UTEGRA

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍATeoría y técnica del manejo grupal. Profr.: Héctor Manuel León Trujillo.Marzo - 2015

Teoría y técnica de la terapia conductual aplicada al grupoFray Martín Cordero Vásquez

CONDUCTISMOLa ciencia de la psicología

Antecedentes

0Hacia 1870 la psicología era indistinguible de la filosofía.

0El precedente del conductismo fue el: 0 Estructuralismo (Wilhem Wunt).0 Funcionalismo (Émile Durkheim, William

James, John Dewey, André Martinet).

Método deductivo Método inductivo

RA

DIC

AL

COG

NIT

IVO

Conducta

Procesos cognitivos

Aprendizaje

CONDUCTISMOSurge como teoría psicológica en rechazo a la introspección.

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Conductismo

0Corriente psicológica que considera como meta de estudio a la conducta observable más que en el estado mental interno del individuo.

0Las pretensiones de objetividad sobre la descripción de los estímulos que constituyen la situación del animal, sus respuestas motoras, las asociaciones regulares como hechos observables de la conducta.

0Según Lakatos, existen dos programas de investigación científica: 0 Skinner con el conductismo radical (conducta observable).0 Aaron Beck con la teoría cognitiva conductual (procesos cogntivos).

Pavlov Thorndike Skinner

Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936)

0  Tras estudiar los tiempos de latencia de la secreción psíquica, concluyó que el aprendizaje se produce por condicionamiento; se produce una asociación por contigüidad que provoca una conexión entre un estímulo neutro (que tras el condicionamiento recibirá el nombre de estímulo condicionado) y un estímulo incondicionado.  

Edward Thorndike (1874-1949)

0Revisa la repetición de experiencias de la conducta animal a través de la observación e investigación para establecer un método sistemático y objetivo: Evidencia las conexiones entre situación y respuesta.

0Refiere una analogía entre la conducta animal y el psiquismo humano, así como la replicabilidad de los resultados.

Postulados de Thorndike

A. El aprendizaje es incremental, no ocurre todo de una sola vez.

B. El aprendizaje ocurre automáticamente, no está mediado por el pensamiento.

C. Los mismos principios del aprendizaje se aplican a todos los mamíferos, como explican las regularidades y semejanzas encontradas respecto del establecimiento de asociaciones.

D. El pensamiento no está implicado en el aprendizaje.E. La conducta es predecible.F. La inteligencia animal es un aprendizaje de

conexiones estimulo-respuesta.

Leyes de Thorndike

1. Ley de la conducta original (del instinto): Naturaleza heredada de su percepción, conexión y sistemas de acción.

2. Ley del ejercicio: uso fortalece y el desuso debilita.3. Ley de la disposición: la disposición frente a la

tarea favorece el aprendizaje.4. Ley del efecto: Satisfacción (refuerzo) como

elemento fortalecedor de las asociaciones, y la insatisfacción (castigo) como elemento debilitador de las asociaciones. Cuanto mayor sea la satisfacción o la insatisfacción, mayor será la fuerza o la debilidad de la conexión.

John Watson (1878-1958)

0 Deberíamos ser nosotros quienes habríamos de especificar la forma de criarse a los niños y el tipo de mundo en el cual habitarían (Watson, 1930).

0 La Psicología, tal como la ve un conductista, es una rama experimental puramente objetiva de la ciencia natural. Su meta teórica es la predicción y el control de la conducta.

0 Acepta la herencia de estructuras, no de funciones. 0 No existen capacidades, temperamentos o talentos,

del tipo que sean, heredados. Se trata de un fragmento de protoplasma preparado para ser moldeado.

John Watson

0  Conductismo: instrumento al servicio de la reforma social.

0Watson dirigió todos sus esfuerzos a redefinir el objetivo de la Psicología: No puede reducirse a la descripción y la comprensión, debe ampliarse a la explicación y, con ella, a la predicción y el control. Su conductismo surgió de su creencia en la validez de una metodología objetiva.

Implicaciones del conductismo

0 El conductismo debería ser una ciencia que prepare a hombres y mujeres para entender los principios de su propia conducta.

0 El condicionamiento de la respuesta emocional como paradigma de control:0 La vida emocional adulta es el fruto de la educación.0 Se trata de moldear la vida desde su infancia, de tal forma que

llegue a adquirir emociones socialmente indeseables.

0 Ofrece una nueva concepción de la enfermedad mental, ahora enfermedad conductual, y de la psicoterapia, ahora modificación de conducta.

Burrhus Frederic Skinner (1904-1990)

0Skinner propone el conductismo radical.0Psicología: ciencia natural que describe los

fenómenos observados e investiga las leyes que los relacionan.

