Post on 07-Dec-2014
description
Kanta-palveluiden käyttöönotto
Sähköisen lääkemääräyksen
kansalliset toimintamallit 29.10.2013
Sähköinen lääkemääräys 1 29.10.2013
Esityksen sisältö • KanTa- palveluiden käyttöönoton vastuu kansallisella tasolla
THL/OPER • Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton nykytilanteesta
• KanTa-palvelut: Sähköinen lääkemääräys, Potilastiedon
arkisto, Tiedonhallintapalvelu, Omakanta
• Sähköinen lääkemääräys: miksi yhtenäiset toimintamallit?
• Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit löytyvät kanta.fi verkkokoulusta: http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
•
2 Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
Kansalainen Asukas
Ammattilainen
KanTa palvelut Sähköinen lääkemääräys
Potilastiedon arkisto ja Tiedonhallintapalvelu Omakanta
SADe Oma hoito palvelukokonaisuus
Hyvinvointipalvelujen suunnittelu pk
Tikesos Sosiaalialan tietoteknologiahanke
OPER 2011
OPER 2012
Sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus
Tulevaisuuden kokonaisuus
3 Sähköinen lääkemääräys
OPER 2015+
29.10.2013
Kansallisella tasolla KanTa-palveluiden käyttöönotosta ja käytöstä vastaa
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL)
Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon
operatiivisen ohjauksen yksikkö (OPER)
Enheten för operativ styrning av informationsadministrationen inom social- och hälsovården
Unit for the Operational Management of Health and Welfare Information
4 Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
5
Lainsäädäntö muuttui 1.1.2011 => THL asetetut tehtävät => OPER
5
14 § Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut … THL:n tehtävänä on määrittää valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toteutuksen edellyttä-mät tietosisällöt, käsitemallit ja toiminta-prosesseja tukevat tietorakenteet. Lisäksi se vastaa koodistopalvelun sisällöstä …
20 § Ohjaus, valvonta ja seuranta … THL vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon, 14 §:ssä tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen ja yhteisten hallinnon-alakohtaisten tietovarantojen käytön ja toteutta-misen suunnittelusta, ohjauksesta ja seurannasta.
Asiakastietolaki (159/2007)
Laki sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007)
24 § Ohjaus, seuranta ja valvonta … THL vastaa sähköisen lääkemääräyksen ja tässä laissa tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestel-mäpalvelujen käytön ja toteutuksen suunnitte-lusta ja ohjauksesta.
Laki THL:sta (668/2008)
2 § Tehtävät Laitoksen tehtävänä on: … 4b) vastata sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon ja valtakunnallisten tietojärjestelmä-palvelujen käytön ja toteuttamisen suunnitte-lusta, ohjauksesta ja seurannasta; …
6 § Potilastietojärjestelmien ja –asiakirjojen tietorakenteet … THL voi antaa tarkempia määräyksiä potilastieto-järjestelmien ja potilasasiakirjojen tietorakenteista sekä muusta kuin edellä tarkoitetusta tietojen luokittelusta.
