Post on 26-Dec-2019
Senarai Penyumbang
Pn. Hasnah bt. Ismail - PENASIHATPengarah Bahagian Amalan & Perkembangan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia
Cik Mariam Bintarty bt. RushdiKetua Penolong Pengarah KananBahagian Amalan & Perkembangan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia
Cik Sameerah bt. Shaikh Abdul RahmanKetua Penolong Pengarah KananBahagian Amalan & Perkembangan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia
Pn. Rosnani bt. Mohd. GhazaliKetua Pegawai Farmasi U52Hospital Sungai Buloh, Selangor
Pn. Sahidah bt SaidPegawai Farmasi U48Hospital Banting, Selangor
Pn. Nurul Adha bt. OthmanKetua Penolong Pengarah Bahagian Amalan & Perkembangan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia
En. Zainal Abidin bin MohdPegawai Farmasi U48Hospital Sultan Haji Ahmad ShahTemerloh, Pahang
Pn. Tengku Malini bt. Tengku Mohmed Noor IzamPenolong Pengarah KananBahagian Amalan & Perkembangan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia
Cik Rahela bt. Ambaras KhanPenolong PengarahBahagian Amalan & Perkembangan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia
Pn. Farvinnisa bt. Mohmed MicdhadhuPenolong Pengarah Bahagian Penguatkuasa FarmasiJabatan Kesihatan Negeri Pulau Pinang
Cik Ratna Suny bt. Mohamed EsaPenolong PengarahBahagian Amalan & Perkembangan Farmasi Kementerian Kesihatan Malaysia
Tajuk Muka surat
1. Polisi Pendispensan Sirap Methadone 1
2. Objektif 2
3. Kuasa Untuk Mempreskrib 2
4. Skop Preskripsi 3
5. Keperluan Preskripsi RTG 3
6. Skop Pendispensan RTG 3
7. Peranan Pegawai Farmasi 3
8. Tanggungjawab Pegawai Farmasi 5
9. Tanggungjawab Preskriber 6
10. Tanggungjawab Pesakit 6
11. Syarat-Syarat Penyeliaan Rawatan RTG 7
12. Dos Gantian 7
13. Keperluan Pelabelan 7
14. Penyimpanan Ubat di Rumah 7
15. Dos Bawa Balik 8
16. Kriteria Untuk Dos Bawa Balik 8
17. Prosedur Pengendalian Botol Kosong 8
18. Prosedur Sistem Pendispensan Ubat Bersepadu (SPUB) 8
18. Prosedur Merujuk Pesakit ke Pusat Rawatan Lain 9
19. Bekalan Sirap Methadone kepada Pesakit di Dalam Wad 11
20. Bekalan sirap Methadone Kepada Pesakit Ke Luar Negara 11
21. Rujukan 11
22. Lampiran 12
KANDUNGAN
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM1
RTG METHADONE
POLISI PENDISPENSAN SIRAP METHADONE OLEH PEGAWAI FARMASIBAGI PENDISPENSAN SIRAP METHADONE DALAM RAWATAN TERAPI GANTIAN (RTG)
1. Premis
• Pendispensan sirap methadonekepada pesakit harus dijalankan didalam bilik khas yang disediakanberasingan dari pesakit lain.Pendispensan melalui kaunter tidakdibenarkansamasekalikeranapesakitperlupengawasandankaunseling.
•Dadahsirapmethadoneperludisimpandi dalam kabinet dadah berbahayayangselamatdanberkunci.
•Pergerakan semua kunci bagipenyimpanan dadah sirapmethadoneperludirekoduntuktujuanpengesanan.
•Farmasi yang menjalankanpendispensanperlumematuhisemuagaris panduan dan peraturan sepertiyang terdapat pada ‘Garis PanduanPendispensan dan PemantauanRawatanTerapiGantianMethadone,KementerianKesihatanMalaysia’.
2. Waktu Perkhidmatan Pendispensan
•Setiap hari bekerja: 8.00 pagi - 4.30petangmengikutkesesuaiandifasilitipusatrawatan
CutihujungminggudanCutiUmum:Seperti yang ditetapkan oleh PusatRawatan.
3. Rekod-rekod
•RekodPesakit
Semua rekod pendispensan sirapmethadone bagi pesakit adalah sulitdanperludisimpanselama2tahun.
Salinan preskripsi dan rekodpendispensan oleh doktor swasta
perlu juga disimpan oleh Farmasiyangmembuatbekalan.
•RekodBekalan
Semua rekod bekalan danpendispensansirapmethadoneperlumematuhi Peraturan Racun (BahanPsikotropik)1989,AktaRacun1952.
4. Pendispensan Sirap Methadone Kepada Pesakit
•Pendispensan adalah secaraharian dan melalui Direct ObserveTherapy (DOT) dalam bentuk cecairberkepekatanrendah.
•Kelulusan bagi dos bawa balikadalahtertaklukkepadasyarat-syarattertentu.
•Semuadosbawabalikadalahdalambentuk unit-dos yang telah dicairkankepada kepekatan yang rendahbagimengelakkanpenyelewengan.
5. Pelabelan
•Perlujelasdanmudahdibaca
• Label auksilari perlu digunakansepertiberikut:‘Perludiambil/ditelanoleh penama yang tercatat padalabel di atas pada hari yang telahdinyatakan‘.
6. Maklumat Tambahan
•Semua Pegawai Farmasi yang akanmenjalankan pendispensan sirapmethadone perlu diberi latihan/berpengetahuandalamaspekRTG.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 2
RTG METHADONE
GARISPANDUANPENDISPENSANDANPEMANTAUANRAWATANTERAPI GANTIAN SIRAP METHADONE
1. OBJEKTIF
1.1 Mewujudkan satu garispanduan dan protokol pendispensan serta pemantauanubat-ubatankepadapesakityangterpilihuntukrawatanterapigantian.
2. KUASA UNTUK MEMPRESKRIB RAWATAN TERAPI GANTIAN (RTG)
2.1 Pakar/ Pegawai Perubatan/ Pegawai Kesihatan/ Pengamal Perubatan Swasta[telah menjalani latihan yang diiktiraf dalam bidang RTG serta dilantik olehKementerianKesihatanMalaysia(KKM)].
3. SKOP PRESKRIPSI
3.1 Preskripsiasalmestilahdisertaidengangambarpesakitsebagaiidentifikasiyangtelahdisahkanolehpreskriber.
3.2 Preskripsitidakdipulangkankepadapesakittetapidisimpandipusatrawatan.
3.3 Sekiranya pesakit berpindah ke pusat rawatan lain, pesakit seharusnyamendapatkanpreskripsibaru.
3.4 PreskripsiyangkhususdigunakanuntukrawatanRTG.
3.5 Preskripsi untuk ubat-ubatan lain perlu menggunakan format preskripsi sediaada.
4. KEPERLUAN PRESKRIPSI RTG
4.1 PRESKRIPSI MESTILAH MENGANDUNGI PERKARA BERIKUT:
4.1.1 Biodatapesakit.
4.1.2 Ditandatanganipenuholehpreskriber.
4.1.3 Dos,kekerapandanjangkamasa.
4.1.4 Arahan pengambilan ubat harian dan bilangan Dos Bawa Balik (DBB)yangdibenarkan.
4.1.5 Copnamapenuhpreskriberdanpusatrawatan.
4.1.6 Tarikhpreskripsidikeluarkan.
Sila rujuk BR1: Carta Pengubatan Pesak it (Format II), m/s: 12 dan 13
4.2 PRESKRIPSI YANG TIDAK SAH
4.2.1 PreskripsidaripusatrawatanyangtidakdiiktirafolehKKM.
4.2.2 Salinanpenduapreskripsi.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM3
RTG METHADONE
4.2.3 Tidak mempunyai cop nama penuh doktor walaupun mempunyaitandatangan.
4.2.4 Preskripsiyangtidaklengkap.
4.2.5 Preskripsiyangtelahluput(lebihdaripadatempohyangdipreskrib).
Catatan: Preskripsi asal yang telah habis digunakan hendaklah difailkan di
farmasi.
