Post on 04-Mar-2016
description
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 1/23
ABSTRAK
Kesehatan adalah hak setiap individu manusia (Human right) dan negara menjamin
kesehatan setiap penduduknya sebagaimana yang tertera dalam UUD 45 (Fundamental
right). Berbagai upaya pemerintah untuk membangun kesehatan masyarakat salah satunya
dengan prgram !aminan Kesehatan "asinal (!K") melalui dibentuknya B#!$ Kesehatan
yang mulai berperasi pada a%al tahun &'4 lalu.
Dalam sistem B#!$ Kesehatan sebagai sebuah sistem asuransi pada umumnya
peserta jaminan kesehatan memiliki hak untuk memperleh pelayanan kesehatan yang
terbaik. Untuk menjamin keteraturan dan ptimalisasi dalam pelayanan B#!$ Kesehatanmengatur tentang sistem hirarki dalam pelayanan kesehatan yakni paserta agar memulai
berbat di Fasilitas Kesehatan *ingkat #ertama (FK*#). +da beberapa jenis FK*# yang
dapat digunakan leh para peserta jaminan kesehatan salah satunya adalah #uskesmas.
#usat Kesehatan ,asyarakat (#uskesmas) adalah -asilitas pelayanan
kesehatanyang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perserangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya prmti-dan
preventi- untuk menapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi/tingginya
di%ilayah kerjanya.
#uskesmas dalam menjalankan -ungsinya memberikan pelayanan kesehatan tentu
tidak terlepas dari pelayanan ke-armasian. Untuk menjamin pelayanan ke-armasian yang
dilakukan di #uskesmas tersebut berjalan dengan baik maka diperlukan suatu standar
pelayanan. $tandar pelayanan ke-armasian di #uskesmas menakup pengellaan bat dan
bahan medis habis pakai serta pelayanan -armasi klinik.
Kata kuni0 !K" Kesehatan $tandar #elayanan Ke-armasian #uskesmas
BAB I
PENDAHULUAN
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 2/23
A. Latar Belakang
!aminan Kesehatan merupakan jaminan berupa perlindungan kesehatan agar peserta
memperleh man-aat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi
kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap rang yang telah membayar
iuran atau iurannya dibayar leh pemerintah. B#!$ kesehatan merupakan badan
penyelenggara !aminan Kesehatan "asinal (!K") yang mulai berperasinal pada
tahun &'4. #elayanan kesehatan kepada peserta !K" meliputi beberapa tingkat
-asilitas kesehatan. #uskesmas praktik dkter praktik dkter gigi klinik pratama
rumah sakit kelas D pratama atau yang setara adalah -asilitas kesehatan tingkat
pertama yang bekerjasama dengan B#!$ Kesehatan yang ber-ungsi menyelenggarakan
pelayanan kesehatan bagi peserta !K" (#eraturan ,enteri Kesehatan 12 &'3).
#uskesmas sebagai salah satu -asilitas kesehatan tingkat pertama terdistribusi lebih
besar dibandingkan dengan -asilitas kesehatan tingkat lanjutan sehingga akses
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan lebih tinggi. Hal ini menjadikan peran
puskesmas sangat krusial yaitu sebagai kntak pertama kepada masyarakat untuk
memberikan pelayanan kesehatan dasar. #uskesmas yang ber-ungsi ptimal dalam
memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar kmpetensinya akan
meningkatkan kualitas kesehatan peserta mampu menurunkan angka kesakitan dan
mengurangi kunjungan peserta ke -asilitas kesehatan tingkat lanjutan (B#!$
Kesehatan &'4). !umlah #uskesmas di 2ndnesia bertanggal "vember &'5
adalah sebanyak . puskesmas. (B#!$/kesehatan.g.id)
#uskesmas sebagai -asilitas kesehatan tingkat pertama menerima dana kapitasi dari
B#!$ kesehatan untuk diman-aatkan seluruhnya sebagai pembayaran jasa pelayanan
kesehatan dan dukungan biaya perasinal pelayanan kesehatan. #embayaran jasa
pelayanan kesehatan yang termasuk dalam dana kapitasi dapat diberikan kepada
tenaga kesehatan yang merupakan sumber daya manusia ($D,) yang melakukan
pelayanan kesehatan di puskesmas (#eraturan ,enteri Kesehatan 12 &'4).
$umber daya manusia ($D,) sangat dibutuhkan dalam suatu rganisasi untuk
sebuah kemajuan rganisasi tersebut. $D, memiliki peran vital bagi penapaian/
penapaian tujuan rganisasi berdasarkan sistem yang berlaku. +pteker dan tenaga
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 3/23
teknis ke-armasian merupakan $D, yang melakukan pelayanan ke-armasian di
puskesmas. #elayanan ke-armasian yang diselenggarakan di puskesmas meliputi
pengellaan bat dan bahan medis habis pakai serta pelayanan -armasi klinik yang
didukung leh sarana dan prasarana serta $D, (#eraturan ,enteri Kesehatan 12
&'4).