1
2
3
THL:n näkökulma
Määräykset
Määritykset
Operat. ohjaus
Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
THL/OPER-yksikön yhteistyökumppanit KanTa-palveluiden käyttöönotossa ja käytössä
Sähköinen lääkemääräys 6
THL
Tietorakenteet ja luokitukset (TILU)-
yksikkö Vie organisaatioiden OID-
ja Valveri-tiedot sote-rekisteriin
Kela Reseptikeskuksen
rekisterin pitäjä Arkistopalvelu
Tekniset määritykset
VRK Varmenne palvelut
Valvira Valveri-rekisteri
Terhikki-rekisteri, atribuuttipalvelut ja tuki VRK:lle
FIMEA Lääketietokanta
Apteekkien toiminta
Apteekit SAL YA
STM Säädökset, strateginen ohjaus, Rahoitus
Julkisen th:n palveluja tarjoavat toimijat
Potilastieto- ja apteekkijärjestelmien toimittajat
TIETO-osasto
OPER-yksikkö Suunnittelee, seuraa
ohjaa käyttöönottoja ja käyttöä Laatii
sisällölliset määritykset
Yksityisen th:n palveluja tarjoavat toimijat eRespa projektiin
osallistujille tukitoimenpiteet
29.10.2013
THL/OPERn lakisääteiset tehtävät • Suunnittelee KanTa-palveluja
• Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin mukaisesti • Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot • Potilastiedon arkiston sekä Tiedonhallintapalvelun käyttöönotot
• KanTa-palveluiden muutoksenhallintaa • yhteistyössä Kelan, muiden viranomaisten ja järjestelmätoimittajien kanssa • Sähköisen lääkemääräyksen muutoksenhallinta
• Ohjaa • Tavoitteena kansallisesti (ja EU:ssa) yhteensopivat ratkaisut ( ePSOS) • Antamalla ohjeita ja tarvittaessa myös määräyksiä • Laatimalla KanTa-palvelujen sisällöllisiä määrityksiä (Kela: tekniset määritykset)
• KanTa-palveluihin liittyvät koulutukset • Vastaa ammattilaisviestinnästä • Mukana koodistojen ja luokitusten päivittämisessä
• Seuraa • KanTa-palveluiden käyttöönottoa ja käyttöä • Häiriö- ja poikkeustilanteita • Tiedottamisvastuu yhteistyössä muiden viranomaisten kanssa • Raportointi päätöksentekijöille mahdollisia uusia toimenpiteitä varten
• Myöntää valtionavustuksia KanTa-palveluiden kehittämistyöhön Sähköinen lääkemääräys 7 29.10.2013
OPER-yksikön henkilöstö
Sähköinen lääkemääräys 8
HALLINTO ,SUUNNITTELU, OHJAUS, SEURANTA: Yksikön päällikkö: Vesa Jormanainen Assistentti : Anne Kauppinen
KEHITTÄMIS- ja HANKINTAPÄÄLLIKÖT: Sisällöt, valtakunnallinen ja alueellinen yhteensovittaminen Maritta Korhonen Sosiaali- ja terveydenhuollon IT-arkkitehtuuri Mikko Huovila Sosiaalialan tiedonhallinta Maarit Laaksonen Viestintä: Hilkka Miettinen * Hankinnat ja sopimukset: Kati Laukola
PROJEKTIPÄÄLLIKÖT: Sähköinen lääkemääräys: Riitta Konttinen * Potilastiedon arkisto: Anna Kärkkäinen Sosiaalialan tiedonhallinta: Heidi Berglind Tiedonhallintapalvelu ja Omakanta: Jari Suhonen
ERKOISSUUNNITTELIJAT (ERVA-alueittain): Pohjois-Suomi: Tellervo Alanärä* Keski-Suomi: Riitta Häkkinen * Etelä-Suomi: Sinikka Rantala * Länsi-Suomi: Taina Jokinen * Varsinais-Suomi: Outi Lehtokari *
ASIANTUNTIJAT: Tietosuoja, sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö Heli Geitlin Potilastietojärjestelmien tiedon rakenteistaminen, lääketiede Heikki Virkkunen Tietojärjestelmäpalvelujen koulutus: Tarja Kalima * Koulutusprojektien suunnittelu- ja koulutustehtävät Merja Marvelin Projektisuunnittelu
