Post on 17-Feb-2016
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C.E.P.A.QCENTRO DE EXCELENCIA PARA LA ASISTENCIADE QUEMADURAS
F B H A FUNDACION
BENAIM
HOSPITAL
ALEMAN
QUEMADURAS
DR. ALBERTO BOLGIANIJEFE DE EQUIPOCEPAQ.
DEFINICION DE QUEMADURA
■ Es la lesión producida en los tegumentos,entendiéndose por éstos, la piel, por acción del calor.
■ Es la lesión producida en los tejidos, por acciónde diferentes agentes.
ETIOLOGIA
■ AGENTES FISICOS
■ FRIO■ CALOR■ ELECTRICIDAD
■ AGENTES QUIMICOS■ ACIDOS ■ ALCALIS
QUEMADURAS POR QUIMICOS■ VENENOS PROTOPLASMATICOS. Acidos,
tánico,picrico, fórmico,hidrofluorídrico.■ AGENTES CORROSIVOS.
Alcalis,hidróxidos de sodio; calcio y potasio,fenol, fósforo y ácido sulfúrico.
■ AGENTES OXIDANTES. Acido cromico hipoclorito y permanganato.
■ AGENTES REDUCTORES. Acido hidroclorídrico y nítrico.
AGENTESAGENTESQUIMICOSQUIMICOS
AGENTESAGENTESQUIMICOSQUIMICOS
ELECTRICIDADELECTRICIDAD
ALTOVOLTAJE
BAJO VOLTAJE
Mas de 1000 voltios
Menos de 1000voltios
ELECTRICIDADELECTRICIDAD
DESTRUCCIONDESTRUCCIONDE TEJIDOSDE TEJIDOS
Quemaduras - Actualidad y PerspectivasDr. Fortunato Benaim
FRIO
CONGELADURASCONGELADURAS
ENERGIA NUCLEARENERGIA NUCLEAR
MATERIALMATERIALRADIOACTIVORADIOACTIVO
FOGONAZOFOGONAZO
ACTIVIDADESCON MAYOR RIESGO
ACTIVIDADESCON MAYOR RIESGO
Manipulación de
InflamablesCorrosivos
Energía AtómicaExplosiones Nucleares
PIEL NORMAL
EPIDERMIS
DERMIS . G SUDORIP.
F.PILOSO
G.SEBACEA
ESQUEMA DE DEMLING
Plexos arterio venosos sup. Yprof.
Terminales sensitivas
24 HORAS DE EVOLUCION
ESCAROTOMIAS DEFICIENTES
NECROSIS DISTAL DE DEDOS
PACIENTE COMPENSADS HEMODINAMICAMENTE A LAS
48 HORAS
DIFICIL MANEJO PARA EL CAMBIO DE DECUBITOS DURANTE LA INTUBACION
Elevacion para facilitar el cambio de decubitos
ESCARECTOMIA A FASCIA
ESCARECTOMIA EN TORAX Y HEMIABDOMEN IZQUIERDO
AMPUTACION DE DEDOS
ESCARECTOMIA A FASCIA
ESCARECTOMIA DE REGION MAMARIA IZQUIERDA
TRATANDO DE CONSERVAR GLANDULA Y CELULAR SUBCUTANEO
Colocacion de topico previo alheteroinjerto
Cobertura con heteroinjerto
COBERTURA CON PIEL PORCINA
MUSLO IZQUIERDO
PREPARACION DE CUERO CABELLUDO COMO ZONA DONANTE
INFILTRACION CON SOLUCION FISIOLOGICA
Toma de piel condermatomo electrico
ZONA DONANTE DE CUERO CABELLUDO
EPITELIZA EN 7 DIAS
EFECTUARON 3 RETOMAS EN TODO EL TRATAMIENTO
Crecimiento de pelo 2 meses posttoma de piel
Lecho apto para recibir autoinjerto en espalda
autoinjerto
QUEMADURA B ESCARECTOMIZADA
INJERTO LAMINAR SUTURADO
AUTOINJERTOS EN LAMINA FIJADO CON AGRAFES
COMPLICACIONES CLINICAS■ Neumonia temprana por stafilococo ■ Sepsis por acinetobacter, enterococo y
pseudomona.■ Encefalopatia.■ Cuadro neurologico con tetraparesia
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO■ Vancomicina ■ Fortum■ Amikacina
■ VIA INTRAVENOSA DURANTE 15 DIAS
Resultado postinjertacion
Resultado
■ 3 meses
Severa secuela estetico-funcional
Abdomenprominente
Vista posterior
Retraccion axilar
Lesiontrocanterica
Paciente sexo masculinoPaciente sexo masculino
12 años12 años