#elayanan ke-armasian di #uskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dari pelaksanaan pelayanan kesehatan menyeluruh yang berperan penting
dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. +pteker di
#uskesmas harus mampu bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain dan berperan
akti- dalam meningkatkan pelayanan ke-armasian sehingga dapat menjamin
e-ektivitas keamanan e-isiensi bat dan meningkatkan penggunaan bat yang
rasinal kepada pasien. untuk menjamin kualitas pelayanan ke-armasian yang
dilakukan di #uskesmas maka diperlukan suatu standar pelayanan. 6leh karena itu
dalam makalah ini akan dijelaskan tentang standar pelayanan ke-armasian di
#uskesmas sebagai bagaian dari -asilitas kesehatan tingkat pertama.
B. Tujuan
. ,enggali ptensi besar peran apteker dalam pelayanan ke-armasian di era !K"&. ,emahami standar pelayanan ke-armasian di #uskesmas sebagai salah satu FK*#
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertaa
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 4/23
Fasilitas kesehatan tingkat pertama (FK*#) adalah -asilitas kesehatan yang
melakukan pelayanan kesehatan perrangan yang bersi-at nnspesialistik untuk
keperluan bservasi prmti- preventi- diagnsis pera%atan pengbatan
dan7atau pelayanan kesehatan lainnya. FK*# terdiri atas0
a) puskesmas atau yang setara8
b) praktik dkter8
) praktik dkter gigi8
d) klinik pratama atau yang setara8 dan
e) 1umah $akit Kelas D #ratama atau yang setara.
FK*# yang dimaksud adalah milik pemerintah dan pemerintah daerah serta
milik s%asta yang memenuhi persyaratan %ajib bekerja sama dengan B#!$
kesehatan. Kerja sama yang dimaksud melalui perjanjian kerjasama anatar B#!$
kesehatan dengan kepala kesehatan kabupaten7kta dan7atau pimpinan FK*#.
B. PUSKES!AS
#usat Kesehatan ,asyarakat (#uskesmas) adalah -asilitas pelayanan kesehatanyang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perserangan
tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya prmti-dan preventi- untuk menapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi/tingginya di %ilayah
kerjanya.$etiap puskesmas atau -asilitas kesehatan yang setara yang bekerjasama
dengan B#!$ kesehatan harus memenuhi persyaratan 0
a. ,emiliki pera%at
b. ,emiliki bidan dan7atau jejaring bidan
. ,emiliki tenaga administrasi
d. ,emenuhi kriteria akredensialing atau rekredensialing
e. ,emberikan pelayanan ra%at jalan tingkat pertama sesuai peraturan
perundang/undangan
-. ,emberikan pelayanan bat
g. ,emebrikan pelayanan labratrium tingkat pertama
h. ,embuka %aktu pelayanan minimal 9 (delapan) jam setiap hari dan
memberikan pelayanan darurat luar jam pelayanan.
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 5/23
#uskesmas yang telah memenuhi persyaratan memperleh pembayaran dengan
besaran tari- kapitasi yang didasarkan pada jumlah dkter rasi jumlah
dkter dengan jumlah peserta ada atau tidaknya dkter gigi dan %aktu
pelayanan.
". STANDAR PELA#ANAN KEFAR!ASIAN DI PUSKES!AS
#engaturan $tandar #elayanan Ke-armasian di #uskesmas bertujuan untuk0
a. meningkatkan mutu pelayanan ke-armasian8
b. menjamin kepastian hukum bagi tenaga ke-armasian8 dan
. melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan 6bat yang tidak rasinal
dalam rangka keselamatan pasien (patient sa-ety).
$tandar #elayanan Ke-armasian di #uskesmas meliputi 0
a. #engellaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai
#engellaan bat dan bahan medis habis pakai merupakan salah satu kegiatan
pelayanan ke-armasian yang dimualai dari satu kegiatan perenanaan
permintaan penerimaan pemyimpanan penditribusian pengendalian
penatatan dan pelapran serta pemantauan dan evaluasi. *ujuannya adalah
untuk menjamin kelangsungan etersediaan dan keterjangkauan bat bahan medis
habis pakai yang e-isien e-ekti- dan rasinal meningkatkan
kmpetensi7kemampuan tenaga ke-armasian me%ujudkan system in-rmasi
manajemen dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan.
Kepala ruang -armasi di puskesmas memepunyai tugas dan tanggung ja%ab
untuk menjamin terlaksananya pengellaan bat dan bahan medis pakai yang
baik.
