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傳染病通報系統

運用醫院電子病歷進行傳染病通報醫院系統介接及上線說明

緯創軟體股份有限公司104年01月27日

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大綱

計畫概要及目的

現行與自動通報作業流程

計畫執行流程

資料交換流程說明

網路架構說明

資料交換方式、格式

資料回饋機制

上線經驗分享

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計畫概要

計畫名稱

運用電子病歷進行傳染病通報計畫

計畫對象

衛生福利部疾病管制署核准參與計畫之醫院。

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計畫目的

計畫之目的

依據 衛生福利部疾病管制署所規範的資

料交換機制，將各醫院內之法定通報傳染

病的電子病歷資料，透過網路加密方式傳

送至署端系統。

達到資料加速處理、減少人為疏漏以利疫

情即時掌控。

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現行網站通報作業流程

診斷醫師

傳染病通報系統

疾管署及衛生單位人員

檢驗人員

防疫醫師

5.進行個案研判3.感控人員直接在網站上輸入通報單及送驗單，並查詢個案研判結果。

1.輸入病歷資訊

2. 確認法定傳染病通報單/送驗單資訊

醫院感控人員

醫院HIS

4.輸入檢驗結果

啟動防疫作為

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防疫雲

自動通報作業流程

診斷醫師

傳染病通報系統 疾管署及

衛生單位人員

檢驗人員

防疫醫師

6.進行個案研判

4.接收並處理通報單及送驗單，並回饋電腦編號及個案研判結果

醫院HIS

1.輸入病歷資訊2. 確認法定傳染病通報單/送驗單資訊

醫院感控人員

啟動防疫作為

5.輸入檢驗結果

3.自動傳送通報單及送驗單資訊，並接收電腦編號及個案研判結果。

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準備階段2015/03/01~2015/03/31) 1M

開發階段(2015/04/01~2015/07/31) 4M

測試階段(2015/08/01~2015/08/31) 1M

上線申請(2015/08/22~2015/09/07) 0.5M

正式通報(2015/09/01~2015/10/31) 2M

計畫執行流程

計畫籌備

獎金核算

專案執行

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1.準備階段緯創提供專案時程規劃建議回覆處理申請相關問題調查醫院開發規畫方式、時程等基本資料

醫院建立開發團隊與專案時程規劃填寫測試帳號申請表格驗證連線/登入至EMR測試主機/網站申請醫事機構卡或軟體憑證

計畫執行流程

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2.開發階段

醫院工作說明書分析開發工作內容、時程、人力等安排院內系統/資料整體性分析通報程式開發(簽章機制、XML的產生、傳送/接收機制、研判結果查詢及接收)

緯創處理及回覆開發技術相關問題電話或E-Mail提供醫院技術諮詢服務到院(現場)提供技術諮詢輔導及開發進度瞭解

計畫執行流程

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醫院填寫防火牆IP申請表(測試機)整合測試(以舊通報個案產生XML並進行通報)平行測試(以實際待通報個案產生XML並進行通報)撰寫平行測試報告書

緯創協助申請及完成防火牆開通回覆測試相關技術問題協助醫院排除通報異常原因平行測試監控

計畫執行流程

3.測試階段

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醫院填寫/交付上線申請書及文件填寫防火牆IP申請表(正式機)正式通報主機連線驗證

緯創處理回覆上線申請問題及確認進度收集並確認申請文件完整性與正確性，交付疾管署審查

計畫執行流程

4.上線申請

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醫院院內通報系統轉移至正式主機通報人員改以院內通報系統進行通報(以正式機通報成功者，視同正式通報，不需再於網站上重覆通報。)

緯創監控醫院上線通報情形協助醫院排除通報異常原因

計畫執行流程

5.正式通報

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資料處理流程(院所發送端)

接收處理訊息

電子通報單傳輸

加簽作業(醫事機構電子簽章)