70 % superficie total comprometida70 % superficie total comprometida
60% B60% B
10% AB 10% AB
Grupo IVGrupo IV
Lesión inhalatoriaLesión inhalatoria
Escarectomía a facia en Escarectomía a facia en miembro superiormiembro superior
Buen lecho receptorBuen lecho receptor
Colocación de INTEGRA
INTEGRA tres semanas post colocaciónINTEGRA tres semanas post colocación
Toma de autoinjerto delgado en cuero cabelludo. Se realizaron tres retomas
Se completan autoinjertos Se completan autoinjertos en todas las regionesen todas las regiones
Paciente totalmente epitelizado a los 80 días de evolución
Planificación de una Unidadpara Asistencia de Quemaduras
Prof. Dr. Fortunato BenaimBuenos Aires - Argentina
Proyecto
ArquitectónicoEquipamientoPersonalPresupuesto
EDIFICIOEDIFICIO
Planta FísicaPlanta Física
InstalacionesInstalaciones
ProyectoArquitectónicoProyectoArquitectónico
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
•Ubicación
•Complejidad
•Dimensiones
•Materiales
Planta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaPlanta Física
Planta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaUbicaciónUbicación
•Edificio Independiente
•Planta en Hospital
•Edificio propio en área hospitalaria
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
Planta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaPlanta FísicaComplejidadComplejidad
Según
•Tipo de Pacientes
•Demanda estimada
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
Tipo de PacientesTipo de Pacientes
•Quemados agudos
•Secuelas
Tipos de PacientesTipos de PacientesEvaluaciónEvaluación
de Gravedadde Gravedad
de las Quemadurasde las Quemaduras
Tipos de PacientesTipos de Pacientes
•Pronóstico Vital
•Posibilidad de Secuelas
Pronóstico VitalPronóstico Vital
•Extensión
•Profundidad
•Edad
•Patología Previa
•Patología concomitante
EXTENSION Y PROFUNDIDAD EN EXTENSION Y PROFUNDIDAD EN PACIENTES ENTRE 10 Y 60 APACIENTES ENTRE 10 Y 60 AÑÑOSOS
ProfundidadProfundidadde la leside la lesióónn
Grupo IGrupo ILeveLeve
Grupo IIGrupo IIModeradasModeradas
Grupo IIIGrupo IIIGravesGraves
Grupo IVGrupo IVCriticasCriticas
Tipo Tipo ““AA””SuperficialesSuperficiales
Hasta 10%
11% a 30%
31% a 60%
Más del 60%
Tipo Tipo ““ABAB””IntermediasIntermedias
Hasta 5%
6% a 15%
16% a 45%
Más del 45%
Tipo Tipo ““BB””ProfundasProfundas
Hasta 1%
2% a 5%
6% a 30%
Más del 30%
TABLA BENAIM TABLA BENAIM –– EVALUACION DE GRAVEDADEVALUACION DE GRAVEDAD
Ejemplos de PacientesEjemplos de Pacientes
GRUPO I “A”GRUPO I “A”
Ejemplos de PacientesEjemplos de Pacientes
GRUPO II “AB”GRUPO II “AB”
Ejemplos de PacientesEjemplos de Pacientes
GRUPO II “AB”GRUPO II “AB”
Ejemplos de PacientesEjemplos de Pacientes
GRUPO II “B”GRUPO II “B”
Ejemplos de PacientesEjemplos de Pacientes
GRUPO II “B”GRUPO II “B”
Ejemplos de PacientesEjemplos de Pacientes
GRUPO II “B”GRUPO II “B”
Ejemplos de PacientesEjemplos de Pacientes
GRUPO IVGRUPO IV
Pronósticos por Posibilidadde SecuelasPronósticos por Posibilidadde Secuelas
Factores a considerarFactores a considerar