Kegiatan pengellaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai meliputi0
. #erenanaan kebutuhan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai#erenanaan merupakan prses kegiatan seleksi 6bat dan Bahan ,edis Habis
#akai untuk menentukan jenis dan jumlah 6bat dalam rangka pemenuhan
kebutuhan #uskesmas. *ujuan perenanaan adalah untuk mendapatkan 0
a) perkiraan jenis dan jumlah 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai yang
mendekati kebutuhan8
b) meningkatkan penggunaan 6bat seara rasinal8 dan
) meningkatkan e-isiensi penggunaan 6bat.
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 6/23
#erenanaan kebutuhan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai di
#uskesmas setiap peride dilaksanakan leh 1uang Farmasi di
#uskesmas.
#rses seleksi 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai dilakukan dengan
mempertimbangkan pla penyakit pla knsumsi 6bat peride sebelumnya
data mutasi 6bat dan renana pengembangan. #rses seleksi 6bat dan
Bahan ,edis Habis #akai juga harus mengau pada Da-tar 6bat :sensial
"asinal (D6:") dan Frmularium "asinal. #rses seleksi ini harus
melibatkan tenaga kesehatan yang ada di #uskesmas seperti dkter
dkter gigi bidan dan pera%at serta pengella prgram yang berkaitan
dengan pengbatan.
#rses perenanaan kebutuhan 6bat per tahun dilakukan seara
berjenjang (bttm/up). #uskesmas diminta menyediakan data
pemakaian 6bat dengan menggunakan ;apran #emakaian dan ;embar
#ermintaan 6bat (;#;#6).
$elanjutnya 2nstalasi Farmasi Kabupaten7Kta akan melakukan
kmpilasi dan analisa terhadap kebutuhan 6bat #uskesmas di %ilayah
kerjanya menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan
%aktu keksngan 6bat bu--er stk serta menghindari stk berlebih.
&. #ermintaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai
*ujuan permintaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai adalah
memenuhi kebutuhan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai di
#uskesmas sesuai dengan perenanaan kebutuhan yang telah dibuat.
#ermintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten7Kta sesuai denganketentuan peraturan perundang/undangan dan kebijakan pemerintah
daerah setempat.
3. #enerimaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai
#enerimaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai adalah suatu kegiatan dalam
menerima 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai dari 2nstalasi Farmasi
Kabupaten7Kta sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 7/23
*ujuannya adalah agar 6bat yang diterima sesuai dengan kebutuhan
berdasarkan permintaan yang diajukan leh #uskesmas. $emua petugas yang
terlibat dalam kegiatan pengellaan bertanggung ja%ab atas ketertiban
penyimpanan pemindahan pemeliharaan dan penggunaan 6bat dan
Bahan ,edis Habis #akai berikut kelengkapan atatan yang menyertainya.
#etugas penerimaan %ajib melakukan pengeekan terhadap 6bat dan
Bahan ,edis Habis #akai yang diserahkan menakup jumlah kemasan7peti
jenis dan jumlah 6bat bentuk 6bat sesuai dengan isi dkumen (;#;#6)
ditandatangani leh petugas penerima dan diketahui leh Kepala #uskesmas.
Bila tidak memenuhi syarat maka petugas penerima dapat mengajukan
keberatan. ,asa kedalu%arsa minimal dari 6bat yang diterima disesuaikan
dengan peride pengellaan di #uskesmas ditambah satu bulan.
4. #enyimpanan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai
#enyimpanan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai merupakan suatu
kegiatan pengaturan terhadap 6bat yang diterima agar aman (tidak
hilang) terhindar dari kerusakan -isik maupun kimia dan mutunya tetap
terjamin sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
*ujuannya adalah agar mutu bat yang tersedia di puskesmas dapat
dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. #enyimpanan 6bat
dan Bahan ,edis Habis #akai dengan mempertimbangkan hal/hal
sebagai berikut0
a) bentuk dan jenis sediaan8
b) stabilitas (suhu ahaya kelembaban)8
) mudah atau tidaknya meledak7terbakar8 dan
d) narktika dan psiktrpika disimpan dalam lemari khusus.
5. #endistribusian 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai
#endistribusian 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai seara
merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit7satelit -armasi
#uskesmas dan jaringannya.
*ujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan 6bat sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di %ilayah kerja #uskesmas dengan jenis
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 8/23
mutu jumlah dan %aktu yang tepat. $ub/sub unit di #uskesmas dan
jaringannya antara lain 0
a) $ub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan #uskesmas8
b) #uskesmas #embantu8
) #uskesmas Keliling8
d) #syandu
e) #lindes.