5. SKOP PENDISPENSAN RTG
5.1 PendispensandijalankanolehPegawaiFarmasidilokasiyangtelahditetapkan.
5.2 Waktuoperasiadalahmengikutwaktupejabatkecualipremis/pusatrawatanyangmempunyaiwaktutambahan.
6. PERANAN PEGAWAI FARMASI
6.1 Perolehan
6.2 Pembekalan
6.3 Penstoran
6.4 Pendispensan
6.5 Kaunseling
6.6 PenyimpananRekod
6.1 PEROLEHAN
6.1.1 PembeliansirapmethadonedilakukanolehhospitalKKM.
6.1.2 Bekalanteruskepadahospitalolehsyarikatpembekal.
Sila rujuk PR1 (m/s:19) dan CA1 (m/s:20)
6.1.3 Hospitalmenguruskanbekalankepadapusat-pusatrawatanyangterlibattermasukklinikswasta.
Sila rujuk 6.2
6.1.4 Pembelianperalatanlainyangberkaitandenganperawatan,pendispensandanpemonitoranbagiRTGMethadoneakandiuruskanolehhospital/klinikkesihatanyangterlibat.
6.2 PEMBEKALAN
6.2.1 Pembekalankepadapemesan
Sila rujuk PR2 (m/s:21) dan CA2 (m/s:22)
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 4
RTG METHADONE
6.2.2 HospitaldanKlinikKesihatanhendaklahmenggunakanborangKEW.PS-10(m/s:14),manakalabagiklinik/farmasiswastahendaklahmenggunakanborang KEW PS.11 (m/s:15) untuk tujuan memperolehi bekalan sirapmethadone.
Sila rujuk PR3 (m/s:23) dan CA3 (m/s:24)
6.2.3 Bekalankepadaklinikswastahendaklahtidakmelebihistoksebulandankuantitiyangdibekalmengambilkirabakistokterkini.
6.3 PENSTORAN (PERINGKAT STOR/PUSAT RAWATAN)
6.3.1 Disimpanpadasuhubilikdibilikberasingandanditempatyangselamat.
6.3.2 Dilarangmenyimpanubatdidalampetisejuk.
6.3.3 Pesakitdilarangmasukkestorpenyimpananubat.
6.3.4 Bilikdantempatpenyimpananperlumematuhisegalaciri-cirikeselamatanbagimengelakkankehilangan/kecurian.
6.3.5 Pergerakkankunciperludirekod.
6.3.6 Penyimpananstoksirapmethadonedipusatrawatanadalahtidakmelebihisatubulanpadasetiapmasa.
6.3.7 Penyimpanan haruslahmengikut garispanduan Amalan Penstoran Baik(GSP-GoodStoragePractice).
6.4 PENDISPENSAN
6.4.1 ProgramPendispensanRTGMethadone
Sila Rujuk PR4 (m/s:25), CA4 (m/s:27) dan MMT Guidelines:National Methadone Maintenance Therapy Guideline
6.5 KAUNSELING
SilarujukGarispanduanKaunselingMethadone
6.6 REKOD
Peraturan Racun (Bahan Psikotropik) 1989, Akta Racun 1952
PengamalPerubatan/PegawaiFarmasi hendaklahmerekoddalamBukuRekodHariandanBukuRekod/DaftarStokBahanPsikotropik.
6.6.1 Rekodmestilahmengikutsusunantarikh.
6.6.2 Setiap rekodmestilahdilakukanpadahari yangsama.KemaskiniBukuRekod/Daftar Stok Bahan Psikotropik pada setiap hari selepas selesaisemuaurusanpendispensan.
6.6.3 Rekod-rekodhendaklahdisimpandipusatrawatanbagitempoh2tahundan pastikan mudah disemak oleh pihak Penguatkuasa pada bila-bilamasa.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM5
RTG METHADONE
6.6.4 Catatan rekodmasuk/penerimaanbekalanhendaklahdilakukandenganmenggunakandakwatmerahdanrekodpengeluaran/pembekalandenganmenggunakandakwathitam.
6.6.5 Sebarangrekoddenganmenggunakandakwatbiruatauhijauadalahtidakdigalakkan.
6.6.6 Pembatalandanpindaanbolehdilakukandengancatatansewajarnya.
ContohformatrekodsilarujukBR3(m/s16)
7. TANGGUNGJAWAB PEGAWAI FARMASI
7.1 Pendispensan dan pembekalan ubat RTG hendaklah dijalankan oleh PegawaiFarmasidan tidakbolehditurunkuasakepadaPenolongPegawaiFarmasiatauanggotalain.
7.2 Semua Pegawai Farmasi yang terlibat dalam program ini perlu mendapatpendedahan danmempunyai pengetahuan yang cukupmengenai penggunaanubatdalamRTG.
7.3 PegawaiFarmasidikehendakimenjalankantugas-tugasberikut:-
7.3.1 Memastikan preskripsi adalah sah dan lengkap. Senarai contohtandatanganpreskriberterkiniperludiperolehiuntukrujukan.
7.3.2 Memastikanubatyangbetuldidispenskepadapesakityangbetuldenganmerujukkepadagambarpesakityangtelahdisahkanolehpreskriber.
7.3.3 Memeriksacatatanyangdikeluarkanolehpreskriber.
7.3.4 Memastikan dos yang disediakan seperti yang dinyatakan olehpreskriber.
7.3.5 Memastikandosyangdiberiadalahselamat.
7.3.5.1 Jikapesakitterlupaatautidakmengambil4ataulebihdosubatRTG, tangguhkan rawatan dan rujuk kepada preskriber serta-merta.
7.3.5.2 Menilaipesakitjikaberlakutanda-tandakeracunanatauterlebihdos.
7.3.6 Memastikantiadapenyelewenganberlakusemasaubatdiambil
7.3.6.1 Perhatikandanpastikanpesakitbetul-betulmengambil/menelanubattersebut,kemudiangalakkanpesakitberbual.
7.3.6.2 Pastikanpesakit tidakmembawabekassendiri/membawabalikbekasminum.
7.3.7 Memantau pesakit yang tidak hadir untuk meningkatkan kadarpengekalan
7.3.7.1 Selidiksebab-sebabpesakittidakhadir.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 6
RTG METHADONE
7.3.7.2 Ambil tindakan pencegahan yang sesuai untuk meningkatkankehadiranpesakit.
7.4 MenggalakkankomunikasidiantaraPreskriberdenganPegawaiFarmasi:-
7.4.1 Memastikan preskriber diberitahu mengenai ketidakhadiran pesakitmengambilubat,tingkahlakudankeadaanpesakit.
7.4.2 Menghubungi preskriber dan mencatitkan segala komunikasi yangberlaku.
7.4.3 Mengambiltindakanyangproaktifdalamberinteraksidenganpreskriber.
7.5 Memastikan maklumat mengenai RTG disampaikan kepada Pegawai Farmasiyang terlibat dalam pendispensan dan rekod-rekod pesakit, rekod administrasiubat dan segala komunikasi dengan preskriber disimpan dengan baik. JugapastikangarispanduanRTGadalahterkinisebagairujukan.