ProfundidadProfundidad
LocalizaciónLocalización
Localizaciones EspecialesLocalizaciones Especiales
CaraCuello
AxilasCodos
Regiones InguinalesGenitales
Manos
Huecos Popliteos
Pies
Morbilidad aceptada 0,5%Morbilidad aceptada 0,5%
Evaluación de la DemandaEvaluación de la Demanda
Cada 200 personasCada 200 personas
1 quemado1 quemado
Evaluación de la DemandaEvaluación de la Demanda
Ejemplo: Ejemplo: Población: 200.000 habitantesPoblación: 200.000 habitantes
Morbilidad 0,5%Morbilidad 0,5%
1000 quemados1000 quemados
Estimación del número Estimación del número de pacientes de pacientes según gravedadsegún gravedad
10% del Total10% del Totalrequieren internaciónrequieren internación
1000 Pacientes1000 Pacientes
90% Ambulatorio90% Ambulatorio 10% Internación10% Internación
NUMERO ESTIMADO DE NUMERO ESTIMADO DE PACIENTES QUEMADOS POR AÑO PACIENTES QUEMADOS POR AÑO EN UNA POBLACION DE EN UNA POBLACION DE 200.000 HABITANTES,200.000 HABITANTES,DISCRIMINADO POR GRAVEDADDISCRIMINADO POR GRAVEDAD
200.000 Habitantes200.000 Habitantes
900900
Ambulatorios
Grupo I Leves
Internación
GruposI “B” y II
GruposIII y IV
SeguimientoGr. III y IV
++Seguimientoexternados
Grupos II, III y IV
9090 1010
100100
++
CuidadosIntermedios
CuidadosIntensivos
1000 Quemados1000 Quemados
TIPOTIPODE PACIENTEDE PACIENTE COMPLEJIDADCOMPLEJIDAD LUGAR DE LUGAR DE
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Quemaduras Quemaduras LevesLeves
o Grupo Io Grupo IBAJO BAJO
RIESGORIESGO
Ambulatorio o Internación en Autocuidado
Quemaduras Quemaduras ModeradasModeradaso Grupo IIo Grupo II
Quemaduras Quemaduras Graves o CriticasGraves o Criticas
Grupo III y IVGrupo III y IV
Tipo de unidad necesaria para la asistenciaTipo de unidad necesaria para la asistenciade pacientes quemados según gravedadde pacientes quemados según gravedad
MEDIANOMEDIANORIESGORIESGO
ALTOALTORIESGORIESGO
Area deCuidados
Intermedios
Unidades Especiales
con Cuidados Progresivos
Dimensión y ComplejidadDimensión y Complejidad
JURISDICCION
•Nacional•Regional
•Provincial
•Local
Dimensión y ComplejidadDimensión y Complejidad
EVALUACION DE LA DEMANDA
•Número de Pacientes
•Gravedad de las Lesiones
EJEMPLO PARA LA PLANIFICACIONEJEMPLO PARA LA PLANIFICACIONDE UNA PLANTA FISICADE UNA PLANTA FISICAPARA LA ASISTENCIA DE QUEMADOS PARA LA ASISTENCIA DE QUEMADOS EN UNA POBLACION EN UNA POBLACION DE 200.000 HABITANTESDE 200.000 HABITANTES
PlanificaciónPlanificación
CONSULTORIOS•Cantidad
INTERNACION•Número de Camas•Cuidados Intermedios
•Cuidados Intensivos
PlanificaciónPlanificación
ConsultoriosConsultorios
Cálculo estimado Cálculo estimado del número de consultas del número de consultas
por cada consultoriopor cada consultorio
ConsultoriosConsultorios
15 minutos x paciente 15 minutos x paciente == 4 Consultas x hora4 Consultas x hora
Horario de atenciónHorario de atención == 3 horas3 horas
12 Consultas x día12 Consultas x día
5 días x semana (12 X 5)5 días x semana (12 X 5) == 60 60 ConsCons.. SemanSeman..
