FEDERACIÓN MEXICANA DE FUTBOL ASOCIACIÓN, A.C.Av. del Imán 140 Col. Sta. Úrsula CoapaDel. Coyoacán, C.P. 04650, México, D.F.

Tel. (55) 85024021 al 24 Fax. (55) 85024025ww w .femexfut. o rg.mx

REGISTRO DEL JUGADOR

ASOCIACION DE FÚTBOL SOCCER DEL ESTADO DE SONORA A.C.

No. AFILIACION:

CAMISETA No. _

LIGA: MUNICIPAL DE FÚTBOL INFANTIL Y JUVENIL “OXXO HERMOSILLO”

CLUB DEPORTIVO: _____________________________

CATEGORIA: POSICION: PORTERO DEFENSA MEDIO DELANTERO

TIPO SANGUINEO: CURP:

DATOS PERSONALES

ENTRENADOR AUXILIAR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO:

NACIONALIDAD: MEX: EXTRANJERA: SEXO: M: X F:

CALLE No. COLONIA DELEGACION / MUNICIPIO C.P.

ENTIDAD TELEFONO

ESCOLARIDADPRIMARIA SECUNDARIA PREPARATORIA VOCACIONAL

PROFESIONAL COMERCIAL CURSOS REALIZADOS:

PARTICIPACION TORNEOS NACIONALES ANTERIORESCATEGORIA AÑOS

DECLARAMOS BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD. QUE LOS DATOS SON VERIDICOS Y SER LOS UNICOS RESPONSABLES DE LA VALIDEZ DE LOS DOCUMENTOS PARA EL REGISTRO.

Hermosillo, Son., _ DE _ DEL 2014

FIRMA DEL JUGADOR EL CLUB NOMBRE Y FIRMA