0 Influenciado por Watson, Thorndike, Pavlov, su base fue la compresión del concepto acerca del reflejo (Estimulo – Respuesta).

El reflejo0 Respuestas reflejas:

0 Respondiente: mecanismo de condicionamiento clásico (Pavlov).

0 Operante: condicionamiento instrumental.0 Ambas son controladas por las consecuencias o

contingencias.0 Estímulos discriminantes: aquellos que

dirigen una respuesta ya sea de manera positiva (reforzamiento) que incrementa la probabilidad de que la conducta se repita, o negativa (aversivas) suprime la respuesta.

0 La conducta respondiente es provocada, mientras que la conducta operante es emitida libremente.

Skinner

0 Estudia sistemáticamente el comportamiento individual (actividad observable) y rechaza los promedios de grandes muestras.

0 Las operaciones observables del condicionamiento, el impulso y la emoción se situaban fuera del organismo.

0 La conducta es explicada por la selección de las consecuencias y analiza las contingencias de reforzamiento.

0 Relaciones funcionales entre hechos observables: 0 “necesitamos establecer leyes en virtud de las cuales

podamos predecir la conducta”. (Ingeniería conductual)

Skinner0 El conductismo radical enfatiza los efectos del

ambiente sobre la conducta, aunque también considera la influencia de la herencia genética.

0 La conducta de todos los animales, incluida la de los seres humanos, es el resultado de:0 Evolución (las contingencias de supervivencia, el

medio, la selección de ciertas características biológicas).

0 Aprendizaje (las contingencias de reforzamiento, el medio, seleccionando ciertas características conductuales).

Aplicaciones de Skinner0 Desarrollo una propuesta terapéutica propia –la

modificación de conducta–, fundada en los datos y principios recogidos o derivados del análisis experimental de la conducta, e incluso de otros enfoques de la psicología del aprendizaje.

0 La aparición, y desarrollo, del análisis experimental, funcional y aplicado de la conducta, se enfrentaría con dureza tanto a la bien establecida aproximación psicoanalítica, como a las psicoterapias de corte humanista, por el control de uno de los dominios prácticos fundamentales de la actuación de los profesionales de la salud.

0 Skinner patento la aplicabilidad de la tradición experimental a pacientes con comportamientos desviados.

0En Sudáfrica, poco después (1958), Wolpe, con Lazarus y Rachman, haría lo propio para afrontar los trastornos de ansiedad.

0En Inglaterra (1959), Eysenck junto a Meyer y Shapiro, envueltos en sus controversias con el enfoque psicoanalítico, proporcionaron un amplio muestrario de aplicaciones clínicas del modelo del condicionamiento, como alternativa científica al tratamiento de los trastornos neuróticos.

CONDUCTISMO COGNITIVOLos autores conductistas terminaron cognotivizándose

(aceptando en la conducta un elemento subjetivo)

Origen

0Surge para sustituir la perspectiva conductista, enfocándose en el estudio de las representaciones mentales del sujeto, como resultado de las relaciones previas con su entorno físico y social.

Representantes

0Se concentran en el estudio de las dimensiones de lo cognitivo.

Preceptos

0 El aprendizaje se produce a partir de la experiencia.0 Contribuye al conocimiento de algunas capacidades

esenciales para el proceso de enseñanza y el aprendizaje como: la atención, la memoria y el razonamiento.

0 Considera que cada persona organiza, evalúa e interpreta de forma distinta a través de estructuras o esquemas mentales y dependiendo de su interacción con la realidad.

0 Estimula la creación de estrategias de aprendizaje por parte del aprendiz.

Estructura y función

0 La teoría cognitiva distingue aspectos estructurales y funcionales del procesamiento de la información.

0 Psicología genética: el desarrollo de la persona supone cambios estructurales en el procesamiento de la información, las variaciones funcionales dependen de las estructurales.

0 Existe una interacción entre estructura y función, si se interviene adecuadamente se podrían conseguir mejoras estructurales.

0 Diferencia entre estructura y función. Los procesos funcionales son flexibles e influidos por la experiencia, mientras que los estructurales no lo son.

El paciente

0Es considerado una persona totalmente activa, capaz de resolver problemas y proyectos, situaciones reales a través del procesamiento de la información por esquemas, planes, estrategias diseñados de acuerdo a sus capacidades, habilidades del pensamiento e inteligencia.

El terapeuta

0Promueve la reflexión y el desarrollo de aptitudes.

0Parte de la idea de que los pacientes reconozcan sus capacidades cognitivas, aprendan a aprender y a pensar.

0Diseña estrategias didácticas que promuevan y estimulen sus capacidades.

0Adapta la dinámica de la terapia a las capacidades cognitivas del paciente.

