เอกสารแนะนาความรขอมล ณ 28 กรกฎาคม 2551 โดย สมาคมโรคตดเชอในเดกแหงประเทศไทย รวมกบ กระทรวงสาธารณสข

เกยวกบวคซนสาหรบประชาชน

วคซนปองกนไวรสแปปปโลมา (วคซนเอชพว) สงททานควรทราบ

ห ากมขอสงสยควรปรกษาแพทย

1. โรคตดเชอไวรสแปปปโลมาคออะไร และปองกนไดอยางไร ไวรสแปปปโลมาหรอเชอเอชพว เปนสาเหตสาคญของการตดเชอ

บรเวณอวยวะเพศซงจะนาไปสการเปนหด หรอมะเรงในเวลาหลายปตอมา การ

ตดเชอเอชพวมกไมแสดงอาการผดปกตและหายไดเอง แตผทมการตดเชอสาย

พนธชนดทมความเสยงสงเชน สายพนธ 16, 18 จะทาใหเกดมะเรงปากมดลกในเวลาตอมาได การตดเชอเอชพวสายพนธความเสยงตา เชน สายพนธ 6, 11 ทาใหเกดหดหงอนไกทอวยวะเพศ และหดทางเดนหายใจ โดยเฉพาะกลองเสยงใน

เดก มะเรงปากมดลกเปนมะเรงทพบมากทสดสาหรบสตรไทย ปจจบน

เปนททราบแลววาสาเหตของมะเรงปากมดลกเกอบทงหมดเกดจากการตดเชอ

ไวรสเอชพว การตรวจภายในเพอหาความผดปกตในระยะเรมตน จะชวยปองกน

การเกดมะเรงไดมาก เชอเอชพว ตดตอผานทางการมเพศสมพนธ ดงนนการมค

นอนคนเดยว ลดพฤตกรรมเสยงทางเพศ และการใชถงยางอนามยทกครงอยาง

สมาเสมอเมอมเพศสมพนธ จะชวยลดความเสยงของการตดเชอไดมาก แตยงไม

มมาตรการใดๆ ทจะปองกนการตดเชอเอชพวไดสมบรณ โรคตดเชอเอชพวสามารถปองกนไดสวนหนงดวยวคซน

2. วคซนเอชพวคออะไร วคซนเอชพวผลตจากโปรตนทเหมอนเปลอกหมของไวรส มความ

ปลอดภยสง ตววคซนไมมความสามารถในการกอโรคและไมทาใหเกดมะเรง

วคซนมประสทธภาพสงตอสายพนธทบรรจในวคซน ซงมวคซน 2 ชนด คอชนด

ทบรรจ 4 สายพนธ ไดแกสายพนธ 6, 11, 16, 18 ซงจะครอบคลมสายพนธทกอมะเรงประมาณรอยละ 70 และครอบคลมสายพนธกอหดประมาณรอยละ 90

และชนดทบรรจ 2 สายพนธ คอสายพนธ 16, 18 ซงครอบคลมเฉพาะสายพนธ

กอมะเรงไดรอยละ 70 เนองจากวคซนไมสามารถปองกนสายพนธกอหดหรอ

มะเรงไดทงหมด ผทไดรบการฉดวคซนทงสองชนดนจงยงตองตรวจคดกรอง

มะเรงปากมดลกอยางสมาเสมอตอไป

3. ใครควรไดรบวคซนเอชพว และจะตองใหจานวนกครง แนะนาใหฉดวคซนในสตรอายระหวาง 9 ถง 26 ป สาหรบการฉด

วคซนในสตรอายมากกวา 26 ปนนขนอยกบการพจารณาเปนรายๆ ไป ใหฉด 3

ครง ในเดอนท 0, 1-2 และ 6 ตามลาดบ ยงไมมคาแนะนาใหฉดผชาย วคซนจะ

มประสทธภาพดทสด ถาฉดกอนมเพศสมพนธ ไมแนะนาใหตองทาการตรวจหา

วามการตดเชอเอชพวกอนฉดวคซน

4. ใครไมควรรบหรอควรเลอนการรบวคซนเอชพว ผทมภาวะดงตอไปน ไมควรฉดวคซน เอชพว

• ผทมการแพหรอมปฏกรยาทรนแรงตอสวนประกอบของวคซนเอชพว (กรณแพยสตซงเปนสวนประกอบของวคซนเอชพวชนด 4 สายพนธ

