Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
1/19
ULTRASONOGRAFI
Objek:
Konsep pemanfaatan transduser pada USG
Definisi istilah SONOLUCENT
emberikan !ontoh struktur materi "an# men#irimkan suara den#an baik$ dan
struktur "an# han"a sedikit merambatkan suara
STIKES GUNA BANGSA Yogyakarta, 17 November 21!
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
2/19
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
3/19
Konsep dasar
'erbedaan #elomban# mekanik dan #elomban# elektroma#net%
Contoh #elomban# mekanik: ombak laut$ #elomban# tali$ #elomsuara%
Contoh #elomban# elekroma#net: !aha"a$ inframerah%
.entuk rambatan #elomban# mekanik
'emba#ian suara berdasarkan /rekuensi "an# dihasilkan
en#apa USG men##unakan frekuensi tin##i0
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
4/19
Gelomban# mekanik adalah #elomban# "an# merambat membutuhkan media pe
media perambatan% Gelomban# elektroma#netik adalah #elomban#-#elomban#
mampu merambat meskipun tanpa ada media perantara%
.entuk #elomban# adalah: lon#itudinal dan trans2ersal
Konsep dasar
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
5/19
'emba#ian suara berdasarkan /rekuensi "an# dihasilkan:
*nfrasonik : diba3ah &4 56 han"a dapat diden#ar oleh jan#krik$ anjin#$ dsj%
(udiosonik: &4-&4%444 56 #elomban# "an# di den#ar manusiaUltrasonik: diatas &4%444 56 bisa diden#ar oleh kelela3ar$ lumba-lumba$dsj
en#apa USG men##unakan frekuensi tin##i0
Konsep dasar
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
6/19
'ada pen#operasian USG$ biasan"a seoran# ultrasono#rafer akan men#oleskan #el pada p
pasien kemudian men##erakan transduser di ba#ian permukaan tubuh pasien "an# henda
dari lapisan #el adalah untuk en#un!i atau pen#hubun# #elomban# akustik antara trans
permukaan kulit sehin##a diperoleh perambatan suara "an# lebih baik$ "an# berarti akan
"an# lebih baik pula%
Transduser melakukan dua fun#si sekali#us% eman!arkan #elomban# suara berfrekuensimerambatkann"a$ seklai#us menerima kembali #elomban# "an# dipantulkan oleh or#an%
"an# diterima$ kemudian diidentifikasi berdasarkan intensitas dan laman"a 3aktu pantu
dibutuhkan%bun"i pantul biasa dikenal den#an istilah e!ho%
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
7/19
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
8/19
Den#an men#etahui 3aktu rambamaka kita dapat men#etahui apa
Den#an men#etahui intensitas$
maka kita akan men#etahui apa7
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
9/19
8aktu rambat pantulan )e!ho+ menunjukan posisi1 lokasi % seda
intensitas menunjukan sifat e!o#enitasn"a% .eberapa lapisan tip
lemak perut memiliki ekone#itas "an# lebih besar dibandin#kan
"# lain% Dalam !itra USG$ struktur "# seperti itu akan tampak leb
berarti men#alami kenaikan tin#kat e!hoteksturn"a disebut 59'
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
10/19
Sebalikn"a$ lapisan-lapisan "an# memantulkan suara den#an intensitas "# lebih renlebih #elap% (tau terjadi penurunan tin#kat e!hote;ture n"a% Disebut 59'OEC5O*C
Den#an men#analisa tin#kat e!hote;ture dari berba#ai lapisan$ kita dapat membeor#an dan membedakann"a den#an proses timbuln"a pen"akit%
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
11/19
Struktur "an# berisi !airan )fluida+ seperti empedu$ kandun# kemih$ atau saluran akustik intenal "an# ke!il sehin##a dan akan !enderun# #elap dalam !itra USG dan
SONOLUSENT%
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
12/19
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
13/19
Struktur den#an kerapatan "an# tin##i$ seperti lapisan kalsium pad