#endistribusian ke sub unit (ruang ra%at inap U<D dan lain/lain)
dilakukan dengan ara pemberian 6bat sesuai resep yang diterima (-lr
stk) pemberian 6bat per sekali minum (dispensing dsis unit) atau
kmbinasi sedangkan pendistribusian ke jaringan #uskesmas
dilakukan dengan ara penyerahan 6bat sesuai dengan kebutuhan (-lr
stk).
=. #engendalian 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai
#engendalian 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai adalah suatu kegiatan untuk
memastikan terapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan
prgram yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan7keksngan 6bat di unit pelayanan kesehatan dasar.*ujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan keksngan 6bat di
unit pelayanan kesehatan dasar. #engendalian 6bat terdiri dari 0
a) #engendalian persediaan8
b) #engendalian penggunaan8 dan
c) #enanganan 6bat hilang rusak dan kadalu%arsa.
. #enatatan pelapran dan pengarsipan
#enatatan pelapran dan pengarsipan merupakan rangkaian kegiatan dalam
rangka penatalaksanaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai seara tertib
baik 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai yang diterima disimpandidistribusikan dan digunakan di #uskesmas atau unit pelayanan lainnya.
*ujuan penatatan pelapran dan pengarsipan adalah0
a) Bukti bah%a pengellaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai telah
dilakukan8
b) $umber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian8 dan
) $umber data untuk pembuatan lapran.
9. #emantauan dan evaluasi pengellaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 9/23
#emantauan dan evaluasi pengellaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai
dilakukan seara peridik dengan tujuan untuk0
a) mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam
pengellaan 6bat dan Bahan ,edis Habis #akai sehingga dapat
menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan8
b) memperbaiki seara terus/menerus pengellaan 6bat dan Bahan ,edis
Habis #akai8 dan
) memberikan penilaian terhadap apaian kinerja pengellaan.
b. #elayanan -armasi klinik
) #elayanan 1esep
1esep adalah permintaan tertulis dari dkter dkter gigi dkter he%an
kepada apteker untuk menyediakan dan menyerahkan bat bagi pasien
sesuai peraturan perundangan yang berlaku.#elayanan resep adalah
prses kegiatan yang meliputi aspek teknis dan nn teknis yang harus
dikerjakan mulai dari penerimaan resep peraikan bat sampai dengan
penyerahan bat kepada pasien. #elayanan resep dilakukan sebagai berikut 0
a) #enerimaan 1esep
$etelah menerima resep dari pasien dilakukan hal/hal sebagai berikut 0
• #emeriksaan kelengkapan administrati- resep yaitu 0 nama dkter
nmr surat i>in praktek ($2#) alamat praktek dkter para- dkter
tanggal penulisan resep nama bat jumlah bat ara penggunaan
nama pasien umur pasien dan jenis kelamin pasien.
• #emeriksaan kesesuaian -armasetik yaitu bentuk sediaan dsis
ptensi stabilitas ara dan lama penggunaan bat.
• #ertimbangkan klinik seperti alergi e-ek samping interaksi
dan kesesuaian dsis.
• Knsultasikan dengan dkter apabila ditemukan keraguan pada
resep atau batnya tidak tersedia
b) #eraikan 6bat
$etelah memeriksa resep dilakukan hal/hal sebagai berikut 0
• #engambilan bat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
menggunakan alat dengan memperhatikan nama bat tanggal
kadalu%arsa dan keadaan -isik bat
• #eraikan bat
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 10/23
• #emberian etiket %arna putih untuk bat dalam7ral dan etiket %arna
biru untuk bat luar serta menempelkan label“kocok dahulu”
pada sediaan bat dalam bentuk larutan
• ,emasukkan bat ke dalam %adah yang sesuai dan terpisah untuk
bat yang berbeda untuk menjaga mutu bat dan penggunaan yang
salah.
) #enyerahan 6bat
$etelah peraikan bat dilakukan hal/hal sebagai berikut 0
• $ebelum bat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket ara penggunaan serta jenis dan jumlah bat.
• #enyerahan bat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan ara
yang baik dan span mengingat pasien dalam kndisi tidak
sehat mungkin emsinya kurang stabil.
• ,emastikan bah%a yang menerima bat adalah pasien atau
keluarganya
• ,emberikan in-rmasi ara penggunaan bat dan hal/hal lain
yang terkait dengan bat tersebut antara lain man-aat bat
makanan dan minuman yang harus dihindari kemungkinan e-ek
samping ara penyimpanan bat dll.