Terapia cognitivo conductual

0Objetivos: 0 Modificar las cogniciones (lo que pensamos) para cambiar los afectos (lo que

sentimos) y la conducta (lo que hacemos). 0 Modificar los pensamientos negativos, dañinos o aquellos que no son

adaptativos para nosotros, generará unos sentimientos y conductas más positivas.

Fases de la terapia

0Evaluación.0 Obtención de toda la información necesaria sobre el problema objeto de la

consulta (cuestionarios, tests y registros, suele variar de dos a cuatro sesiones)

0Explicación de hipótesis.0 Explicar al paciente el por qué de su problema, es decir, que factores han

influido en la aparición de su conflicto y cuales lo mantienen.0 Marcará los objetivos a conseguir dentro de la terapia. 0 También se podrá especificar en qué consistirá el tratamiento y se avanzará

posibles técnicas o recursos necesarios. Suele durar una sesión.

0 Tratamiento.0 A través de técnicas adaptadas para obtener nuevos conocimientos, habilidades,

formas alternativas de actuar, etc., para la resolución o manejo de su conflicto. 0 Entrenamiento, consistente en la realización de tareas entre las sesiones. Estas son

necesarias para aportar más información de cómo la persona piensa, siente, o actúa, entre otros casos.

0 Generalmente las sesiones son semanales, siendo posteriormente programadas de forma quincenal, mensual, y de forma general con una menor frecuencia según la evolución del paciente.

0 Es difícil predecir la duración de esta fase ya que depende del problema, el ritmo de cambio del paciente, la motivación, etc. Podemos estar hablando de un tiempo aproximado entre 3 – 8 meses.

0Seguimiento.0 Se produce cuando se considera que el paciente tiene todos los recursos

necesarios y hace uso de ellos para el manejo de su conflicto, o incluso cuando el mismo está resuelto. Lo que se pretende es que el paciente aprenda a manejarse solo, poniendo en práctica todo lo aprendido.

0 El objetivo es apoyar al paciente durante un periodo donde nuestras intervenciones sean menores (generalmente de 3 a 6 por año), y donde se afronte las posibles recaídas e incluso las nuevas situaciones problemáticas donde sea necesario nuevos aprendizajes.

EL TRABAJO GRUPAL

La modificación de la conducta en los grupos

Implicaciones

0 TRATAMIENTO:1) Conductismo (Pavlov)0 Exploración de la neurosis a través

de la inducción de comportamientos neuróticos en animales.

0 Investigar fenómenos y perturbaciones del comportamiento (ansiedad, temores de la infancia, depresión, homosexualidad, histeria, etc.)

0 Teorías del aprendizaje.

Conceptos básicos del conductismo

1. Condicionamiento y aprendizaje. 2. Procesamiento de la información en el organismo humano. 3. La naturaleza de los seres humanos y sus problemas.

Condicionamiento y aprendizaje

0Adquisición de una respuesta que no está presente en el repertorio del individuo y la formación de un lazo que asocie un estímulo (o complejo de estímulos) a una respuesta ya presente en dicho repertorio.

Condicionamiento y aprendizaje

0 Curva de adquisición (Respuesta asintática)

0 Extinción0 Recuperación espontánea0 Readquisición0 Generalización (Estimulos en

humanos, Hovland ,1979) 0 Discriminación0 Condicionamiento de orden superior0 Jerarquía de familias de hábitos0 Pulsión (motivación)

EST

IMU

LO

RESPUESTA

Condicionamiento y aprendizaje

0 Inhibición (exposición continua a un estimulo que causa una conducta aversiva)

0 Reforzamiento0 Positivo (estimulo presente

aumenta la probabilidad de la respuesta)

0 Negativo (supresión del estimulo que aumenta la probabilidad de la respuesta)

0 Castigo (estimulo presente que disminuye la probabilidad de la respuesta)

Procesamiento de la información

0 ATENCIÓN SELECTIVA:0 El organismo humano

posee una capacidad muy limitada de canales para manejar la información suministrada y que, en muchas circunstancias, el organismo simplemente no puede hacer dos cosas a la vez.

0 MEMORIA A CORTO PLAZO:0 La información perdida es

irrecuperable, un procesamiento final requiere de recuperarlo e inspeccionarlo (ensayarlo) de manera periódica en el sistema de memoria a corto plazo.

0 Si la inspección y el ensayo ocurrieran con la frecuencia suficiente, el material podría colocarse en un almacén de memoria a largo plazo.

