Post on 01-May-2015
SUPPORTO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI IN ETA’ PEDIATRICA
corso per la popolazione
Paediatric Basic Life Support
MUP - IRC
Medicina d’Urgenza Pediatrica - Italian Resuscitation Council
MUP - IRC
Medicina d’Urgenza Pediatrica - Italian Resuscitation Council
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Centro Regionale di RiferimentoPBLS IRC-MUPTrentino Südtirol
coordinatore Dr. Fabio Pederzini
Centro di Formazione PBLS IRC-MUPSÜDTIROL
coordinatore Dr. Burkhard J. Wermter
WWW.PROVINZ.BZ.IT/SE/PAEDNOTMED
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Coordinatore : Dr. Burkhard J. Wermter
E-mail: burkhard_wermter@yahoo.es
Sede amminsitrativa: Ass.Prov. Di Soccorso Croce Bianca
Uff. Formazione
Lorenz-Böhler-Str. 3 39100 Bolzano
Tel.: 0471444395 / -396 Telefax: 0471444355
e-mail: ausbildung@wk-cb.bz.it
Internet: www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed www.wk-cb.bz.it
Centro di Formazione
PBLS MUP-IRC
SÜDTIROL
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Istruttori:
Associazione
„Centro di Riferimento Regionale per la Formazione
all’Emergenza Pediatrica e
per la Prevenzione di Incidenti infantili
Trentino-Südtirol“
Obiettivo del corso PBLS esecutori
Acquisire
• conoscenze teoriche
• abilità pratiche nell’esecuzione delle tecniche
• schemi di comportamento (sequenze)
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Obiettivo del PBLSPrevenire i danni cerebrali da mancanza d’ossigenoPrevenire i danni cerebrali da mancanza d’ossigeno
In un bambino che:
• non è cosciente• non respira• non ha segni di circolo
Il BLS Pediatrico comprende
la prevenzione degli incidenti
il riconoscimento precoce dell’arresto respiratorio e/o cardiaco
il tempestivo ed efficace allarme
il supporto del respiro e del circolo (RCP)
il riconoscimento ed il trattamento dell’ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
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TRAUMI GRAVICONVULSIONI PROTRATTE
AVVELENAMENTI
DISIDRATAZIONEEMORRAGIE
INFEZIONI GRAVI TRAUMI GRAVI
ARRESTO CARDIACOARRESTO CARDIACO
GRAVI MALATTIE RESPIRATORIE
SCOMPENSO RESPIRATORIO
ARRESTO RESPIRATORIO
SHOCK
BRADICARDIA(Rallentamento del cuore)
Catena della sopravvivenza pediatricaB
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RCP precoce
Allarme precoce
PALS precoce
Prevenzione
L’ A.B.C.
AA - airway (vie aeree)
BB - breathing (respiro)
CC - circulation (circolo)
Le tecniche si differenziano in base all’ età del paziente pediatrico
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Pazienti pediatrici
Lattante (infant): al di sotto di 1 anno ( fino a 10 Kg - circa 75 cm)
Bambino piccolo (young child): da 1 a 8 anni ( fino a 25 Kg - circa 125 cm)
Bambino grande (older child): oltre gli 8 anni (tecniche BLS adulti)
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A - Valutazione dello stato di coscienza(stimolo verbale e doloroso - evitare movimenti bruschi e scuotimenti)
Valutazione del rischio ambientale
Se il paziente è incosciente
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chiamare aiuto (senza abbandonare il paziente) (call fast)
se il paziente è un cardiopatico attivare il 118 immediatamente (call first)
posizionare la vittima
instaurare la pervietà delle vie aeree
AA
AZIONE
A - VIE AEREEB
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Estensione del capo e sollevamento della mandibola
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Pervietà delle vie aeree
Nel lattante posizione neutra del capo
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Sublussazione della mandibola
Guardo Ascolto Sento
VALUTAZIONE
B - RESPIRAZIONE
10 secondi
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BB
AZIONE
Respiro presente
Mantenere la pervietà delle vie aeree; eventuale posizione laterale di sicurezza (se non si sospetta il trauma )
Respiro assente
5 insufflazioni di soccorso, lente e progressive, della durata di 1-1,5 secondi, verificando l’espansione del torace.
B - RESPIRAZIONE
BB
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Bocca bocca-naso (lattante)
Bocca-bocca(bambino)
Ventilazione artificiale
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VALUTAZIONE
C - CIRCOLAZIONE
Rilevare assenza di “segni vitali”(atti respiratori, tentativi di tosse, movimenti, colorito)
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CC
10 secondi
AZIONE
Segni vitali presentiSostenere solo il respiro con
20 insufflazioni al minuto
( una ogni 3 secondi )
C - CIRCOLAZIONEB
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CC
Segni vitali assenti Compressioni Toraciche
LATTANTE
Individuazione del repere e compressioni toraciche
Tecnica a due dita
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CC
BAMBINO
Individuazione del repere per le compressioni toraciche
CC
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Tecnica ad una mano
BAMBINO
Compressioni Toraciche
CC
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Parametri delle
compressioni toraciche
• Deprimere il torace di 1/3 del suo diametro
• Rilasciare totalmente la pressione
• Tempo di compressione/rilasciamento 1 a 1
• Mantenere una frequenza di 100 compressioni al minuto
• Rapporto compressioni / ventilazioni 5 a 1
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CC
Sequenza BLS Pediatrico
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A - VALUTAZIONE: stato di coscienza (stimolo verbale e doloroso)
SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RISPONDE
AZIONI: Chiamare aiuto - Posizionare la vittima - Pervietà vie aeree
B - VALUTAZIONE: GAS per 10 sec.
SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RESPIRA
AZIONE: 5 ventilazioni (almeno 2 efficaci)
C - VALUTAZIONE: Segni vitali per 10 sec.
SE “SEGNI VITALI” ASSENTI
AZIONE: Compressioni toraciche
Valutazione rischio ambientale
Se respira porre in posizione laterale di
sicurezza
Se presenti continuare a ventilare 20 atti/min
Ostruzione delle vie aereeda corpo estraneo
Incidenza massima: 6 mesi - 2 anni
Oggetto: alimenti - giocattoli
Grado di ostruzione: parziale - completa
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Ostruzione parziale delle vie aeree
Il paziente riesce a piangere, a tossire con vigore
o a parlare
Nessuna manovra di disostruzione
Incoraggiare il paziente a tossire
Attivare il 118 se l’ostruzione parziale persiste o trasportare il paziente in P.S.
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Ostruzione completa delle vie aeree
Manovre di disostruzione
Devono provocare un brusco aumento della pressione intratoracica
(TOSSE ARTIFICIALE)
Il paziente non riesce a piangere, a tossire, a parlare ,
rapida cianosi
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Lattante con ostruzione completa delle vie aeree
Colpi interscapolari Compressioni toraciche
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oSe il lattante è cosciente eseguire in successione 5 colpi
interscapolari + 5 compressioni toraciche fino a quando si risolve il problema o il lattante diventa incosciente
Se il lattante è cosciente eseguire in successione 5 colpi interscapolari + 5 compressioni toraciche fino a quando si risolve
il problema o il lattante diventa incosciente
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Eseguire:
Svuotamento (se possibile) RCP 5: 1
Se il lattante diventa incosciente
Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)
Bambino cosciente
Eseguire la manovra di Heimlich con paziente in piedi o seduto
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Continuare fino alla disostruzione o fino a quando il paziente diventa incosciente
Continuare fino alla disostruzione o fino a quando il paziente diventa incosciente
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Eseguire:
Svuotamento (se possibile) RCP 5: 1
Se il bambino diventa incosciente
Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)
Complicanze della RCP
Le manovre di RCP possono causare complicanze anche se eseguite correttamente
Il timore delle complicanze non deve dissuadere i soccorritori dal mettere in atto le manovre di RCP
L’unica alternativa è la morte del paziente !!
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Termine delle manovre di rianimazione
• Non esiste un tempo limite oltre il quale sia lecito interrompere l’ RCP
• Il personale non medico deve continuare la rianimazione fino ad esaurimento fisico !
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Prevenzione di incidenti infantili:
Valutazione e azione a casa propria – Materiali:Seminario Ott. 2001 a Brixen/Bressanone
Libretto sanitario del bambino: capitolo per i genitori
Calendario MUP per genitori con consigli sulla prevenzione di incidenti infantili e con istruzioni sulla rianimazione cardiopolmonare
Posta per bambino upi ufficio svizzero per la prevenzione incidenti www.upi.ch
Libretto „incidenti infantili in agricoltura“ (tedesco) www.grosse-schuetzen-kleine.at
Novita‘ sempre sulla nostra pagina Internet:
www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed
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Prevenzione degli incidenti domesticiPrevenzione degli incidenti domestici- LA CUCINA -- LA CUCINA -
da Tatano, Zanut
Prevenzione degli incidenti domesticiPrevenzione degli incidenti domesticiB
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Disegni di:
Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria
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Prevenzione degli incidenti domesticiPrevenzione degli incidenti domestici- IL BAGNO -- IL BAGNO -
da Tatano, Zanut
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Prevenzione degli incidenti domesticiPrevenzione degli incidenti domestici
Disegni di:
Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria
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Prevenzione degli incidenti
da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC
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Prevenzione degli incidenti stradali
da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC
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Prevenzione degli incidenti stradali
c/o Ass. Provinciale di Soccorso Croce Bianca
Direttore Uff. Formazione: R. Mahlknechtwww.wk-cb.bz.it
Centro di Formazione all’emergenza pediatrica PBLS IRC-MUP Südtirol
Koordinator/Coordinatore Dr. Burkhard J. WermterE-mail: burkhard_wermter@yahoo.es
www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed
PBLS-Kurse für Saniätspersonal & für die Bevölkerung in Südtirol:
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