Dr. Iris AllajbeuRadiologeShefe e RadiologjisëSpitali Amerikan Tiranë

RM ËSHTË ZGJIDHJA MË E MIRË PËR EKZAMINIMIN E:

• Trurit• Artikulacionevesigjuri,shpatulla, kyçiidorëseikëmbësetj

• Shtyllëskurrizorepërsëmundjetëdiskut• indevetebuta

AKTUALISHT RM ËSHTË EKZAMINIMI MË I NDJESHËM I IMAZHERISË SË KOKËS (VEÇANËRISHT TRURIT) RUTINË NË PRAKTIKËN MJEKËSORE.

Rezonanca Magnetike e Gjiritështëmetodamëeavancuardiagnostikueseegjirit,ecilaofroninformaciontëvlefshëmrrethshumëpatologjivetëgjendrësmamareqënukmundtëmerrenpërmesmodalitetevetëtjeratëimazherisë,siçjanëmamografiadheekojadukeçuarnëdiagnozënesaktë.Rekomandohetfuqishemsidomosperpacientenmerisktelarteperzhvilliminekancerittegjiritsicjaneatamepredominancegenetike(BRCA1dhe2)historifamiljare,kancerteovareve,pacientetmegjitedendurnemamografiapotediagnostikuarmeparemelezioneprekanceroze.

RezonancaMagnetikeegjithëtrupit(wholebodyMR)ështëekzaminimidetajuarigjithëtrupit(ngakokaderitekëmbët)qërealizohetmeanëtësitemitmodernTIMtëRMdhepërdoretnëdiagnostikimindhepercaktimineshkallëssëpërhapjestëshumepatologjive.

REZONANCA MAGNETIKEÇFARË ËSHTË REZONANCA MAGNETIKERezonancamagnetikeështënjëekzaminimimazherikjoinvaziv,padhimbjeqëndihmonmjekëtnëdiagnostikiminesëmundjevetëndryshme,kurmetodatetjeraradiologjikejanëtëpamjaftueshme.RezonancaMagnetike,praRM,përdorfushëtëfuqishmemagnetike,valëelektromagnetikedhenjëkompjuterpërtëprodhuarpamjetëdetajuaratëorganeve,indevetëbuta,kockavedhevirtualishttëgjithastrukturavetëtjeratëbrendshmetëtrupit.RMnukpërdorrrezatimtëjonizuar(rrezetx).ImazhetedetajuaratëRMimundësojnëmjekuttëvlerësojëmëmirëpjesëtetrupitdhepatologjitëveçantaqënukmundtëpërcaktohennëmënyrëtëpërshtatshmememetodatetjeratëimazherisësirrezex,ultratingujtosetomografinëekompjuterizuar(equajturedheCT).

Rezonanca Magnetike e sistemit muskuloskeletal përdoret për të diagnostikuar apo vlerësuar:

• demtimetemeniskut,ligamenteve,kartilagostendonevedhemuskujve.

• frakturat(nëpacientëtëveçantë).• patologjitëediskutspinal (p.sh,herniadiskale).

• dëmtimineshtyllëskurrizorepastraumave• dëmtimetelidhuramesportindheçrregullimetelidhuramepunëntëshkaktuarangasforcimiipërsëriturosegoditjetefuqishme.

• infeksionet(p.sh.osteomieliti).• tumoret(p.sh.tumoretfillestaredhemetastazat)qëpërfshijnëkockatdhekyçet

• dhimbjen,ënjtjenosehemorragjinënëindetbrendadhepërrethkyçevedhekockave.

Rezonanca Magnetike gjithashtu përdoret për të diagnostikuar:

• tumoretekraharorit,abdomenitosepelvisit• patologjitëfunksionaledheanatomiketëzemrës.

• tumoretdheanomalitëetjeratëorganeveriprodhuese(p.sh.uterusin,ovaret,testikujt,prostatën).

• semundjetëmëlçisëoseorganevetëtjera(kurdiagnozanukarrihetmeteknikatëtjera).

• anomalidhesëmundjevaskulare,arterialedhevenoze(AngiografiaRM).

• patologjitëetëmthitdherrugëvehepatobiliare(MRCP)sialternativeeERCPinvazive.

