Post on 23-Oct-2020
SKRIPSI
MUHAMMAD ADITYA NUGRAHA
UJI AKTIVITAS PENGHAMBAT
PEMBENTUKAN BATU GINJAL EKSTRAK
ETANOL RIMPANG Homalomena occulta PADA
TIKUS WISTAR YANG DIINDUKSI DENGAN
ETILEN GLIKOL DAN AMONIUM KLORIDA
(Studi Nefrolitiasis secara In Vivo)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
ii
57
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulilah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
segala limpahan rahmat, hidayah serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Uji Aktivitas Penghambat Pembentukan
Batu Ginjal Ekstrak Etanol Rimpang Homalomena occulta pada Tikus Wistar
yang Diinduksi dengan Etilen Glikol dan Amonium Klorida” untuk memenuhi
salah satu persyaratan akademik dalam menyelesaikan program Sarjana Farmasi
Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Malang.
Dalam menempuh studi sarjana farmasi dan pelaksanaan skripsi, penulis
mendapatkan banyak bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis dengan tulus dan ikhlas menyampaikan terimakasih kepada :
1. Sovia Aprina Basuki, S.Farm., M.Si., Apt., selaku Dosen Pembimbing I
yang dengan sabar dan penuh semangat memberi motivasi dalam
mendukung, mengarahkan dan membimbing penulis dalam
menyelesaikan penelitian ini.
2. Engrid Juni Astuti, M.Farm., Apt., selaku Dosen Pembimbing II yang
penuh kesabaran dan selalu berkenan membimbing serta mengarahkan
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Drs. H. Achmad Inoni, Apt., selaku Penguji yang memberikan saran,
masukan dan kritik yang membangun terhadap skripsi yang telah saya
kerjakan.
4. M. Artabah Muchlicsin, M.Farm., selaku Penguji yang memberikan saran,
masukan dan kritik yang membangun terhadap skripsi yang telah saya
kerjakan.
5. Fakih Ruhyanudin, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.MB., selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
6. Dian Ermawati, S.Farm., M.Farm., Apt., selaku Dosen Wali yang
senantiasa dengan sabar memberikan bimbingan dan nasehat kepada saya.
v
7. Seluruh dosen Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah mendidik dan mengajarkan ilmu pengetahuan hingga
saya menyelesaikan pendidikan sarjana.
8. Raditya Weka Nugraheni, S.Farm., M.Farm., Apt., selaku Kepala
Laboratorium Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah menyediakan fasilitas praktikum. Mbak Meta, Mbak
Evi, Mbak Susi, Mas Ferdi, dan Mas Dani sebagai Asisten Laboran atas
bantuannya.
9. Kedua orang tua saya Bapak Ahmad Jumairi, SP., dan Wahidatul Aisyah,
SP., yang dengan penuh kasih sayangnya selalu mendukung secara moril
dan materil, mendoakan, memberikan restu serta nasehat sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini.
10
.
Teman-teman seperjuangan skripsi, Tika, Farinadya, Hendri, Susi, Devia,
Asmaul, Annisa dan Ervy yang bersama-sama berjuang dalam
pelaksanaan skripsi kimia baik dalam keadaan suka dan duka.
11
.
Semua teman-teman kesayangan kelas D dan E angkatan 2015,
terimakasih atas dukungan dalam berbagai hal.
12
.
Berbagai pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, terimakasih
atas bantuan dan motivasi yang diberikan.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat pada
skripsi ini, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari berbagi pihak untuk kesempurnaan skripsi ini dan semoga dapat
bermanfaat bagi pembaca.
