Post on 25-Mar-2020
Załącznik Nr 2 do SIWZ
PAKIET 1
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Metamizol Pyralgin inj 1g/2ml 5amp 250
2 Metamizol Pyralgin inj. 2,5g/5ml 5amp 1200
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 2
Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Fluticasoni propionas Flixotide aer.inh 50mcg/daw. 120 dawek 2
2 Formoterolum Oxodil PPH 12 MCG/daw. 60 kaps. 25
3 Budesonidum Miflonide 200mcg 60 kapsułek 4
4 Budesonidum Miflonide 400mcg 60 kapsułek 8
5 Montelukastum Asmenol tabl.powl. 10mg 28 tabletek 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.n
etto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak
netto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
proszek do inhalacji
proszek do inh.
proszek do inh.
PAKIET 3
Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 inj 0,5%/4ml 5amp 70
2 Bupivacaina h/chlor. Bupivacaina h/chlor. inj 5mg/1ml 10amp a 10ml 2
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 4
Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Acidum Valproicum Convulex syrop 0,05g/1ml 100ml 2
2 Clozapinum Klozapol tabl 0.025g 50 tabl 40
3 Clozapinum Klozapol tabl 0.1g 50 tabl 45
4 Opipramol Sympramol tabl 50mg 20tbl 10
5 Quetiapinum Quetiapina tabl 25mg 30tabl 50
6 Quetiapinum Quetiapina tabl 100mg 30tbl 3
7 Risperidonum Risperidon rozt.doustny 1mg/1ml 100ml 32
8 Perphenazinum Trilafon tabl 8mg 100tabl 2
9 Perphenazinum Trilafon tabl 4mg 100tabl 2
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak
netto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Bupivacaina dolędźwiowa
Bupivacaina Spinal Heavy
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak
netto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 5
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Thiethylperazinum Torecan tabl 6,5mg 50tabl 4
2 Thiethylperazinum Torecan inj 6.5mg/1ml 5amp 2
3 Metoclopramidum Metoclopramid tabl 0,01g 50tabl 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 6
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Corhydron 25mg 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 7
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto
1 0,5% Metronidazol 5mg/1ml 100ml 2100
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO)WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO)
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.n
etto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Hydrocortisonum inj 5 amp
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
nettoVat%
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Metronidazolum rozt do inf
PAKIET 8
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto
1 4mg 10amp 2
2 10mg 10amp 2
3 200mg/20ml 5fiol 2
4 10mg/5ml 5fiol 2
5 20mg/10ml 10amp 2
6 1 mg/8.5ml 5amp 6
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 9
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto
1 żel 30g 110
2 krem 0,02g/g 400g 24
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak
nettoVat%
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Vecuronium bromide Norcuron inj
Vecuronium bromide Norcuron inj
Ketamine Ketanest inj
Mivacurium chloride Mivacron inj
Etomidate Etomidate Lipuro inj
Terlipressinum Remestyp inj
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
nettoVat%
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Lidocainum Lignocainum Jelfa U 2% typ.U
Sulfathiazolum Argosulfan
PAKIET 10
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto
1 tabl 5mg 30tabl 40
2 tabl 10mg 30tabl 70
3 tabl 20mg 30tabl 20
4 tabl 0.025g 30tabl 20
5 tabl 0.0125g 30tabl 15
6 12,5g 30tbl 16
7 tabl 0,05g 30tabl 55
8 tabl 5mg+50mg 50tabl 3
9 tabl. 160mg 28 tabl. 6
10 tabl. 80mg 28 tabl 6
