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Tumori dello stomacoTumori dello stomaco

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Tumori benigni dello stomaco Tumori benigni dello stomaco

Pseudopolipi Pseudopolipi amartomi amartomi

polipi infiammatoripolipi infiammatori

Polipi Polipi adenomatosiadenomatosiadenoma tubulare adenoma tubulare

adenoma villosoadenoma villosoadenoma tubuloadenoma tubulo--villoso villoso

Tumori non epiteliali Tumori non epiteliali leiomiomaleiomioma--GIST? GIST?

leiomioblastomaleiomioblastoma--GIST?GIST?schwannomaschwannoma--GIST?GIST?

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Tumori maligni dello stomacoTumori maligni dello stomaco

Carcinoma Carcinoma papillare papillare

adenocarcinomaadenocarcinoma tubulare tubulare --la differenziazionela differenziazione--mucinoso mucinoso intestinaleintestinale

Classificazione di Classificazione di LaurenLaurendiffusodiffuso

earlyearly gastric cancer gastric cancer Aspetti anatomo patologiciAspetti anatomo patologici linitelinite plasticaplastica

particolari particolari linfoidelinfoideepatoideepatoide

LinfomaLinfomaTumori stromali Tumori stromali �� GISTsGISTsTumori neuroendocriniTumori neuroendocrini

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Vie di diffusioneVie di diffusione

Continuità/ContiguitàContinuità/ContiguitàVia linfaticaVia linfaticaVia ematica portaleVia ematica portaleVia peritonealeVia peritoneale

LA STADIAZIONE LA STADIAZIONE -- TNMTNM

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Fattori di rischioFattori di rischio

Familiarità (fattori genetici)Familiarità (fattori genetici)Fattori alimentariFattori alimentariAdenoma villosoAdenoma villosoMenetrierMenetrierGastrite alcalinaGastrite alcalinaGastrite cronica atroficaGastrite cronica atroficaHelicobacterHelicobacter pylori?pylori?

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MacroscopiaMacroscopia

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CaCa vegetantevegetante--ulcerativoulcerativo

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CaCa ulcerativo a cratereulcerativo a cratere

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LiniteLinite plasticaplastica

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EarlyEarly gastric cancergastric cancer

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EarlyEarly gastric cancergastric cancer

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Gastrointestinal stromal tumors Gastrointestinal stromal tumors GISTGIST

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SintomatologiaSintomatologia

Assente in fasi inizialiAssente in fasi inizialiEpigastralgia Epigastralgia continua continua Anoressia Anoressia AnemiaAnemiaAsteniaAsteniaCalo ponderaleCalo ponderaleVomito Vomito

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DiagnosiDiagnosi

EsofagoEsofago--gastrogastro--duodenoduodeno--scopiascopiaEndoEndo--biopsiabiopsiaRadiologiaRadiologiaEcotomografia addominaleEcotomografia addominaleTC TC �� RM RM stadiazionestadiazioneEcoendoscopiaEcoendoscopia

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Carcinoma fondo gastricoCarcinoma fondo gastrico

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Carcinoma antraleCarcinoma antrale

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Terapia chirurgica Terapia chirurgica procedure in base allo stadioprocedure in base allo stadio

Resezione gastrica Resezione gastrica subtotalesubtotale++linfoadenectomialinfoadenectomia

Gastrectomia totale+Gastrectomia totale+linfoadenectomialinfoadenectomia

Gastrectomia totale allargata: Gastrectomia totale allargata: linfoadenectomialinfoadenectomia+strutture contigue (milza e/o +strutture contigue (milza e/o pancreas coda/corpo e/o colon trasverso, ecc.)pancreas coda/corpo e/o colon trasverso, ecc.)

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Gastrectomia totale allargata per vasto Gastrectomia totale allargata per vasto tumore del fondotumore del fondo