4 semanas x mes (60 x 4)4 semanas x mes (60 x 4) == 240240 ConsCons.. MensMens..
12 meses x año (240 x 12)12 meses x año (240 x 12) == 2.8802.880 ConsCons. Anuales. Anuales
ConsultoriosConsultorios
1 Consultorio1 Consultorio
3 horas por día3 horas por día
5 días por semana5 días por semana
2880 Consultas2880 Consultas
200.000 Habitantes200.000 Habitantes
900900
Ambulatorios
Grupo I Leves
Internación
++Seguimientoexternados
Grupos II, III y IV
9090 1010
100100
++
1000 Quemados1000 Quemados
TIPO DE TIPO DE CONSULTASCONSULTAS
TOTAL DE TOTAL DE CONSULTASCONSULTAS
Primera VezPrimera Vez 900
Cálculo estimado de demanda anual para Cálculo estimado de demanda anual para atención de atención de Pacientes Quemados AmbulatoriosPacientes Quemados Ambulatoriospara una población de 200.000 habitantespara una población de 200.000 habitantes
NUMERO DE NUMERO DE PACIENTESPACIENTES
PROMEDIO PROMEDIO CONSULTAS CONSULTAS
POR PACIENTEPOR PACIENTE
1 900900UlterioresUlteriores - 3 27002700SeguimientoSeguimientoExternadosExternadosGrGr. I . I ““BB”” y IIy II 90 6 540540SeguimientoSeguimientoExternadosExternadosGrGr. III y IV. III y IV 10 10 100100
TOTALESTOTALES 10001000 52405240
Necesidad de Consultorios para atención Necesidad de Consultorios para atención ambulatoria de ambulatoria de Pacientes Quemados Bajo Pacientes Quemados Bajo RiesgoRiesgo en una Población de 200.000 habitantesen una Población de 200.000 habitantes
Demanda estimada de ConsultasDemanda estimada de Consultas
Posibilidad de atenciPosibilidad de atención en un consultorio: ón en un consultorio: 3 horas diarias 3 horas diarias -- 5 días por semana5 días por semana
Luego: Serán necesarios 2 consultoriosLuego: Serán necesarios 2 consultorios
5240 Consultas5240 Consultas
2880 Consultas2880 Consultas
Estimación de demanda para Internación Estimación de demanda para Internación de pacientes quemados en de pacientes quemados en Area deArea de Cuidados IntermediosCuidados Intermedios
InternaciónInternación
Tipo de pacientes = Grupo I “B” y Grupo IITipo de pacientes = Grupo I “B” y Grupo II
Seguimiento de pacientes Grupo III y IVSeguimiento de pacientes Grupo III y IV
Complejidad Unidad = Mediano RiesgoComplejidad Unidad = Mediano Riesgo
200.000 Habitantes200.000 Habitantes
900900
Ambulatorios
Grupo I Leves
Internación
Grupo II
GruposIII y IV
SeguimientoGr. III y IV
9090 1010++
1000 Quemados1000 Quemados
8080 1010
GrupoI “B”
1010
Cuidados IntermediosCuidados Intermedios
TIPOTIPODE PACIENTEDE PACIENTE
PROMEDIO PROMEDIO DIAS DIAS
DE ESTADIADE ESTADIATOTAL TOTAL
DIAS CAMADIAS CAMA
GRUPO I GRUPO I ““BB”” 3
Cálculo estimado de camas necesarias para Cálculo estimado de camas necesarias para Internación en Cuidados IntermediosInternación en Cuidados Intermedios para una para una Población de 200.000 habitantesPoblación de 200.000 habitantes
NN°°ESTIMADOESTIMADO
DE PACIENTESDE PACIENTES
10 3030
GRUPO IIGRUPO II 10 80 800800
SEGUIMIENTOSEGUIMIENTOGRUPO III y IVGRUPO III y IV 45 10 450450
TOTALESTOTALES - 100100 12801280
Necesidad de Internación para pacientes Necesidad de Internación para pacientes quemados de Mediano Riesgo quemados de Mediano Riesgo -- Area de Cuidados Area de Cuidados IntermediosIntermedios para una población de 200.000 para una población de 200.000 habhab..
