Post on 25-Jan-2019
Dr. Carlos Alberto WerutskyMédico Nutrólogo
SIMPÓSIO ABIADO Papel dos Adoçantes: Mitos e Verdades
A Visão do Médico
Conflito de interesse
� ABIAD� As marcas de produtos e empresas foram
escolhidos aleatoriamente para escolhidos aleatoriamente para representarem exemplos de ingredientes para fins especiais
Obesity:Obesity:
Preventing andPreventing andManaging theManaging theGlobal EpidemicGlobal Epidemic
42,140,3
54,0
93,2
50
75
100
Ag
e-A
dju
sted
Rel
ativ
e R
isk
Men
Women
Relationship Between BMI and Risk of Relationship Between BMI and Risk of Type 2 Diabetes MellitusType 2 Diabetes Mellitus
42,1
21,3
11,66,7
4,42,21,51,01,01,0
1,0 2,94,3 5,0
8,115,8
27,6
40,3
0
25
50
<22 <23 23-23.9 24-24.9 25-26.9 27-28.9 29-30.9 31-32.9 33-34.9 35+
Body-Mass Index (kg/m2)
Ag
e-A
dju
sted
Rel
ativ
e R
isk
Chan JM et al. Diabetes Care 1994; 17:981-989
Colditz G et al. Ann Intern Med 1995; 122:481-486
Deaths attributed to 19 leading factors,by country income level, 2004
> 3 Million Deaths
Defining and labelling ‘healthy’ and ‘unhealthy’ foodLobstein T, Davies S.Public Health Nutrition.2007;12(3):331–340.
Food Standards Agency (2007) Front-of-pack Traffic Light Signpost Labelling Technical Guidance.Issue 2, November 2007. London: Food Standards Agency; available at
http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/frontofpackguidance2.pdf
Índice Glicêmico, Carga Glicêmica e Risco de Diabetes Tipo 2
AlimentosAlimentos e/oue/ou refeiçõesrefeições comcom cargacarga glicêmicaglicêmicaouou índicesíndices glicêmicoglicêmico elevados,elevados, podempodem terterfortesfortes efeitosefeitos adversosadversos emem pessoaspessoas comcomobesidade,obesidade, intolerânciaintolerância àà glicoseglicose ee comcomobesidade,obesidade, intolerânciaintolerância àà glicoseglicose ee comcomresistênciaresistência àà insulina,insulina, condiçõescondições dedereconhecidoreconhecido riscorisco parapara desenvolverdesenvolver oo diabetesdiabetestipotipo 22..
Willet W, Manson J. Am J Clin Nutr 2002;76(suppl):274SWillet W, Manson J. Am J Clin Nutr 2002;76(suppl):274S--280S.280S.
Polióis(agentes do corpo)
� Carga Glicêmica
Edulcorantes
� Índice Glicêmico
�Conteúdo Calórico�Glycemic Impact
Monro JA and Shaw M. Am J Clin Nutr. 2008;87(1):237S-243S Björk I, et al. Am J Clin Nutr. 1994;59:699S-705S
Jenkins DJA, et al. Am J Clin Nutr. 1981;34:362-366
Adoçantes Aprovados no BrasilAdoçantesAdoçantesAdoçantesAdoçantes ValorValorValorValor CalóricoCalóricoCalóricoCalórico
Polióis kcal/g
___________________________________
SorbitolSorbitolSorbitolSorbitol 2222,,,,6666
XaropeXaropeXaropeXarope dededede sorbitol*sorbitol*sorbitol*sorbitol*
ManitolManitolManitolManitol 1111,,,,6666
XilitolXilitolXilitolXilitol 2222,,,,4444
EritritolEritritolEritritolEritritol 0000,,,,2222
IsomaltitolIsomaltitolIsomaltitolIsomaltitol 2222,,,,0000
LactitolLactitolLactitolLactitol 2222,,,,0000
MaltitolMaltitolMaltitolMaltitol 2222,,,,1111
XaropeXaropeXaropeXarope dededede Maltitol*Maltitol*Maltitol*Maltitol*
____________________________________________________________________________________________________________________
*Os xaropes são misturas de oligossacarídeoshidrogenados (HSH Hydrogenated Starch Hydrolisates)com predomínio de sorbitol ou maltitol
Aprovado em 2008RDC Nº 18, de 24 de março de 2008 da ANVISA
Adoçantes Aprovados no Brasil
Edulcorantes Valor Calóricokcal/g
_____________________________
Aspartame 4*Taumatina 4*Acesulfame K 0Neotame 0Neotame 0Ciclamato 0Sacarina 0Steviosídeo 0Sucralose 0_________________________*contribuição calórica desprezívelpela pequena quantidade usada emalimentos e bebidas.