11 tabletki 5mg 30 tabl. 5
12 tabletki 40mg 28 tabl 5
13 tabletki 80mg 28 tabl 5
14 tabletki 160+25 28 tabl. 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
nettoVat %
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Enalaprilum Enarenal
Enalaprilum Enarenal
Enalaprilum Enarenal
Captoprilum Captopril
Captoprilum Captopril
Hydrochlorothiazid Hydrochlorothiazid tbl
Metoprololum Metoprolol
Amilorid+hydrochlorotiazid Tialorid
Valsartanum Valsartan Ranbaxy
Valsartanum Valsartan Ranbaxy
Quinaprilum Acurenal
Telmisartanum Telmisartan Apotex
Telmisartanum Polsart
Valsartanum+hydrochlorothiazidum Co-Bespres
PAKIET 11
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto
1 Furosemidum Furosemidum inj 0.02g/2ml 50 amp 250
2 Furosemidum Furosemidum inj 0.02g/2ml 5 amp 60
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 12
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Simvastatinum Simvasterol tabl 20mg 28tbl 25
2 Rosuvastatinum Zahron tabl. 10mg 28 tabl 20
3 Rosuvastatinum Zahron tabl. 40mg 28 tabl 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto Vat%
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 13
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Dydrogesteronum Duphaston tabl 10mg 20tbl 65
2 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.1mg 100 tabl 2
3 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.075mg 100 tabl 4
4 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.05mg 100 tabl 6
5 Prednisonum Encorton tabl 1 mg 20 tabl 2
6 Depo-Provera inj 150mg/1ml 1fiol a 1ml 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 14
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Clonazepamum Clonazepam tabl 0.5mg 30 tabl 3
2 Lorazepam Lorafen draż 1mg 25draż 30
3 Lorazepam Lorafen draż 2,5mg 25draż 10
4 Lormetazepam Noctofer tabl 1mg 20tabl 60
5 Phenobarbitalum Luminalum tabletki 15mg 10 tabl. 4
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak
netto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Medroxyprogesterone acetate
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa produktu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 15
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Ketoprofenum Ketonal Forte tabl.powl 100mg 30tabl. 100
2 Ketoprofenum Ketonal kaps 50mg 30kaps 135
3 Diclofenacum natr. Diclofenac supp. 50mg 10supp 3
4 Diclofenacum Diclofenac tabl 50mg 30 tbl 3
5 Arthrotec tabl 50mg + 0,2mg 20tabl 8
6 Doreta tabletki 37,5+325 30 tabletek 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 16
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Zuclopenthixolum Clopixol acuphase amp 0.05g 5 amp 7
2 Klonazepam Clonazepamum TZF inj. 1mg/1ml 1ml/10 amp. 2
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak
netto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Diclofenac sodium + Misoprostol
Paracetamol+chlorowodorek tramadolu
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 17
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Hydroxyzinum Hydroxyzinum tabl 10mg 30tabl 100
2 Hydroxyzinum Hydroxyzinum tabl 25mg 30tabl 180
3 Hydroxyzinum Hydroxizinum inj 100mg 5amp 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 18
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Sertraline Zotral tabl.powl. 100mg 28tabl.powl. 6
2 Sertraline Zotral tabl.powl. 50mg 28tabl.powl. 15
3 Fluoxetinum Fluoksetyna kaps. 20mg 28kaps 5
4 Trittico CR 150 mg 60 tabl. 5
5 Pridinol Pridinol tabl. 5 mg 50 tabl. 40
6 Amisulpridum Solian tabl 200mg 30tabl 3
7 Flunarazyna Flunarizinum WZF tabletki 5mg 30 tabletek 4
8 Histigen tabletki 24mg 50 tabl. 4
9 Gabapentinum Gabapentin TEVA kapsułki 100mg 100 kaps. 5
10 Gabapentinum Gabapentin TEVA kapsułki 300mg 100 kaps. 4