Malang, 22 Maret 2019
Muhammad Aditya Nugraha
ix
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan ................................................................................................ ii
Lembar Pengujian .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
RINGKASAN ........................................................................................................ vi
ABSTRAK ............................................................................................................ vii
ABSTRACT ......................................................................................................... viii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................. 3
1.4 Hipotesis........................................................................................................... 3
1.5 Manfaat ............................................................................................................ 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 4
2.1 Tinjauan Tanaman Nampu ............................................................................... 4
2.1.1 Klasifikasi Nampu .......................................................................................... 4
2.1.2 Nama Daerah Nampu ..................................................................................... 4
2.1.3 Morfologi dan Penyebaran ............................................................................. 5
2.1.4 Kandungan Kimia Nampu.............................................................................. 5
2.1.4.1 Senyawa Flavonoida ................................................................................... 5
2.1.4.2 Senyawa Terpen ......................................................................................... 6
x
2.1.4.3 Apigenin ..................................................................................................... 6
2.1.5 Manfaat Nampu .............................................................................................. 7
2.2 Tinjauan Nefrolitiasis ....................................................................................... 7
2.2.1 Definisi Nefrolitiasis ..................................................................................... 7
2.2.2 Epidemiologi Nefrolitiasis ............................................................................. 8
2.2.3 Penyebab Batu Ginjal ..................................................................................... 8
2.2.4 Gejala Nefrolitiasis......................................................................................... 9
2.2.5 Etiologi Nefrolitiasis .................................................................................... 10
2.2.6 Patofisiologi Nefrolitiasis............................................................................. 10
2.2.7 Klasifikasi Nefrolitiasis ................................................................................ 11
2.2.8 Penatalaksanaan Nefrolitiasis....................................................................... 12
2.2.9 Spektrofotometri Serapan Atom (SSA) ...................................................... 17
2.3 Tinjauan Ekstraksi.......................................................................................... 17
2.4 Metode Pengujian Aktivitas Batu Ginjal Secara In Vivo .............................. 18
2.4.1 Etilen Glikol ................................................................................................. 18
2.4.2 Amonium Klorida ........................................................................................ 19
2.5 Penapisan Fitokimia ....................................................................................... 20
2.6 Tikus Wistar ................................................................................................... 20
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL .............................................................. 22
3.1 Bagan Kerangka Konseptual .......................................................................... 22
3.2 Uraian Kerangka Konseptual ......................................................................... 23
BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 24
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................... 24
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 24
4.2.1 Ekstraksi Tanaman ....................................................................................... 24
4.2.2 Pengujian Aktivitas Secara In Vivo ............................................................. 24
xi
4.3 Prosedur penelitian ......................................................................................... 24
4.3.1 Determinasi Tanaman .................................................................................. 24
4.3.2 Prosedur Ekstraksi Rimpang Nampu ........................................................... 24
4.3.3 Prosedur Penapisan Fitokimia ...................................................................... 26
4.3.3.1 Identifikasi Senyawa Golongan Flavonoida ............................................ 26
4.3.3.2 Identifikasi Senyawa Golongan Glikosida Saponin, Triterpenoid dan
Steroid ................................................................................................................... 27
4.3.4 Prosedur Uji Aktivitas .................................................................................. 29
4.3.4.1 Persiapan Hewan Uji ................................................................................ 29
4.3.4.2 Persiapan Laurtan Penginduksi ................................................................ 30
4.3.4.3 Persiapan Kontrol Positif ......................................................................... 30
4.3.4.4 Persiapan Larutan Uji ............................................................................... 30
4.3.4.5 Prosedur Uji Aktivitas Pada Tikus ........................................................... 30
4.3.4.6 Analisis Sampel ........................................................................................ 31
4.3.4.7 Uji Statistik Kadar Kalsium pada Ginjal .................................................. 32
4.4 Alat dan Bahan ............................................................................................... 32
4.4.1 Alat ............................................................................................................... 32
4.4.2 Bahan .......................................................................................................... 33
BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................. 35
5.1 Hasil Determinasi Tanaman ........................................................................... 35
5.2 Hasil Ekstraksi Tanaman ............................................................................... 35
5.3 Hasil Penapisan Fitokimia ............................................................................. 35
