Post on 05-Aug-2015
VENTILACIÓN MECANICA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CONCEPTO
Procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato
para suplir o colaborar con la función respiratoria de forma que mejore
la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar.
VENTILACION MECANICA
Flujo: Es la velocidad con que llega el aire inspirado
Volumen: Determinado por el Volumen de aire corriente (Vt)
Presión: Es la fuerza por unidad de área ejercida por el volumen administrado
OBJETIVOSMantener o
normalizar el intercambio
gaseoso:
Proporcionando una ventilación
alveolar adecuada
Mejorando la oxigenación
arterial
Reducir el trabajo
respiratorio
Incrementar el volumen pulmonar
Ventilación Mecánica no invasiva
Se realiza por medio de una máscara que
puede ser nasal o facial
Ventilación Mecánica invasiva
Se realiza por medio de tubo de
traqueotomía, endotraqueal
MODOS DE VENTILACIÓN
CONTROLADA
• el ventilador comanda la totalidad de la actividad.
ASISTIDA
• inicia la actividad y el ventilador la complementa
ESPONTANEA
• El flujo y el volumen están determinados por el esfuerzo inspiratorio del individuo.
ASISTIDA/CONTROLADA
ventilación mandatoria continua o
CMV
ventilación mandatoria intermitente o IMV
SIMV
•Son las modalidades de ventilación mecánica.
Modo.
•La fracción inspiratoria de oxígeno.
FiO2.
Volumen corriente (Vt) o minuto (Vm).
PEEP.
Relación inspiración/espiración
(I:E).
se inicia con un volumen en cada respiración de 8 a 12 ml/kg.
Es la presión positiva al final de la inspiración. debe de hacerse de 2 a 5 cmH2O
Es la fracción entre el tiempo inspiratorio y el espiratorio.
PARAMETROS DEL VENTILADOR
INDICACIONES
Escala de Coma de Glasgow < 8
Shock
Atelectasia MasivaObstrucción de la vía aérea
Excesiva secreción bronquial
INDICACIONES
Hemorragia de la vía aérea
Quemaduras en vía aérea
Trauma maxilofacial
severo
Falla respiratoria aguda
Hipoxemia PaO2 < de 60 mm de Hg ó Saturación menor del 90 % con aporte de oxígeno.
Hipercapnia progresiva PaCO2 > de 50 mm de Hg Acidosis pH < de 7.25
Capacidad vital baja (< de 10 ml / kg de peso)
Fuerza inspiratoria disminuida ( < - 25 cm de Agua)
Parada respiratoria
Adicionalmente deben coexistir las siguientes condiciones:
Glasgow superior a 8 puntos Ramsay menor de 3 Radiografia de tórax normal o en
mejoría con respecto a estudios previa. Estado nutricional aceptable. Electrolitos normales.
1. INTERPRETAR LAS ALARMAS
Presión Min. Fuente 02
Presión Min. Fuente aire
Apnea Fuga Válvula
espiratoria Batería baja
2. DATOS DEL PACIENTE
Presión Media de la Vía aérea
Presión Máxima de la Vía aérea
Frecuencia Respiratoria Relación I : E Volumen minuto Volumen minuto
espontáneo
3.Monitoreo MecánicoRegistros
Cada hora , en forma rutinaria
Modificaciones Complicaciones Dependen del tipo
de Respirador
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Comenzar el turno revisando el ventilador, las
alarmas, los parámetros y las conexiones. Observar la tolerancia del paciente al tubo y al
tratamiento ventilatorio. Comprobar la colocación de la sonda
nasogástrica y del tubo endotraqueal, marcándolo a nivel de la comisura labial con un rotulador.
Verificar por turno la permeabilidad de la SNG y la existencia de peristaltismo intestinal.
Mantener, si es posible al paciente semincorporado en la cama a 30 o 45º.
Aspirar el contenido de la cavidad oral evitando la acumulación de secreciones
Cambiar la cinta de sujeción del TET evitando los puntos de presión continuos
Cambiar tubuladuras, filtros según necesidad
Vigilar nutrición e hidratación Cuidados para prevenir infección nosocomial Cuidados psicológicos y de conexión con el
medio.
La tecnología favorece la atención del Paciente Crítico, pero nada se logra sino prima el criterio, el conocimiento, la calidad y la calidez del profesional