7.6 Memastikanpesakityangmemerlukanmaklumattambahandiberikaunselingubatsecaraberterusan.
7.7 MemastikanpeluanganggotamendapatlatihanberkaitanRTG.
7.8 Memastikananggotamendapatkerjasamadansokongansecukupnya.
7.9 MemastikanstokbekalanantidotInj.Naloxonesentiasamencukupi.
8. TANGGUNGJAWAB PRESKRIBER
8.1 Perlu menjalani latihan tertentu dan ‘clinical attachment’ sebelum diberi kuasamempreskribubatRTG.
8.2 Proses penilaian yang berterusan melalui jawatankuasa induk RTG untukmemastikanpiawairawatandikekalkan.
8.3 Preskriberdikehendaki:
8.3.1 MenerimakuasauntukmempreskribdariKKM.
8.3.2 Menilaipenggunaandadahuntukmenetapkankesesuaianrawatan.
8.3.3 Menggunakanpreskripsisirapmethadoneyangsah.
8.3.4 Menarikbalikataumenamatkanprogramrawatanpesakitapabilaperlu.
9. TANGGUNGJAWAB PESAKIT
9.1 Pesakitadalahdikehendaki:
9.1.1 Mematuhisyarat-syaratatauperaturandalamkontrakprogramRTG.
9.1.2 Berkelakuanbaikterhadapkakitanganyangmemberirawatandanpesakitlaindenganrasahormat.
9.1.3 Memberitahumengenaisebarangpengambilanubat-ubatanlainsemasaRTG.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM7
RTG METHADONE
10. SYARAT-SYARAT PENYELIAAN RAWATAN RTG
10.1MemastikanpengambilanubatRTGdiberikansecaraperseorangan.
10.2Memastikanubatyangdiberitelahditelandengansempurna.
10.3Memastikanpesakitmenunggusebentardi farmasiselepasmengambil rawatanuntukmenentukanubattelahditelansepenuhnya.
10.4Pesakittidakdibenarkanmembawabekasminumansendiri.
10.5Pendispensanhanyadibenarkankepadapegawaiyangterlatihsahaja.
10.6Tidakdibenarkanorang lainmengambilubatbagipihakpesakitkecualidengankebenarandaripihakatasanpusatrawatan.
11. DOS GANTIAN
11.1Sesetengahpesakitmemohondosgantianatasalasankehilanganubat sepertiberikut:
11.1.1Muntah
11.1.2 Hilang/dicuri
11.1.3 Dirampasolehpihakberkuasa
11.1.4 Tumpahataubekasbocor
11.2Gantiandostidakdibenarkankecualidenganpreskripsibaru.
11.3Dos yang hilang/tidak diambil pada hari tersebut tidak akan dibekal pada harilain.
12. KEPERLUAN PELABELAN
Keperluan pelabelan berdasarkan Peraturan Racun (Bahan Psikotropik)
1989, Akta Racun 1952
12.1Catitkanarahan“Jauhidarikanak-kanak”padalabel.
12.2Dibekaldalambekaslutsinar.
12.3Setiap dos harian mesti dibekal dalam bekas berasingan dan dilabel lengkapdenganbutiranyangdiperlukan.
Rujuk Label Sirap Methadone m/s 34
13. PENYIMPANAN UBAT DI RUMAH
13.1Disimpanpadasuhubilik,ditempatselamat(cth:laci/almariyangdikunci).
13.2Jauhidaripadakanak-kanak.
13.3Dilarangmenyimpanubatdidalampetisejuk.
13.4Jauhidaripadamakanan/minuman.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 8
RTG METHADONE
14. DOS BAWA BALIK (PENGAMBILAN UBAT DI RUMAH)
14.1Pengambilanubatdirumahhanyadibenarkan:
14.1.1 Selepas6minggupesakitstabilmengikutiprogramRTG.
14.1.2 Penilaianyangtelitimengenaikestabilandantidakdisalahguna.
14.2Kesesuaianpenilaianuntukpengambilanubatdirumahmestilahdirekoddenganjelasdidalamnotaklinikaltermasuk:
14.2.1 Petunjukkestabilanpesakityangterperinci.
14.2.2 Tiadasebarangkontraindikasiterhadaprawatan.
14.2.3Maklumatpenggunaanubat-ubatpsikoaktifyanglain.
15. KRITERIA UNTUK DOS BAWA BALIK
15.1Mematuhisemuaperaturanprogramyangditetapkan.
15.2Kehadiran harian pesakit ke pusat rawatanmengganggu aktiviti-aktiviti pesakityangberfaedah(kerjaya,pendidikan,rumahtangga).
15.3Tidakterlibatdenganpenggunaanubat-ubatanpsikoaktifdanalkohol.
15.4Tidakterlibatdenganaktivitijenayahtermasukpenjualandanpengedarandadah.
15.5Kehadiranberterusan keprogramdanmengambil bahagian secara aktif dalamsesikaunseling.
15.6Tiadamasalahkelakuanyangserius.
15.7Persekitarandanperhubungansosialyangstabil.
15.8Telahmengikutpelanrawatandalamtempohyangditetapkan.
15.9Jaminan bahawa ubat-ubat dos bawa balik boleh disimpan dengan selamat dirumah.
15.10Rehabilitasirawatandirumahlebihmendatangkanfaedahdaripadarisiko.
16. PROSEDUR PENGENDALIAN BOTOL KOSONG
16.1Botol-botolkosonghendahlahdibilasterlebihdahulusebelumdibuangataudigunasemula.
16.2Botol yang diguna semula untuk dos bawa balik perlu dilabelkan dengan labelyangtelahditetapkan.
Rujuk Label Sirap Methadone m/s 34
17. SISTEM PENDISPENSAN UBAT BERSEPADU (METHADONE)
17.1Fasilitiyangmerujuk
17.1.1 Terimapermohonandaripadapesakituntukmendapatkanbekalansirapmethadonedaripusatrawatanyanglain.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM9
RTG METHADONE
17.1.2 Verifikasipreskripsipesakituntukmemastikanianyalengkap.
17.1.3 Kenalpastipusatrawatanrujukan.
17.1.4 Serahkansalinan fotostatpreskripsiyangbercop rujukanSPUBkepadapesakit.
17.1.5 Maklumkan kepada pesakit tarikh untuk mendapatkan bekalan sirapmethadonedipusatrawatanyangdirujuk
17.1.6 LengkapkanborangSPUB_Methadone.Silarujukm/s:17
17.1.7 Pastikantiadasebarangpindaanpadasalinanpreskripsi.
17.1.8 Hubungipusatrawatanyangdirujukdanfaks/posborang
SPUB_Methadonebersertasalinanpreskripsi.
17.1.9 Failkan salinan preskripsi yang dikembalikan oleh fasiliti yang dirujukdalamfailpesakit.
Sila rujuk PR6 (m/s:30) dan CA6 (m/s:31)
17.2Fasilitiyangdirujuk
17.2.1 TerimaborangSPUB_MethadonedansalinanpreskripsiMethadonedaripusatrawatanyangmerujuk.
17.2.2 Pastikanbekalansirapmethadonemencukupi.
17.2.3 TerimasalinanpreskripsibercopSPUBdaripadapesakit.
17.2.4 Sahkansalinanpreskripsidanidentitipesakit.
17.2.5 Hubungi pusat rawatan yang merujuk sekiranya terdapat sebarangkeraguan/masalah.
17.2.6 Bekalkansirapmethadonekepadapesakitdancatatmaklumatbekalanatassalinanpreskripsi.
17.2.7 Berimaklumbalasbekalankepadapusat rawatanyangmerujukdenganmengembalikansalinanpreskripsisecarapos.
17.2.8 SimpansalinanborangSPUB_Methadoneuntuktujuanrekod.
Sila rujuk PR7 (m/s:32) dan CA7 (m/s:33)
18. RUJUKAN PESAKIT KE PUSAT RAWATAN LAIN
Pesakityanginginmenukarpusatrawatanperlumemaklumkankepadaanggota
KlinikMethadoneuntukmendapatkankebenaranberbuatdemikian.
