Post on 28-Oct-2015
description
Bandung, 4-7 November 2009
Proses Revitalisasi Puskesmas (Perubahan
Kepmenkes 128/2004) RTL Penutup
Kajian laporan dan dokumen Masukan LP pusat dan daerah, LS pusat,
narasumber, pakar Penyusunan draft Masukan LP pusat dan daerah, narasumber
dan pakar Audiensi dan konsultasi LS terkait, seluruh
Eselon 1 di lingkungan Departemen Kesehatan
Ditetapkannya berbagai perundangan, peraturan dan kebijakan baik lintas program maupun lintas sektor yang mempunyai dampak terhadap pembangunan kesehatan
Disparitas status kesehatan antar daerah yang sangat beragam
Kualitas dan distribusi sumber daya kesehatan RPJM ke-2 (2010-2014)
• Revitalisasi Puskesmas dilaksanakan agar Puskesmas dapat melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan perorangan secara serasi dan sinergis sesuai dengan perkembangan IPTEK kesehatan.
Sebagai bagian dari Revitalisasi Primary Health Care
128/2004128/2004 Revit PuskRevit PuskPENGERTIANPENGERTIAN Unit pelaksana teknis Dinkes Unit pelaksana teknis Dinkes
Kab/Kota yang bertanggungjawab Kab/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangnan menyelenggarakan pembangnan kesehatan di wilayah kerja kesehatan di wilayah kerja tertentu (kecamatan)tertentu (kecamatan)
Unit pelaksana teknis Dinkes Unit pelaksana teknis Dinkes kab/Kota yang bertanggungjawab kab/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja kesehatan di wilayah kerja tertentu (kecamatan)tertentu (kecamatan)
FUNGSIFUNGSI 1.1. Pusat pembangunan Pusat pembangunan kesehatan berwawasan kesehatan berwawasan kesehatankesehatan
2.2. Pusat pemberdayaan Pusat pemberdayaan masyarakatmasyarakat
3.3. Pusat pelayanan kesehatan Pusat pelayanan kesehatan strata pertamastrata pertama
1.1. Pusat pemberdayaan Pusat pemberdayaan masyarakatmasyarakat
2.2. Pusat pelayanan kesehatan Pusat pelayanan kesehatan masyarakatmasyarakat
3.3. Pusat pelayanan kesehatan Pusat pelayanan kesehatan perorangan primerperorangan primer
4.4. Pusat rujukan kesehatanPusat rujukan kesehatan
KEDUDUKANKEDUDUKAN UPT Dinkes Kab/kotaUPT Dinkes Kab/kota UPT Dinkes Kab/KotaUPT Dinkes Kab/Kota
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit Puskesmas
UPAYAUPAYA A.A. WAJIBWAJIB1.1. Promosi kesehatanPromosi kesehatan
2.2. Kesehatan lingkunganKesehatan lingkungan
3.3. KIA termasuk KBKIA termasuk KB
4.4. Perbaikan Gizi MasyarakatPerbaikan Gizi Masyarakat
5.5. Pencegahan Pemberantasan Pencegahan Pemberantasan Penyakit MenularPenyakit Menular
6.6. PengobatanPengobatan
B.B. PENGEMBANGANPENGEMBANGAN1.1. Kesehatan SekolahKesehatan Sekolah
2.2. Kesehatan Olah RagaKesehatan Olah Raga
3.3. Perawatan Kesehatan MasyarakatPerawatan Kesehatan Masyarakat
4.4. Kesehatan KerjaKesehatan Kerja
5.5. Kesehatan Gigi dan MulutKesehatan Gigi dan Mulut
6.6. Kesehatan JiwaKesehatan Jiwa