5.3.1 Hasil Uji Warna Golongan Senyawa ........................................................... 36
5.3.1.1 Identifikasi Senyawa Golongan Flavonoida ............................................ 36
5.3.1.2 Identifikasi Senyawa Golongan Glikosida Saponin, Triterpenoid dan
Steroid ................................................................................................................... 37
xii
5.3.2 Hasil Uji Kromatografi Lapis Tipis (KLT) .................................................. 39
5.3.2.1 Identifikasi Senyawa Golongan Flavonoida ............................................ 39
5.3.2.2 Identifikasi Senyawa Golongan Glikosida Saponin, Triterpenoid dan
Steroid ................................................................................................................... 40
5.4 Hasil Uji Aktivitas ......................................................................................... 41
5.4.1 Hasil Karakteristik Ginjal ............................................................................ 41
5.4.2 Hasil Kadar Kalsium Pada Ginjal ................................................................ 42
BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................... 44
BAB VII PENUTUP ............................................................................................. 50
7.1 Kesimpulan .................................................................................................... 50
7.2 Saran............................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 51
LAMPIRAN .......................................................................................................... 56
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
V.1 Hasil Penapisan Fitokimia Ekstrak Etanol Rimpang Nampu ........................ 36
V.2 Hasil Penapisan Fitokimia Ekstrak Etanol Rimpang Nampu dengan
Kromatografi Lapis Tipis (KLT) .......................................................................... 39
V.3 Rata-rata Hasil Karakteristik Ginjal ............................................................... 41
V.4 Hasil Pengukuran Kalsium pada Ginjal ......................................................... 42
V.5 Hasil Persen Penghambatan ........................................................................... 43
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Tanaman Nampu ............................................................................................... 4
2.2 Struktur Kimia Flavonoida ................................................................................ 6
2.3 Struktur Kimia Terpen ...................................................................................... 6
2.4 Struktur Kimia Apigenin ................................................................................... 6
2.5 Nefrolitiasis ....................................................................................................... 7
2.6 Mekanisme Terapi Obat Kimia pada Nefrolitiasis.......................................... 12
2.7 Penghambatan Xantin Oksidase oleh Allopurinol .......................................... 14
2.8 Proses Terbentuknya Batu Kalsium Oksalat oleh Paparan Etilen Glikol ....... 19
2.9 Ginjal Tikus ..................................................................................................... 21
3.1 Bagan Kerangka Konseptual ........................................................................... 22
4.1 Skema Pembuatan Ekstrak Rimpang Nampu ................................................. 25
5.1 Uji Bate Smith and Metcalf............................................................................. 36
5.2 Uji Wilstater .................................................................................................... 37
5.3 Uji Buih ........................................................................................................... 37
5.4 Uji Lieberman-Burchard ................................................................................. 38
5.5 Uji Salkowski .................................................................................................. 38
5.6 Uji Flavonoida dengan UV 254 ...................................................................... 39
5.7 Uji Flavonoida dengan UV 365 ...................................................................... 39
5 8 Uji Flavonoida dengan Penampak Noda Asam Sulfat 10% ........................... 39
5.9 Uji Glikosida Saponin, Triterpenoid dan Steroid dengan UV 254 ................. 40
5.10 Uji Glikosida Saponin, Trierpenoid dan Steroid dengan UV 365 ................ 40
5.11 Uji Glikosida Saponin, Triterpenoid dan Steroid dengan Penampak Noda
Anisaldehida Asam Sulfat ..................................................................................... 40
5.12 Diagram Rata-rata Rasio Ginjal Tikus .......................................................... 41
5.13 Diagram Rata-rata Kadar Kalsium Ginjal Tikus ........................................... 43
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Daftar Riwayat Hidup ....................................................................................... 56
2. Surat Pernyataan................................................................................................ 57
3. Perhitungan Rasio Ginjal Tikus ........................................................................ 58
4. Perhitungan Kadar Kalsium Ginjal Tikus ......................................................... 63
5. Tabel Hasil Analisis Karakteristik Ginjal ......................................................... 70
6. Perhitungan Dosis ............................................................................................. 71
7. Perhitungan Dosis Larutan Uji Ekstrak Homalomena occulta ......................... 72
8. Hasil Analisis Statistika One Way ANOVA Rasio Ginjal ............................... 74
9. Hasil Analisa Statistika One Way ANOVA Kalsium Ginjal ............................ 76
10. Serifikat Ethical Clearance .............................................................................. 78
11. Alat dan Bahan Penelitian ............................................................................... 79
12. Prosedur Penelitian.......................................................................................... 89
13. Rancangan Biaya Penelitian ............................................................................ 92
14. Jadwal Kegiatan Penelitian ............................................................................. 94
51
DAFTAR PUSTAKA
Abdurrosid, Lalu Muhammad., Maulana, Akhada., Hapsari, Nandana, Yunita.,
dan Pandu Ishaq. 2017. Evaluasi Angka Bebas Batu pada Pasien Batu
Ginjal yang Dilakukan ESWL Berdasarkan Letak dan Ukuran Batu di
Rumah Sakit Harapan keluarga Mataram Periode 2015-2016. Jurnal
Kedokteran Unram. Vol. 6(3): 11-17
Afrianti, Ria dan Syahriar Harun. 2011. Penentuan Kadar Kalsium Pada Ikan
Kering Air Laut Dan Ikan Air Tawar Dengan Metoda Spektrofotometri
Serapan Atom. Stiffi Perintis.