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotoissa * keskeisesti mukana
29.10.2013
KAI
PP
PKPS
ISES
EKPH
KYM
L
LP
EP
KP
V
KS
S
VS
KH
HUS
P
Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011
Alueellinen tuki OPER:n ERVA erikoissuunnittelijat
Pohjois-Suomi, Tellervo Alanärä
Keski- ja Itä-Suomi, Riitta Häkkinen
Väli-Suomi Taina Jokinen
Lounais-Suomi, Vaasan seutu Outi Lehtokari
Etelä-Suomi, Sinikka Rantala
Sähköinen lääkemääräys 9 29.10.2013
Kanta-palvelut: ensimmäisenä Sähköinen lääkemääräys
Käyttöönoton eteneminen julkisessa
terveydenhuollossa
10 Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
Sähköisen reseptin käyttötilastot : Kela 17.10.2013
• Lääkemääräyksiä on kirjoitettu 16,5 milj.kpl
– n. 57 000– 73 000 päivässä (ma – pe) • Lääketoimituksia on tehty 22,1 milj.kpl
– n. 85 000 – 109 000 päivässä (ma – pe) • Lääkemääräys on kirjoitettu 2,6 milj. eri henkilölle
29.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 11
KAI
PP
PKPS
ISES
EKPH
KYM
L
LP
EP
KP
V
KS
S
VS
KH
HUS
P
Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011
Pohjois-Suomi Kainuu: 83 % Keski-Pohjanmaa: 76 % Pohjois-Pohjanmaa: 77 % Lappi 70 % Länsi-Pohja: 92 %
Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi : 84 % Pohjois-Savo: 73 % Itä-Savo: 90 % Etelä-Savo: 85 % Pohjois-Karjala: 93 %
Väli-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 89 % Kanta-Häme: 78 % Päijät-Häme: 82 % Pirkanmaa: 83 %
Lounais- ja Länsi-Suomi Vaasan seutu: 67 % Satakunta: 84 % Varsinais-Suomi: 88 %
Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 86 % Kymenlaakso: 83 % Helsinki-Uusimaa: 79 %
12
Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäi-sen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset)
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöasteiden keskiarvo (%) julkisessa th:ssa alueittain 24.9.2013
29.10.2013
24.9.2013 Julkisen terveydenhuollon käyttöasteet keskiarvojen ka n. 82 %
Julkisen th:n potilastiedon arkiston ja sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottojen ja käytön seuranta kansallisella tasolla
Varjo –yhteistyöryhmä x1/kk seuraa, ohjaa, koordinoi
THL, Kela, VRK, Valvira, Fimea, Apteekit, PTJ –ja apteekkijärjestelmätoimittajat, aluehankepäälliköt
Varjo Aluevastuuhenkilö ja aluehankepäällikkö
Varjo Varjo Varjo
Paikalliset projektipäälliköt
Kansallinen taso
Alueellinen taso
Paikallinen taso
VARJO: Seuraa julkisen th:n sähköisen reseptin ja potilastiedon arkiston käyttöönottoja ja käyttöä Vahvistaa aikataulut Käsittelee käyttöönotoista ja tuotannosta tulevia ongelmia ja ohjaa ne ratkaistavaksi oikeille tahoille Tiedottaa jokaisen kokouksen jälkeen Varjon tiedotteella https://www.kanta.fi/fi/ereseptin-kayttoonotto-varjo
Kanta-palvelut: ensimmäisenä Sähköinen lääkemääräys
Käyttöönoton eteneminen yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajilla
14 Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
1Q/ 2013
1 Q/ 2014
DynamicHealth- käyttäjät SoftMedic -käyttäjät AssisDent – käyttäjät Helmi-käyttäjät? eDoctoral-käyttäjät? OpusDental käyttäjät? WinHit ? Effica-käyttäjät Muut järjestelmät
4Q/ 2013
1.10.2013 1. Dynamic Health- käyttäjät
Pegasos-käyttäjä Acute-käyttäjät Mediatri- käyttäjät SoftMedic -käyttäjät ?
