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RECURSOS E RECURSOS E SERVIÇOS SERVIÇOS PRÓPRIOS PRÓPRIOS
UNIMED GOIÂNIAUNIMED GOIÂNIAGoiânia, 06/11/2010
VERTICALIZAÇÃOVERTICALIZAÇÃO
VERTICALIZAÇÃOVERTICALIZAÇÃO A partir de 2005 as Unimed’s passaram a investir no processo de verticalização. Isto é, as Singulares criaram suas redes de atendimentos próprios nas diversas áreas de coberturas assistenciais.
VANTAGENSVANTAGENS
Tratamento direto de paciente de alto custo.
Indicadores médicos próprios garantem maior
credibilidade.
Gerar mercado de trabalho para os médicos cooperados.
VANTAGENSVANTAGENS
Domínio sobre custos, inclusive de fornecedores.
Controle e monitoramento de qualidade (conhecimento
epidemiológico).
Maior previsibilidade no risco.
Prêmio: risco menor.
VANTAGENSVANTAGENS
Barreira para novos entrantes.
Barreira para greves de credenciados.
Melhor controle da implementação de novas tecnologias
e protocolos de procedimentos médicos.
O que são Recursos O que são Recursos Próprios?Próprios?São recursos que a Unimed Goiânia coloca à disposição de seus beneficiários. A prestação do serviço pode ou não existir na rede contratada e faz parte da cobertura assistencial do plano de saúde: Centro Clínico Laboratório Posto de Coleta (Aparecida de Goiânia) Posto de Coleta (Setor Marista) Posto de Coleta (Centro Clínico) Pronto Atendimento Radiologia Queimaduras Quimioterapia Densitometria
O que são Serviços O que são Serviços Próprios?Próprios?São serviços que a Unimed Goiânia coloca à disposição de seus beneficiários. A prestação do serviço não existe na rede contratada e pode ou não fazer parte da cobertura assistencial do plano de saúde. Quando faz parte (MAPA, RPG e Serviço Suplementar) está sendo exclusivo dos Recursos e Serviços Próprios.: Proteção no Trabalho Centro de Vacinação Programa de Atenção à Saúde ( Medicina Preventiva) SOS UniDomiciliar MAPA Serviço Suplementar RPG
Admissão do Corpo Admissão do Corpo Clínico na Rede de Clínico na Rede de
Recursos e Serviços Recursos e Serviços PrópriosPróprios
Processo Seletivo para o Corpo Processo Seletivo para o Corpo Clínico dos Recursos e Serviços Clínico dos Recursos e Serviços PrópriosPróprios É realizado anualmente e são abertas vagas
correspondente a 1/3 dos membros efetivos de cada recurso ou serviços.
O candidato só poderá concorrer em apenas uma vaga para recurso ou serviço e em uma única especialidade.
A Avaliação é feita em duas etapas:Avaliação Técnica – Prova ObjetivaAvaliação Curricular
Composição do Corpo Clínico Composição do Corpo Clínico dos Recursos Própriosdos Recursos Próprios É composto exclusivamente por médico cooperado
desta Cooperativa que utilizam suas instalações físicas, nas seguintes categorias: Médicos Cooperados Efetivos Diretos Médicos Cooperados Efetivos Indiretos Médicos Cooperados Não Efetivos
Médicos Cooperados Efetivos Médicos Cooperados Efetivos DiretosDiretos
São os médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia aprovados em processo seletivo, que, praticando atos cooperativos exercem suas atividades médicas prestando atendimento ambulatorial,domiciliar, ou clínico, em condições eletivas, de urgência/emergência ou de urgência pré-hospitalar, em horários pré-estabelecidos e com freqüência, diretamente aos usuários/pacientes.
Médicos Cooperados Efetivos Médicos Cooperados Efetivos IndiretosIndiretos
São médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia Cooperativa de Trabalho Médico, aprovados em processos seletivo ou indicados pelo Conselho de Administração, que praticando atos cooperativos exercem suas atividades médicas, quer participando da vida da instituição, quer emitindo laudos de exames,quer assumindo cargos ou funções administrativas , sem horários pré-estabelecidos mas com frequência, e sem atendimento direto aos usuários / pacientes.
Médicos Cooperados Não Médicos Cooperados Não EfetivosEfetivos
São os médicos pertencentes ao quadro de cooperados da Unimed Goiânia de Trabalho Médico, que podem exercer , eventualmente, ou não exercer suas atividades médicas nos Recursos e Serviços Próprios da cooperativa.
