Sai sót y tế vàan toàn của bệnh nhân

Dr. Meng-Kin Limcoflimmk@nus.edu.sg

Sai sót y tế

xảy ra khi ñiều gì ñó ñược kế hoạch là một phầncủa việc ñiều trị y tế không thành hiện thực hoặckhi một kế hoạch không ñúng ñược dùng ngay

Sai sót y tế có thể xảy ra bất kỳ nơi ñâutrong hệ thống y tế

– Bệnh viện– Phòng khám– Trung tâm phẫu thuật ngoạI trú– Phòng khám của bác sỹ– Nhà dưỡng lão– Nhà thuốc– Nhà của bệnh nhân

Sai sót y tế có thể liên quan ñến:

• Thuốc• Phẫu thuật• Chuẩn ñoán• Thiết bị• Báo cáo phòng thí nghiệm• Có thể xảy ra trong khi thực hiện các công

việc thường ngày, chẳng hạn như mộtbệnh nhân ñang ăn kiêng muốI ñượcphục vụ một món ăn có nhiều muối

Sai sót y tế có thể ảnh hưởng ñếntính mạng

• Phương pháp ñiều trị không phù hợp, vídụ cho một bệnh nhân dùng thuốc hen suyễn khi không biết bệnh nhân có dịứng vớI loạI thuốc ñó

• Một phương pháp ñiều trị ñúng nhưngñược thực hiện không ñúng ví dụtruyền cho bệnh nhân một liều chếtngười potassium cloride

Từ năm 1984 ñến năm 1995, tạI bệnh viện Bristol Royal

Các bệnh nhân tim nhỏ tuổi tại Bệnhviện Bristol, Anh

53 ca phẫu thuật có 29 bệnh nhân bị tử vong và4 bị hư hạI não trái

Sai sót y tế gây giận dữ ở NhậtThe Associated PressApril 17, 1999By MARI YAMAGUCHI

YOKOHAMA, Nhật bản

• Một ngườI ñàn ông 74 tuổi có bệnh tim ñã bị cắt nhầm phổI phải

• Một ngườI ñàn ông 84 tuổi có bệnh phổI lại bị phẫu thuật về tim

• Nhân viên bệnh viện phát hiện ra sai sót chỉ sau 8 tiếng khibệnh nhân ñược xác ñịnh nhầm nhận truyền máu sau phẫuthuật. Rất may, cả hai bệnh nhân ñều có cùng loạI máu - nếukhông việc truyền máu có thể giết chết họ

Sáu mục tiêu chất lượng của Viện Dược

Ý kiến của bác sỹ/ dân chúng về an toàncủa bệnh nhân

(Robinson AR, et. al. Physician and public opinions on quality of health care and the problem of medical errors. Arch Intern Med 2002;162:2186-90.)

Bác sỹ

Dân chúng

Mứccần thiếtcủa Cơ quanQuốc gia

Báo cáobắt buộc

Ưu tiênQuốc gia

Vấn ñềChất lượng

An toàn của bệnh nhân

“Hạn chế sự nguy hạIcho bệnh nhân”

-Viện Khoa học Quốc gia

HộI nghị Sức khoẻ Thế giớI lần thứ 57năm 2004 ñồng ý xây dựng liên minh thế

giớI về an toàn cho bệnh nhân

An toàn cho bệnh nhân- một phong trào toàn cầu

“An toàn là trên hết” - Hippocrates

Tại sao sự an toàn của bệnhnhân lại bị nghi ngờ?

Bởi vì….nhân vô thập toàn

Xảy ra sai sót y tế là một ñiều không thể tránh khỏI của ñiềukiện con người - Leape (JAMA, 1994 )

Tai nạn máy bay - Canada

Bao nhiêu bệnh nhân bị nguy hạI khiqua tay của chúng ta?

“Hãy tin chúng tôi… chúng tôi biếtchúng tôi ñang làm gì”

??Có ai suy ñoán ñược

Tháng 11 năm 1999 Vi nD��c phát hành

Nhân vô thập toàn: Xây dựngmột hệ thống y tế an toàn hơn

Các sai sót có thể tránh ñượcở các bệnh viện Mỹ có thể

giết chếttừ 44,000 ñến 98,000 bệnh

nhân một năm

Sai sót y tế 44,000 một nămTai nạn ô tô 43,000 một nămUng thư vú 42,000 một nămAIDS 16,000 một năm

Thống kê tử vong ở Mỹ

NHS (UK)

• 10% bệnh nhân nhập việngặp phảI tình trạng nguykịch

• 8% số tình trạng nguy kịchdẫn ñến tử vong – 34,000 ca t� v�ng có th� tránhñ��c hàng năm

Úc

• 10% bệnh nhân nhập viện phảI chịu mộtsai sót y tế nào ñó

• Các sai sót y tế có thể tránh ñược ướctính gây ra tớI 18,000 ca tử vong hàngnăm, vớI 50,000 ca khác chịu những tổnthất lâu dài

Tuy nhiên các con số không nói hếtcả câu chuyện này

Vậy còn vớI các văn phòng của bácsỹ, phòng khám và trung tâm phẫuthuật ngoại trú, nhà thuốc bán lẻ, nhàñiều dưỡng và các cơ sở y tế khác thìsao?

Nhiều n�ớc thậm chí cũng khôngbiết trên mức n�ớc biển là gì!

Y tế ở Việt nam an toàn như thế nào?

Chẩn ñoán saiKê ñơn saiChụp phim saiKết quả xét nghiệm saiPhẫu thuật nhầm chỗPhẫu thuật nhầm bệnh nhânTruyền máu nhầmNhiễm trùngBệnh nhân bị ngãRủi ro trong gây mê..etc

Hãy nghĩ ñến hình ảnh những chiếc máy bay lớn