สามารถใชแบบ 2 สายพนธได)

• สตรทตงครรภ หากเกดการตงครรภโดยบงเอญระหวางชวงการรบวคซน ควรหยดฉดวคซนทเหลอจนกวาจะสนสดการตงครรภ จงสามารถฉดตอได

5. อาการขางเคยงทอาจเกดขนหลงรบวคซนเอชพว วคซนเอชพว ทาใหเกดผลขางเคยงนอยและไมรนแรง อาจพบ

ปฏกรยาเฉพาะท ไดแก อาการปวด บวม ผนแดง และคนบรเวณทฉด อาจพบ

อาการไข ซงมกหายไดเอง ผลขางเคยงรนแรงกวานพบไดนอยมาก การดแลรกษาอาการขางเคยง หากปวด บวมบรเวณทฉดใหประคบ

ดวยผาเยน หากมไขใหรบประทานยาลดไขในขนาดทเหมาะสม หากอาการ

ขางเคยงเปนรนแรง หรอเปนมาก ควรรบปรกษาแพทยทนท และบอกอาการให

แพทยทราบโดยละเอยด

6. วคซนเอชพวอยในแผนสรางเสรมภมคมกนโรคของกระทรวง

สาธารณสขหรอไม และใครเปนผรบผดชอบคาวคซน ในปจจบน วคซนเอชพวจดเปนวคซนเสรมหรอวคซนทางเลอก

ยงไมไดอยในแผนการสรางเสรมภมคมกนโรคของกระทรวงสาธารณสข ผฉดตอง

เสยคาใชจายเอง

7. เดกจาเปนตองไดรบวคซนเอชพวหรอไม เดกสขภาพแขงแรง และอาย 9 ปขนไป สามารถพจารณาใหวคซนนได

เพอลดความเสยงจากโรคทเกดจากเชอเอชพว อยางไรกตาม วคซนเอชพวยง

จดเปนวคซนเสรมสาหรบประเทศไทย

8. มสงทตองปฏบตอนๆ หรอไม เนองจากวคซนมประสทธภาพดมากเฉพาะตอสายพนธไวรสทมอยใน

วคซน ถงแมรบวคซนแลว ยงอาจเปนโรคจากเชอเอชพว คนละสายพนธกบทมอย

ในวคซน หรอสายพนธทตดมากอนไดวคซน การฉดวคซนเปนหนทางหนงในการ

ชวยลดความเสยงจากโรคมะเรงปากมดลกได ดงนนยงจาเปนทจะตองทาการ

ตรวจภายในเปนระยะสมาเสมอในหญงทมเพศสมพนธแลวตามทแพทยแนะนา

ดวย และควรหลกเลยงปจจยเสยงตอการตดเชอเอชพวดวย ซงไดแก การมคนอนหลายคน การไมใชถงยางอนามย

ผปกครองควรพาเดกมารบวคซนตามกาหนดเวลาทแพทยแนะนาเสมอ

ในกรณทไมสามารถมารบวคซนไดตามทกาหนด ควรรบมารบทนทททาได ผปกครองควรเฝาสงเกตอาการของเดกในสถานพยาบาลทไดรบวคซน

อยางนอย 30 นาท จงพาเดกกลบบาน และควรสงเกตอาการตอทบานดวย หาก

เดกมอาการขางเคยงภายหลงจากการไดรบวคซน ผปกครองควรรายงานใหแพทย

ทราบทกครงกอนการรบวคซนครงตอไป ผปกครองควรเกบบนทกการรบวคซนของเดกไวตลอดไป เพอเปน

หลกฐานวาเดกมการสรางเสรมภมคมกนโรคใดบางแลว