TDAH Adultos Clinica Tratamiento 2 de 3

Post on 14-Jan-2015

1.564 views 1 download

description

Adultos con TDAH . Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)Los estudios demuestran que el TDAH persiste en la adultez en 60-70% de los casos, y la prevalencia es de 4-5% en la población general de adultos, pero debido a la ausencia de criterios diagnósticos específicos, es posible que haya una subestimación del diagnóstico. (1, 2)Inicia antes de los 7 años, muchos casos son identificados en edad escolar, pero en otras ocasiones no, y es tan solo cuando estos sujetos al llegar a la adultez y enfrentados a múltiples exigencias del medio presentan pobre funcionamiento en diversas áreas. El subdiagnóstico es frecuente en adultos debido al poco conocimiento de parte de los clínicos, a la ocurrencia de cambios en el estilo de vida de parte de los pacientes, y a la poca conciencia de la enfermedad que tiene estos sujetos.El tratamiento se basa en la psicoeducación acerca del diagnóstico, la psicoterapia y los psicofármacos, siendo de primera elección los estimulantes y la atomoxetina. La combinación de estas herramientas logra obtener mejoría en un 60%-70% de los casos.(3)

Transcript of TDAH Adultos Clinica Tratamiento 2 de 3

Clínica y tratamiento del TDAH en adultos

Paula Andrea Duque R

Residente Psiquiatría III año

Asesor Dr Juan David Palacio

Parte 2

Clínica

Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999

Clínica

Adultos

Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999

Adultos

Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999

Adultos

Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011

TDAH eje I

Evolución de los síntomas nucleares

Hiperactividad

Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999

Impulsividad

Se manifiesta como baja tolerancia a la frustración

Puede tener peores consecuencias, por ejemplo

• Dejar un trabajo sin tener otro

• Finalizar una relación sin pensarlo

• Perder el control con un niño

• Manejar muy rápido o pasarse los semáforos en rojo

Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999

Inatención

Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999

Disfunción

Disfunción

Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011

Disfunción

Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011

Disfunción

Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011

Disfunción

Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011

Comorbilidad

Comorbilidad

Comorbilidad

Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011

Comorbilidad

Comorbilidad

Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011

Comorbilidad

Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with attention-deficit /hyperactivity disorder. Expert rev neurother 10 (10) 2011

Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de Youtube: “Psiquiatriainfa”

• Buscar por palabras claves otros temas:– Autismo y Sindrome de Asperger– Trastornos del Espectro Autista– Ansiedad – Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes– Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias– Estrés Postraumático (TEPT)– Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)– Retardo mental (discapacidad cognitiva)– Trastorno Afectivo Bipolar– Trastorno Obsesivo Compulsivo– Trastorno de Identidad de Género– Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos)– Otros

– http://www.youtube.com/user/PsiquiatriaInfa/videos

Bibliografía

• Mc Gough J, Barkley R. Diagnostic controversies in adult attention deficit hyperactivity disorder. Am j psychiatry 161: 11, November 2004

• Weiss M, Trokenberg L, et al. ADHD in adulthood. The Johns Hopkings University Press. 1999

• Simon V, Czobor P, et al. Prevalence and correlates of adult attention deficit hyperactivity disorder: meta-analisis. Brit J Psych (2009) 194, 204-211

• Russell A. Barkley, Ph.D. From Barkley, R. A., Murphy, K. R., & Fischer, M. (2008) ADHD in Adults: What the Science Says. New York: Guilford

• Rosler M, Casas M, et al. Attention deficit hyperactivity disorder in adults. World J biol psychiatry, 2010 ; 11: 684-698

• Haavik J, Halmoy A, et al. Clinical assessment and diagnosis of adults with DDAH. Expert rev neurother 10 (10). 1569-1580 (2010)

• Kessler R, Adler L, et al. Patterns and predictors of DDAH persistence into adulthood: results from the national comorbidity survey replication.

• Biederman J, Faraone S et al. Predictors of persistence and remission of ADHD into adolescence: results from a four year prospective follow up study. J am acad child adolesc psychiatry (1996) 35: 343-351

• Adler L, Dietrich A, et al. Safety and tolerability of once versus twice daily atomoxetina in adults with ADHD. Ann Clin Psychiatry (2006). 18 (2): 107-113

• Biederman J, Faraone S et al. Functional impairments in adults with self reports of diagnosed ADHD: A controlled study of 1001 adults in the comunity. J Clin Psychiatry (2006) 67 (4): 524-540

• Kessler R, Adler L, et al. The prevalence and correlates of adults ADHD in the United States: results from the national comorbidity survey replication. Am J psychiatry (2006). 163 (4): 716-723

• Barkley R. Avances en el diagnóstico y la subclasificación del trastorno por déficit de atención/hiperactividad: qué puede pasar en el futuro respecto al DSM-V. Rev neurol 2009; 48 (Supl 2): S101-S106

• Wilens T, Spencer T, et al. A controlled clinical trial of bupropion for attention deficit hyperactivity disorder in adults. Am J Psychiatry 2001; 158: 282-288

Bibliografía

• Borrego O. Actualización terapéutica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el adulto. Int Ter sist nac salud 2010; 34: 107-116

• Kooij S, Bejerot S et al. European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD: The european Network adult ADHD. BMC Psychiatry 2010, 10:67

• Meszaros A, Czobor P, et al. Pharmacotherapy of adult attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analisis. Int J of neuropsychopharmacology (2009) 12; 1137-1147

• Tcheremissine O, Salazar O. Pharmacotherapy of adult attention déficit/hyperactivity disorder: review of evidence- based practices and future directions

• Ortiz S, Lichinsky A, et al. Algoritmo de tratamiento multimodal para adultos latinoamericanos con TDAH. Salud mental vol 32, sup 1, 2009

Bibliografía