Ahmad, Aktsar. 2012. Isolasi dan Elusidasi Struktur Antioksidan dan
Penghambatan Enzim Xantin oksidase Ekstrak Daun Pletekan (Ruellia
tuberosa L.). Tesis. Depok: Universitas Indonesia
Akbar, B. 2010. Tumbuhan dengan Senyawa Aktif yang Berpotensi Sebagai
Bahan Antifertilitas. Adabia Press. Jakarta. Hal 4-6
Al-Kohlany, KM., Shokeir ,AA., Mosbah,A., Mohsen, T., Shoma,AM., and
Eraky,I. 2005. Treatment of Complete Staghorn Stones : A Prospective
Randomized Comparison of Open Surgery Versus Percutaneous
Nephrolithotomy. J Urol. Vol. 173: 469 – 73.
Anggarwai KP., Narula S., Kakkar M., and Chanderdeep. 2013. Nephrolithiasis:
molecular mechanism of renal stone formation and the critical role played
by modulator. Biomed Res Int. Vol. 1:29.
Atmani, Slimani., Mimouni., and Hacht. 2003. Prophylaxis of Calcium Oxalate
Stones By Herniaria hirusta on Experimentally Induced Nephrolithiasis in
rats. BJU International. Vol 92: 137-140
52
Ahmed, Salman., Hasan, Muhammad Mohtasheemul., Khan, Haroon
Mahmood, Zafar Alam., and Patel, Seema. 2018. The Mechanistict Insight
of Polyphenols in Calcium Oxalate Urolithiasis Mitigation. Biomedicine
& Pharmacotherapy. Vol. 106: 1292-1299
Badlani , GH. 2002. Campbell’s urology. In : Walsh PC.,eds. Saunders.
BPOMRI, 2014. Pedoman Uji Toksisitas Nonklinik Secara In Vivo. Jakarta:
Peraturan Kepala BPOM RI, pp. 18-24.
Cheville NF. 2006. Introduction of Veterinary Pathology Ed ke-3. Lowa state:
University Press Lowa
Dalimartha, Setiawan. 2003. Atlas Tumbuhan Obat Indonesia Jilid 3. Puspa
Swara : Jakarta
Dasgupta A. 2012. Resolving Erroneous Reports in Toxicology and
Therapeutic Drug Monitoring. Hoboken (US): John Wiley & Sons Inc.
Erickson S.B., Vrtiska V.J., and Lieske J.C. 2011. Effect of Cystone on Urinary
Composition and Stone Formation Over a One Year Periode.
Phytomedicine. Vol. 18: 863-867
Fillingham., and Douglas. 2000. Urological nursing. Tokyo: Bailliere Tindall
Fauzi, Ahmad., dan Putra, Marco Manza Adi. 2016. Nefrolitiasis. Majority. Vol.
2: 5
Gandjar, I.G., dan Abdul, R. 2010. Kimia Farmasi Analisis. Pustaka Pelajar:
Yogyakarta
53
Guyton., and Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi II. Jakarta:
EGC
Halimudin. 2015. Terapi Diuretik Osmotik (Manitol) Pada Gangguan Sistem
Persarafan. www.nardinurses.files.wordpress.com, Diakses pada 14 Juni
2015
Harborne, J.B. 1987. Phitochemical Method Metode fitokimia terjemahan oleh
Kosasih Padmawinata & Iwang Soediro. ITB Press : Bandung
Ida Kristianingsih., dan Anang Setyo Wiyono. 2015. Penggunaan Infusa Daun
Alpukat (Persea americana mill.) dan Ekstrak Daun Pandan (Pandanus
amarryllifolius roxb) Sebagai Peluruh Kalsium Batu Ginjal Secara In
Vitro. Jurnal Wiyata. Vol. 1: 2
Katno dan Pramono, S. 2009. Tingkat Manfaat dan Keamanan Tanaman Obat
dan Tanaman Obat Tradisional. Yogyakarta: Farmasi UGM
Kelley, WN., and Thomas, DP. 1991. Gout and Other Disorder of Purine
Metabolism, Principle of Internal Medicine. New York: Mc. Graw Hill,
Inc. Hal. 1834-1841
Martin, Alfred., 1993. Farmasi Fisika I. Penerbit Universitas Indonesia, Jakarta.