Aprovados em 2008RDC Nº 18, de 24 de março de 2008 da ANVISA
Summary of Evaluations Performed by theJoint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives
(JECFA 1956-2007)(First through Sixty-eighth Meetings)
SWEETENERS ACCEPTABLE DAILY INTAKE(mg/kg bw)
Aspartame 0 – 40
Neotame 0 - 2
Acesulfame Potassium 0 - 15
Erythritol not specified
Isomalt not specified
Lactitol not specified
Sodium Cyclamate 0 - 11
Sodium Saccharin 0 - 5
Cyclamic Acid 0 - 11
Sorbitol not specified
Steviol Glycosides 0 - 2
Sucralose 0 - 15
Thaumatin not specified
Xylitol not specified
Mannitol not specified
LIMITE DE SEGURANÇA DE CADA EDULCORANTE
DETERMINAÇÃO DA INGESTÃO DIÁRIA ACEITÁVEL (IDA) EM HUMANOS
novo EDULCORANTE
NOEL (no-effect level)NOEL (no-effect level)modelo animal
(g) edulcorante ÷ 100(fator de segurança)
IDA em humanos
Joint Committee of Food Additions (JECFA) World Health Organization (WHO)Food and Agricultural Organization (FAO)
Edulcorantes Aprovados no Brasil
140
90
100
120
140
Acesulfame-K
Aspartame
Neotame
Ciclamato
EdulcoranteIntensidade em relação ao açúcar
Acesulfame-KEsteviosídeo 200
300
> 1
50
15
30
40
80
211
3,35
20
2
60
15
90
00
20
40
60
80
100
IDA (mg/kg pc/dia) IDA x intensidade / 100
Sacarina
Esteviosídeo
Sucralose
Taumatina
Aspartame 200
Taumatina 1.600
Neotame 7.000
SacarinaCiclamato
40030
Sucralose 600
RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA – RDC Nº 18, DE 24 DE MARÇO DE 2008
Dispõe sobre o “Regulamento Técnico que autoriza o uso de aditivos edulcorantes em alimentos, com seus respectivos limites máximos”.
Regulamentos Técnicos específicos:Regulamentos Técnicos específicos:
a) Todos os alimentos e as bebidas contendo polióis deverão obedecer aos requisitos derotulagem referentes a efeitos laxativos.
b) Todos os alimentos e as bebidas contendo aspartame deverão obedecer aos requisitos de rotulagem referentes à presença do aminoácido fenilalanina, como informação necessária ao grupo populacional de fenilcetonúricos.
c) Os glicosídeos de esteviol devem atender às especificações de pureza estabelecidas pelo Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives – JECFA.
www.anvisa.gov.br/divulga/noticias/2008/RDC_18.pdf
O aspartame pode ser consumido por grávidas ecrianças?Sim. O metabolismo do aspartame já foi estudadonestes grupos da população, não havendo até onestes grupos da população, não havendo até opresente evidências científicas de que gestantes ecrianças metabolizem o aspartame diferentementede um adulto normal.
www.anvisa.gov.br
O Aspartame
• Descoberta: 1965 - Schlater, J. (Searle)• Aprovação pelo FDA em 1981• Adoçante sintético não-nutritivo usado em >6.000 produtos, e
em 90 países• Composição química:• Composição química:
Éster metílico dodipeptídeo AspartilFenilalanina
A Fenilalanina nos Alimentos
1198 1130
824
587600
800
1000
1200
mg
90
587
260
0
200
400
600
Bebida com
Aspartame
(355ml)
Peixe (112g) Frango
(100g)
Feijão
(1xíc.,coz.)
Leite
desnatado
(360ml)
Arroz (1xíc.,
coz.)
Fontes: Manual do USDA # 8, Butchko et al., 2002
O Metanol nos Alimentos
183
301
200
250
300
350
mg / litro
5064
83
183
0
50
100
150
200
Bebida com
Aspartame
Suco de
laranja
Suco de
maçã
Suco de
pomelo
Suco de
tomate
Fonte: Wucherpfenning et al Flussiges Obst., 348-354, 1983
O Ácido Aspártico nos Alimentos
2578
18032000
2500
3000
mg
72
948 925
134
0
500
1000
1500
Bebida com
Aspartame
(355ml)
Frango (100g) Carne (112g) Feijão (1xíc.,coz.) Leite desnatado
(355ml)
Banana
Fontes: Manual do USDA # 8, Butchko et al., 2002
RDC Nº 271 de 22 de setembro de 2005
Substituição total do açúcar por um blend de edulcorantes (ciclamato, sacarina, aspartame e acessulfame K)
Consumo de Fruki light guaraná por uma pessoa de 70 kg em relação a IDA do aspartame (40 de 70 kg em relação a IDA do aspartame (40 mg/kg/dia > 2.800 mg/dia)
Se,
15 mg > 100 ml de Fruki
2.800 mg > 18.666 ml (18,6 litros)/dia
Departamento de Atividade Física e ExercícioCoordenador: Dr. Carlos Alberto Werutsky
Site: www.abran.org.br - E-mail: drwerutsky@terra.com.br