&) #elayanan 2n-rmasi 6bat (#26)
#elayanan 2n-rmasi bat harus benar jelas mudah dimengerti akurat
tidak bias etis bijaksana dan terkini sangat diperlukan dalam upaya
penggunaan bat yang rasinal leh pasien. $umber in-rmasi bat
adalah Buku Farmakpe 2ndnesia 2n-rmasi $pesialite 6bat 2ndnesia
(2$6) 2n-rmasi 6bat "asinal 2ndnesia (26"2) Farmaklgi dan
*erapi serta buku/buku lainnya. 2n-rmasi bat juga dapat diperleh dari
setiap kemasan atau brsur bat yang berisi 0
? "ama dagang bat jadi
? Kmpsisi
? Bbt isi atau jumlah tiap %adah
? Dsis pemakaian
? @ara pemakaian
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 11/23
? Khasiat atau kegunaan
? Kntra indikasi (bila ada)
? *anggal kadaluarsa? "mr ijin edar7nmr registrasi
? "mr kde prduksi
? "ama dan alamat industri
2n-rmasi bat yang diperlukan pasien adalah 0
a) Aaktu penggunaan bat misalnya berapa kali bat digunakan
dalam sehari apakah di %aktu pagi siang sre atau malam. Dalam
hal ini termasuk apakah bat diminum sebelum atau sesudah makan.
b) ;ama penggunaan bat apakah selama keluhan masih ada atau harus
dihabiskan meskipun sudah terasa sembuh. 6bat antibitika
harus dihabiskan untuk menegah timbulnya resistensi.
) @ara penggunaan bat yang benar akan menentukan keberhasilan
pengbatan.
d) 6leh karena itu pasien harus mendapat penjelasan mengenai ara
penggunaan bat yang benar terutama untuk sediaan -armasi tertentu
seperti bat ral bat tetes mata salep mata bat tetes hidung bat
semprt hidung tetes telinga suppsitria dan krim7salep rektal dan
tablet vagina.
3) Knseling
4) 1nde7visite pasien (khusus #uskesmas ra%at inap)8
5) #emantauan dan pelapran e-ek samping 6bat8
=) #emantauan terapi 6bat8 dan
) :valuasi penggunaan 6bat.
$ebagai tindak lanjut terhadap pelayanan ke-armasian di #uskesmas perlu
dilakukan mnitring dan evaluasi kegiatan seara berkala. ,nitring
merupakan kegiatan pemantauan terhadap pelayanan ke-armasian dan
evaluasi merupakan prses penilaian kinerja pelayanan ke-armasian itu sendiri.
,nitring dan evaluasi dilaksanakan dengan memantau seluruh kegiatan
pelayanan ke-armasian mulai dari pelayanan resep sampai kepada pelayanan
in-rmasi bat kepada pasien sehingga diperleh gambaran mutu pelayanan
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 12/23
ke-armasian sebagai dasar perbaikan pelayanan ke-armasian di #uskesmas
selanjutnya.
Hal/hal yang perlu dimnitr dan dievaluasi dalam pelayanan ke-armasian di
#uskesmas antara lain 0
? $umber daya manusia ($D,)
? #engellaan sediaan -armasi (perenanaan dasar perenanaan
pengadaan penerimaan dan distribusi)
? #elayanan -armasi klinik (pemeriksaan kelengkapan resep skrining
resep penyiapan sediaan pengeekan hasil peraikan dan penyerahan
bat yang disertai in-rmasinya serta pemantauan pemakaian bat bagi
penderita penyakit tertentu seperti *B ,alaria dan Diare)
? ,utu pelayanan (tingkat kepuasan knsumen)
Untuk mengukur kinerja pelayanan ke-armasian tersebut harus ada
indikatr yang digunakan. 2ndikatr yang dapat digunakan dalam
mengukur tingkat keberhasilan pelayanan ke-armasian di #uskesmas antara
lain 0
• *ingkat kepuasan knsumen 0 dilakukan dengan survei berupa angket melalui
ktak saran atau %a%anara langsung• Dimensi %aktu 0 lama pelayanan diukur dengan %aktu (yang telah ditetapkan)
• #rsedur tetap (#rtap) #elayanan Ke-armasian 0 untuk menjamin mutu
pelayanan sesuai standar yang telah ditetapkan
• Da-tar tilik pelayanan ke-armasian di #uskesmas
D. PEN$ENDALIAN !UTU PELA#ANAN KEFAR!ASIAN
#engendalian mutu #elayanan Ke-armasian merupakan kegiatan untuk
menegah terjadinya masalah terkait 6bat atau menegah terjadinya
kesalahan pengbatan atau kesalahan pengbatan7medikasi (mediatin errr)
yang bertujuan untuk keselamatan pasien (patient sa-ety).
