Post on 15-Jan-2016
description
21/04/231
URGENCIAS URGENCIAS GINECOLÓGICASGINECOLÓGICAS
EL PARTO
21/04/232
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
El parto es la expulsión del feto fuera de la cavidad uterina.
21/04/233
21/04/234
FASES DEL PARTOFASES DEL PARTO
- FASE DE DILATACIÓN.- FASE DE EXPULSIÓN.- FASE DE ALUMBRAMIENTO.
21/04/235
FASE DE DILATACIÓNFASE DE DILATACIÓN
En esta fase se producen contracciones violentas para dilatar el cuello y favorecer la expulsión del feto.
Las contracciones son cada vez más frecuentes y violentas hasta que se hacen casi continuas.
Esta fase es de tiempo variable, suele ser más frecuente en primíparas y muy corto en multíparas.
En esta fase se produce la rotura de la bolsa de las aguas y la expulsión del tapón mucoso.
21/04/236
Actuación en fase de dilataciónActuación en fase de dilatación
- Tranquilizar a la paciente.- Cronometrar la frecuencia de las
contracciones.- No dejar que la madre vaya al baño.- Decir a la madre que no empuje aunque
tenga ganas para evitar que se agote en la fase final.
- Trasladar al hospital para valoración.
21/04/237
FASE DE EXPULSIÓNFASE DE EXPULSIÓN
Es la fase en la que el feto ya está en posición de salida(coronación) y en la que no se puede contener mas tiempo el parto.
Las contracciones son muy seguidas y la madre tiene muchas ganas de empujar.
La cabeza del feto asoma por la vagina.Es el momento para atender el parto que es
inminente.
21/04/238
Actuación en la fase de Actuación en la fase de expulsiónexpulsión-Material a preparar: 1) Guantes 2) Sábanas (al menos tres). 3) Pinzas de cordón o vendas de hilo. 4) Compresas y gasas abundantes. 5) Tijeras u hojas de bisturí (estériles).- Coordinar la respiración de la madre (Se empuja con
la contracción y se descansa entre las contracciones),- - Coger una vía.
21/04/239
21/04/2310
Actuación en la fase de Actuación en la fase de expulsión expulsión - Cuando aparezca la cabeza del niño
animar a la madre a empujar y nosotros protegeremos el periné haciendo una presión sobre él con unas compresas.
- Cuando el niño saca la cabeza comprobar que el cordón no le oprime el cuello.
- Al salir la cabeza del niño rota espontáneamente 90º.¡No tirar del niño!
21/04/2311
21/04/2312
Actuación en la fase de Actuación en la fase de expulsiónexpulsión- Coger la cabeza suavemente(una mano por
arriba y otra por abajo) e intentar sacar el hombro superior y luego el inferior.
- El resto del cuerpo sale rápidamente, tener cuidado para que el niño no se resbale.
- Cortar el cordón umbilical, poniendo una pinza a 30cm del ombligo del niño y la otra a pocos cm de la primera y cortar por medio.
21/04/2313
Cuidados del recién nacidoCuidados del recién nacido
Limpiar las fosas nasales.Comprobar que está en perfectas
condiciones y constantearlo.Realizar el test de Apgar (1 -5 minutos).Abrigarlo rápidamente( con mantas y si es
necesario poner la calefacción).Si hay algún problema realizar la RCP.
Test de apgar
21/04/2315
Fase de alumbramientoFase de alumbramiento
En esta fase se produce la expulsión de la placenta.
Dura de 20-30 minutos.La madre nota unas contracciones más
suaves que sirven para desprender la placenta de la pared uterina.
La madre esta vez no necesita empujar.
21/04/2316
Actuación en la fase del Actuación en la fase del alumbramientoalumbramiento ¡¡ No tirar del cordón umbilical!! ¡¡No masajear el abdomen de la madre!! Esperar a que la placenta vaya saliendo
espontáneamente por la vagina de la madre. Cuando esté fuera recogerla y llevarla al hospital
con el niño y la madre. Poner una compresa y cruzar las piernas de la
parturienta durante el traslado y constantear.
Parto distócicoParto distócico
Son aquellos en los que la presentación fetal es diferente a la cefálica.
Dentro de estos la presentación más frecuente es la presentación de nalgas.
21/04/2317
Presentación de nalgasPresentación de nalgas
21/04/2318
Actuación en parto de nalgasActuación en parto de nalgas
¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡TRANQUILIDAD!!!!!!!!!!!
Es el parto que necesita mas tiempo, lo que aprovecharemos para comenzar el traslado a un centro especializado, con aviso al centro receptor.
¡¡¡¡¡No tocar al niño hasta que salgan las escápulas!!!!!!!!!!
21/04/2319
Actuación en un parto de Actuación en un parto de nalgasnalgasOxigenoterapia.Vía venosa con suero fisiológico.Tranquilizar a la madre.Intentar coordinar los pujos para evitar el
agotamiento de la madre, ya que es un parto largo.
Cuando salen las escápulas realizar la maniobra de Mauriceau.
21/04/2320
Parto de nalgasParto de nalgas
21/04/2321
Maniobra de MauriceauManiobra de Mauriceau
21/04/2322
Maniobra de MauriceauManiobra de Mauriceau
Mano izq. se pone como un tenedor en los hombros del bebé.
Mano derecha se introduce entre la piernas para sujetar el cuerpo en el antebrazo.
El tercer dedo de la mano derecho se introduce en la boca del bebé.
Cuando está bien sujeto se tira de la boca hacia abajo y el tronco hacia arriba para extraer la cabeza.
21/04/2323
¿PREGUNTAS?