18.1Fasilitiyangmerujuk
18.1.1 TanggungjawabPegawaiPerubatan
18.1.1.1HubungiPegawaiPerubatanpusatrawatanyangdikenalpasti.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 10
RTG METHADONE
18.1.1.2Sediakansuratrujukanpesakitkepusatrawatanberkenaandanserahkansatusalinankepadapesakit.
18.1.1.3Sediakansatusalinanrekodpesakityanglengkap.
18.1.1.4Hantar/possuratrujukanbersertadengansalinanrekodpesakitkepusatrawatanyangdirujuk.
18.1.1.5Dapatkanmaklumbalaspengesahankehadiranpesakitdifasilitiyangdirujuk.
18.1.2 TanggungjawabPegawaiFarmasi
18.1.2.1HubungiPegawaiFarmasipusatrawatanyangdikenalpasti
18.1.2.2Pastikanbekalansirapmethadonemencukupiuntukdibekalkankepadapesakityangdirujuk.
18.1.2.3LengkapkanborangNotaRujukanMethadone (Sila rujukCP4/Methadone m/s 18) dan sertakan bersama surat rujukan danrekodpesakit.
18.2Fasilitiyangmenerima
18.2.1 Terimadokumenpesakityangdirujukdanwujudkanfailpesakitbaru.
18.2.2 Kekalkannomborpendaftaranasalpesakit.
18.2.3 Bekalkansirapmethadonekepadapesakit.
18.2.4Maklumkankehadiranpesakitkepadapusatyangmerujuk.
19. BEKALAN SIRAP METHADONE KEPADA PESAKIT DI DALAM WAD
Pesakitdalamwadyangmengalamikesanpengunduranopioidadalahlayakmenerimasirapmethadone.
19.1TanggungjawabPegawaiPerubatandiwad
19.1.1 Pastikan pihak farmasi dimaklumkan untuk mendapatkan stok sirapmethadone.
19.1.2 Sekiranya pesakit bukan didalam Program RTG Methadone, bincangdenganPegawaiPerubatan/Pakaryangberkaitanuntukmemulakandos.
19.1.3 Jikapesakit adalahdalamProgramRTGMethadone, hubungiPegawaiFarmasiyangberkaitanuntukkepastiandos.
19.1.4 PreskribsirapmethadonemelaluipreskripsiUnitofUse/UnitDose.
19.2TanggungjawabPegawaiFarmasi
19.2.1 Terima pertanyaan dari Pegawai Perubatan di wad mengenai sirapmethadone.
19.2.2 Berikanmaklumatyangberkaitan.
19.2.3 TerimapesananUnitofUse/UnitDose.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM11
RTG METHADONE
19.2.4 Semakpreskripsi,sekiranyaadamasalah,hubungiPegawaiPerubatan/PegawaiFarmasiyangberkenaan.
19.2.5 Sediakansirapmethadonemengikutdosyangdipreskrib.
19.2.6 HantarsediaansirapmethadonekewaddanpastikanpesakitmengambilmethadonesecaraDOT.
19.2.7 Jalankanpemantauanpesakitdengansewajarnya.
19.2.8 Kemaskinikanrekodstoksirapmethadone.
20 BEKALAN SIRAP METHADONE KEPADA PESAKIT KE LUAR NEGARA
20.1Semakstatussirapmethadonedinegarayanghendakdilawati.
20.2Sekiranyadibenarkan,surat rujukanakandikeluarkanolehPegawaiPerubatan/Pakaryangmenjaga.
20.3Sirap methadone akan dibekalkan secara ‘Unit Dose’ dalam kepekatan DBBsekiranyatempohlawatantidakmelebihi1minggu.
20.4Sekiranyatempohlawatanmelebihi1mingguminggu,dossirapmethadonebolehdibekalkandalambentukkepekatanasalsecara‘UnitDose’.Pesakitperludiberimaklumatcarapencairansirapmethadoneyangsewajarnya.
20.5Jikatempohlawatanpesakitmelebihi1bulan,pesakitperluberbincangdenganPegawaiPerubatan/Pakaruntukrawatanalternatif.
21. RUJUKAN
21.1NationalMethadoneMaintenanceGuideline,1st.EditionMay2005.
21.2Guide for Pharmacist, Addiction Treatment andMaintenancePharmacotherapy(MethadoneandBuprenorphine)ProgramsinSouthAustralia.
21.3AboutMethadone,2ndEdition,DrugPolicyAllianceUSA.
21.4SaskatchewanMethadoneGuidelinesForTheTreatmentofOpioidAddictionMay2002.CollegeofPhysiciansandSurgeonsofSaskatchewan.
21.5PoisonAct1952(Revised1983)andRegulations.
21.6 GarispanduanPengurusanStorFarmasidiHospitaldanKlinikKesihatan,BahagianPerkhidmatanFarmasi,KementerianKesihatanMalaysia2009.
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 12
RTG METHADONE
CARTA PENGUBATAN PESAKIT (Format II)
CARTA PENGUBATAN METHADONE FARMASI ……………………
Bangsa : M/ C/ I / Lain-lain Diagnosis :Berat badan : Tinggi :Umur : Alahan ubat ( Jika ada ) :Jantina: L / P
PRESKRIPSI UBAT ( Hanya boleh dimulakan oleh Pakar Psikiatri sahaja )
REKOD ADMINISTRASI UBAT ( Diisi oleh Pegawai Farmasi sahaja )Tarikh
Rx ( Dos, kekerapan,kaedah administrasi, jangkamasa ) Masa( ü )/ TH
Dimulakan oleh : ( T/ T & cop ) Tarikh :
T/ T
PRESKRIPSI UBAT ( Hanya boleh dimulakan oleh Pakar Psikiatri sahaja )
REKOD ADMINISTRASI UBAT ( Diisi oleh Pegawai Farmasi sahaja )Tarikh
Rx ( Dos, kekerapan,kaedah administrasi, jangkamasa ) Masa ( ü )/ TH
Dimulakan oleh : ( T/ T & cop )
Tarikh :
T/ T
PRESKRIPSI UBAT ( Hanya boleh dimulakan oleh Pakar Psikiatri sahaja )
REKOD ADMINISTRASI UBAT ( Diisi oleh Pegawai Farmasi sahaja )Tarikh
Rx ( Dos, kekerapan,kaedah administrasi, jangkamasa )
Masa
( ü )/ TH
Dimulakan oleh : ( T/ T & cop )
Tarikh :
T/ T
PRESKRIPSI UBAT ( Hanya boleh dimulakan oleh Pakar Psikiatri sahaja )
REKOD ADMINISTRASI UBAT ( Diisi oleh Pegawai Farmasi sahaja )Tarikh
Rx ( Dos, kekerapan,kaedah administrasi, jangkamasa ) Masa ( ü )/ TH
Dimulakan oleh : ( T/ T & cop )
Tarikh :
T/ T
No.siri: 00001
Nama Pesakit : No. Daftar/ No. KP:Alamat :
Nota Pegawai Farmasi ( Progress notes ):
TH – Tidak hadir, T/ T – Tandatangan
ASAL – FARMASI
*** salinan ini hendaklah di simpan di farmasi
BR1
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM13
RTG METHADONE
CARTA PENGUBATAN PESAKIT (Format II)
CARTA PENGUBATAN METHADONE FARMASI ……………………
Bangsa : M/ C/ I / Lain-lain Diagnosis :Berat badan : Tinggi :Umur : Alahan ubat ( Jika ada ) :Jantina: L / P
