What SRRT/IHR should be able to……

• Attain IHR Core capacities (Surveillance, Response and other 8 core capacities)

• Able to identify and detect PHEIC

• Act to initiate early response and coordination

บทบาทและความสำ�าค�ญบทบาทและความสำ�าค�ญของกฎอนาม�ยระหว�างประเทศของกฎอนาม�ยระหว�างประเทศ

ต่�อการเฝ้�าระว�ง ควบค�มโรคและภั�ยสำ�ขภัาพต่�อการเฝ้�าระว�ง ควบค�มโรคและภั�ยสำ�ขภัาพ

นายแพทย#ภัาสำกร อ�ครเสำว$ นายแพทย#ภัาสำกร อ�ครเสำว$ ผู้&'อ�านวยการสำ�าน�กระบาดว)ทยา ผู้&'อ�านวยการสำ�าน�กระบาดว)ทยา

กรมควบค�มโรค กระทรวงสำาธารณสำ�ข กรมควบค�มโรค กระทรวงสำาธารณสำ�ข

International Public Health Security … 1980 -2010

HIV/AIDS

Chernobyl

Plague Ebola /

Marburg

NvCJDNipah

AnthraxSARS

meningitisAvian &

Pandemic

Influenza

choleraChemical

spillBotulism

International Tourist Arrivals, 1950-International Tourist Arrivals, 1950-20202020

Source: World Tourism Organization (UNWTO)

Our world is changing as never beforeOur world is changing as never before

Population growth/demographic change

Climate change

Society increasingly mobile

Microbes adapt

Chemical, radiation, food risks increase

Health security is at stake

IHR Risks In the context of Thailand

Priority hazards to Public Health

• Infectious Diseases• Emerging Disease and Animal-Human Interface• Natural Disasters and Extreme Climate Change• Chemical and Environmental Health• Food Safety and consumer products……

Ocean-liked-In-land Massive Floods in Central Plain, Thailand.

Factors >> increase the risk

1. Incidence and existing burden of Infectious diseases, outbreaks

2. Increase International trade and travel3. Animal-Human Interface Zoonosis, wild life trade route4. Threats from EID – H5, Flu etc5. Extreme changes of climate and frequent disaster

threats (floods, cold, drought, storms, Fogs etc)6. Chemical misuse, industries, waste and exposure7. Food Safety – Import, Export, inadequate regulation

and controllers.8. Cross borders population and migrants, one

community ASEAN 20159. (potential of) Biohazards and Laboratory incident

ความเป็�นมาของกฎอนาม�ยระหว�างป็ระเทศความเป็�นมาของกฎอนาม�ยระหว�างป็ระเทศ

• พ.ค 2548 สมาชิ�กองค�การอนาม�ยโลกลงมติ�รองร�บกฎอนาม�ยระหว�างป็ระเทศฉบ�บใหม� (IHR2005)

• 5 ม�.ย 2550 คณะร�ฐมนติร$เห%นชิอบให&ป็ฏิ�บ�ติ�ติามกฎอนาม�ยโลกติ�(งแติ�ว�นท$* 15 ม�ถุ,นายน 2550

• 15 ม.ค 2551 คณะร�ฐมนติร$อน,ม�ติ�แผนพ�ฒนางานด้&านกฎอนาม�ยระหว�างป็ระเทศ

-25512555

ว�ต่ถุ�ประสำงค#ของกฎอนาม�ยระหว�างประเทศว�ต่ถุ�ประสำงค#ของกฎอนาม�ยระหว�างประเทศ

เพ1*อป็2องก�น ควบค,มโรค/ภั�ยส,ขภัาพและ ภัาวะฉ,กเฉ�นทางด้&านสาธารณส,ข

ความส5าค�ญของกฎอนาม�ยระหว�างป็ระเทศความส5าค�ญของกฎอนาม�ยระหว�างป็ระเทศ• กฎอนาม�ยฯ ฉบ�บแรก พ.ศ .2512 (1969) ป็ระเทศไทยน5าข&อ

ติกลงมาก5าหนด้ใน พ.ร.บ . โรคติ�ด้ติ�อ พ.ศ .2523 และ พ.ร.บ การสาธารณส,ข พ.ศ . 2535

• กฎอนาม�ยฯ ฉบ�บใหม�จะชิ�วยป็2องก�น ไม�ให&ม$ หร1อ ลด้ การใชิ&โรคติ�ด้ติ�อระหว�างป็ระเทศในการก$ด้ก�นทางการค&า ป็กป็:ด้ข&อม;ล การใชิ&มาติรการท$*ร,นแรงเก�นความจ5าเป็�นเชิ�น การก�กติ�ว การห&ามเข&าป็ระเทศ การละเม�ด้ส�ทธ�ส�วนบ,คคล

ความส5าค�ญของกฎอนาม�ยระหว�างป็ระเทศความส5าค�ญของกฎอนาม�ยระหว�างป็ระเทศ((ติ�อติ�อ))

• ท,กป็ระเทศสมาชิ�กจะติ&องพ�ฒนา สร&างสมรรถุนะหล�กของป็ระเทศในการด้5าเน�นการเฝ้2าระว�งและแก&ไขภัาวะฉ,กเฉ�นทางด้&านสาธารณส,ขท�(งในและระหว�างป็ระเทศ