7.7. Kesehatan MataKesehatan Mata
8.8. Kesehatan Usia LanjutKesehatan Usia Lanjut
9.9. Pembinaan Pengobatan TradisionalPembinaan Pengobatan Tradisional
A.A. WAJIBWAJIB1.1. Promosi kesehatanPromosi kesehatan
2.2. Kesehatan lingkunganKesehatan lingkungan
3.3. KIA termasuk KBKIA termasuk KB
4.4. Perbaikan Gizi MasyarakatPerbaikan Gizi Masyarakat
5.5. Penanggulangan PenyakitPenanggulangan Penyakit
6.6. Pengobatan dan penanganan Pengobatan dan penanganan kegawatdaruratankegawatdaruratan
B.B. PILIHANPILIHAN1.1. Kesehatan SekolahKesehatan Sekolah
2.2. Kesehatan Olah RagaKesehatan Olah Raga
3.3. Perawatan Kesehatan MasyarakatPerawatan Kesehatan Masyarakat
4.4. Kesehatan KerjaKesehatan Kerja
5.5. Kesehatan Gigi dan MulutKesehatan Gigi dan Mulut
6.6. Kesehatan JiwaKesehatan Jiwa
7.7. Kesehatan MataKesehatan Mata
8.8. Kesehatan Usia LanjutKesehatan Usia Lanjut
9.9. Pembinaan Pengobatan TradisionalPembinaan Pengobatan Tradisional
INDIKATOR PROG. KES. DASARNO PROGRAM POKOK KEGIATAN INDIKATOR
1 PROMOSI KESEHATAN PROMOSI HIDUP BERSIH & SEHAT PERBAIKAN PERILAKU SEHAT
2 KESEHATAN LINGKUNGAN BIMTEK PENYEHATAN PEMUKIMAN PERBAIKAN LINGKUNGAN
3 KESEHATAN IBU & ANAK
ANC K 4
MTBS CAKUPAN MTBS
IMUNISASI CAKUPAN IMUNISASI
Hb. & LILA CAKUPAN Hb. & LILA
4 GIZI
DISTRIBUSI VIT. A / Fe. CAKUPAN VIT A / Fe.
PSG % GIZI BURUK / KURANG
POJOK GIZI CAKUPAN PELAYANAN
5PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR
DIARE CAKUPAN PENEMUAN KASUS
ISPA CAKUPAN PENEMUAN KASUS
MALARIA CAKUPAN PENEMUAN KASUS
DBD CAKUPAN PENEMUAN KASUS
TB KESEMBUHAN
6 PENGOBATAN
ALGORITMARASIONALISASI ANTIBIOTIK & SUNTIKAN
U G D JUMLAH KASUS
LAB. SEDERHANA JUMLAH PEMERIKSAAN
7 KUALITAS PELAYANAN KES.
JAGA MUTU :
PROVIDER TINGKAT KEPATUHAN
KONSUMEN KEPUASAN PASIEN
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit Puskesmas
Pelayanan laboratorium dan Pelayanan laboratorium dan pelayanan kefarmasian merupakan pelayanan kefarmasian merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari bagian yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan di pelaksanaan upaya kesehatan di PuskesmasPuskesmas
AZAS AZAS PENYELENGPENYELENGGARAANGARAAN
1.1. Pertanggungjawaban wilayahPertanggungjawaban wilayah
2.2. Pemberdayaan masyarakatPemberdayaan masyarakat
3.3. KeterpaduanKeterpaduan
4.4. RujukanRujukan
1.1. Pertanggungjawaban wilayahPertanggungjawaban wilayah
2.2. Pemberdayaan masyarakatPemberdayaan masyarakat
3.3. KeterpaduanKeterpaduan
4.4. RujukanRujukan
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit Puskesmas
ESELONISASIESELONISASI Ka Puskesmas : Eselon IIIKa Puskesmas : Eselon III Ka Puskesmas : Eselon IV - aKa Puskesmas : Eselon IV - a
STRUKTUR STRUKTUR ORGANISASIORGANISASI
Ka PuskesmasKa Puskesmas
Unit (ditetapkan oleh daerah):Unit (ditetapkan oleh daerah):
…………
……....