Demanda estimada de Días CamaDemanda estimada de Días Cama
Luego: Son necesarias 4 camasLuego: Son necesarias 4 camas
1280 días1280 días
1280 ÷ 365 = 3.51280 ÷ 365 = 3.5
Cuidados IntensivosCuidados Intensivos
200.000 Habitantes200.000 Habitantes
900900
Ambulatorios Internación
GruposIII y IV
Pacientes de Alto Riesgo
1010++
1000 Quemados1000 Quemados
9090
Necesidades para atención de pacientes Necesidades para atención de pacientes quemados por cada 200.000quemados por cada 200.000 habhab..
ResumenResumen
2 Consultorios2 Consultorios5 días5 días
por semanapor semana3 horas3 horaspor díapor día
1 cama para cuidados intensivos1 cama para cuidados intensivos
4 camas para cuidados intermedios4 camas para cuidados intermediosy y autocuidadoautocuidado
ProyectoArquitectónicoProyectoArquitectónico
Dimensiones promedio para los ambientes de una
unidad para Asistencia de
Quemados
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
Planta FísicaPlanta FísicaDimensionesDimensionesInternación 4 por 4 4 por 4 mtsmts..HabitacionesHabitaciones
Area Quirúrgica 4 por 8 4 por 8 mtsmts..S. de OperacionesS. de Operaciones
Area Balneoterapia 4 por 6 4 por 6 mtsmts..
Estación Enfermería 4 por 5 4 por 5 mtsmts..
Pasillo Interior 2 2 mtsmts. de ancho. de ancho
Pasillo Periférico 1.2 a 1.5mts. de ancho1.2 a 1.5mts. de ancho
Planta FísicaPlanta FísicaDimensionesDimensionesTransferencias
••PacientesPacientes
••PersonalPersonal
••ElementosElementos
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
Planta FísicaPlanta FísicaDimensionesDimensiones
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
Otras Dependencias
••Medico de GuardiaMedico de Guardia
••SanitariosSanitarios
••Depósito ElementosDepósito Elementos
••Sala de ReunionesSala de Reuniones
••Oficina JefaturaOficina Jefatura
Ladrillo y revoque
Planta FísicaPlanta FísicaMaterialesMaterialesConstrucciónConstrucción
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
ParedesTechosContrapisosAberturasVentanasAngulos Curvos
Cañerias Hidrobronce u otro material seguro
Doble vidrio con cortina entre ambosMarcos de madera o metálicos inoxidableCementoDurlock
MaterialesMaterialesRevestimientosRevestimientos
PISOS Y PAREDESLisoResistenteLavableIgnífugoJunta Soldada
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
RevestimientosRevestimientos
Zocalos Curvos
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
MaterialesMateriales
Junta Soldada
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
RevestimientosRevestimientosMaterialesMateriales
Luz Natural
INTERNACION
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
IluminaciónIluminaciónMaterialesMateriales
INTERNACION
Luz Artificial
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
IluminaciónIluminaciónMaterialesMateriales
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
TomacorrientesProtegidos
IluminaciónIluminaciónMaterialesMateriales
Cable de buen diámetro y cobertura de seguridadCableado de Entrepiso TécnicoTablero EléctricoGrupo ElectrógenoRed de EmergenciaSeñales luminosas en Transferencia
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
EléctricaEléctricaInstalaciónInstalación
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
ObraObra
Cableado deCableado deEntrepiso TécnicoEntrepiso Técnico
Tapas de acceso
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
EléctricaEléctricaInstalaciónInstalación
TABLERO ELECTRICO
Tablero Central
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
EléctricaEléctricaInstalaciónInstalación
RED DE EMERGENCIA
Toma deemergencia
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
EléctricaEléctricaInstalaciónInstalación
SEÑALES LUMINOSASDE TRANSFERENCIA
Luces indicadoras
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
EléctricaEléctricaInstalaciónInstalación
InstalaciónInstalaciónSanitariaSanitaria
Piletas lavamanos en cada habitaciónInstalación para hidroterapiaLavatorios pre-quirúrgicosDesagües de buen diámetro y filtros de seguridadLavachatasCañerías de hidrobronce o material sintético confiable
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
PILETAS LAVAMANOSEN CADA HABITACION
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
InstalaciónInstalaciónSanitariaSanitaria
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
