Post on 17-Aug-2015
Resultados Institucionales – CAP –Morbilidad Materna y Perinatal
Situación de los Departamentos de Alta Verapaz y Huehuetenango
¿Donde estamos y hacia donde vamos?
MSPAS
CIESAR
Dr. Edgar KestlerCentro de Investigación Epidemiológica en Salud Sexual y Reproductiva
Tendencia de la Mortalidad Materna por Departamento de Ocurrencia
2000 - 2014
2000 2007 2012 2013 20140
100
200
300
240
212
177
217
170
260
195212
129143
Año de estudio
1 2 3 3 3
Alta Verapaz
Huehuetenango
1 LBMM, 2 Estudio MM, MSP y SEGEPLAN, 3 DAS
Datos 2007
Tendencia del Aumento en la Asistencia al Parto por Personal Calificado y Competente
Alta Verapaz y Huehuetenango 2009 - 2013
2009 2010 2011 2012 20130
20
40
60
33
3841
45
52
24 2528
3034
Porc
enta
je Alta Verapaz
Huehuetenango
Fuente: Estadísticas Vitales, Instituto Nacional Estadística
Tendencia de la Mortalidad Materna (2000 – 2014)
y de la Asistencia al Parto por Personal Calificado y Competente (2009 – 2013)
Departamento de Alta Verapaz
1 LBMM, 2 Estudio MM, MSP y SEGEPLAN, 3 DAS
Datos 2007
2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 20140
50
100
150
200
250
300
0
20
40
60
80
100
260
195212
129143
3338
4145
52
Razó
n de
mor
talid
ad m
ater
na p
or 1
00,0
00 N
.V. Porcentaje de parto por personal calificado y com
petente1 2 3,4 3, 4 34 4 4
4 INE
Tendencia de la Mortalidad Materna (2000 – 2014)
y de la Asistencia al Parto por Personal Calificado y Competente (2009 – 2013)
Departamento de Huehuetenango
1 LBMM, 2 Estudio MM, MSP y SEGEPLAN, 3 DAS
Datos 2007
2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 20140
50
100
150
200
250
300
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
240
212
177
217
170
24 2528 30
34
Razó
n de
mor
talid
ad m
ater
na p
or 1
00,0
00 N
.V. Porcentaje de parto por personal calificado y com
petente1 2 3,4 3, 4 34 4 4
4 INE
CAPDatos Maternos
3,690 partos vaginales
410 partos por mes
1,491 partos vaginales
165 partos por mes
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Porcentaje de partos vaginales atendidos en casa complicados e ingresados al CAP
por departamento de ocurrencia
Parto vaginal complicado atendido en casa0
1
2
3
4
5
2.4
4.2
Alta Verapaz Huehuetenango
Porc
enta
je
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Porcentaje de casos de morbilidad materna severa y aguda ingresados al CAP
por departamento de ocurrencia
Morbilidad materna severa y aguda0
2
4
6
8
10
5.9
8.7
Alta Verapaz Huehuetenango
Porc
enta
je
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Número y Porcentaje de Causas Directas de Morbilidad Materna Severa y Aguda en servicios
de CAP por departamento
Hemorragia severa post parto (> 1,000 ml.)
Pre-eclampsia
Eclampsia
Sepsis materna
12.2
4.2
0.1
0.8
6.1
5.9
0.1
0.5
Alta Verapaz
Número y Porcentaje
Huehuetenango
n = 182
n = 227
n = 64
n = 218
(n = 2)
(n = 4)
(n = 12)
(n = 20)
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
CAPDatos del Recién Nacido
3,640 recién nacidos vivos
50 recién nacidos muertos
Tasa de Mortalidad
Perinatal CAP 13.7 / 1,000 n.v.
1,460 recién nacidos vivos
31 recién nacidos muertos
Tasa de Mortalidad
Perinatal CAP 21.2 / 1,000 n.v.