Kepala PuskesmasKepala Puskesmas
Kasubag Tata UsahaKasubag Tata Usaha
Koordinator (fungsional)Koordinator (fungsional)
a.a. YankesmasYankesmas
b.b. Yankes peroranganYankes perorangan
c.c. Pemberdayaan masyarakatPemberdayaan masyarakat
Penanggungjawab PustuPenanggungjawab Pustu
Bidan di DesaBidan di Desa
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit Puskesmas
ESELONIESELONISASISASI
Ka Puskesmas : Struktural / Eselon IIIKa Puskesmas : Struktural / Eselon III Ka Puskesmas : Struktural (Eselon IV – a) Ka Puskesmas : Struktural (Eselon IV – a) atau De-eselonisasi (Fungsional)atau De-eselonisasi (Fungsional)
Kasubag TU : Struktural/Eselon IV-bKasubag TU : Struktural/Eselon IV-b
Koordinator dan nakes lainnya : fungsionalKoordinator dan nakes lainnya : fungsional
KRITERIAKRITERIA Ka Puskesmas : Sarjana di bidang Ka Puskesmas : Sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum kesehatan yang kurikulum pendidikannya memuat kesehatan pendidikannya memuat kesehatan masyarakatmasyarakat
Kepala Puskesmas : Kepala Puskesmas :
Sarjana kesehatanSarjana kesehatan
Kasubag Tata Usaha : Kasubag Tata Usaha :
Administrasi kesehatanAdministrasi kesehatan
KoordinatorKoordinator
a.a.Pemberdayaan masy : sesuai Pemberdayaan masy : sesuai JabfungJabfung
b.b.Yankesmas : sesuai jabfungYankesmas : sesuai jabfung
c.c.Yankes perorangan : sesuai jabfungYankes perorangan : sesuai jabfung
Penanggungjawab PustuPenanggungjawab Pustu
Bidan di Desa penanggungjawab Bidan di Desa penanggungjawab PoskesdesPoskesdes
1111
KEPALA PUSKESMAS
KOORDINATOR PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
KOORDINATOR PELAYANANKESEHATAN MASYARAKAT
SUBAG TATA USAHA
KOORDINATOR pELAYANANKESEHATAN PERORANGAN
.
.
.
.
.
.
.
. .
STRUKTUR ORGANISASI
Penanggungjawab Puskesmas Pembantu
Bidan di Desa
Kepala Puskesmas mempunyai tugas memimpin, mengawasi dan mengkoordinasikan kegiatan Puskesmas yang dilakukan dalam jabatan struktural dan fungsional
Kepala Sub Bagian Tata Usaha mempunyai tugas di bidang kepegawaian, keuangan, perlengkapan, perencanaan, administrasi termasuk surat menyurat dan pencatatan pelaporan
Koordinator Pelayanan Kesehatan Perorangan mempunyai tugas mengkoordinasikan kegiatan antara lain pelayanan kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, pengobatan, penanganan kegawatdaruratan, penunjang medik, pelayanan kefarmasian. Pelayanan kesehatan tersebut dilaksanakan sebagai pelayanan rawat jalan ataupun rawat inap sesuai dengan jenis Puskesmas. Sesuai dengan jabatan fugsionalnya, koordinator pelayanan kesehatan perorangan juga melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai profesinya
Koordinator Pelayanan Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas mengkoordinasikan kegiatan antara lain pelayanan kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, kesehatan lingkungan, pencegahan dan penanggulangan penyakit, perbaikan gizi, dan lain sebagainya sesuai dengan beban tugas yang dilimpahkan ke Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sesuai dengan jabatan fugsionalnya, koordinator pelayanan kesehatan masyarakat juga melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai profesinya
Koordinator Pemberdayaan Masyarakat mempunyai tugas mengkoordinasikan antara lain kegiatan promosi kesehatan, penggalangan kemitraan, pembinaan desa siaga, pembinaan UKBM dan lain sebagainya sesuai dengan beban tugas yang dilimpahkan ke Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sesuai dengan jabatan fugsionalnya, koordinator pemberdayaan masyarakat juga melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai profesinya
Penanggungjawab Puskesmas Pembantu mempunyai tugas melaksanakan sebagian tugas Puskesmas di wilayah kerja 1 – 3 desa. Sesuai dengan jabatan fungsionalnya, penanggungjawab Puskesmas Pembantu juga melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai profesinya
Bidan di Desa (BdD) mempunyai tugas melaksanakan pelayanan di Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), surveilans faktor risiko dan penggerakan masyarakat desa.