Unsur/unsur yang mempengaruhi mutu pelayanan0
a. Unsur masukan (input) yaitu sumber daya manusia sarana dan prasarana
ketersediaan dana dan $tandar #rsedur 6perasinal.
b. Unsur prses yaitu tindakan yang dilakukan kmunikasi dan kerja sama.
. Unsur lingkungan yaitu kebijakan rganisasi manajemen budaya respn
dan tingkat pendidikan masyarakat.
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 13/23
#engendalian mutu #elayanan Ke-armasian terintegrasi dengan prgram
pengendalian mutu pelayanan kesehatan #uskesmas yang dilaksanakan seara
berkesinambungan. Kegiatan pengendalian mutu #elayanan Ke-armasian meliputi0
a. #erenanaan yaitu menyusun renana kerja dan ara mnitring dan evaluasi
untuk peningkatan mutu sesuai standar.
b. #elaksanaan yaitu 0
) mnitring dan evaluasi apaian pelaksanaan renana kerja
(membandingkan antara apaian dengan renana kerja)8 dan
&) memberikan umpan balik terhadap hasil apaian.
. *indakan hasil mnitring dan evaluasi yaitu0
) melakukan perbaikan kualitas pelayanan sesuai standar8 dan
&) meningkatkan kualitas pelayanan jika apaian sudah memuaskan.,nitring merupakan kegiatan pemantauan selama prses berlangsung
untuk memastikan bah%a aktivitas berlangsung sesuai dengan yang direnanakan.
,nitring dapat dilakukan leh tenaga ke-armasian yang melakukan prses.
+ktivitas mnitring perlu direnanakan untuk mengptimalkan hasil
pemantauan. @nth0 mnitring pelayanan resep mnitring penggunaan
6bat mnitring kinerja tenaga ke-armasian.
Untuk menilai hasil atau apaian pelaksanaan #elayanan Ke-armasian
dilakukan evaluasi. :valuasi dilakukan terhadap data yang dikumpulkan yang
diperleh melalui metde berdasarkan %aktu ara dan teknik pengambilan data.
Berdasarkan %aktu pengambilan data terdiri atas0
a. 1etrspekti-
pengambilan data dilakukan setelah pelayanan dilaksanakan. @nth0 survei
kepuasan pelanggan lapran mutasi barang.
b. #rspekti-
pengambilan data dijalankan bersamaan dengan pelaksanaan pelayanan.
@nth0 Aaktu pelayanan ke-armasian disesuaikan dengan %aktu pelayanankesehatan di #uskesmas sesuai dengan kebutuhan.
Berdasarkan ara pengambilan data terdiri atas0
a. ;angsung (data primer)0
data diperleh seara langsung dari sumber in-rmasi leh pengambil data.
@nth0 survei kepuasan pelanggan terhadap kualitas pelayanan ke-armasian.
b. *idak ;angsung (data sekunder)0
data diperleh dari sumber in-rmasi yang tidak langsung.
@nth0 atatan penggunaan 6bat rekapitulasi data pengeluaran 6bat.
Berdasarkan teknik pengumpulan data evaluasi dapat dibagi menjadi0
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 14/23
a. $urvei
$urvei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesiner.
@nth0 survei kepuasan pelanggan.
b. 6bservasi
6bservasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau prses dengan
menggunakan ek list atau perekaman. @nth0 pengamatan knseling
pasien.
#elaksanaan evaluasi terdiri atas0
a. +udit
+udit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan dengan
pengukuran kinerja bagi yang memberikan pelayanan dengan menentukan
kinerja yang berkaitan dengan standar yang dikehendaki dan dengan
menyempurnakan kinerja tersebut. 6leh karena itu audit merupakan alat
untuk menilai mengevaluasi menyempurnakan pelayanan ke-armasian seara
sistematis. *erdapat & maam audit yaitu0
) +udit Klinis
+udit Klinis yaitu analisis kritis sistematis terhadap pelayanan
ke-armasian meliputi prsedur yang digunakan untuk pelayanan
penggunaan sumber daya hasil yang didapat dan kualitas hidup pasien.
+udit klinis dikaitkan dengan pengbatan berbasis bukti.
&) +udit #r-esinal
+udit #r-esinal yaitu analisis kritis pelayanan ke-armasian leh
seluruh tenaga ke-armasian terkait dengan penapaian sasaran yang
disepakati penggunaan sumber daya dan hasil yang diperleh.
@nth0 audit pelaksanaan sistem manajemen mutu.
b. 1evie% (pengkajian)
1evie% (pengkajian) yaitu tinjauan atau kajian terhadap pelaksanaan
pelayanan ke-armasian tanpa dibandingkan dengan standar. @nth0 kajian
penggunaan antibiti.