ด้�งน�(นเป็�นโอกาสด้$ของป็ระเทศไทยท$*จะพ�ฒนาศ�กยภัาพการเฝ้2าระว�งและควบค,มป็=ญหาโรคและภั�ยส,ขภัาพภัายในป็ระเทศและระหว�างป็ระเทศให&ได้&ติามมาติรฐานสากล

7 Strategic Actions to Guide IHR 7 Strategic Actions to Guide IHR implementationimplementation

• Public health system

• Epidemiology• Laboratory• Case management• Infection control• Social mobilisation• Communication• …

• Ports

• Airports

• Ground crossings

23 of 66 articles in the IHR and 8 of 9

annexes directly address travel, trade,

and transport.

"As soon as possible but no later than five years from entry into force …"

Timeline in years

2007 2009 2012 2014 2016

Planning Implementation

2 + 3 + (2) + (2)

• Influenza• polio• SARS• smallpox• cholera• meningitis• yellow fever• food safety• chemical safety• radionuclear safety• …

• Intelligence

• Verification

• Risk assessment

• Response (GOARN)

• Logistics

• …

► IHR Roster of Experts

► Emergency Committee

► Review Committee

► Progress report to EB and WHA

► Indicators / Studies ….

National IHR Core Capacity RequirementsNational IHR Core Capacity Requirements

• 8 Core capacities – Legislation and Policy – Coordination– Surveillance– Response– Preparedness– Risk Communications– Human Resources– Laboratory

• 3 levels – National – Intermediate– Peripheral/Community

• Potential Hazards– Biological

• Infectious• Zoonosis• Food safety

– Chemical– Natural Disaster****– Radiological and nuclear

• Events at Points of Entry

ว�ส�ยท�ศน�ว�ส�ยท�ศน�

ป็ระเทศไทยม,�งม�*นพ�ฒนาระบบเฝ้2าระว�งโรค/ ภั�ยส,ขภัาพและ ภัาวะฉ,กเฉ�นทางด้&านสาธารณส,ขไป็ในทางเด้$ยวก�นและสามารถุติรวจจ�บภั�ย

ค,กคามด้&านสาธารณส,ขท$*เก�ด้ข>(นหร1ออาจเก�ด้ข>(นได้&ท�นท�วงท$ และด้5าเน�นการร�บม1อได้&อย�างท�*วถุ>ง

ติ�(งแติ�ระด้�บหม;�บ&าน ติ5าบล อ5าเภัอ และจ�งหว�ด้ ท�(งป็ระเทศ

Conclusion:Conclusion:IHR requires capacities at each levelIHR requires capacities at each level

Local level

National level

Intermediate level

Regional & International level

- Detection of event- Reporting- Controlling

- Assessment - Confirmation- Response

- Assessment- Notification - Response

- Event alert- verification- Assessment - Intl response

New level of core capacities, coordinationท$*คาด้หว�งในอนาคติอ�นใกล& ติามข&อเสนอใน WHA

• ป็ระเทศสมาชิ�กม$แผนหล�ก IHR National Response Plan and Coordination Mechanism (expected)

• ม$ผ;&ท5าหน&าท$*เป็�นศ;นย�กลางการให&ข�าวสารอย�างรวมศ;นย� (= National Spoke-person)

• ม$การรวมกฎหมาย แนวป็ฎ�บ�ติ�ของป็ระเทศในท�ศทางเด้$ยวก�น (Legal consolidation, in line or comply with IHR Regulation)

• ในภัาวะฉ,กเฉ�นม$การจ�ด้ติ�(งระบบส�*งการรวมศ;นย� (National committee and Incident Command System)

IHR – ศ�กยภัาพและข$ด้ความสามารถุในระด้�บท$*ติ&องการ

• ม$ความพร&อมร�บม1อก�บภั�ยส,ขภัาพท,กร;ป็แบบ According to WHA - Expand to cover all threats (radiology, chemicals, disaster etc)

• ป็ระเทศสมาชิ�กแติ�งติ�(งผ;&ป็ระสานงานอย�างเป็�นทางการ และสามารถุป็ฎ�บ�ติ�หน&าท$*ได้& ๒๔ ชิ�*วโมง

• ม$การป็ระเม�นผลติามกรอบมาติรฐานโด้ย (by WHO or

appropriate agencies)

• ม$ระบบรายงานเหติ,และเคร1อข�ายในระด้�บท&องถุ�*น (Event

Reporting, Alert network)

• ม$ศ�กยภัาพระด้�บมาติรฐานครบท,กห�วข&อ • พ�ฒนากฎหมาย แนวป็ฎ�บ�ติ�สอด้คล&อง สามารถุป็ฎ�บ�ติ�

ได้& (Legal compliance - by articles)

New requirement level of capacities

• Event based surveillance, and timely notify

• Risk Assessment and Management

• Implement – national, and sub-national, cross border, port facilities

• Multi-Sectors Involvement of – agriculture, industry, military, interior, commerce, tourism, private sectors (as necessary by sector)

Thank you Thank you for your attentionsfor your attentions

and commentsand comments