SAU - UNIDADE ISAU - UNIDADE I
SAU - UNIDADE IISAU - UNIDADE II
RECURSOS E RECURSOS E SERVIÇOS SERVIÇOS
PRÓPRIOS IPRÓPRIOS IDr. Pedro Jorge L. G. de SousaDr. Pedro Jorge L. G. de SousaDiretor de Recursos e Serviços PrópriosDiretor de Recursos e Serviços Próprios
Organograma Funcional – Organograma Funcional – Unidade IUnidade I Unimed Goiânia
Diretor de Recursos eServiços Próprios I
Gerente de RecursosAssistenciais
Próprios
Assessoria deInformática
Diretor ClínicoDiretor Técnico
Coordenador MédicoCentro Diagnósticos
Coordenador MédicoCentro Clínico
Coordenador MédicoSAU
OperacionalSAU
AdministrativoSAU
Procedimentosde Enfermagem
Serviço deApoio SAU
AtendimentoSAU
AnálisesClínicas
OperacionalDiagnóstico
RecepçãoDiagnóstico
Coleta /Separação
Serviço deImagem Administrativa Procedimentos
Médicos
- Urgência- Emergência- Observação Ambulatorial- Pequenos Procedimentos- Unidade de Queimados- Unidade de Quimiterapia
- Curativos- Gesso- Inalação- Adm. Med.- Sinais Vitais- Outros
- Recepção- Manutenção- Limpeza- Almoxarifado- Compras
- Financeiro- Faturamento
- Preparação de Materiais- Esterilização- Farmácia
- Autorização- Cadastro- Protocolo
- Digitação- Laudos- Admi.
- Liquidos Biológicos- Sorologia- Bioquimica
- Coleta- Separação- Preparação- Posto de Coleta Centro Clínico
- RX- Ultrasom
- Recepção- Secretaria- Tele Atendimento- Autorizações
- Consultórios- Procedimentos
Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas UnidadesCentro Clínico Unimed
Rua 104 Qd. F-21 Lts. 12/14 Nº 90 – Setor Sul
Exclusivo para atendimento aos beneficiários do plano UNIFÁCIL;
3216-8600 (Clientes) 3216-8686
(Prestadores)
Centro ClínicoCentro ClínicoFuncionamento de 2ª a 6ª de 8h às 20h e Sábado das 8h às 13h
Especialidades: Cardiologia, Cirurgia Geral, Clínica Médica, Dermatologia, Ginecologia, Neurologia, Oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia e Pediatria.Serviços: Centro Cirúrgico para pequenas cirurgias, Aerossol, Eletrocardiograma – ECG, Serviços de Enfermagem em geral, Gesso, Sutura, Drenagem, Posto de coleta do Laboratório Unimed, USG.
Número de Médicos Cooperados: 119
Centro ClínicoCentro ClínicoDesempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Consultas)
40.43040.430 45.64145.64147.24047.240 47.37047.370
47.81647.816
48.21648.21649.67549.675 49.78049.780
49.94849.94850.76050.760
51.36351.36352.13352.133
Número de beneficiários
Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas UnidadesSAU – Serviço de Atendimento Unimed
(Unidade I)Rua 9-B nº 18 – Setor Oeste
Pronto Atendimento Radiologia Queimaduras Laboratório Quimioterapia Dessintometria Óssea
Pronto AtendimentoPronto AtendimentoFuncionamento 24 horasConsultas de urgência/emergência: ortopedia, pediatria, clínica geral; Serviços de Enfermagem em Geral; Aerossol; Eletrocardiograma; Sutura – gesso – drenagem, entre outros; Pulsoterapia; Quimioterapia (autorizadas pela auditoria); Dessintometria Óssea.
Número de Médicos Cooperados: 116
Pronto AtendimentoPronto AtendimentoDesempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Consultas)
Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas UnidadesQuimioterapia e Densitometria
Av. G, nº45, Qd. J – 2, Lt. 03, Setor Oeste
QuimioterapiaQuimioterapia
Densitometria ÓsseaDensitometria ÓsseaDesempenho do Serviço
LaboratórioLaboratórioFuncionamento de 2ª a 6ª das 6h às 19h e sábados das 6h às 12h. Plantões para urgências 24horas
Realização de todos os exames de análises clínicas e citopatologia. Disponibilização de resultado via web.