ObraObra
Instalación SanitariaInstalación Sanitariapara Hidroterapiapara Hidroterapia
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
InstalaciónInstalaciónSanitariaSanitaria
Instalación SanitariaInstalación Sanitariapara Hidroterapiapara Hidroterapia
LAVATORIOS PRE-QUIRURGICOS
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
InstalaciónInstalaciónSanitariaSanitaria
AireAireAcondicionadoAcondicionado
Aire filtrado y a presión positivaRetornosTemperatura y humedad regulables
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
AireAireAcondicionadoAcondicionado
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
AREA INTERNACION
GasesGasesMedicinalesMedicinales
CABEZALESINDIVIDUALES
Proyecto ArquitectónicoProyecto ArquitectónicoAREA QUIRURGICA GasesGases
MedicinalesMedicinales
COLUMNA
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
Riel con desvío
Sistema TrasladoSistema Traslado
De PacientesDe Pacientes
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
ComunicacionesComunicaciones
IntercomunicadoresTeléfonos InternosCorreo ElectrónicoRed de Computación
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
INTERCOMUNICADORES ComunicacionesComunicaciones
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
TELEFONOS INTERNOS
ComunicacionesComunicaciones
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
PantallaPantallaTérmicaTérmica
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
DetectoresDetectoresde Humode Humo
Sensor
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
MúsicaMúsicaFuncionalFuncional
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
TelevisorTelevisorPara PacientesPara Pacientes
Proyecto ArquitectónicoProyecto Arquitectónico
Circuito CerradoCircuito Cerradode Televisiónde Televisión
NECESIDADES NECESIDADES SEGÚN SEGÚN COMPLEJIDADCOMPLEJIDAD
Asistencia Ambulatoria* Consultorios: 1 x cada 100.000 habitantes* Sala de Espera: capacidad 10 a 15 personas* Estación de Enfermería* Oficina Administrativa
(Recepción - Turnos – Aranceles)
Internación* Pacientes que requieren pequeños injertos* Autocuidado – Sala de Cirugía
Unidades de Bajo RiesgoUnidades de Bajo Riesgo
AmbulatoriosAmbulatorios
Cuidados IntermediosCuidados Intermedios
Unidades de Mediano RiesgoUnidades de Mediano Riesgo
Según demanda por cada 200.000 habitantes:* Area Internación
- 4 Habitaciones* Area Quirúrgica
- Sala de Operaciones- Sala Baños
* Ambulatorio- 2 Consultorios
* Dependencias complementarias
Población mínima para justificar
una Unidad de Alto Riesgo:
600.000 Habitantes
Cuidados IntensivosCuidados Intensivos
Unidades de Alto RiesgoUnidades de Alto Riesgo
* Area Internación – Cuidados Intensivos- 3 Camas
* Pasillo Interior* Area Quirúrgica
- Sala de Operaciones- Sala Baños
* Pasillo Perimetral* Transferencias* Dependencias Complementarias* Area Internación – Cuidados Intermedios - 12 Camas* Consultorios - 3 consultorios
Unidades de Alto RiesgoUnidades de Alto Riesgo
Cuidados IntensivosCuidados Intensivos
Leves
600.000 Habitantes600.000 Habitantes
27002700
Ambulatorios Internación
GruposI “B”, II, III
y IV
GruposIII y IV
Faz AgudaGrupo I
Internación I “B” en
Autocuidado
270270 3030
300300
++
CuidadosIntermedios
CuidadosIntensivos
3000 Quemados3000 Quemados
Gr. I “B”, II y Seguimiento
Externo Gr. III y IV
NUMERONUMERODE PACIENTESDE PACIENTES
TIPOTIPODEDE
PACIENTESPACIENTES
GruposIII y IV
LUGARLUGARDEDE
ATENCIONATENCION
3030
270270
27002700
Grupos IB, II y seguimiento
III y IV
Grupo I -Leves
Ambulatorios
Cuidados Intensivos(3 Camas)
Cuidados Intermedios(12 Camas)
3 Consultorios
Sala de InternaciónSala de Internación
Sala de OperacionesSala de Operaciones
Sala de BañosSala de Baños
HidroterapiaHidroterapia
Sala de BañosSala de Baños
HidroterapiaHidroterapia
Pasillo InteriorPasillo Interior
Pasillo PerimetralPasillo Perimetral
Estación de EnfermeríaEstación de Enfermería
Transferencias de PacientesTransferencias de PacientesHall de Hall de
RecepciónRecepcióny Transferenciay Transferencia
Transferencias de PacientesTransferencias de PacientesHall de Hall de
RecepciónRecepcióny Transferenciay Transferencia
Transferenciasde PacientesTransferenciasde Pacientes
Transferenciasde ElementosTransferenciasde Elementos
Transferencias de Transferencias de elementos limpios.elementos limpios.
