U"ordringervedinterhospitalintensivtransportiNorge

*#HelgeEidingMD,*§UlfE.KongsgaardMDPhD

*DivisionofEmergenciesandCri>calCare,OsloUniversityHospital,Oslo,Norway#TheNorwegianAirAmbulanceFounda>on,Drøbak,Norway§MedicalFaculty,UniversityofOslo,Oslo,Norway

BakgrunnSentraliseringogfunksjonsfordelingidetnorskehelsesystemet,ogsåinnenforintensivmedisinen,fører>letstadigøkendebehovfortransportavsværtsykepasientermellomsykehusene.DePevilvanligvisværekrevendetransporter,ePersomdissepasienteneoQeharsværtkompleksemedisinskeproblems>llingersoms>llerspesiellekrav>lmedisinskkompetanse,medisinsk-tekniskkompetanseogprehospitaltransportmedisinskkompetanse.DePekanutgjøreenbelastningforlokalsykehusenesberedskap,sommåavgiforsvarligfølgepersonell>ldissetransportene.Deterlokalsykehusenesombærerdetøkonomiskeogadministra>veansvaretforgjennomføringavdisseinterhospitaleintensivtransportene.Deterliteretningslinjerfornårpasientenertransportabel,hvemsomskalværeledsagereoghvaslagstransportmodussomgavnerpasienten.KlarerlokalsykehusenedenneuSordringen?Hardeprosedyrerforåavgjørenårenpasientertransportabelogharderu>nerforågjennomføreinterhospitalintensivtransport,inkludertsjekklisterogutsjekkavpersonale?Hvaskjermeddenlokaleberedskapennårpersonellmåavgis>ldissetransportene?

MetodeAlleintensivavdelingeneiNorge,somrapporterteinn>lNorskIntensivregister(NIR)i2013,blebedtomågjennomføreenskriQligspørreundersøkelse.Hele42avde43spurteintensivavdelingenebesvarteskjemaet.Detblepåforhåndavklartatrespondenteneskulleværedeltagereidendagligebeslutningsprosessenombehovforinterhospitalintensivtransport,pasientenstransportabilitetoghvilkentransportmodussomskullebenyPes.

ResultaterLokalsykehusenementedenstørsteuSordringenvedinterhospitaleintensivtransportervaratdePegikkutoverdenlokaleberedskapen.Vedikkeplanlagte(adhoc)transporter,mentehalvparten(15av29)atdenvik>gsteellernestvik>gsteuSordringenvaratdenlokaleberedskapenbleforlavnårfagpersonermåPeavgis>lintensivtransport.Merennhalvparten(17av29)avlokalsykehusenemangletfastekriterierforhvemsomskulleværemedpåintensivtransportene.Totredjedel(11av29)avlokalsykehusenemangletprosedyrerforvalgavtransportnivå(hvemsomskalfølgepasientenoghvordanpasientenskaltransporteres)ogbareto(av13)avuniversitetssykehusenesintensivavdelingerhadde>lsvarendekravomtransportnivå.Barehalvparten(16av29)avlokalsykehusenebruktesjekklisterførintensivtransport.Merenntreeerdedeler(25av29)avallelokalsykehusene,oghalvparten(7av13)avalleuniversitetssykehusenesintensivavdelinger,ønsketennasjonalstandardforinterhospitalintensivtransport.

KonklusjonUtviklingenavintensivmedisinskbehandlingu"ordrerdenorskelokalsykehuseneDetermangelpåprosedyrerogsjekklisterfornåroghvordanintensivtransporteneskalu"øresInterhospitalintensivtransportkanføreBlenbelastningpålokalsykehusenesberedskapDeterbehovforen”Nasjonalstandardforintensivtransport”iNorge