( فضای درونی این سینوسها توسط مخاط تنفسی پوشیده شده

است. به این سینوسها پارا نازال می گویند. هر کدام از این ها توسط

مجرایی به حفره بینی سمت خود راه دارند. سینوس ها باعث سبک شدن استخوانها شده و در تقویت صدا تاثیر

دارند.

جمجمه فوقانی (:superior view( نمای

.این نما صاف و محدب است استخوان پریتال و بخشهایی از استخوانهای فرونتال و اکسی پیتال در آن دیده می

شود. .در این نما درزهای کرونال، ساژیتال و المبدوئید دیده می شود

جمجمه قدامی (:Anterior view( نمای

این نما از دو بخش فوقانی )صاف( و تحتانی ) نامنظم ( تشکیل شده است ودارای حفراتی برای چشم و بینی می باشد.

استخوانهایی که در این نما دیده می شوند شامل: پیشانی- فک باال- بینی و گونه وفک تحتانی

( استخوانهای بینی تا کناره فوقانی حفره چشمorbit .آمده اند ) .در دو طرف باالی اربیت قوس های ابرویی قرار دارند در کنار فوقانی هر کدام از اربیت ها سوراخ یا بریدگیSupra orbit.قرار دارد استخوان فرونتال در خارج با استخوان گونه و در داخل با فک فوقانی و

بینی مفصل می شود.

در وسط بهم مفصل می شوند و آرواره فوقانی، قسمت قدامی کام ماگزیالهاسخت ، قسمتی از دیواره خارجی بینی و قسمتی از کف حفره چشم را می سازد.

این استخوان در زیر لبه تحتانی اربیت دارای سوراخInfra orbit است که از آن عروق و اعصاب ماگزیالری می گذرد.

برجستگی گونه و قسمت خارجی و کف حفره چشم را استخوانهای گونه ایمی سازد.

از یک تنه و دو شاخ عمودی تشکیل شده است.استخوان ماندیبل کنار فوقانی تنه مندیبل دارای زوائد آلوئلی است که ریشه دندانها را در خود جای

می دهد.

(:Posterior view( نمای خلفی جمجمه

در این نما بخشهای خلفی استخوانهای پریتال ، بخش صدفی استخوانپس سری، زوائد ماستوئیدی استخوان تمپورال قرار دارد.

در وسط استخوان پس سری بر جستگی به نام برجستگی خارجی (Inion قرار دارد که محل اتصال عضالت و رباط های پس گردنی می )

باشد.

(:Lateral view جمجمه( نمای خارجی

تقریبا مثلثی شکل می باشد و قاعده آن در باال قرار دارد. این نما بخشهایی از استخوانهای پریتال ، اکسی پیتال، بال بزرگ اسفنوئید و

بخش های صدفی و ماستوئید تمپورال و راموس مندیبل در این نما دیده می شود.

این نما به سه بخش به نام های حفره تمپورال، حفره اینفرا تمپورالو ماستوئید تقسیم می شود.

(:Lateral view جمجمه( نمای خارجی

در باالی قوس زایگوما قرار دارد و محتوای عضله تمپورالیس حفره تمپورالمی باشد.

در این حفره از محل اتصال استخوانهای فرونتال ، پریتال، اسفنوئید و تمپورال ایجاد می شود. از سمت داخل این pterion به نام Hناحیه ای شبیه حرف

ناحیه شریان مننژ میانی عبور می نماید که از نظر بالینی حائز اهمیت می باشد. در پایین قوس زایگوما قرار دارد و در سمت داخل آن حفره اینفرا تمپورال

شیاری عمودی به نام شیار پتریگوماگزیال قرار دارد. شامل سوراخ خارجی گوش، زائده ماستوئید می باشد. بخش ماستوئیدی

(cranial fossaحفره کرانیال)

سطح درون سری نمای تحتانی جمجمه را گویند که حاوی مغز و پرده های مننژ واعصاب مغزی و سینوسهای وریدی کرانیال می باشد.

.خود دارای سه بخش قدامی ، میانی و خلفی است :حفره کرانیال قدامی صفحه افقی فرونتال، بال های کوچک اسفنوئید و صفحه غربالی اتموئید در آن

قرار دارد. محل قرار گیری لوب فرونتال نیمکره های مغزی است.:حفره کرانیال میانی تنه اسفنوئید در وسط و بالهای بزرگ و بخش هایی از تمپورال در طرفین قرار

دارد. جایگاه غده هیپوفیز و لوب تمپورال نیم کره های مغزی است. :حفره کرانیال خلفی از دو حفره دیگر عمیق تر می باشد. استخوان پس سری و تمپورال و تنه

اسفنوئید در آن قرار دارد. سوراخ مگنوم در وسط آن قرار دارد. در این حفره مخچه، پل مغز و بصل

النخاع قرار می گیرد.