PRESKRIPSI UBAT ( Hanya boleh dimulakan oleh Pakar Psikiatri sahaja )
REKOD ADMINISTRASI UBAT ( Diisi oleh Pegawai Farmasi sahaja )Tarikh
Rx ( Dos, kekerapan,kaedah administrasi, jangkamasa ) Masa( ü )/ TH
Dimulakan oleh : ( T/ T & cop ) Tarikh :
T/ T
PRESKRIPSI UBAT ( Hanya boleh dimulakan oleh Pakar Psikiatri sahaja )
REKOD ADMINISTRASI UBAT ( Diisi oleh Pegawai Farmasi sahaja )Tarikh
Rx ( Dos, kekerapan,kaedah administrasi, jangkamasa ) Masa ( ü )/ TH
Dimulakan oleh : ( T/ T & cop )
Tarikh :
T/ T
PRESKRIPSI UBAT ( Hanya boleh dimulakan oleh Pakar Psikiatri sahaja )
REKOD ADMINISTRASI UBAT ( Diisi oleh Pegawai Farmasi sahaja )Tarikh
Rx ( Dos, kekerapan,kaedah administrasi, jangkamasa )
Masa
( ü )/ TH
Dimulakan oleh : ( T/ T & cop )
Tarikh :
T/ T
PRESKRIPSI UBAT ( Hanya boleh dimulakan oleh Pakar Psikiatri sahaja )
REKOD ADMINISTRASI UBAT ( Diisi oleh Pegawai Farmasi sahaja )Tarikh
Rx ( Dos, kekerapan,kaedah administrasi, jangkamasa ) Masa ( ü )/ TH
Dimulakan oleh : ( T/ T & cop )
Tarikh :
T/ T
*** salinan ini hendaklah di simpan di dalam fail pesakit
No.siri: 00001
Nama Pesakit : No. Daftar/ No. KP:Alamat :
Nota Pegawai Farmasi ( Progress notes ):
TH – Tidak hadir, T/ T – Tandatangan
PENDUA – FAIL PESAKIT
BR1
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 14
RTG METHADONE
BR2(a)
KEW
.PS-
10
BO
RA
NG
PES
AN
AN
DA
N P
ENG
ELU
AR
AN
STO
K
(Tat
acar
a P
engu
rusa
n S
tor 1
36)
(Diis
i dal
am li
ma
(5) s
alin
an b
agi s
atu
jeni
s st
ok s
ahaj
a)
Dar
ipad
a:
Kep
ada:
Dile
ngka
pkan
Ole
h St
or P
emes
an
Dile
ngka
pkan
Ole
h St
or P
enge
luar
No.
Pem
esan
an:
No.
Pen
gelu
aran
:
Tarik
h B
ekal
an D
ikeh
enda
ki:
BA
HA
GIA
N B
EKA
LAN
KA
WA
LAN
DA
N A
KA
UN
BA
HA
GIA
N S
IMPA
NA
N
No.
Kod
Pe
rihal
Sto
k K
uant
iti
Dip
esan
Kad
Kaw
alan
Sto
k K
uant
iti
Dilu
lusk
an
Har
ga (R
M)
Kua
ntiti
D
ikel
uark
an
Cat
atan
N
o. K
ad
Bak
i Sed
ia A
da
Seun
it Ju
mla
h
Pega
wai
Pem
esan
……
……
……
……
……
. N
ama:
Ja
wat
an:
Jaba
tan:
Ta
rikh:
Peg
awai
Pen
erim
a
……
……
……
……
……
. N
ama:
Ja
wat
an:
Jaba
tan:
Ta
rikh:
(Dile
ngka
pkan
set
elah
sto
k di
terim
a)
Tela
h D
ilulu
skan
dan
Dire
kodk
an o
leh:
……
……
……
……
……
. N
ama:
Ja
wat
an:
Jaba
tan:
Ta
rikh:
Dik
elua
rkan
dan
Dire
kod
oleh
:
……
……
……
……
……
……
….
Nam
a:
Jaw
atan
: Ja
bata
n:
Tarik
h:
Not
a
Sal
inan
1 -
Dis
impa
n ol
eh p
emes
an
Sal
inan
2 -
Bah
agia
n B
ekal
an, K
awal
an D
an A
kaun
S
alin
an 3
- B
ahag
ian
Sim
pana
n
S
alin
an 4
- B
ahag
ian
Bun
gkus
an D
an P
engh
anta
ran
S
alin
an 5
– D
isim
pan
oleh
pem
esan
set
elah
sto
k di
terim
a
BA
HA
GIA
N B
UN
GK
USA
N D
AN
PEN
GH
AN
TAR
AN
But
ir –
But
ir B
ungk
usan
B
utir-
But
ir Pe
ngha
ntar
an
Tela
h di
bung
kus
dan
diha
ntar
ole
h:
……
……
……
……
……
……
….
Nam
a:
Jaw
atan
: Ja
bata
n:
Tarik
h:
52
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM15
RTG METHADONE
RTG METHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 16
Methadone Syrup 5mg/ml
Tarikh Nama Pesakit/
Pembekal No. Siri/
No. Rujukan Kuantiti
Baki Tandatangan Terima Bekal
BBRR33 KEW.PS-11
No. Permohonan : …….........................………
BORANG PERMOHONAN STOK (Tatacara Pengurusan Stor 143)
(Untuk kegunaan di Stor Unit-diisi dalam 2 salinan)
Bil.
Permohonan Pegawai Pelulus
Catatan Perihal Stok
Kuantiti
Dipesan
Kuantiti
Diluluskan Baki Kuantiti
Dipesan
…………………………………. (Tandatangan Pemohon)
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
Kelulusan:Permohonan diluluskan/ tidak diluluskan*
…………………………………. (Tandatangan Pegawai Pelulus)
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
* sila potong yang berkenaan
Kemaskini Rekod: Stok telah dikeluarkan dan direkod
di Kad Petak No ................
…………………………………. (Tandatangan Pegawai Stor)
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
Perakuan Penerimaan: Disahkan bahawa stok yang diluluskan telah diterima.
…………………………………. (Tandatangan Pemohon)
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
53
BR2(b)
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 16
RTG METHADONE
RTG METHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 16
Methadone Syrup 5mg/ml
Tarikh Nama Pesakit/
Pembekal No. Siri/
No. Rujukan Kuantiti
Baki Tandatangan Terima Bekal
BBRR33
BR3
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM17
RTG METHADONE RTG METHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 17
FORMAT RUJUKAN PRESKRIPSI METHADONE
Fasiliti yang merujukNegeri: ……………………………………Pusat Rawatan: …………………………Alamat: ………………………………… .. ………………………………… ... No. Tel: ………………………………… ..No. Faks:…………………………………
Fasiliti yang dirujukNegeri: ……………………………………Pusat Rawatan: …………………………Alamat: ………………………………… .. ………………………………… ... No. Tel: ………………………………… ..No. Faks:…………………………………
A. Maklumat Pesakit:
Nama :
No. ID : Umur : Jantina : L / P
No. Telefon :
B. Maklumat Preskripsi :
No. Siri Preskripsi: ………………… ..
Tarikh Preskripsi: ……………………
Dos Methadone: ………………… mg
C: Maklumat Bekalan:
Kaedah Bekalan Tarikh Bekalan Seterusnya Tempoh Bekalan (hari)
DOT
Dos Bawa Balik
Tandatangan: …………………………
Pegawai Farmasi yang merujuk:…………………………
Tarikh: …………………………
Nota: Sila pastikan ID pesakit adalah betul dan pesakit datang dengan membawa salinan preskripsi yang dicop tanpa sebarang pindaan.