通報資料格式與邏輯檢查

收集院內通報資訊並產生電子通報單

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網路架構說明

網路架構

• 網路連線採固定IP綁定方式，始能透過網路防火牆進行資料交換。同時亦可藉由IP資訊稽核資料來源。

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資料交換方式

採用 XML Web Service機制進行資料交

換。

傳輸過程使用SSL加密。

每筆交易時會對資料進行邏輯與資料檢

核，再轉入接收端系統，並即時將處理

結果回覆給發送端。

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資料交換格式

依循Green CDA所制定的XML格式醫療資訊

交換標準

以醫事機構憑證IC卡或軟體憑證進行電子

簽章後，將數位簽章與公鑰傳送給署端進

行驗章，經署方系統驗證合格，始能通報

資料，以確保資料的有效性與正確性。

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研判結果回饋機制(選項)

署端主動發送

• 醫院先完成接收研判結果程式

• 醫院必須提供接收資料的主機IP位址

• 當通報單有研判結果異動，將主動呼叫院端的程式並送出研判結果

醫院主動查詢

• 透過院端程式發送查詢要求，署方系統回覆研判結果

• 查詢限定半年內的通報資料，同筆通報單每小時1

次為限

• 只可查詢自己或轉介至該醫院的通報單

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上線經驗分享

1.如何充份瞭解整個計畫執行項目?Ans：相關內容除本次說明會外,也可以參閱工作計畫書。

在相關技術文件，則請參閱工作說明書。

2.推動計畫醫院須具備那些資源?Ans：考量因素必須包含醫院政策是否支持？院內系統是否

可以提供所需的通報資訊？是否有合適的軟體開發工具？是否有伺服器可供傳送及接收交換資料所使用？…等等。

3.醫院執行計畫人力如何估算?Ans：醫院內部執行計畫的人力資源及技術能力是否足夠?

不足時可否尋求外包廠商? 尋求外包時、執行預算、進度管控、廠商的執行能力則必須列入考量。

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上線經驗分享

4.專案工作的規劃與執行，如何踏出第一步？Ans：過去經驗，大部份問題是第一步不知該如何踏出!

a.確定工作項目確認專案工作範圍及所有要做的工作項目，並區分出優先的執行順序。

b.確定執行人力確認可以使用的人力以及成員專長。例如：專案規劃及管理、文件撰寫、開發程式、測試程式等。

c.安排工作時程將工作項目及人力、進行專案進度時程的安排，並特別注意各項工作的應完成期限。

d.建立進度管控機制建立進度的管控機制，定期Review工作進度，適時調整時程的安排或適時補足人力，以確實掌控整個專案的執行進度

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上線經驗分享

5.電子病歷進行自動通報的軟、硬體需求?Ans:硬體部份並沒有特別規格限制，只要可以產生XML 、

電子簽章、傳送、接收等動作即可。介接方式是採Web Service技術，故軟體部份需能處理Web Service SOAP協定，皆可完成介接功能之開發。註:惟本次提供的程式範例均使用Microsoft Visual Studio 2010 sp1開發，未提供其他版本。

6.電子簽章是否一定要使用實體的醫事機構卡?是否有其他方案?Ans:簽章請以醫事機構卡進行。本次提供的範例程式可支

援使用實體卡或軟體憑證進行簽章。註:卡片或軟體憑證請向HCA申請。

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團隊成員建議

計劃主持人(1人)

• 督導/複核、協調爭議、資源掌控、專案規畫

專案經理(1人)

• 系統分析、進度控管、工作連繫、品質稽核

開發人員(2~4人)

• 系統設計、資料搜集，開發工作、測試工作

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總結

計畫範圍及專案工作的清楚瞭解

專案的整體規畫與執行

專案工作與時程掌控

人力資源的運用及調配

碰到問題的應變及處理方式

測試工作的確實執行

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客服諮詢方式

客服諮詢專線(02) 2395-9825 #3618

客服諮詢信箱cdcHISTOIDA@cdc.gov.tw

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敬請指教

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