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.n
etto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Trazodoni hydrochloridum
tabl.o przed.uwal
Betahistini hydrochloridum
PAKIET 19
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Vit K Vitacon inj 10mg/1ml 10amp 15
2 Ascobic acid Vit C inj 0,5g/5ml 10amp 5
3 Cocarboxylasum amp. 50 mg 5 amp. 30
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 20
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Ascobic acid Vit C draż 200mg 50draż 45
2 Vitaminum K K-Vitum kaps 2mg 30kaps 15
3 Acidum ascorbicum Cebion krople 100mg/1ml 10ml 2
4 Retinol + Tokoferol Vit A+E kaps 30tyś.j.+70mg 30kaps 10
5 Vitaminum B drażetki 50 drażetek 50
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Cocarboxylasi hydrochloridum
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Vitaminum B compositum
PAKIET 21
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Sachol żel żel 10g 5
2 Ichtiolum maść 10,00% 20g 70
3 Tormentiol ung 20g 26
4 Solcoseryl żel 0,00415g/g 20g 2
5 Acidum boricum Maść borna maść 10% 20g 10
6 Hydrożelowy żel Granugel żel 15g 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO)WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO)
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Cholini salicylas+Cetalkoni
chloridum
0,0871g+0,1mg/g
Maść ichtiolowa 10%
Zinci oxydati,natrii tetraboras,Ichtammolol
umBezbiałkowy dializat z
krwi cieląt
PAKIET 22
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Calcii glubionas Calcium syrop 150ml 12
2 Calcii panthotenicum Calcium Panth. tabl 0,1 50tabl 14
3 Carbo medicinalis Carbo medicinalis tabl 0.3g 20 tabl 15
4 Dimeticonum Esputicon krople 0,98g/g 5g 4
5 Polopiryna S tabl 0,3g 20tabl 50
6 Hemorectal czopki 10czop 10
7 Acetylcysteinum ACC 600mg 10 tabl. 10
8 Ornithini aspartas Hepatil tabletki 150mg 40 tabl. 20
9 Magnesi subcarnonas Magnezin tabletki 0,13g 60 tabl 30
10 Bisacodylum Bisacodyl tabletki dojelit. 5mg 30 tabletek 5
11 Hyoscine butylbromide Scopolan draż 10mg 30draż 12
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
0,114g Ca 2+/5ml
Acidum acetylsalicylicum
Bismuthi subgallas Bismuthi oxidi Acidum
boricum Balsamum peruvianum
tabletki musujace
PAKIET 23
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Alumim acetotartras Altacet tabl 1g 6tabl 170
2 Delacet płyn 100g 6
3 Ethacridini lactas Rivanolum płyn na skórę 0,10% 250g 10
4 Permanganate potasium Kalium hyperman. tabl 0.1g 30 tabl 4
5 Povidone iodine Betadine płyn na skórę 0,10/ml 1000 ml 2
6 rozt. 10mg/g 20ml 10
7 Xylometazolin Xylometazolin krople do nosa 1mg/ml 10ml 5
8 Alumini acetotartras Altaziaja żel 0,01g/g 40g 70
9 Sodium tetraborate Aphtin płyn 0,2g/g 10g 12
10 Nafazolina+sulfatiazol Sulfarinol krople 20ml 10
11 Crotamitonum Crotamiton płyn 100mg/g 100g 4
12 Propionian klobetazolu Dermovate roztwór 0,05% 50ml 5
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Delphini consolidae tinct.
Methylrosanillinii Chloridum
Gencjana roztwór spir.1%
1mg+50mg /ml
PAKIET 24
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat % Wartość netto Wartość brutto
1 Carvedilol Dilatrend tabl 6,25mg 30tbl 55
2 Carvedilol Dilatrend tabl 12,5mg 30tbl 35
3 Diltiazemi h/chloridum Diltiazem tabl 0.06g 60 tbl 12
4 Propranololum Propranolol tabl 40mg 50tabl 2
5 Nebivololum Nebispes tabletki 5mg 28 tabletek 4
6 Verapamilum Isoptin tabl. 40mg 40 tabl. 6
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 25
Lp. Postać Dawka Opak./ zestaw Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Omeprazolum Polprazol 40mg 1 fiolka 50
2 Ranitidinum Ranigast inj. 0,05% 100ml 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.n
etto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
prosz.do sp.rozt.infuz.
