Post on 04-Jul-2015
description
Variabiliseringinschrijftarief
Achtergrondsysteem
Klink: sturen op kwaliteit
Kwaliteit belonen• goed voor patiënt• hogere kwaliteit = meer doelmatigheid = lagere kosten
In casu: niveau belonen• dus niet: volume & innovatie• zij die op hoger niveau presteren, krijgen meer• kwaliteit – doelmatigheid - service
Voorzichtig begin huisartsen• variabilisering inschrijftarief• voor één variabele!• geen bezuiniging!• niet een vrij te besteden inkoopbudget!
NIETméér
WÉLbéter !
‘t Gaat om een impuls
WÉLbéter !
KWALITEITof
DOELMATIGHEIDof
SERVICE
Kwaliteit per variabele verschilt in populatie
uitstekendmatig
Kwaliteits-niveauprestatie
Toch is beloning niet gedifferentieerd
Hoogtebeloningpraktijk
Macro 60 mln.
Filosofie: rechter deel meer belonen
uitstekendmatig
Matig niveauprestatie minder belonen …. …. Ten
gunste van collega’s met betere prestatie
Beoogd resultaat
uitstekendmatig
Bijvoorbeeld zo:
(herverDelings-effect)
….. of zo …..
….. of zo …..
….. of zo …..
….. of bijvoorbeeld zo.
Maar altijd macro-neutraal !
Nota bene
Vaststelling van het tariefis niet vooraf mogelijk
Reden:het beschikbare geld wordt uitgesmeerd
over de huisartsen die aan hetvooraf gestelde criterium voldoen.
Pas achteraf bekend hoeveel huisartsen dat betreft, en daarom pas achteraf vast te stellen
hoe hoog de beloning is.
€uit de basiszorg …
terug naarde basiszorg
Inschrijftarief
ANW
Co
nsu
lten
ModuleModule
< 65 65 - 75 > 75
POH-module
M&I-module en verrichtingen
Uit de basiszorg …. terug in de basiszorg
Beloningvoor niveaukwaliteit,
doelmatigheidof service
dient ‘binnen de basiszorg’individueel
terugte komen!
want: variabiliseringinschrijf(=basis-)tarief
ca. 60mln
Hobbel nr. 1: welke variabele (a)
Meetbaar• niveau van prestatie moet meetbaar zijn• meetbaar in het betreffende jaar
Individueel niveau• want aanvankelijke inhouding op inschrijftarief ook
individueel• niet bijv. prestatie van ‘huisartsen in wijk X’
Reeds bestaand; onderdeel basiszorg• niet additioneel
Hobbel nr. 1: welke variabele (b)
Objectief• niveau variabele moet objectief waarneembaar zijn
Zinvol
Niet manipuleerbaar
Door huisarts beïnvloedbaar• omdat doel is niveauverbetering uit te lokken
Haalbaar voor ieder• Geen mission impossible (deel huisartsen kansloos)
Hobbel nr. 2: meten
Objectieve meting• niveau variabele moet objectief meetbaar zijn
Metingen• gedurende het jaar• eventueel: afgaan op rapportage huisarts
(in combinatie met steekproeven)
Geen c.q. nauwelijks administratieve lasten• voor huisarts
Mogelijke invulling landelijke regeling
enz.
Centrale‘prijzenpot’60-65 mln.
Wordt geheel uitgekeerd
(conceptueel –feitelijk aparte stromen vanuit verzekeraars)
En zo klopt het verhaal weer ……
uitstekendmatig