XOAÉN KHUAÅN (Spirochaeta)

Boä (Order) Spirochaetales

Hoï (Family) Spirochaetaceae

Treponemataceae

2

Xoắn khuẩn gây bệnh

Treponema, Leptospira, Borrelia

3

Xoắn khuẩn

• Gram âm

• dài, mảnh, xoắn

• di động

4

Treponema pallidum

- Tinh hoàn thỏ

Treponema pallidum ÑAËC ÑIEÅM VI SINH VAÄT

Hình theå: daøi 7-8 m; 8-12 soùng löôïn (x 0,6 m).

Caáu truùc:

Truïc baøo töông xoắn

Phức hợp maøng- peptidoglycan.

3-4 noäi chieân mao, daøi hôn nöûa chieàu daøi vi khuaån.

Maøng ngoaøi ñaøn hoài, chöùa phospholipid. Giuùp vi

khuaån neù traùnh ñaùp öùng mieãn dòch cuûa kyù chuû.

Söùc ñeà khaùng

Deã cheát khi ra khoûi kyù chuû.

Tính chaát nuoâi caáy

Khoâng mọc treân moâi tröôøng nhaân taïo.

Caáu taïo khaùng nguyeân

# 15 khaùng nguyeân chính, ña soá laø lipoprotein.

7

Bệnh giang mai

• mạn tính

• diễn tiến chậm

Beänh giang mai : giang mai kyø I

Saêng (chancre): toån thöông loeùt ñaàu tieân

tích tuï thanh dòch

Töï laønh trong voøng 1-5 tuaàn.

Haïch beïn: hôi söng, nhöng hieám khi meàm.

Khaùng theå: xuaát hieän 1-4 tuaàn sau saêng.

Beänh giang mai : baåm sinh

3 tuaàn ñeán 6 thaùng sau khi treû chaøo ñôøi

Phì ñaïi gan laùch

Toån thöông da

Vieâm suïn-xöông, bieán daïng raêng vaø xöông

Ñieác, muø, thieåu naêng trí tueä.

Ñeán 50% treû khi sinh khoâng coù trieäu chöùng.

Beänh giang mai : giang mai kyø II

Toaøn thaân: gioáng caûm cuùm

Chuû yeáu ôû da:

Hoàng ban

U loài giang mai (condylomata lata).

Töï laønh trong # 2-6 tuaàn, taùi hoài trong naêm ñaàu

tieân

Phöùc hôïp mieãn dòch tuaàn hoaøn goàm IgG vaø C3

Beänh giang mai : thôøi kyø III

10-20 naêm sau laàn nhieãm ñaàu tieân.

Goâm (16%): da, nieâm, xöông, noäi taïng, cô, maét

Toån thöông tim maïch (10%):

vieâm noäi maïc ñoäng maïch chuû

hình thaønh maûng xô vöõa.

Toån thöông thaàn kinh (6,5%): nhieàu daïng.

Beänh giang mai : thôøi kyø tieàm aån sôùm

Tieán trieån sang tình traïng maïn tính

Keùo daøi ngaén hôn moät naêm

Đöôïc coi laø khoâng laây

Coù theå taùi xuaát hieän ñôït naëng cuûa giang mai kyø II

Mẹ truyeàn sang thai nhi (4 naêm sau laàn nhieãm ñaàu)

neáu khoâng ñieàu trò

CHAÅN ÑOAÙN VI SINH

Kyõ thuaät hieån vi :

- soi töôi tröïc tieáp döôùi kính hieån vi neàn ñen.

- nhuoäm huyønh quang tröïc tieáp.

HUYEÁT THANH HOÏC

Khoâng chuyeân bieät :

Khaùng nguyeân : cardiolipin

Kyõ thuaät : VDRL, RPR, ELISA.

Chuyeân bieät :

Khaùng nguyeân vk hay thaønh phaàn vk

Kyõ thuaät : TPI, FTA-ABS, TPHA

Thaám mieãn dòch, ELISA ñaëc hieäu

Chöa coù vaccin

Phaùt hieän sôùm vaø ñieàu trò trieät ñeå (Pen, Tet)

Phaûn öùng Jarisch-Herxheimer

Theo doõi baèng phaûn öùng huyeát thanh ñònh

löôïng moãi 3 thaùng cho ñeán ít nhaát moät naêm

Giaùo duïc veà tình duïc an toøan