SPUB_Methadone
RTG METHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 17
FORMAT RUJUKAN PRESKRIPSI METHADONE
Fasiliti yang merujukNegeri: ……………………………………Pusat Rawatan: …………………………Alamat: ………………………………… .. ………………………………… ... No. Tel: ………………………………… ..No. Faks:…………………………………
Fasiliti yang dirujukNegeri: ……………………………………Pusat Rawatan: …………………………Alamat: ………………………………… .. ………………………………… ... No. Tel: ………………………………… ..No. Faks:…………………………………
A. Maklumat Pesakit:
Nama :
No. ID : Umur : Jantina : L / P
No. Telefon :
B. Maklumat Preskripsi :
No. Siri Preskripsi: ………………… ..
Tarikh Preskripsi: ……………………
Dos Methadone: ………………… mg
C: Maklumat Bekalan:
Kaedah Bekalan Tarikh Bekalan Seterusnya Tempoh Bekalan (hari)
DOT
Dos Bawa Balik
Tandatangan: …………………………
Pegawai Farmasi yang merujuk:…………………………
Tarikh: …………………………
Nota: Sila pastikan ID pesakit adalah betul dan pesakit datang dengan membawa salinan preskripsi yang dicop tanpa sebarang pindaan.
SPUB_Methadone
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 18
RTG METHADONERTG METHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 18
Error! Kepada Pegawai Farmasi yang berkenaan, PER: RUJUKAN :
Nama ID NO. KP ______________________________________/_______________/_________________
Pesakit ini TELAH / BELUM DIBERI KAUNSELING UBAT-UBATAN untuk dinilai tahap kefahaman/kepatuhan
terhadap terapi ubat yang dipreskripsikan. Diharapkan pihak tuan/puan dapat memberi kaunseling dan penilaian
susulan yang diperlukan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan.
2. SENARAI UBAT / REKOD-REKOD UBATAN LAIN:
NAMA UBAT / DOS / JANGKAMASA BEKALAN
3. KEPATUHAN TERHADAP TERAPI UBAT:
a) Rekod kedatangan pesakit mengambil methadone Memuaskan Tidak Memuaskan
b) Tahap kepatuhan terhadap ubat-ubatan Memuaskan Tidak Memuaskan
c) Tingkahlaku pesakit Memuaskan Tidak Memuaskan
………………………...………………….. Cop & Tandatangan Pegawai Farmasi No Tel: Tarikh:
NOTA RUJUKAN METHADONE Pusat Rawatan …………………………………
CCPP44//MMeetthhaaddoonnee
CATATAN PEGAWAI FARMASI
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM19
RTG METHADONE
MENERIMA STOK SIRAP METHADONE DARI PEMBEKAL
BIL. TINDAKAN TANGGUNG JAWAB
1. Terima,periksadankenalpastiitemsupayaselarasdengannotahantarandarisegi:
i)identiti
ii)kualiti
iii)kuantiti
iv)tarikhluput
PegawaiFarmasi
2. Jikaitemtidakmematuhispesifikasidankualiti,asingkanitemdanhubungipembekaluntuktindakanyangsesuai.
PegawaiFarmasi
3. Sahkanpenerimaanpadanotahantaran. PegawaiFarmasi
4. RekodbutiranberikutkedalamsistemHISdankadbin(jikaperlu)
i)Nombornotapenghantaran
ii)Tarikhterima
iii)Kuantitiditerima
iv)Nomborkelompok
v)Tarikhluput
vi)NomborLPO
PegawaiFarmasi
5. Simpanstokdidalamkabinetyangberkunci. PegawaiFarmasi
PR1
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 20
RTG METHADONE
Sahkan penerimaan
Hubungi Pembekal
Susun dan simpan barang
Memuaskan ?
Terima dan semak stok
Ya
Tidak
Rekod dan failkan nota hantaran
MENERIMA STOK SIRAP METHADONE DARI PEMBEKAL
CA1
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM21
RTG METHADONE
MEMBEKAL STOK SIRAP METHADONE KEPADA PEMESAN(HOSPITAL/HOSPITALUNIVERSITI/KLINIKKESIHATAN/
KLINIKSWASTA/FARMASISWASTA)
PR2
BIL. TINDAKAN TANGGUNGJAWAB
1. Terimaborangpesanandanpastikanborangdiisidenganlengkap.
Hospital/KlinikKesihatan:borangKEW.PS-10•Klinik/FarmasiSwasta:borangKEW.PS-11•
PegawaiFarmasi
2. Semakpesanandanpastikanpesanantidakmelebihistoksebulan dan kuantiti pesanan mengambil kira baki stokterkini.
PegawaiFarmasi
3. Semakstoksimpanansirapmethadone. PegawaiFarmasi
4. Rekodkandatapesanan:i)BorangPesananKEW.PS-10atauKEW.PS-11ii) HIS/kad bin (stor integrasi) atau Buku Rekod UbatPsikotropik(FarmasiMethadone)
PegawaiFarmasi
5. KeluarkansirapmethadoneyanghendakdibekalmengikutkaedahFIFO(firstinfirstout)atauFEFO(firstexpiredfirstout)
PegawaiFarmasi
6. Bekalkanstokkepadapemesandandapatkanpengesahanterimadaripemesan.• Jika pemesan dari Klinik/Farmasi Swasta, stok perludihantarkeKlinik/Farmasitersebut.Semak rekod dan stok fizikal sirap methadone.
Kemudian bandingkan dengan rekod AdministrasiMethadonebagimemastikanstokfizikaladalahsamadenganrekodyangdicatatkan.
Catatkan semakan tersebut pada rekod, lengkapdengantandatangandancopjabatan.
Sekiranya terdapat sebarang perbezaan di antararekod stok fizikal dan data penggunaan sirapmethadone,perbincangandansiasatan lanjut perludilakukan bersama pengamal perubatan yangbertugas.i) Sekiranya kuantiti bekalan perlu diubah
berdasarkan rekod terkini, pinda borangpesanan.
ii) Bekalkankuantitisirapmethadoneyangsebenarmengikutbakiterkini.
Kemaskini semula rekod stok sirap methadonebersertatandatangandancopjabatan.
PegawaiFarmasi
7. Serahkan borang pesanan (salinan pemesan) mengikuttarikhpenerimaan.
PegawaiFarmasi
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 22
RTG METHADONE
MEMBEKAL STOK SIRAP METHADONE KEPADA PEMESAN(HOSPITAL/HOSPITALUNIVERSITI/KLINIKKESIHATAN/
KLINIKSWASTA/FARMASISWASTA)
CA2
Terima dan semak pesanan
Masalah ?Hubungi Pemesan
Tentukan kuantiti akan dibekal
Keluarkan stok bekalan
Fasiliti swasta ?Serah stok kepada
pihak pemesanTidak
Ya
Hantar stok bekalan ke \klinik/farmasi swasta
Terima salinan nota keluaran
Terima dan bawa balik salinan nota keluaran
Failkan nota keluaran
Tidak
Ya
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM23
RTG METHADONE
MEMESAN DAN MENERIMA STOK SIRAP METHADONE DARISTORPERUBATANHOSPITAL
BIL. TINDAKAN TANGGUNGJAWAB
A. MemesanSirapMethadonedariStorIntegrasi
1. Periksasemuaparasstokfizikaldanselaraskandenganbakistokyangdirekod.
Pemesan
2. Sediakanpesanandenganmencatatkanbutiranberikut:
i) Nomborkoditem ii) Namaitem iii)Kuantitiyangdipesan iv)Nomborpesanan v)Tarikh
Pemesan
3. Tandatangandancopdiruangyangdisediakan. PegawaiFarmasi/Doktor
4. HantarborangpesanankeStorIntegrasi.(bolehmelaluipos/faks)
PembantuPerawatanKesihatan
B. MenerimaSirapMethadonedariStorIntegrasi
1. Terimadansemakkuantitibekalandenganberpandukankepadanotakeluaranyangdisertakan.
Pemesan
2. Pastikanbutiranberikutadalahlengkap/bolehdipersetujui:
i) Tarikhluput ii) Unitbungkusan iii) Spesifikasiitem iv)Keadaanitem
Pemesan
3. Jikatidaklengkap,rujuksemulakepadapihakStorIntegrasi.
Pemesan
4. Tandatanganterimadancop(namapenuhpenerimadanjawatan)padanotakeluaranapabilasemuabutirandanbarang-barangyangditerimaadalahbetul.