DINKES KAB/KOTA
RSU KAB/KOTA
PUSKESMAS
PUSKESMAS PEMBANTU
BIDAN DI DESA
DOKTER SWASTAPOSYANDU BIDAN SWASTA
PROVINSI
KECAMATAN
DESA
MASYARAKAT
KABKOT
A
DINKES PROV RSU PROV
UKBM lain
UPT
UPT
KECAMATAN
TERTIER
SEKUNDER
PRIMER
MASYARAKAT
PUSKESMAS
DINKES KAB/KOTA RS KAB/KOTA
PUSKESMAS
POSKESDES, POSYANDU, UKBM LAIN
POSKESDES
PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
DINKES PROV RS PROVINSI
SISTEM RUJUKAN
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit PuskesmasPERENCANAANPERENCANAAN PERENCANAAN TINGKAT PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS (PTP)PUSKESMAS (PTP)PERENCANAAN TINGKAT PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)PUSKESMAS (PTP)
PENGORGANISPENGORGANISASIAN DAN ASIAN DAN PENGENDALIANPENGENDALIAN
LOKAKARYA MINI :LOKAKARYA MINI :
BULANAN : lintas program BULANAN : lintas program
TRIBULAN : lintas sektorTRIBULAN : lintas sektor
LOKAKARYA MINI :LOKAKARYA MINI :
BULANAN : lintas programBULANAN : lintas program
TRIBULAN : lintas sektorTRIBULAN : lintas sektor
PENILAIANPENILAIAN PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP)PUSKESMAS (PKP)
PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP)PUSKESMAS (PKP)
PENGAWASANPENGAWASAN Internal kesehatanInternal kesehatan
Eksternal : oleh instansi Eksternal : oleh instansi terkait dan masyarakat terkait dan masyarakat melalui BPPmelalui BPP
Internal kesehatanInternal kesehatan
Eksternal : oleh instansi terkait Eksternal : oleh instansi terkait dan masyarakat melalui forum dan masyarakat melalui forum masyarakatmasyarakat
PERTANGGUNG PERTANGGUNG JAWABANJAWABAN
Laporan TahunanLaporan Tahunan
Laporan serahterima jab Laporan serahterima jab
(Pertanggungjawaban)(Pertanggungjawaban)
Laporan TahunanLaporan Tahunan
LAKIP LAKIP
Laporan serahterima jab Laporan serahterima jab
(Pertanggungjawaban)(Pertanggungjawaban)
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit Puskesmas
Sist InformasiSist Informasi SIMPUSSIMPUS
1.1. Laporan bulananLaporan bulanan
2.2. Laporan tahunanLaporan tahunan
3.3. KLBKLB
SIMPUSSIMPUS
1.1. Laporan bulananLaporan bulanan
2.2. Laporan tahunanLaporan tahunan
3.3. KLBKLB
Manajemen Manajemen MutuMutu
Quality assuranceQuality assurance 1.1. Quality AssuranceQuality Assurance
2.2. SPMKKSPMKK
Manajemen Obat Manajemen Obat -- Pengelolaan kefarmasianPengelolaan kefarmasian
Manajemen AlatManajemen Alat -- Sarana, prasarana dan peralatanSarana, prasarana dan peralatan
-- KEPEMIMPINANKEPEMIMPINAN
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit PuskesmasPerencanaanPerencanaan -- a.a. Tenaga kesehatan strategis Tenaga kesehatan strategis
nasionalnasional
b.b. Tenaga kesmas lainnyaTenaga kesmas lainnya
Pengadaan dan Pengadaan dan pendayagunaanpendayagunaan
-- a.a. Sesuai kebutuhanSesuai kebutuhan
b.b. Mampu melaksanakan fungsi Mampu melaksanakan fungsi PuskemasPuskemas
Pengawasan dan Pengawasan dan PembinaanPembinaan
-- a.a. WaskatWaskat