3Q/ 2013
27.9.2013 Acute-käyttäjä
2Q/ 2013
22.4.2013 Mediatri-käyttäjä tuotannon aloitus
15
Julkisen th:n liittymisen dead line 31.03.2013
Yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottosuunnitelmatilanne 22.10. 2013
1Q/2013 – 1Q/2014
29.10.2013 Sähköinen lääkemääräys
Käyttöönottoja edistetään järjestelmittäin aikataulut varmistuvat , kun järjestelmät on auditoitu Valmistelut käynnistettävä viimeistään 3kk, mieluummin 6 kk aikaisemmin Käyttöönottokoepäivämäärien kiinnitetään 2 kk ennen tuotannon aloittamista Yksityisen th:n
liittymisen dead line 31.3.2014
Yksityisen terveydenhuollon palveluja tuottavien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottojen seuranta kansallisella tasolla
Käyttöönottoja seurataan kansallisessa Yhteistyöryhmässä* x1/kk
THL, Kela, VRK, Valvira eRespa (LPY, SHL), LL PTJ-toimittajat, Apteekit
Varjo eRespa-tukiprojekti OPER ERVA-
erikoissuunnittelijat
Varjo Varjo Varjo eRespa-tukiprojekti
Yksityisten toimijoiden nimeämät vastuuhenkilöt
Kansallinen taso
Alueellinen taso
Paikallinen taso
YHTEISTYÖRYHMÄ: Seuraa yksityisen th:n sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoja ja käyttöä Vahvistaa aikataulut Käsittelee käyttöönotoista ja tuotannosta tulevia ongelmia ja ohjaa ratkaistavaksi oikeille tahoille Tiedottaminen kokouksen tiedote julkaistaan kanta.fi sivuilla ja eRespan sivuilla
Sähköinen lääkemääräys 17
Muiden Kanta-palveluiden käyttöönotto
• Potilastiedon arkisto • Tiedonhallintapalvelu
(ammattilaiset) • Omakanta (kansalaiset)
29.10.2013
Potilastiedon arkiston käyttöönoton lakisääteiset aikataulut
• Julkisten terveydenhuollon toimintayksiköiden liityttävä 1.9.2014 mennessä
• Yksityisten 1.9.2015 mennessä • Liittymisvaiheessa arkistoitava tietosisältö määritellään
vaiheistusasetuksessa (165/2012) ja asetuksen perustelumuistiossa
• https://www.kanta.fi/fi/vaiheistusasetus • http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/201
20165.pdf
Sähköinen lääkemääräys 18 29.10.2013
OPER 19
Käyttöönottoaikatauluista
2014
Erikoisala- ja palvelukohtaiset,
ammatilliset näkymät
Perusterveydenhuollon näkymät
Riskitiedot, lääkitys, pitkäaikaisdiagnoosit,
toimenpiteet
Hoitotyön yhteenveto
Laboratorion sekä radiologian pyynnöt ja
lausunnot
2016
Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-
MIII +yhteydenpidon rajoittamispäätös
Ostopalvelun rekisteröinti-ilmoitus
Suun terveydenhuollon asiakirjat
Todistukset ja lausunnot
Terveys- ja hoitosuunnitelma
Tahdonilmaukset
> 2016
Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin
Paikallinen lomake
Hoitotyön päivittäismerkinnät
Elinluovutuspöytäkirja
Muut asiakirjat
”Ammattilaisen Potilasyhteenveto” ; ”Tiedonhallintapalvelu”
20 Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
Sähköinen lääkemääräys 21
Omakanta -palvelu
Osoitteessa: http://kanta.fi/web/guest 29.10.2013
Sähköinen lääkemääräys 22
Kansalainen voi tarkastella kanta.fi- Omakannan kautta kaikkia Reseptikeskukseen tallennettuja sähköisiä lääkemääräyksiä
Lääkemääräyksen annosohje näkyy kansalaiselle siinä muodossa, kun
se on kirjoitettu
29.10.2013
Sähköinen lääkemääräys 23
Kansalainen voi katsella kanta.fi – Omakannan kautta Potilastiedon arkistoon tallennettuja tietoja kaikista käynneistä ja hoitojaksoista
aikajärjestyksessä, uusin ensin
29.10.2013
Sähköinen lääkemääräys 24
Kansalainen voi katsella kanta.fi Omakannan kautta valitsemansa käynnin tai hoitojakson tietoja