La naturaleza de los seres humanos y sus problemas

0 Lazaruz y Fay (1984):1. Trastorno: biología y aprendizaje2. Conducta anormal: aprendizaje igual a la conducta

normal.3. Disfunciones atribuidas a aprendizaje deficiente o

inadecuado se tratan con el mismo aprendizaje.4. El paciente investiga sus problemas.5. Atención al presente (factores que mantienen la

conducta).6. Involucrar funcionamiento conductual, cognoscitivo e

interpersonal.7. Descripción de la conducta y el contexto en el que se

expresa.

La naturaleza de los seres humanos y sus problemas

0 Lazaruz y Fay (1984):1. La terapia implica: trasmisión de valores, no etiquetar la

conducta sino evidenciar sus consecuencias.2. Terapeuta: rol de maestro o modelo a seguir.3. La resistencia esta depositada en la terapia y el terapeuta,

el fracaso no se atribuye al paciente ni a su patología.4. Automanejo, autonomía e independencia de la terapia.

Asignación de tareas.5. Participación de la red social del paciente, estructurar un

ambiente optimo de reforzamiento. (Entrenamiento en comunicación y formulación de contratos).

TECNICAS DE TERAPIA CONDUCTUAL GRUPAL

Modelos de aprendizaje:Condicionamiento clásico

Condicionamiento operante

Modelos de aprendizaje

0Condicionamiento clásico:0 Desensibilización sistemática: exposición del paciente

a una jerarquía de situaciones aversivas (reducción de la ansiedad).

0 Implosión: se refiere al contacto con dosis masivas de los estímulos provocadores de ansiedad.

0 Autovigilancia: La observación de la propia conducta (adaptativa y desadaptativa) y el registro de dichas observaciones. Conciencia vs automatismo.

0Condicionamiento operante:0 Programas de reforzamiento

(reforzamiento, castigo, autorreforzamiento, etc)

0 Formulación de contratos0 Economía de fichas0 Modelamiento (exposición e imitación

de una conducta blanco)0 Ensayo de conducta0 Resolución de problemas

Resolución de problemas

0Orientación general (actitud)0Definición del problema (situación concreta y

específica)0Creación de alternativas (solución de la

confusión mental)0Decisión (ganancias y costos, priorizar)0Verificación (motivación y evaluación)

APLICACIÓN DE LA TERAPIA CONDUCTUAL

AL GRUPO TERAPÉUTICO

Una persona o personas intentan modificar las conductas desadaptativas de dos o más individuos no relacionados, mediante la

aplicación sistemática de procesos y procedimientos validados en términos empíricos,

donde por lo general se reúnen datos para evaluar el impacto de dichos procedimientos

sobre los miembros del grupo.

Terapia

0La terapia “en” el grupo0 Se aplica al grupo la misma terapia

que proporciona a los pacientes individuales, ya sea de manera simultánea o en serie.

0La terapia “a través” del grupo0 Los miembros representan un

papel crítico en la terapia a través de modelar y reforzar procedimientos y otros elementos de la dinámica grupal.

Objetivos

0Hacer un uso más eficiente del tiempo y esfuerzo del clínico, además de promover el contrato terapéutico con un gran número de personas que necesitan ayuda.

0Postular hipótesis de como son los mecanismos mediante los cuales se adquieren y mantienen los patrones disfuncionales, como en las maneras más facilitadoras de desaprender respuestas desadaptativas y adquirir unas más adaptativas.

0Veracidad de las situaciones.0Variedad de oportunidades de modelamiento (integrantes modelo).

Objetivos

0Tratamiento de ansiedad, alteraciones del estado de ánimo, trastornos de la alimentación, abuso de sustancias, manejo de estrés, problemas de comunicación en parejas y familia, perturbaciones de personalidad que incluyen personalidades límite y antisociales, trastornos de hábitos, disfunciones sexuales, parafilias, manejo del dolor.

Características

0Constitución hetero u homogénea0Sesiones semanales (1 ½ a 2 horas)0Abiertos0Reglas de conducta dentro y fuera del

grupo (pocas)0Un líder profesional (propósito del

grupo)0Confidencialidad

Dinámica

0Entrevista previa0Presentación, mención del problema y sus metas0Exploración de los patrones y medidas utilizadas

para enfrentar el problema (terapéuticas y no) e identificar conductas blanco (respuestas adaptativas)

0Reconocer estímulos provocadores0Brindar apoyo , reacciones espontaneas y

retroalimentación correctiva.0El aprendizaje se da por la practica de respuestas

adaptativas y facilitadoras

Dinámica

0 El grupo es un laboratorio para someter a prueba nuevas conductas en un contexto de apoyo.

0 En grupos homogéneos se busca desarrollar estrategias que promuevan la generalización de los resultados y su mantenimiento de la mejoría.

0 Prevención de recaídas.0 Implicar a otras personas significativas al paciente

(soporte)0 Procurar evitar que la agrupación de individuos

solo funcionen en el contexto de la terapia grupal.