Post on 24-Jul-2015
¿Qué se debe analizar durante los controles?• En los controles se debe realizar una
evaluación completa que registre el estado de salud del paciente posterior al alta de un tratamiento de rehabilitación integral.
• Esta evaluación debe ser rápida, de fácil aplicación, objetiva e integral.
• Debe registrar y analizar:Condición sistémica del paciente.Control de hábitos Estado de salud periodontalEstado de salud ATMEstado de la rehabilitación Conformidad del paciente
Ficha de Control Odontológico
Antecedentes personalesNombre:______________ Edad:____ añosRut:_________________ Dirección:_________________Teléfono:_________. Fecha del Control:____________
Motivo de consulta:Electivo/Urgencia____________________________________________________________________________________________________________
Antecedentes médicos
-Enfermedad actual _______________________A)Estado de actual de patologías_____________B)Nuevas patologías _______________________C)Posibles intervenciones quirúrgicas__________ -Farmacología y adhesión al tratamiento________________________________________
Hábitos:HigieneInstrumentos de higiene_________________________ Técnica de cepillado______________________________Frecuencia de cepillado__________________________Hábitos parafuncionales_______________________Tabaco/Alcohol__________________________________Otros_______________________________________________
Examen Físico Extraoral______________________________________________________________________________Examen Funcional: ATM/NM/Oclusión_______________________________Examen Físico Intraoral:______________________________________________________________________________
Cariograma actual
Periodontograma
Indice de Placa:____%Indice de Sangrado:____%Diagnóstico de la mantención_______________Pronóstico______________________________
Estado de la Rehabilitación• Obturaciones: Criterios RYGE• Adaptación marginal_______________________• Anatomía____________________________________• Color_________________________________________• Pulido________________________________________• Tinción marginal____________________________• Caries secundaria___________________________
• Prótesis Fija y Removible:Retención____________________________Estabilidad__________________________Integridad___________________________Estado de higiene___________________Relación con tejidos blandos________Oclusión_______________________________Estética________________________________
• Conformidad del paciente con la rehabilitación____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Diagnóstico______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pronóstico_________________________________________Fundamentos______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Plan de tratamiento nuevo______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Fecha de próximo control_____________