PAKIET 26
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Calcium glubionate Calcium Pliva inj 10%10ml 10amp. 5
2 Ferri hydroxidi Ferrum Lek inj.dom 0,1g/2ml 50amp 1
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 27
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Hydrogenium perox. Woda utl.3% płyn 3,00% 1000g 60
2 Vaselinum album Vaselinum album podłoże 100g 20
3 Maść cholesterolowa Maść cholesterolowa podłoże 500g 10
4 Maść cholesterolowa Maść cholesterolowa podłoże 200g 5
5 Glucosum Glucosum proszek 1000g 30
6 Paraffinum liquidum Parafina ciekła płyn 800g 10
7 Glicerolum Glicerolum płyn 86,00% 1000g 6
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO)WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO)
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 28
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Amikacin Biodacyna inj 500mg 1fiol.a 2ml 150
2 Amikacin Biodacyna inj 1000mg 1fiol.a 4ml 90
3 Amikacin Biodacyna inj 250mg 1fiol.a 2ml 180
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
UWAGA: leki oferowane przez Wykonawcę muszą pochodzić od jednego producenta.
PAKIET 29
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Albumina ludzka Human albumin inj 20% 60
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak
netto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
worek/flakon 50ml
PAKIET 30
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Theophillinum Theophilinum rozt.do inf 1,2mg/1ml 250ml 3700
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 31
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 inj 500ml 30
2 inj 250ml flakon 1000
3 inj 250ml 860
4 inj 100ml 7000
5 inj 500ml 12000
6 inj 250ml 7000
7 inj 1000ml 500
8 inj 500ml 4000
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.n
etto
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Płyn Solutio Ringeri Lactate
Solutio Ringeri Lactate
opak.stoj. z dwoma portami
Płyn wyrównawczy pediatryczny
Płyn pediatryczny wyrównawczy
Mieszanka pediatryczna 2:1
Glucosum 5% et Natrium Chloratum
0,9% 2:1
opak.stoj. z dwoma portami
Natrium chloratum 0,9%
0,9% Natrium chloratum
opak.stoj. z dwoma portami
Natrium chloratum 0,9%
0,9% Natrium chloratum
opak.stoj. z dwoma portami
Natrium chloratum 0,9%
0,9% Natrium chloratum
opak.stoj. z dwoma portami
Natrium chloratum 0,9%
0,9% Natrium chloratum
opak.stoj. z dwoma portami
Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy
Płyn Fizjologiczny wieloelekrolitowy
izotoniczny
opak.stoj. z dwoma portami
9 Płyn Solutio Ringeri Solutio Ringeri inj 500ml 40
10 Glukoza 5% 5% Glucosum inj 500ml 2500
11 Glukoza 5% 5% Glucosum inj 250ml 360
12 Glukoza 5% 5% Glucosum inj 100ml 150
13 Glukoza 20% Glucosum 20% inj 500ml 60
14 Glukoza 10% Glukoza 10% inj 500ml 250
15 Dextran 40000 10%Dekstran 40 t.j. inj 500ml 24
16 Aqua pro iniectione Aqua pro iniectione inj 500ml 50
17 inj 500ml butelka stojąca 120
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 32
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Fraxiparine Multi inj. 5ml 10fiol+zestaw 20
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
opak.stoj. z dwoma portami
opak.stoj. z dwoma portami
opak.stoj. z dwoma portami
opak.stoj. z dwoma portami
opak. stoj. z dwoma portami
opak. stoj. z dwoma portami
opak.stoj. z dwoma portami
opak.stoj. z dwoma portami
0,9% NaCl Roztwór do przepłukiwań
powierzchni pola operacyjnego w opak. z odkręconym motylkiem
Natrium chloratum 0,9% Ecolav
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nadroparinum calcium Multi
PAKIET 33
Lp. Postać Dawka Jednostka miary Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Hes 10% inj 10% 12
2 6% Haes inj 6% 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 34
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Formaldehydum płyn 1000 ml 30
2 Formaldehydum płyn 5000 ml 15
3 Formaldehydum Formaldehyd płyn 500 ml 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. netto za
j.m.
Cena jedn. brutto za
j.m.