INGRESOINGRESO
Transferenciasde ElementosTransferenciasde Elementos
Parte inferiorParte inferiorMueble de Mueble de
TransferenciasTransferencias(Puertas abiertas)(Puertas abiertas)
SALIDASALIDA
Transferencias de ElementosTransferencias de ElementosParte SuperiorParte Superior
de Mueblede Mueblepara uso para uso exclusivoexclusivo
del pacientedel paciente
Transferencias de ElementosTransferencias de ElementosLuces IndicadorasLuces Indicadoras
del Mueble de del Mueble de TransferenciaTransferencia
Transferenciasde ElementosTransferenciasde Elementos
Salida de Salida de Elementos Usados.Elementos Usados.(Pasillo (Pasillo PerimetralPerimetral))
Transferenciasde ElementosTransferenciasde Elementos
Salida de Salida de Elementos Usados.Elementos Usados.(Pasillo (Pasillo PerimetralPerimetral))
Transferencia de PersonalTransferencia de Personal
VestuariosVestuarios
Transferenciade PersonalTransferenciade Personal
VestuariosVestuarios
Sala Médicode GuardiaSala Médicode Guardia
Sala Médico de GuardiaSala Médico de Guardia
Ingreso al Centro
Placa de Honor
Plantel Profesional
Sistema contra IncendioSistema contra Incendio
Toma de Agua
Gavetaspara Pacientes
EquipamientoEquipamiento
General
Especializado
Equipamiento EspecialEquipamiento EspecialCama de InternaciónCama de Internación
Equipamiento EspecialEquipamiento EspecialCama de InternaciónCama de Internación
Equipamiento EspecialEquipamiento EspecialCama de InternaciónCama de Internación
Equipamiento EspecialEquipamiento EspecialCama de InternaciónCama de Internación
Mesa de Operaciones Mesa de Operaciones -- Posición 1Posición 1
Sala de OperacionesSala de Operaciones
Mesa de Operaciones Mesa de Operaciones -- Posición 2Posición 2
Sala de OperacionesSala de Operaciones
Mesa de Operaciones Mesa de Operaciones -- Posición 3Posición 3
Sala de OperacionesSala de Operaciones
PersonalPersonal
•ProfesionalGrupo Interdisciplinario
•Administrativo•Auxiliar
Paciente
CirujanoInternista
Enfermera
Laboratorista
Hemoterapeuta
Especialistas
Interconsultas
Voluntaria
Terapeuta
Ocupacional
Kinesiologo Dietísta
Asistente Social
Maestra
Fisiátra
Psicopatólogo
Anestesiólogo
Grupo InterdisciplinarioGrupo Interdisciplinario
PresupuestoPresupuesto
•Inicial
•Ulterior
Presupuesto InicialPresupuesto Inicial
•Obra•Equipamiento
Presupuesto UlteriorPresupuesto Ulterior
•Gastos en Personal•Abastecimiento•Reequipamiento•Mantenimiento•Administrativos
PLAN ASISTENCIAL
■ DOCENCIA■ INVESTIGACION■ LABORATORIO DE CULTIVO
CELULAR.■ BANCO DE PIEL