Jatkossa näytölle tulee myös linkit käynnin/hoitojakson aikana tehtyihin todistuksiin ja lähetteisiin
29.10.2013
Kansallisesti yhtenäiset toimintamallit sähköisen lääkemääräyksen käytössä
26
Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit • Lähtökohta: Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) • Toteutus: 2010-2011 KunTo- hanketoimisto vastasi, 2012 -> THL/OPER • Huomioitu reseptin kirjoittamisen prosessi ja käyttäjiltä saatu palaute
Tiedoksi tulevasta: • Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) on muuttumassa • Sähköisen lääkemääräyksen käytöstä koottu palaute • -> muutokset lakiin yhteistyössä STM-Kela -THL/OPER • Lakimuutos ollut lausuntokierroksella ad. 20.12.2012
http://www.stm.fi/vireilla/sahkoinenresepti • Lakimuutosten tarkennus Q1-Q2 2013
-> eduskuntaan hyväksyttäväksi Q3 2013
• Kun lakimuutos on hyväksytty • 1. päivitys toimintamalleihin niistä muutoksista, jotka eivät vaadi ptj-
muutoksia • 2. päivitys, kun PTJ:n muutokset on tehty ja tulevat tuotantoon
Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
27
Toimintamallikoulutuksen tavoitteet 1. Perehdyttää organisaatioiden/ th:n toimijoiden kouluttajat ja keskeisten toimijat
eReseptin toimintamallien perusteisiin
2. Auttaa käyttäjiä tunnistamaan eReseptin käyttöön liittyvät käytänteet: esim. th:n, sosiaalitoimen (kotihoito), farmasia-ammattilaisten sekä kansalaisten näkökulmista
3. Organisaatiot voivat verrata kansallisia toimintamalleja omiin reseptinkirjoituskäytänteisiin ja sopia omat toimintatavat sähköisen lääkemääräyksen käytössä
4. Kouluttajat saavat tukea oman th-organisaation / -toimintayksikön ammattilaisten kouluttamiseen eReseptin käyttöön
5. Kannustaa käyttäjiä itseopiskeluun kanta.fi:
Sähköisen lääkemääräyksen verkkokoulu Käyttäjien osaamistason varmistaminen testeillä Todistukset Mahdollisuus linkittää verkkokoulu organisaation omaan intraan tai
sovelluskoulutukseen Videomateriaali
Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
28
Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit ovat järjestelmäriippumattomia
Huomioitavaa:
• Sähköistä lääkemääräystä käytetään kansallisesti samojen toimintamallien mukaisesti
• Toimintamallit tulee kouluttaa yhtenevästi
• Kansallisten toimintamallien pitää pysyä muuntumattomina, vaikka ne sisällytetään organisaatiossa käytössä olevan ptj:n reseptisovelluksen käyttöohjeeseen
Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013
Sähköinen lääkemääräys 29
Sähköisen lääkemääräyksen verkkokoulu-sivut
http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
http://kanta.fi/fi/web/ammattilaisille
TAI HAE: Verkkokoulu
29.10.2013
29.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 30 Osoitteessa:http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
29.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 31 Osoitteessa http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/tietoturva.html
Sähköinen lääkemääräys 32
Resepti- keskus
Potilas- tiedonarkisto
THL koodisto-palvelu
Valviran attribuuttipalvelu
Lääketietokanta
VRK:n varmennepalvelut
Apteekki
Sairaalat
Omien tietojen katselu
Yksityinen terveydenhuolto
Terveyskeskus A
Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden hyödyntäminen
Tiedonhallintapalvelu
Keskeiset terveystiedot
Suostumus ja tahdonilmaukset
29.10.2013
Sähköinen lääkemääräys 33
Kiitos! etunimi.sukunimi@thl.fi
Kehittämisehdotukset ja
muutostoiveet osoitteeseen kantapalvelut@thl.fi
29.10.2013