Post on 13-Feb-2017
TRANSICION Y EXAMEN FISICO
Dr. ISAAC TAVERAS
CIRCULACION FETAL
VIDA INTRA UTERINA Circulación fetal.
CIRCULACION FETAL
INICIO DE LA RESPIRACION
CAMBIOS FUNCIONALES MOMENTO NACIMIENTO ( vasc. y resp.)
1. Liquido alveolar es absorbido 2. Arterias umbilicales y vena se pinzan3. Vasos pulmonares se relajan (↓TAP)4. Cierre funcional del agujero oval5. Inicio de cierre CA. ( Tiempo variable)
REORGANIZACION PROCESOS METABOLICOS:
↑ Adrenaleina y noradrenalina, ↑TSH, ↑T4 y T3, ↑ Paratormona, ↑ glicerol y acidos grasos.
REFLEJO PARADOJICO DE HEAD
FRIO ESTIMULO CUTANEO ACIDOSIS LEVE/ HIPERCAPNIA SALIDA DEL MEDIO ACUATICO RESPIRACION ENERGICA JADEANTE QUIMIO RECEPTORES VIA AEREA
PERIODOS DE REACTIVIDAD
PRIMEROS 15-30 MINUTOS DE VIDA RN VIGOROSOS BUENA RESPUESTA A ESTIMULOS CAMBIOS DE TIPO SIMPATICO LLANTO ACTIVO EXPANSIO PULMONAR
PERIODO DE SUEÑO
DISMINUCION FC DISMINUCION FR ACTIVIDAD MOTRIS DIFUSA, LLEGA AL
MAXIMO Y LUEGO DISMINUYE NO RESPUESTA
SEGUNDO PERIODO REACTIVIDAD
2-6 HORAS DE VIDA RESPUESTAS EXAGERADAS TAQUICARDIA BREVE PERIODOS RESP. RAPIDA CAMBIOS ABRUPTOS TONO Y COLOR RUIDOS INTESTINALES ARCADAS – VOMITOS.
EXAMEN FISICO DEL RN.
EXAMEN SALA DE PARTO EXAMEN DEL DIA DE NACIMIENTO EXAMEN DESPUES DE 24/ HORAS
DE VIDA
EXAMEN DIA DE NACIMIENTO
SUAVE, RAPIDO SUFICIENTEMENTE COMPLETO.
*EXAMEN BASADO EN LA OBSERVACION
EXAMEN AL DIA SIGUIENTE EL NACIMIENTO
REVELACION PROBLEMAS NEONATALES DESPUES 24/ HORAS:
1. CEFALO HEMATOMA 2. HEMORRAGIA TEJIDOS3. NECROSIS ADIPOSA4. ICTERICIA5. EPISODIOS APNEICOS, OBSTRUCCION INTESTINAL
CONVULSIONES6. TRASTORNOS GENITO URINARIOS
GUIA EXAMEN FISICO RN.
ASPECTO GENERAL PIEL CABEZA OJOS OREJAS NARIZ BOCA
GUIA DEL EXAMEN FISICO RN.
CUELLO *COLUMNA VERT. TORAX * EXTREMIDADES PULMONES * ESTADO NEUROMU CORAZON * OTRAS CARACT. ABDOMEN GENITALES EXT. ANO
DIFERENCIA ENTRE CAPUT SUCEDANEUM Y CEFALOHEMATOMA
CAPUT SUCEDANEUM CEFALOHEMATOMA
APARICIONANTES 24/ HORASLIMITESNO TIENEFORMAGeneralmente planoREBORDENo tieneDURACIONDesaparece pocas horas después del partoCONSISTENCIAEdematosa
DESPUES DEL 2 DIA
Limitado por las suturas
Tumoral
Duro, óseo
Semanas
Remitente fluctuante