Pemesan
5. Susundansimpanitemdalamkabinetberkuncimengikuttarikhluput(FEFO).
Pemesan
6. RekodbutiranberikutdenganmenggunakandakwatmerahkedalamBukuRekod
i) Nombornotakeluaran ii) Tarikhterima iii)Kuantititerima iv)Bakistok
Pemesan
7. Failkannotakeluaran(salinanpemesan)mengikuttarikhpenerimaan
Pemesan
PR3
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 24
RTG METHADONE
Semak stok sedia ada
Sedia pesanan dan hantar ke stor hospital
Tandatangan dan cop pesanan
Masalah ? Hubungi pemesan
Hantar pesanan ke Stor(pos/faks)
Terima dan semakbekalan
Sahkan penerimaan pada nota keluaran
Serahkan nota keluaran kepada pembawa bekalan
Simpan bekalan dalam kabinet dikunci dan rekod
Ya
Tiada
Failkan salinan nota keluaran
MEMESAN DAN MENERIMA STOK SIRAP METHADONE DARISTORPERUBATANHOSPITAL
CA3
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM25
RTG METHADONE
PENDISPENSAN TERAPI GANTIAN SIRAP METHADONE
BIL. TINDAKAN TANGGUNGJAWAB
1. i) Terimapreskripsidanpastikanialengkap. PegawaiFarmasi
2. i) Sukatubatdengantepatdanmasukkankedalam‘medicinecup’/botol.
(Cairkanpersediaandenganairsuling/kordialyangsesuaihinggake50ml)
ii) Bagidosbawabalik:dos<25mgcairkanhingga50ml,dos>25mgcairkanhingga100ml.
iii) Sediakanlabelyanglengkapdantampalpadabotolyangmengandungidosbawabalik.
CATATAN:SilarujukStabilityProfileOfFlavoured&DilutedAseptoneSyrup5mg/mlm/s35
PegawaiFarmasi
3. Pastikansukatanubatdanlabeladalahbetul. PegawaiFarmasi
4. i) Panggilpesakit/no.Giliran.
ii) Pastikanpesakitmenunjukkankadidentifikasibagimengesahkanpesakityangbetul.Jikatidak,hubungipreskriber.
iii)Serahkanubatsertaperhatikanubatditelandengansempurna(Galakkanpesakitbercakap).
iv)Berikanairuntukdiminumjikaperlu.
v) Jikadosbawabalikserahkanubatkepadapenjagapesakit/penjaga.
CATATAN:SilarujukPR5(m/s28)danCA5(m/s:29)
PegawaiFarmasi
5. Jikaperlu,jalankankaunselingubat.
SilarujukGarispanduanKaunselingMethadone.
PegawaiFarmasi
6. Sekiranyaseseorangpesakittertinggaldos:
Satuhari:tiadaperubahanpadados•
Duahari:sekiranyatiadabuktiberlakuintoksikasi,•berikandosasal
Tigahari:beriseparuhdosdanbincangdengan•preskriber
Empathari:rujukpesakitkepadapreskriber•
Harikelimadanseterusnya:dikirasebagaiinduksi•baru(rujukpesakitkepadapreskriber)
PegawaiFarmasi
PR4
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 26
RTG METHADONE
BIL. TINDAKAN TANGGUNGJAWAB
7. Sekiranyaseseorangpesakittermuntahdosyangdiberikan:
Kurang15minitdaripengambilandos:• ganti dos penuhAntara15minithingga30minitdaripengambilan•dos:ganti 50% dosJikamuntahselepas30minitpengambilandos:•Tiada gantian dos
PegawaiFarmasi
8. Rekodsemuamaklumatyangdiperlukandanfailkan. PegawaiFarmasi
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM27
RTG METHADONE
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Perlu
Isi preskripsi dan semak
Lengkap?
Betul?
Serah dan AWASIubat ditelan serta kesan
sampingan
Hubungi preskriber
Rekod dan fail
Terima dan saring preskripsi
Ada
Tiada
Ada KesanSampingan ?
Perlu Kaunseling?
Jalankan Kaunseling
PENDISPENSAN TERAPI GANTIAN SIRAP METHADONE
CA4
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 28
RTG METHADONE
BIL. TINDAKAN TANGGUNGJAWAB
1. Lengkapkanmaklumatpesakitdenganbutir-butirberikut:
i) Nama
ii) NomborDaftar/NomborKadPengenalan
iii)Alamat
iv)Bangsa
v) BeratBadan
vi)Tinggi
vii)Umur
viii)Jantina
ix)Diagnosis
x) AlahanUbat
PakarPsikiatri/
PegawaiPerubatan
Berdaftar
2. LengkapkanPreksripsiUbatdenganbutir-butirberikut:
Dos,kekerapan,kaedahadministrasi,jangkamasa.•
TandatangandanCopPreskriber•
Tarikh•
PakarPsikiatri/
PegawaiPerubatan
Berdaftar
3. Tandatanganpadapreskripsi,copsertacatatkantarikhmulapreskripsi.
PakarPsikiatri/
PegawaiPerubatan
Berdaftar
4. Tandakankehadiranpesakitdifarmasi,sekiranyahadircatatkan(ü)dantidakhadircatatkan(TH)
PegawaiFarmasi
5. BuatcatatandiNotaPegawaiFarmasi(Progressnotes)jikaperlu.
PegawaiFarmasi
6. FailkansalinanasalyangdisimpandifarmasidansalinanpenduadimasukkankedalamFailPesakit.(Failpesakitperludisimpandibilikrawatan)
PegawaiFarmasi
PR5MENGISICARTAPERUBATANTERAPIGANTIANSIRAPMETHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM29
RTG METHADONE
Tulis preskripsi ubat dengan lengkap
Tandatangan preskripsi, cop dan tarikh
Pesakit hadir di farmasi
Tandakan ( TH )
Tandatangan
Perkembangan pesakit?
Isikan Progress Notes
Hubungi preskriber
Rekod administrasi ubat
Tidak hadir kali kedua
Tidak hadir kali ketiga
Rekod dan fail
Tiada
Ada
Tidak
Ya
Isi data pesakit dengan lengkap
Tandakan (ü)
MENGISICARTAPERUBATANTERAPIGANTIANSIRAPMETHADONE
CA5
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 30
RTG METHADONE
PROSEDURSISTEMPENDISPENSANUBATBERSEPADU(SIRAP METHADONE )
BIL. TINDAKAN TANGGUNGJAWAB
1. Terimapengesahanpesakit PakarPsikiatri/
PegawaiPerubatan
Berdaftar/
PegawaiFarmasi
2. Verifikasipreskripsipesakitdenganbutir-butirberikut:
Dos,kekerapan,kaedahadministrasi,•jangkamasa.