مالج ها :

Ant. Fontanelle محل تالقی درز کرونال و ساژیتال را گویند . لوزی شکل : ماه پس از تولد استخوانی می شود. 18 تا 12است و

Post. Fontanelle محل تالقی درز ساژیتال و المبدوئید را گویند . مثلثی : ماه پس از تولد استخوانی می شود. 3 تا 2شکل است و

عضالت ناحیه سر و گردن

گروه جای می گیرند:3بر اساس عملکرد در عضالت حالت دهنده صورتعضالت ناحیه گردنعضالت جونده

(Fascial Expressionعضالت حالت دهنده صورت)

عضالتی را شامل می شود که از یک طرف به استخوانهایجمجمه و از طرف دیگر به پوست اتصال دارد.

عصب صورتی (عصب: زوج هفت مغزیFascial)

(Occipito frontalisعضله پس سری پیشانی )

.دارای دو بطن قدامی و خلفی است بین دو بطن نیام پهن به نامGalea Aponeurotica قرار

دارد. مبدا: استخوان پس سریانتها: پوست ناحیه زیر ابروهاعملکرد: ایجاد چین افقی در پیشانی

corrugatorعضله چین دهنده ابرو) supercili)

عضله ای کوچک در انتهای داخلی ابروها) عملکرد: ایجاد چین بین دو ابرو)اخم

(orbicularis occuliعضله مدور رور چشم )

از گوشه داخلی چشم شروع شده و دور تا دور چشم رااحاطه می کند.

عملکرد: با انقباض این عضله شکاف پلک تنگ می شود

(Orbicularis Orisعضله مدور دور دهان )

.در ضخامت لبها قرار دارد انقباض آن باعث جمع شدن لبها و تنگ شدن شکاف دهان می

شود.

(Zygomaticعضالت گونه ای )

مبدا: استخوان گونهانتها: گوشه لبها.)عملکرد: گوشه لبها را باالل می برد)خندیدن

(Buccinatirعضله شیپوری )

مبدا: از زوائد آلوئوالر فک باال و پایینانتها: گوشه لبها عملکرد: راندن لقمه به سمت حلق حین غذا خوردن، فوت

کردن، شیپور زدن

(Masticationعضالت جونده )

عدد می باشند. عصب گیری : از عصب 4در هر طرف مغزی است.5مندیبوالر می باشد که خود شاخه ای از زوج

(Masseterعضله ماضغه )

عضله ایست چهارگوشمبدا: قوس گونه ایانتها: زاویه فک تحتانی.عملکرد: فک تحتانی را باال می کشد و دندانها را چفت می کند

(Temporalisعضله گیجگاهی)

پهن و بادبزنیعضله ایست مبدا: حفره گیجگاهی)انتها: زائده کورونوئید فک تحتانی )زائده جلوییعملکرد: فک تحتانی را باال می کشد

(Medial pterigoidعضله )

ضخیم و چهارگوشعضله ایست مبدا: از استخوان اسفنوئید و ماگزیالانتها: سطح داخلی شاخه فک تحتانی .عملکرد: فک تحتانی را باال و به طرفین حرکت می دهد

(External pterigoid عضله )

عضله بصورت عرضی قرار گرفته مبدا: از استخوان اسفنوئیدانتها: کوندیل فک تحتانی .عملکرد: فک تحتانی را به جلو حرکت می دهد

عضالت ناحیه گردن:

عضالت این ناحیه در سر و گردن حرکت ایجاد می کنند. برخی در تنفسهم نقش دارند.

(Platysmaعضالت پوستی گردن )

عضله ایست پهن و نازک درست در زیر پوست و در ضخامت فاسیایسطحی گردن قرار دارد.

مبدا: از قسمت فوقانی قفسه سینهانتها: فک تحتانی و گوشه لبها مغزی7عصب: زوج

عضالت جناغی چنبری (Sternocleidomastoidپستانی)

عضله ایست که کامال از سطح مشخص بوده و در طرفین گردنقرار دارد.

مبدا: از استرنوم و کالویکلانتها: زائده ماستوئید استخوان گیجگاهی عملکرد: انقباض عضله در یک طرف سر را به همان طرف خم می

کند و صورت را به طرف مقابل می چرخاند. .انقباض دو طرفه: سر را به جلو خم می کند

(Accessory مغزی )11عصب: عصب زوج :نقصTorticolli )wry neck(

,Antعضالت نردبانی قدامی ، میانی و خلفی Middle, post. Scalen)

.این سه عضله در طرفین و جلوی ستون مهره ای گردنی قرار داردمبدا: از زوائد عرضی مهره های گردنیانتها: دنده های اول و دوم عملکرد: خم کردن سر به راست یا چپانقباض دو طرفه: باال کشیدن دنده ها و افزایش حجم قفسه سینه

عصب: شاخه قدامی اعصاب گردنی

عضالت عمقی جلوی گردن تعدادی در باالی استخوان هیوئید و تعدادی در زیر این استخوان قرار

دارند:

عضالتSupra hyoid: و stylohyoid ، myelohyoid )دو بطنی(، Digastricشامل

geniohyoid

عضالتinfrahyoid: sternohyoid، omohyoid، sternothyroid و thyrohyoid