akan men!e#ah #elomban# suara untuk menembus mele3atin"a% D
demikian semua ener#in"a diserap% Dan berakustik%sehin##a akan
lebih putih dibandin#kan ba!k#round% .a#an #elap seperti ba"an#adiluar struktur SONODENSE1EC5ODENSE%
/enoemna ke#elapan seperti ini akan san#at membantu dalam dia
kalsifikasi atau pen#apuran% Seperti batu #injal%
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
14/19
Umumn"a$ pemindaian dilakukan se!ara real time sehin##a dapat dilakukan pemilih"an# mau dipindai% Gambar dapat ber#erak$ seperti katup jantun#% Gambar "an# di
ultrasono#rafer merupakan #ambar "an# dipilih tertentu "an# di!apture% Seperti 2id
Ultrasound akan melemah atau menipis den#an !epat menurut hukum
kuadrat kebalik terhadap jarak transduser% )#ambar =%>+% artin"a$
objek "an# lebih dekat den#an transduser maka akan lebih jernih%
Den#an demikian dimodifikasi beberapa transdusern"a%
Transduser "an# dilen#kapi endos!op"$ memun#kinkan untuk mendu#a
usus duabelas jari$ saluran empedu$ dan pankreas%
Transduser endo2a#inal mampu menunjukan #ambar detail tentan#uterus dan o2arium%
Transduser endore!tal memun#kinkan #ambar resolusi tin##i dari
prostat dan re!tum
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
15/19
Corak dan Da"a Doppler dalam USG
Ketika #elomban# suara bertemu den#an struktur ber#erak$ maka akan terjadi perubahan p
frekuensi dari pantulan e!ho dan dibandin#kan den#an frekuensi "an# dikeluarkan transdus
per#eseran doppler% 'eristi3a seperti ini ju#a dapat kita jumpai pada kehidupan sehari-hari% Semisal$ ketika kit
"an# ber#erak mele3ati kita$ maka frekuensi bun"i sirine men#alami perubahan%
Corak doppler se!ara sederhana: jika objek mendekat maka akan terjadi penambahan frek
sebalikn"a%
.erfun#si untuk menentukan arah per#erakan$ mendekat atau menjauh%
Da"a1'o3er Doppler menunjukan besarn"a perubahan rapatan #elomban# tiap 3aktu% 5al menunjukan ke!epatan per#erakan% (pakah semakin !epat atau semakin melambat%
5al ini bisa di#unakan untuk mendia#nosa pen"umbatan pembuluh%
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
16/19
Da"a dopller dalam spektrum #ambar di#unakan untuk mendia#nosis pen##umpalan men#hitun# pemben#kakan arteri$ dsb% Seperti timbuln"a !arotid stenosis$
dan untuk menentukan jika massa dan or#an or#an men#alami mpenin#katan aliran men#etahui adan"a penin#katan aliran darah pada tumor #anas% (tau melihat penur
apda pen"umbatan testis atau o2arium%
Gambar dopller ju#a dapat di#unakan untuk mendia#nosa kesalahan posisi pembuluhmenaksir presentasi pemben#kakan pembuluh%
'en#hitun#an doppler iniah "an# kemudian dimasukan dalam al#oritma transduser$ smemudahkan pemindaian dan analisa n"a%
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
17/19
5al tambahan pada pen##unaan USG
Setelah memahami konsep dasar kerja USG$ maka dalam pen#operasiann"a kita dap
se!ara umum USG akan bekerja lebih efektif pada pasien den#an tubuh kurus$ karen
transduder akan lebih dekat dibandin#kan den#an pasien "an# bertubuh #emuk% Untden#an tubuh #emuk$ USG lebih terbatas%
USG san#at baik teutama pada e2aluasi perut ba#ian atas$ or#an pin##ul 3anita$ dan
permukaan seperti tiroid$ dada$ dan testis%
USG ju#a dapat di#unakan untuk memandu pemasan#an jarum pada biopsi bedah pe
pada pemasan#an alat pada or#an dalam% USG memun#kinkan untuk melihat per#era
se!ara real time dan tepat tar#etn"a%
.a#aimana jika men##unakan panduan CT%%%
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
18/19
Karena USG tidak men##unakan radiasi ionisasi$ maka USG menjadi alat !itra medik "
untuk 3anita dan anak-anak%
8/16/2019 Ultrasonografi Pertemuan Ke-6
19/19