TandatangandanCopPreskriber•
Tarikh•
PakarPsikiatri/
PegawaiPerubatan
Berdaftar/
PegawaiFarmasi
3. KenalpastiPusatRawatanrujukan PakarPsikiatri/
PegawaiPerubatan
Berdaftar/
PegawaiFarmasi
4. Buatsalinanpreskripsi,copSPUBdanberikepadapesakitsertamaklumkantarikhbekalanpesakit.
PegawaiFarmasi
5. IsiborangSPUB_Methadonedanfax/posborangbesertasalinanpreskripsi
PegawaiFarmasi
6. Pastikantiadasebarangpindaanpadasalinanpreskripsi
PegawaiFarmasi
7. Rekoddanfail PegawaiFarmasi
FASILITIYANGMERUJUK
PR6
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM31
RTG METHADONE
FASILITI YANG MERUJUK
Verifikasi preskripsi pesakit
Kenalpasti Pusat Rawatan rujukan
Rekod dan fail
Terima pengesahan pesakit
Isi borang SPUB_ Methadone
Fax/pos borang berserta salinan preskripsi
Pastikan tiada sebarang pindaan pada
salinanpreskripsi
Buat salinan preskripsi, cop dan beri kepada pesakit
Maklum tarikh bekalan pada pesakit
PROSEDURSISTEMPENDISPENSANUBATBERSEPADU(SIRAP METHADONE)
CA6
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 32
RTG METHADONE
PROSEDURSISTEMPENDISPENSANUBATBERSEPADU(SIRAP METHADONE)
FASILITIYANGDIRUJUK
BIL. TINDAKAN TANGGUNGJAWAB
1. TerimaborangSPUB_Methadone PegawaiFarmasi
2. Pastikanbekalanmencukupi.Sekiranyabekalantidakmencukupi,dapatkanbekalandariPusatRawatanyangmerujuk.
PegawaiFarmasi
3. TerimasalinanpreskripsibercopSPUBdaripadapesakit
PegawaiFarmasi
4. Sahkansalinanpreskripsidanidentitipesakit.HubungiPusatRawatanyangmerujukjikaterdapatmasalah.
PegawaiFarmasi
5. Bekalsirapmethadonekepadapesakitdancatitpadasalinanpreskripsi.
PegawaiFarmasi
6. BerimaklumbalaskePusatRawatanyangmerujukdenganmenghantarsemulasalinanpreskripsisecarapos.
PegawaiFarmasi
7. Rekoddanfail PegawaiFarmasi
PR7
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM33
RTG METHADONE
PROSEDURSISTEMPENDISPENSANUBATBERSEPADU(SIR AP METHADONE)
FASILITI YANG DIRUJUK
Dapatkan bekalan dari Pusat Rawatan
yang merujuk
Rekod dan fail
Terima borang SPUB_Methadone
Terima salinan preskripsi bercop daripada pesakit
Sahkan salinan preskripsi dan identiti pesakit
Hubungi Pusat Rawatan yang
merujuk
Bekal sirap methadone kepada pesakit
Pastikan bekalan
mencukupi
Keraguan/Masalah?
Tidak cukup
Cukup
Ya
Tiada
Beri maklumbalas ke Pusat Rawatan yang merujuk
CA7
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 34
RTG METHADONERTG METHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM 34
Ubat MinumGoncang Botol Dahulu
Minum ubat ini sekaligus Pada : ……………… Masa : ………………
Mesti diambil / ditelan oleh Penama
Boleh menyebabkan
kemudaratan/kematian jika diambil oleh orang lain
Hospital/Klinik Kesihatan……………………
No. Telefon : …………………………………..
LABEL SIRAP METHADONE
Nama : ………………………… . Tarikh Dibekal : ……………… ..
UBAT TERKAWAL
AMARAN : JAUHI DARIPADA KANAK-KANAK
METHADONE SYRUP
Dos Dibekal : ……………… mg
LABEL SIRAP METHADONE
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI, KKM35
RTG METHADONE
Dat
e of
Dilu
tion
: 14
/7/2
005
Med
ium
A
(5 m
l Ase
pton
e +
15 m
l Ora
nge
Squa
sh +
Wat
er
50 m
l)
Med
ium
B
(8 m
l Ase
pton
e +
30 m
l Ora
nge
Squa
sh +
Wat
er
100
ml)
Test
s M
onito
red
Des
crip
tion
pH
Assa
y (m
g/m
l)
Des
crip
tion
pH
Assa
y (m
g/m
l)
Met
hado
ne
HC
lM
ethy
l P
arab
enPr
opyl
Par
aben
Met
hado
ne
HC
lM
ethy
l P
arab
enPr
opyl
P
arab
en
Spec
ifica
tion
An o
rang
y-co
lour
ed
syru
p
1-6
0.45
-0.5
25
(90%
-105
%)
0.08
-0.1
2 (8
0%-
120%
)
0.02
64-0
.039
6
(80%
-120
%)
An
oran
gy-
colo
ured
sy
rup
1-6
0.36
-0.4
2 (9
0%-1
05%
)0.
064-
0.09
6 (8
0%-1
20%
)0.
0211
2-0.
0316
8
(80%
-12
0%)
Pac
kagi
ng
Mat
eria
lTe
stin
g In
terv
als
Cle
ar P
P B
ottle
1stda
y14
/10/
05C
ompl
ies
3.11
0.49
1 (9
8.2)
0.10
3 (1
03.0
)0.
0351
(106
.40)
Com
plie
s3.
080.
392
(98.
0)0.
081
(101
.3)
0.02
78
(105
.3)
3rdda
y17
/10/
05C
ompl
ies
3.10
0.49
2 (9
8.4)
0.10
6 (1
06.0
)0.
0351
(110
.3)
Com
plie
s3.
100.
383
(95.
8)0.
080
(100
.0)
0.02
85
(108
.0)
7thda
y21
/10/
05C
ompl
ies
3.03
0.47
5 (9
5.0)
0.10
2 (1
02.0
)0.
0351
(106
.4)
Com
plie
s3.
060.
375
(93.
8)0.
081
(101
.3)
0.02
79
(105
.7)
Ambe
r PP
B
ottle
1stda
y14
/10/
05C
ompl
ies
3.10
0.49
3 (9
8.6)
0.10
4 (1
04.0
)0.
0356
(107
.9)
Com
plie
s3.
090.
396
(99.
0)0.
083
(103
.8)
0.02
84
(107
.6)
3rdda
y17
/10/
05C
ompl
ies
3.10
0.49
1 (9
8.2)
0.10
5 (1
05.0
)0.
0364
(110
.3)
Com
plie
s3.
120.
384
(96.
0)0.
081
(101
.3)
0.02
82
(106
.8)
7thda
y21
/10/
05C
ompl
ies
3.05
0.47
7 (9
5.4)
0.10
2 (1
02.0
)0.
0357
(108
.2)
Com
plie
s3.
050.
384
(96.
0)0.
082
(102
.5)
0.02
83
(107
.2)
CO
NC
LUSI
ON
Asep
tone
Syr
up w
hen
flavo
red
and
dilu
ted
as s
tate
, is
stab
le fo
r sev
en d
ays
at ro
om te
mpe
ratu
re (a
ppro
xim
ate
280 C
) in
both
cle
ar a
nd a
mbe
r pol
ypro
pyle
ne b
ottle
.
SUM
BER
: D
UOPH
ARM
A (M
) SD
N.B
HD
.
STA
BILITYPROFILE
OFFLAVOURED&DILUTE
DASEPTO
NESYRUP5MG/ML
(ME
THA
DO
NE
HC
L)