Post on 23-Jul-2020
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
“…“… La atenciLa atencióón de la Salud tiene una tendencia n de la Salud tiene una tendencia natural a desfinanciarse, el incremento de los natural a desfinanciarse, el incremento de los costos es superior a los de cualquier otra costos es superior a los de cualquier otra
actividadactividad…”…”
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
“…“… La Salud y Calidad de Vida depende sLa Salud y Calidad de Vida depende sóólo lo aproximadamente en un 15 % del aproximadamente en un 15 % del
funcionamiento del Sistema Sanitariofuncionamiento del Sistema Sanitario…”…”
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“.. El comportamiento individual de las personas en salud no es solidario..”
““....El Sistema es SolidarioEl Sistema es Solidario””
……contempla equitativamente las contempla equitativamente las necesidades del conjuntonecesidades del conjunto……
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““LA SALUD ES UN DERECHO QUE SE LA SALUD ES UN DERECHO QUE SE TERMINA CUANDO SE TERMINA LA PLATATERMINA CUANDO SE TERMINA LA PLATA””
Francis Moreau
Director de la SalubritDirector de la Salubritáá
De CataluDe Cataluññaa
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
RelaciRelacióón entre Crecimiento de Recursos y Crecimiento de Costosn entre Crecimiento de Recursos y Crecimiento de Costos
0
10
20
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50
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1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Incremento de recursos Incremento de costos
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
CCrecimiento de Recursos en relacirecimiento de Recursos en relacióón al de los Costosn al de los Costos
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199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010
Incremento de recursos Incremento de costos
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
““La Solidaridad del SistemaLa Solidaridad del Sistema””Se sustenta en Se sustenta en Principios de Subsidiaridad Principios de Subsidiaridad
entre quienes lo integranentre quienes lo integran””
El que + Tiene El que + Tiene Al que Al que –– TieneTiene
El SanoEl Sano Al EnfermoAl Enfermo
El JovenEl Joven Al AncianoAl Anciano
Subsidia
Subsidia
Subsidia
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
Cantidad % de Afiliados con Coberturas Especiales y su Impacto eCantidad % de Afiliados con Coberturas Especiales y su Impacto en n Recursos Presupuestarios Afectados Recursos Presupuestarios Afectados
05
101520253035404550
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
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2005
2006
2007
2008
2009
2010
% de afiliados % de Presupuesto
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
�� RenalesRenales
�� OncolOncolóógicosgicos
�� DiabetesDiabetes
�� SIDASIDA
�� EpilepsiaEpilepsia
�� TransplantesTransplantes
�� Discapacidad Discapacidad
�� CirugCirugíías para Tratamiento de la Obesidadas para Tratamiento de la Obesidad
�� Fertilidad AsistidaFertilidad Asistida
�� Enfermedades Raras y Medicamentos HuEnfermedades Raras y Medicamentos Huéérfanosrfanos
�� etc.etc.
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Cantidad % de Afiliados con Coberturas Especiales y su Impacto eCantidad % de Afiliados con Coberturas Especiales y su Impacto en n Recursos Presupuestarios AfectadosRecursos Presupuestarios Afectados
05
101520253035404550
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
% de afiliados % de Presupuesto
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
RelaciRelacióón entre % de Afiliados y % de Recursos n entre % de Afiliados y % de Recursos (esta tendencia conspira contra la solidaridad del sistema)(esta tendencia conspira contra la solidaridad del sistema)
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% de Afiliados % de Presupuesto
Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
Enfermos Subsidian a Enfermos
Subsidian
Enfermos Enfermos
“Se Pierda la Solidaridad del Sistema el Derecho de Algunos no se puede garantizar a expensas de no atender el Derecho de los Otros”
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Indicadoresde Impacto
PacientesPacientes RecursosRecursos ProfesionalesProfesionales
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Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad Subsidios Cruzados Solidaridad y Viabilidad del Sistema de Obras Socialesdel Sistema de Obras Sociales
Algunas de las Consecuencias Algunas de las Consecuencias
�� Ajuste progresivo en prestaciones o coseguros a los Ajuste progresivo en prestaciones o coseguros a los Afiliados que no se encuentran incorporados a coberturas Afiliados que no se encuentran incorporados a coberturas especialesespeciales
�� AsimetrAsimetríía e inequidad creciente en las retribuciones de los a e inequidad creciente en las retribuciones de los profesionales de la salud en desmedro de las disciplinas profesionales de la salud en desmedro de las disciplinas clclíínicas.nicas.
�� Falta de actualizaciFalta de actualizacióón de los marcos regulatorios de la n de los marcos regulatorios de la actividad, categorizaciactividad, categorizacióón y acreditacin y acreditacióón de los servicios y n de los servicios y del recurso humano.del recurso humano.
�� Incentivo a mayor gasto sin revisar el funcionamiento del Incentivo a mayor gasto sin revisar el funcionamiento del sistema sistema