E. KAPITASI UNTUK PUSKES!AS
Untuk meningkatkan e-isiensi dan e-ektivitas penyelenggaraan jaminan kesehatan
B#!$ kesehatan selain mengembangkan sistem pelayanan kesehatan juga
mengembangkan sistem ke dalam pelayanan mutu di sistem pembayaran pelayanan
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 15/23
kesehatan melalui pla pembayaran kapitasi kepada -asilitas kesehatan tingkat
pertama (FK*#).
*ari- Kapitasi adalah besaran pembayaran per/bulan yang dibayar dimuka
leh B#!$ Kesehatan kepada Fasilitas Kesehatan *ingkat #ertama
berdasarkan jumlah peserta yang terda-tar tanpa memperhitungkan jenis dan
jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan. #embayaran kapitasi berbasis
pemenuhan kmitmen pelayanan. #uskesmas atau -asilitas kesehatan yang setara
memperleh dana kapitasi dengan tari- kapitasi berdasarkan pada jumlah dkter
rati jumlah dkter dengan jumlah peserta ada atau tidaknya dkter gigi dan
%aktu pelayananan.$tandar tari- kapitasi yang diberikan leh B#!$ kesehatan kepada FK*#
ditetapkan sebagai berikut0
) puskesmas atau -asilitas kesehatan yang setara sebesar 1p.3.''''' (tiga ribu
rupiah) sampai dengan 1p.=.''''' (enam ribu rupiah)8
&) rumah sakit Kelas D #ratama klinik pratama praktik dkter atau -asilitas
kesehatan yang setara sebesar 1p.9.''''' (delapan ribu rupiah) sampai
dengan 1p.'.''''' (sepuluh ribu rupiah)8 dan
3) praktik perrangan dkter gigi sebesar 1p.&.''''' (dua ribu rupiah)
Keuntungan %an Keleahan Siste Ka&itasi
Kapitasi juga memiliki keuntungan dan kelemahan. Keuntungan kapitasi di
antaranya adalah 0
• 1$ dapat jaminan adanya pasien (aptive market)
• 1$ mendapat kepastian dana di a%al tahun7kntrak
• Bila berhasil menge-isienkan pelayanan akan mendapat keuntungan
• Dkter dapat lebih taat prsedur karena bat yang diberikan pasti tidak multiple
• #rmsi dan prevensi akan lebih ditekankan. "amun masih ada juga kelemahan dari kapitasi yaitu 0
• @enderung underutili>atin. ,aksudnya bias terjadi pengurangan -asilitas yang
diberikan pada pasien untuk mendapat keuntungan sebesar/besarnya
• Bila dkter belum memahami biasanya mendaptkan kn-lik
• Bila peserta tidak banyak ada resik kerugian.
+da beberapa ara untuk mengurangi e-ek dari kelemahan yang ada yaitu 0
) Utili>atin revie% harus kuat
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 16/23
&) $tandar terapi disusun serius dan ditaati
3) Dkter harus sadar biaya. #erlu pelatihan khusus untuk hal ini.
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 17/23
$yarat perlehan dana kapitasi bagi puskesmas
Besar Dana Kapitasi
1p.3.''' 1p. 3.&5' 1p. 3.5'' 1p. 4.''' 1p. 4.5'' 1p. 5''' 1p. =.'''
•*idak
memiliki
dkter
•*idak
memiliki
dkter umum
•,embuka
%aktu
pelayanan
kurang dari &4
jam setiap hari
• *idak memiliki
dkter atau
memiliki rang
dkter
• ,emiliki & rang
dkter dengan
perbandingan
dkter paling
sedikit 5''
peserta
• *idak memiliki
dkter gigi
• #elayanan kurang
dari &4 jam setiap
hari
• ,emiliki &
rang dkter
dengan
perbandingan
paling banyak
5''' peserta
• ,emiliki 3
rang dkter
• ,emiliki
rang dkter
dpaling sedikit
5.'' peserta
• ,emiliki &
dkter dengan
pserta palingsedikit 5.''
dan pelayanan
&4 jam setiap
hari
• ,emiliki rang
dkter dengan
perbandingan
paling banyak
5''' peserta
• ,emiliki & rang
dkter dengan
perbandingan
dkter paling
sedikit 5''
sampai paling
banyak 5.'''
peserta peserta
• ,emiliki 3 dkter
dengan pserta
paling sedikit
&'.'' dan paling
sedikit dkter
• ,emiliki
dkter &
• *idak memiliki
dkter gigi
• ,embuka
%aktu
pelayanan &4
jam setiap hari
• #aling sedikit
memiliki 3 dkter
dengan
perbandingan
rang dkter
dengan 5'''
peserta
• *idak memiliki
dkter gigi
• #elayanan &4 jam
setiap hari
• Dkter spesialis
paling sedikit 3
dengan
perbangdingan
rang dkter paling
banyak 5'''
peserta
• Dkter gigi paling
sedikit
• Aaktu pelayanan
&4 jam setiap hari
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 18/23
gigi
• *idak memiliki
dkter gigi
#elayanan kurang
dari &4 jam setiap
hari
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 19/23
BAB III
KESI!PULAN
Kesehatan menjadi kebutuhan primer bagi setiap individu. Di era !K" masyarakat
berhak untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang ptimal dari para petugas kesehatan.