SI FUNKSIONON PROÇEDURA?Ndryshengaekzaminimetkonvencionalemerrezexdhetomografiaekompjuterizuar(CT),RM-janukkaradiacion.Ajopërdorfushënmagnetikeecilapërfitohetngarrymaelektrike.NdërkohëqëjurrinishtrirëbrendanjësisësëRM-së,valëtelektromagnetikedrejtohentekprotonetnëzonënetrupittuajqëdotëstudiohet.Nënndikiminefushësmagnetike,këtoprotonendryshojnëpozicioninetyre,dukeprodhuarsinjaleqëkapenngabobinat.Mëpasnjëkompjuterpërpunonsinjaletdheprodhonnjëseriimazheshsecilaprejtëcilavetregonnjështresëtëhollëtëtrupitqëmëpaspërpunohennëpamje3dimensionaleshumëplanëshe.Përshkakseprotonetjanëmëtëshumtënë

molekulateujit,imazhetRMtregojnëdiferencanëpërmbajtjeneujitnëindetëndryshmetëtrupit.Sirrjedhim,RMështëveçanërishtepërshtatshmepërtëzbuluarçrregullimetnëzonatesëmuratëtrupit,përshembull,zonateprekurangatumoret,infeksionetdheinflamacionettëcilatndikojnënëprishjeneekuilibrittëlëngjevenëqelizëdhejashtësaj.Nëpërgjithësi,diferencimiiindeveanormale(tësëmura)ngaindetnormaleështëveçanërishtmëilehtëmeRMsesamemodalitetetetjeratëimazherisësiçjanërrezetx,CTdheultratingujt.

PËRFITIMET• RezonancaMagnetikeështënjëteknikëjo-invaziveeimazherisëqënukpërfshinekspoziminndajradiacionit,prandajeshteepershtatshmepertegjithamoshat.

• ImazheteRMtëtruritdhestrukturavetëtjerakranialejanëmëtëqartadhemëtëdetajuarasememetodatetjeratëimazherisë.KydetajebënRMnjëmjettëpazëvendësueshëmnëvlerësimineshumëpatologjivetetrurit,përfshirëdhetumoret.

• AngiografiaRMjepimazhetëdetajuaratëenëvetëgjakut..

• RMeindevetëbutatëtrupit–siçështëzemra,mëlçiadheshumëorganetëtjera–kanënjëndjeshmëritëmadhepërtëidentifikuardhekarakterizuarpatologjitëdhelezionetlokalenëkrahasimmemetodatetjeratëimazherisë.KydetajebënRMnjëmjettëpazëvendësueshëmnëdiagnostikiminehershëmdhevlerësimineshumëlezionevefokaledhetumoreve.

• RMështëprovuarsimetodamëevlefshmenëdiagnostikimineshumëpatologjivepërfshirëkancerin,sëmundjetezemrësdheenëvetëgjakutdheatotësistemitmuskuloskeletal.

• RMjepinformaciontëdetajuarjovetëmpërstrukturënenjëorganipoedhepërfunksioninetij.

• LëndaekontrastitepërdorurnëekzaminimeteRMkamëpakmundësitëprodhojëreaksionealergjikesesakontrastetmebazëjoditëpërdoruraneCT.

RREZIQET• RezonancaMagnetikenukparaqetndonjërrezikpërpacientinkurndiqenudhëzimetpërkatësetësigurisë.

• Megjithësefushaefortëmagnetikenukështëedëmshmenëvetvete,pajisjetmjekësoreqëpërmbajnëmetalemundtëkeq-funksionojnëosetëshkaktojnëproblemegjatënjëekzaminimiRM.

• Kanjërrezikshumëtëvogëlpërreaksionalergjiknëseinjektohetlëndëkontrasti.Reaksionetëtillajanëzakonishttëlehtadhekontrollohenmirëngamedikamentet.FibrozanefrogjenikeështëaktualishtnjëkomplikacionirrallëiRMqëmendohettëshkaktohetngainjektimiidisa(porjotëgjitha)kontrastevetëRMnëpacientëmefunksionimtëdobëttëveshkave.

• MegjithësenukkaasnjëarsyepërtëbesuarseRezonancamagnetikedëmtonfetusin,efektetefushëssëfortëmagnetikenukjanëkuptuarmirë.Përkëtëarsyerekomandohetqegratështatzënatekeshillohenparaprakishtmemjekunperparasetekryejneketeekzaminim.

Ekzaminimi perfekt për diagnostikimin e shumë sëmundjeve.