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Porcentaje de Recién Nacidos con Depresión Moderada y Severa atendidos en Servicios de CAP por Departamento
Depresión severa (APGAR < 3) Depresión moderada (APGAR 4 - 6)0
2
4
6
8
2.2
4.9
2.7
4
Alta Verapaz Huehuetenango
Porc
enta
je
11 p = 0.255
22 p = 0.144
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Porcentaje de Recién Nacidos con Muy Bajo Peso y Bajo Peso al Nacer atendidos en
Servicios de CAP por Departamento
Muy bajo peso (< 1,500 gramos) Bajo peso (> 1,501 gramos a < 2,500 gramos)0
2
4
6
8
10
12
14
0.3
9.4
0.9
12.1
Alta Verapaz Huehuetenango
Porc
enta
je
11 p = 0.046
22 p = 0.005
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Porcentaje de Intervenciones Perinatales realizadasen Servicios de CAP por Departamento de Ocurrencia
Deprimido / Flacido al nacer
Reanimación inmediata
Uso de presión positiva (AMBU)
Masaje cardiaco
4.8
5.2
3.3
1.9
5.6
5.9
1.9
2.4
Alta Verapaz
Porcentaje
Huehuetenango
p = 0.176
p = 0.004
p = 0.294
p = 0.178
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Porcentaje de Edad Gestacional del Recién Nacido ingresados a servicios de CAP por departamento
< 30 semanas
30 a 36 semanas
0.1
3.6
0.1
1.7
Alta Verapaz
Porcentaje
Huehuetenango
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
CAIMIDatos Maternos
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Alta Verapaz HuehuetenangoDatos maternos:
Parto vaginal 377 741
Operación cesárea 79 (21%) 88 (12%)
Referencia a hospital 18 (4%) 10 (1%)
Datos recién nacidos:
Recién nacidos vivos 457 812
Recién nacidos muertos 1 24
Tasa mortalidad perinatal 2 / 1,000 n.v. 29 / 1,000 n.v.
2
X
XX
CAIMI
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Datos recién nacidos: Alta Verapaz HuehuetenangoPeso al nacer:
Muy bajo peso al nacer (< 1,500 gramos) 1.3 % 1.8 %
Bajo peso al nacer (< 2,500 gramos) 8.2 % 9.7 %
Adecuado peso al nacer 90 % 88 %
Estado del recién nacido:
Deprimido severo (APGAR < 3) 0.6 % 3.4 %
Deprimido moderado (APGAR 4–6) 5.5 % 1 %
Vigoroso (7 – 10) 93.8 % 95.6 %
2
X
XX
CAIMI
Porcentaje de partos vaginales atendidos en casa complicados e ingresados al
CAIMI por departamento de ocurrencia
Parto vaginal complicado atendido en casa0
1
2
3
4
5
2
3
Alta Verapaz (1) Huehuetenango (2)
Porc
enta
je
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Porcentaje de casos de morbilidad materna severa y aguda ingresados al
CAIMI por departamento de ocurrencia
Morbilidad materna severa y aguda0
5
10
15
10.711.4
Alta Verapaz (1) Huehuetenango (2)
Porc
enta
je
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Número y Porcentaje de Causas Directas de Morbilidad Materna Severa y Aguda en servicios
de CAIMI por departamento
Hemorragia severa post parto (> 1,000 ml.)
Pre-eclampsia
Eclampsia
Sepsis materna
8
2.6
0.1
0.8
4
4.8
0
1.9
Alta Verapaz (1)
Número y Porcentaje
Huehuetenango
n = 65
n = 18
n = 22
n = 22
(n = 1)
(n = 7)
(n = 9)
Fuente: Línea Basal, CIESAR, Enero a Septiembre 2014
Conclusiones• Diferencia clara entre departamentos
de estudio, dado por:• Aumento de parto institucional• Personal capacitado y competente
en la atención del parto• Menos parto en el hogar = disminución
de muerte materna
Gracias
ciesar@ciesar.org.gt
www.ciesar.org.gt
CIESAR / Guatemala