b.b. Pola karierPola karier
c.c. Capacity buildingCapacity building
No JENIS SDMK PUSKESMAS PUSKESMAS PERAWATAN
PUSKESMAS DTPK
1 Dokter umum 1 2 2
2 Dokter gigi 1 1 1
3 Apoteker 0 1 0
4 Tenaga Kesmas (S1) 1 1 1
5 Perawat (S1-Ners) 0 1 1
6 Tenaga Promkes (D IV) 1 1 1
7 Epidemilogis (D IV) 1 1 1
8 Bidan (D III) 4 6 4
9 Perawat (D III) 6 10 8
10 Sanitarian (D III) 1 1 1
11 Nutrisionist (Ahli Gizi/D III) 1 1 1
12 Perawat gigi (D III) 1 1 1
13 Assisten Apoteker 1 1 1
14 Analis Kesehatan (D III) 1 1 1
15 Tenaga Pendukung/ Juru (SMK Kes)*) 1 1 1
JUMLAh 21 30 25
Keterangan :Jumlah Bidan di Desa (BdD) sesuai dengan jumlah desa di wilayah kerja PuskesmasTidak termasuk tenaga untuk Puskesmas PembantuJumlah Juru sama dengan jumlah desa di wilayah kerja Puskesmas
No JENIS SDM PUSKESMAS
1 Ka Subag Tata Usaha (min. D III Kes) 1
2 Staf Pencatatan Pelaporan (D III Kes) 1
3 Staf Administrasi (SMA/SMK ekonomi/Akutansi D III) 2
4 Juru Mudi 1
5 Penjaga Puskesmas 1
JUMLAH 6
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit PuskesmasSumber biayaSumber biaya 1.1. APBD IIAPBD II
2.2. APBD IAPBD I
3.3. APBNAPBN
4.4. Sumber lainnya : Sumber lainnya : Jamsostek; ASKESJamsostek; ASKES
1.1. APBD II (DAU, DAK, Bagi Hasil, APBD II (DAU, DAK, Bagi Hasil, PAD)PAD)
2.2. APBD ProvinsiAPBD Provinsi
3.3. APBNAPBNa.a. DEKONDEKON
b.b. BANSOSBANSOS
c.c. JAMKESMASJAMKESMAS
4.4. Sumber lainnyaSumber lainnya
Pengelolaan Pengelolaan keuangankeuangan
Swakelola danaSwakelola dana 1.1. Berdasarkan peraturan yang Berdasarkan peraturan yang berlakuberlaku
2.2. Apabila telah mampu Apabila telah mampu dikembangkan BLUDdikembangkan BLUD
128/2004128/2004 Revit PuskesmasRevit PuskesmasPUSATPUSAT -- a.a. Penyusunan kebijakan, pedoman, standar, Penyusunan kebijakan, pedoman, standar,
kurikulum dan modulkurikulum dan modul
b.b. Advokasi dan sosilisasiAdvokasi dan sosilisasi
c.c. Koordinasi LP dan LSKoordinasi LP dan LS
d.d. TOTTOT
PROVINSIPROVINSI -- a.a. Mengawasi penerapan kebijakan, pedoman, standarMengawasi penerapan kebijakan, pedoman, standar
b.b. Advokasi dan sosialisasiAdvokasi dan sosialisasi
c.c. PelatihanPelatihan
d.d. Pembinaan dan fasiltisasiPembinaan dan fasiltisasi
KAB/KOTAKAB/KOTA -- a.a. Penyediaan sumber daya : tenaga, alat, sarana, Penyediaan sumber daya : tenaga, alat, sarana, danadana
b.b. PelatihanPelatihan
c.c. Pembinaan dan supevisiPembinaan dan supevisi
d.d. Pengembangan SDMPengembangan SDM
24
Jangka Pendek (Tahun 2009)• Proses penetapan menjadi “Permenkes”
……… lanjut
25
Jangka Panjang (Tahun 2010)• Penyusunan Perpres• Penyusunan Juknis/ Pedoman sesuai dengan
fungsi Puskesmas• Advokasi dan sosialisasi untuk penerapan
Revitalisasi Puskesmas
LB 1 (penyakit) LB 2 (LPLPO ) LB 3 ( KIA, gizi, peny. Menular) LB 4 ( lab, perkesmas, uks, gigi,
kesling HP 4 ( kunj. Baru/lama Rujukan Rumah sakit
SIP SIPB SIPP SIK PERAWAT / GIGI SIK OPTICIAN, RADIOGRAFER ,DLL
PEMBINAAN YANKES SWASTA