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22/11/2011
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Tumores Benignos da Mama
Pedro Vitor Lopes Costa
TUMORES BENIGNOS DA MAMA
• NEOPLÁSICOS �Fibroadenoma�Tumor filóide�Papiloma intraductal
�Harmatomas�Cicatriz radial�Lipoma
• NÃO-NEOPLÁSICOS�Cistos�Galactocele
FIBROADENOMA• Tumor benigno �proliferação do estroma ( tec. Conjuntivo) �parênquima ( epitélio de ductos e lóbulos)
• Prevalência incerta: 10-20% • Mulheres jovens (< 30 anos)• Crescimento lento • Não ultrapassa 4 cm
• Crescimento estimulado pelo estrogênio�Mais freqüente em mulheres jovens�Aumento na gravidez e com uso de ACO
• Assintomático• Tumor: móvel, indolor, consistência
firme, bem definido
• Mamografia: imagem nodular, contornos regulares, densidade homogênea e elevada,calcificações grosseiras
�Semelhante ao cisto
• Ultra-sonografia: diferencia lesão sólida de cística
• Fibroadenoma juvenil�Em adolescentes�Atinge grandes volumes ►deformidades
� Tratamento : • Expectante ou • Exérese cirúrgica�Desejo da paciente (cancerofobia)�palpável
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TUMOR FILÓIDE• Fibroadenoma hipercelular (estroma)• Prevalência: 1% dos tumores de mama
• Idade mais elevada: 40 anos• Grandes volumes ► distensão e necrose
de pele• Benignos, limítrofes e malignos (10%)• Recidivas freqüentes ( até 20%)
• Tratamento: �exérese cirúrgica com margens
PAPILOMA INTRADUCTAL• Proliferação do epitélio ductal com eixo
vasculoconjuntivo• Na região sub-areolar• Único • Mulheres dos 30 - 50 anos
• Descarga papilar seroso/sanguinolento• Tumor (2/3 dos casos)� Tratamento:�Exérese da lesão (incisão periareolar)
�Afastar câncer
HARMATOMA• Tumor benigno �Combinação anormal dos tecidos da
mama�Quantidade variável de tecido glandular ,
tecido conjuntivo e gordura
� Raros
� Apresentação clínica e de imagem semelhante ao fibroadenoma
� Tratamento: exérese cirúrgica
CICATRIZ RADIAL• Lesão esclerosante complexa
• Pode simular carcinoma na mamografia e na histologia
• Mamografia: lesão espiculada
• Afastar câncer através de biópsia
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LIPOMA• Proliferação benigna das células
lipídicas
• Nódulo amolecido, bem-delimitado• Pode atingir grandes volumes
• Tratamento:Exérese da lesão com diagnóstico macroscópico
GALACTOCELE • Dilatação do ducto lactífero pelo
acúmulo lácteo secundário a obstrução
• Lesão cística amolecida • Lactantes
• Sem sinais flogísticos
• Tratamento:�Aspiração por agulha grossa
�Drenagem (conteúdo espesso)
CISTOS• Lesão encapsulada de conteúdo líquido�Microcistos (< 1 cm)�Macrocistos (> 1 cm)
• Prevalência: dos 35 aos 50 anos�Macrocistos (palpáveis) ► 5%�Microcistos (US) ►70%
• Móvel, fibroelástico, regiões centrais da mama, pré-menopausa, leve dor
• Mamografia: imagem nodular, contornos bem definidos, hiperdenso
• Ultra-sonografia: diferencia nódulo de cisto
�Imagem anecóica, arredondada, contornos bem definidos, com reforço acústico posterior
Tratamento: • expectante ou • Punção aspirativa
�Cisto palpáveis e dolorosos
�Afastar câncer�Massa residual pós-punção�Liquido sanguinolento�Cisto complexo: papilas, septações,
paredes irregulares
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