#elayanan kesehatan tersebut menakup juga pelayanan ke-armasian. Untuk menjamin
bah%a masyarakat memperleh pelayanan ke-armasian yang baik maka diperlukan suatu
standar pelayanan. $tandar pelayanan ke-armasian menakup pelayanan bat dan bahan
medis habis pakai serta pelayanan -armasi klinik. $tandar pelayanan ke-armasian tersebut
harus dilaksanakan demi pengbatan pasien yang rasinal serta menegah terjadinya
medication error.
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 20/23
DAFTAR PUSTAKA
. ,enteri Kesehatan 2ndnesia &'4 #eraturan ,enteri Kesehatan 1epublik 2ndnesia
"mr 3' *ahun &'4 tentang $tandar #elayanan Ke-armasian di #uskesmas !akarta0
Departemen Kesehatan.
&. ,enteri Kesehatan 2ndnesia &'4 #eraturan ,enteri Kesehatan 1epublik 2ndnesia
"mr 5 tahun &'4 tentang #uskesmas !akarta 0 Departemen Kesehatan.
3. ,enteri Kesehatan 2ndnesia &'4 #eraturan ,enteri Kesehatan 1epublik 2ndnesia
"mr tahun &'4 tentang #enggunaan Dana Kapitasi !K" untuk !asa #elayanan
Ksehatan dan Dukungan Biaya 6perasinal pada Fasilitas Kesehatan *ingkat #ertama
,ilik #emerintah Daerah !akarta 0 Departemen Kesehatan.
4. #eraturan B#!$ "mr & tahun &'5 tentang "rma #enetapan Besaran Kapitasi dan
#embayaran Kapitasi Berbasis #emenuhan Kmitmen #elayanan #ada Fasilitas
Kesehatan *ingkat #ertama !akarta.
5. B#!$/kesehatan.g.id (diakses pada tanggal & Desember &'5)
LA!PIRAN
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 21/23
La&iran I. *abel "rma #enetapan Besaran *ari- Kapitasi #uskesmas +tau
Fasilitas Kesehatan ang $etara 6leh B p js Kesehatan
N' Su(er Da)a !anusia
Rasi* D*kterPeserta +aktuPela)anan
Tari, Ka&itasi0C5.''
'
05.'''/ 05.'''/0&'.'''
D6K*:1
E3
1p.=.'''
& D6K*:1
E3
1p.5.'''
3 D6K*:1
E3
1p.4.5''
4 D6K*:1
E3
1p.4.'''
5 D6K*:1
E3
1p.5.'''
= D6K*:1
E3
1p.4.5''
D6K*:1
E3
1p.4.'''
9 D6K*:1
E3
1p.4.'''
D6K*:1
&
1p.4.5''
' D6K*:1
&
1p.4.'''
D6K*:1
&
1p.3.5''
& D6K*:1
&
1p.3.5''
3 D6K*:1
1p.4.'''
4 D6K*:1
1p.3.5''
5 D6K*:1
1p.3.5''
= D6K*:1
1p.3.5''
Rasi*D*kterPeserta +aktuPela)anan
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 22/23
" Su(er Da)a !anusia Tari, Ka&itasi0C5.'''
05.'''/ 05.'''/0&'.'''
D6K*:1 E3
1p.3.5''
9 D6K*:1
E3
1p.3.5''
D6K*:1
E3
1p.3.5''
&' D6K*:1
E3
1p.3.5''
& D6K*:1
E3
1p.3.5''
&& D6K*:1
E3
1p.3.5''
&3 D6K*:1
E3
1p.3.5''
&4 D6K*:1
E3
1p.3.5''
&5 D6K*:1
&
1p.3.5''
&= D6K*:1
&
1p.3.&5'
& D6K*:1
&
1p.3.&5'
&9 D6K*:1
&
1p.3.&5'
& D6K*:1
1p.3.&5'
3' D6K*:1
1p.3.&5'
3 D6K*:1
1p.3.&5'
3& D6K*:1
1p.3.&5'
33 D6K*:1
'
1p.3.&5'
34 D6K*:1
'
1p.3.'''
7/21/2019 Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas di Era BPJS
http://slidepdf.com/reader/full/standar-pelayanan-kefarmasian-di-puskesmas-di-era-bpjs 23/23