Matlaga BR., and Lingeman JE. 2012. Surgical Management of Upper Urinary
Calculi. Campbell Walsh Urology 10th ed. Philadelphia. WB Saunders.
Vol. 1357-410
Moram, Gehan Salah Eldim. 2016. Evaluation of Anti-urolithiatic Effect of
Aqueous Extract of Parsley (Petroselinum Sativum) Using Ethylene
Glycol Induced Renal Calculi. World Journal of Pharmaceutical
Research. Vol. 5
54
Mukhriani. 2014. Ekstraksi, Pemisahan Senyawa dan Identifikasi Senyawa Aktif.
Jurnal Kesehatan. Vol. 2: 7
Pak CY, Poindexter JR., and Adams-Huet B. 2003. Predictive Value of Kidney
Stone Composition in the Detection of Metabolic Abnormalities. Am J
Med. Vol. 115(1):26-32
Pearle M., and Lotan Y. 2002. Urinary lithiasis: Etiology, Epidemiology, and
Pathogenesis. WB Saunders. Vol. 1363-1371
Purnomo BB. 2003. Dasar-Dasar Urologi. Edisi Ke-2. Jakarta. Perpustakaan
Nasional republik Indonesia. 62-65
Robinson, T., 1995. Kandungan Senyawa Organik Tumbuhan Tinggi.
Diterjemahkan oleh Prof. Dr. Kosasih Padmawinata. Bandung: ITB.
Saha, S., & Verma, R. J. 2011. Bergenia ciliata extract prevents ethylene glycol
induced histopathological changes in the kidney. Acta Pol Pharm, 68(68),
711-7
Sakhaee K., Maalouf NM., and Sinnott B. 2012. Kidney Stones. Pathogenesis,
Diagnosis and Management. J Clin Endocrinol Metab. Vol. 97(6):1847-
1860
Siregar, P., W.P., R., dan Oesman, R.P. Sidabutar. 2008. Masalah Penggunaan
Diuretika. www.kalbe.co.id. Diakses pada 14 Juni 2015 Pukul 21:52
Sjamsuhidajat., dan R Jong Wim De. 1998. Buku Ajar Bedah. EGC: Jakarta
http://www.kalbe.co.id/
55
Stoller ML. 2004. Urinary Stone Disease. In: Tanagho EA, McAninch JW,
eds. Smith's General Urology, 16th edition. New York, NY: McGraw-
Hill
Swintari, Ni Wayan., Yuliet., Khaerati, Khildah. 2017. Aktivitas Kombinasi
Ekstrak Etanol Daun Sirsak (Annona muricata L.) dan Daun Pegagan
(Centella asiatica L.Urb) Terhadap Kelarutan Kalsium Batu Ginjal Secara
In Vitro. Galenika Journal of Pharmacy. Vol. 3 (1) : 34-42
Thomas, A. N. S.1989. Tanaman Obat Tradisional. Yogyakarta: Kanisius
Tjay, T.H., dan K. Rahardja. 2002. Obat-Obat Penting Khasiat, Penggunaan,
dan Efek-Efek Sampingnya, Edisi Kelima, Cetakan Pertama. PT Elex
Media Komputindo: Jakarta
Wilmana, P., and Sulistia G.G. 2007. Analgesik–Antipiretik, Analgesik,
Antiinflamasi Non Steroid dan Obat Pirai. Farmakologi dan Terapi
Edisi 5. Jakarta: Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia
Wolf JS. 2013. Upproach to The Upper Collecting System. Campbell Walsh
Urology 10th ed. Philadelphia. WB Sounders Co. Vol. 1324-56
Worcester EM. 1996. Inhibitors of Stone Formation. Semin Nephrol. Vol. 16:
474-486
56