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Hydroksyetylowana skrobia
opak.stoj. z dwoma portami
500ml
Hydroksyetylowana skrobia
opak. stoj. z dwoma
portami/worek 500ml
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Formalina buforowana obojętna
10% (stężenie formaldehydu 4%)
4% Formaldehyd
Formalina buforowana obojętna
10% (stężenie formaldehydu 4%)
4% Formaldehyd
0,5% Formaldehyd
PAKIET 35
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Ampicillinum Ampicillin inj 0,5g fiol 70
2 Lincomycin Nerolen inj 300mg/1ml 10amp a 2ml 10
3 Gentamycinum Gentamycin iv/im 0.08g/2ml 10 amp 70WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 36
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Erythromycinum 0,3g 20 fiol. 2
2 Clarithromycinum Taclar 500 mg 1 fiolka 30
3 Doxycyclinum Doxycyclinum rozt.do inf. 20mg/ml 10 amp/5ml 3
4 Biseptol 480 inj 480mg/5ml 10amp 25
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Erythromycinum Intravenosum TZF
pr.do p.roztw.do
infuzji
pr. do sporz. rozt do inf.
Sulfamethoxozolum Trimetoprimum
PAKIET 37
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Clarithromycinum Taclar tabl 0,5g 14tabl 15
2 Klindamycyna Clindamycin-MIP tabletki 600mg 12 tabletek 6
3 Neomycinum Neomycinum TZF aer.na skórę 0,01172g/g 55ml 35
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 38
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Etamsylatum Cyclonamine 12,5% rozt.do wstrz. 0.25g/2ml 50 amp 30
2 Etamsylatum Cyclonamine tabl 0.25g 30 tabl 35
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 39
Lp. Postać Dawka Jednostka miary Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Gentamycinum Gentamycyna krop. ocz 3mg/1ml 5ml but. 10
2 Dicortineff 5ml but. 10
3 Ciprofloxacinum Proxacin 0,3% krop.do oczu 3mg/ml 5ml fl 2
4 Erytromycinum Cusi-Erythromycin maść do oczu 5mg/g 3,5g 10
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 40
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Neospasmina syrop 6,69/30ml 119ml 20
2 Sir.Pini comp. Sir.Pini comp. sir 125g 10
3 Ambroxol Ambrosol syrop 0,015g/5ml 120ml 15
4 Ibuprofen Ibufen zaw. 0.1g/5ml 120ml 30
5 Lactulosum Lactulosum syrop 9,75g/15ml 150ml 350
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. netto za
j.m.
Cena jedn. brutto za
j.m.
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Fludrocortisonum Gramicidinum Neomycinum
zaw.do ocz.i uszu
(2500j.m+25j.m.+1mg)/ml
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Crataegi Fructus, Valerianae radix
PAKIET 41
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 CitraFleet proszek 50 saszetek 6
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 42
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Finasteridum Apo-Fina tabl.powl. 5mg 30 tabl. 8
2 Tamsulosinum Apo-Tamis kapsułki 0,4mg 30 kaps. 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Natrii picosulfas+Magnesii oxidum leve+Acidum citricum anhydricum
0,01g+3,5g+10,97g
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 43
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Bebiko 1 proszek 350g puszka/karton 15
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 44
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Linezolidum Zyvoxid rozt.do infuzji 2 mg/ml 10 wor a 300ml 2
2 Tazocin 4g+0,5g 12 fiolek 5
3 Teicoplaninum Targocid 0,2g 1 fiolka 16
4 Teicoplaninum Targocid 0,4g 1 fiolka 16
5 Levofloxacinum Tavanic r-r do infuzji 5mg/ml 1 fiolka a 100ml 6
6 Levofloxacinum Tavanic 250mg 7 tabletek 7
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Piperacylinum natr.+tazobactamum natr.
pr. do sporz.r-ru do inf.
pr+rozp.do p.roztw.do wstrzyk.
pr+rozp.do p.roztw.do wstrzyk.
tabletki powlekane
PAKIET 45
Lp. Postać Dawka Jednostka miary Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Metronidazolum tabl.dop. 500mg 10tabl 5
2 Metronidazolum tabl 0,25g 20tabl 50
3 Furaginum Furaginum tabl 0.05g 30 tabl 200
4 Fluconazolum Flumycon kaps 0,1g 7 kaps 60
5 Fluconazolum Flumycon kaps 0,05g 7 kaps 6
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 46
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Norepinephrinum Levonor inj 1mg/1ml 10amp a 4ml 4
2 Dopaminum Dopaminum h/chlor. inj 40mg/1ml 10amp a 5ml 15
3 Atropinum Atropinum sulf. inj 0,5mg/1ml 10amp 80
4 Heparinum natr. Heparinum inj 5000j/1ml 10amp a 5ml 8
5 Neostygmina Syntostigmin inj 0,5mg/1ml 10amp 80
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. netto za
j.m.
Cena jedn. brutto za
j.m.
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Metronidazol Polpharma
Metronidazol Polpharma
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 47
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 płyn 500ml butelka 20
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Dieta kompletna, peptydowa,
normokaloryczna (1kcal/ml), źródło
białka (4g/100ml) - hydrolizat serwatki-
mieszanina krótkołańcuchowych peptydów i wolnych aminokwasów. Niska
zawartość tłuszczu 1,7g/100ml, 47% tłuszczu stanowią
tłuszcze MCT. Źródłem węglowodanów są wolno wchłanialne maltodekstryny. %
energii pochodzący: z białka - 16%, z
weglowodanów - 69%, z tłuszczów - 15%. Osmolarności nie
niższa niż 455mOsm/l.
Nutrison advanced Peptisorb
2 płyn 1000ml worek 20
Dieta kompletna, peptydowa,
normokaloryczna (1kcal/ml), źródło
białka (4g/100ml) - hydrolizat serwatki-
mieszanina krótkołańcuchowych peptydów i wolnych aminokwasów. Niska
zawartość tłuszczu 1,7g/100ml, 47% tłuszczu stanowią
tłuszcze MCT. Źródłem węglowodanów są wolno wchłanialne maltodekstryny. %
energii pochodzący: z białka - 16%, z
weglowodanów - 69%, z tłuszczów - 15%. Osmolarności nie
niższa niż 455mOsm/l.
Nutrison advanced Peptisorb
3 Nutrison płyn 1000ml worek 60
Dieta bezresztkowa, normokaloryczna,
zawierająca mieszankę białek w proporcji: 35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20 %
białek soi, 20% białek grochu. Zawartość
białka nie mniej niż 4g/100ml. Zawartość wielonienasyconych tłuszczów omega-
6/omega-3 w proporcji 2,87; zawartość
DHA+EPA nie mniej niż 33,5mg na 100ml. Dieta zawierająca 6
naturalnych karotenoidów. %
energii pochodzący z białka- 16%, z
węglowodanów-48,9%, z tłuszczów - 35,1%.
4 Nutrison płyn 500ml butelka 70
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Dieta bezresztkowa, normokaloryczna,
zawierająca mieszankę białek w proporcji: 35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20 %
białek soi, 20% białek grochu. Zawartość
białka nie mniej niż 4g/100ml. Zawartość wielonienasyconych tłuszczów omega-
6/omega-3 w proporcji 2,87; zawartość
DHA+EPA nie mniej niż 33,5mg na 100ml. Dieta zawierająca 6
naturalnych karotenoidów. %
energii pochodzący z białka- 16%, z
węglowodanów-48,9%, z tłuszczów - 35,1%.
PAKIET 48
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Fentanylum Fentanyl inj 50mcg/1ml 50amp. a 2ml 35
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 49
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Nutriflex Lipid Peri liq. 1875ml 1 zestaw 40
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 50
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Karbetocyna Pabal inj 100mcg/1ml 5amp a 1ml 2
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Trzykomorowy worek do żywienia drogą żyły
głównej z emulsją MTC/LCT
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn. opak. netto
Cena jedn.opak
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
PAKIET 51
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% Wartość netto Wartość brutto
1 Kalii chloridum Kalium chlor. 15% inj 150mg/1ml 10fiol/20ml 40
2 Kalii chloridum Kalium chlor. 15% inj 150mg/1ml 50amp/10ml 65
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
PAKIET 52
Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto
1 1%/20ml 5fiol 120
WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU ( BRUTTO )
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak.
netto
Cena jedn.opak.
brutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Nazwa międzynarodowa
Przykładowa nazwa preparatu
Cena jedn.opak
nettoVat%
Cena jedn.opak.b
rutto
Nazwa leku oferowanego przez wykonawcę
Propofol Propofol inj