Localização e Denominação das Localização e Denominação das UnidadesUnidadesPosto de Coleta de Aparecida de Goiânia
Av. Rio Verde, esq. Av. José Leandro, Qd. 96, Lt. 01 à 04, Loja 03, Jardim Luiz – Aparecida de Goiânia
Localização e Denominação das Localização e Denominação das UnidadesUnidadesPosto de Coleta do Marista
Al. Ricardo Paranhos, nº 188, Qd. 226, Lt. 01, Setor Marista
LaboratórioLaboratórioDesempenho Histórico do Serviço
RadiologiaRadiologiaFuncionamento 24 horas
Realiza exames de radiologia sem contraste;Atende as urgências do Pronto Atendimento, encaminhamentos do Centro Clínico e demais clientes encaminhados da rede e particulares.
Número de Médicos Cooperados: 09
RadiologiaRadiologiaDesempenho Histórico do Serviço (Quantidade de Exames)
Serviço de QueimadurasServiço de QueimadurasFuncionamento 24h
Tratamento ambulatorial para pequenos e médios queimados; Grandes queimados são encaminhados para a rede credenciada.
Número de Médicos Cooperados: 02
Serviço de QueimadurasServiço de QueimadurasDesempenho Histórico do Serviço
INTERVALOINTERVALO
RECURSOS E RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS SERVIÇOS PRÓPRIOS
II II Dr. Fernando de Oliveira ResendeDr. Fernando de Oliveira ResendeDiretor de Recursos e Serviços PrópriosDiretor de Recursos e Serviços Próprios
Dr. Maurício Guilherme C. ViggianoDr. Maurício Guilherme C. ViggianoCoordenador Geral de Promoção à SaúdeCoordenador Geral de Promoção à Saúde
Organograma Funcional – Organograma Funcional – Unidade IIUnidade II Unimed Goiânia
Assessoria deInformática
Diretor de Recursose Serviços Próprios II
Gerente de ServiçosAssistenciais
Próprios
Coordenador Geralde Promoção à
SaúdeSOS - Unimed
Serviço deMAPA Seviço de RPGAtendimento
DomiciliarServiço
SuplementarSaúde
OcupacionalMedicina
PreventivaVacinação AtendimentoSOS
ProcedimentosMédicos SOS
Coord. MédicoTécnico
,
- Coord. Médico Técnico
- Coord. Médico Técnico
- Coord. Médico Técnico
- Coord. Médico Ténico
Coord. MédicoTécnico
- Recepção- Caixa- Aplicação- Orientação Médica
- Recepção- Apoio- Consultório
- Proced. Enfermagem- Atuação Equipe Multidisciplinar
- Avaliação Pressão Arterial
- Fisioterapia RPG
- Psicologia- Fonoaudiologia- Terapias- Nutrição
- Atendimento Médico- Atendimento Equipe Multidisciplinar
- Atendimento Central Telefônica- Autorizações
- Atendimento Pré Hospitalar- Transporte Inter. Hospitalar
Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas UnidadesSAU – Serviço de Atendimento Unimed
(Unidade II)Av. Anhanguera, 6540 – Setor Aeroporto – (3216-
8550) Centro de Vacinação UniDomiciliar MAPA Proteção no Trabalho RPG Serviço Suplementar
SOS UNIMEDAv. Mutirão, Qd. J-19 Lt.09 – Setor
Marista
Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas Unidades
Gestão Compartilhada Gestão Compartilhada com a Medilar com a Medilar Emergências MédicasEmergências MédicasNúmero de Médicos Número de Médicos Cooperados: 25Cooperados: 255 Ambulâncias5 Ambulâncias
SOS UnimedSOS UnimedFuncionamento 24h
Em funcionamento com duas UTI´s completas para atendimento e transporte terrestre, duas ambulâncias de simples remoção e uma ambulância para eventos; Atendimento aos contratos de Área Protegida e Prestação de Serviços de remoção terrestre.
OBS: O transporte aeromédico é realizado por empresa terceirizada.
SOS UnimedSOS UnimedDesempenho Histórico do Serviço
79.09379.093
93.51093.510
107.45107.4533 109.07109.07
77 110.98110.9833
125.33125.3366
125.34125.3488
127.99127.9988 130.10130.10
77
130.95130.9544
133.75133.7555
136.78136.7855
Número de beneficiários
Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)
Av. T1 c/ T-44 – Setor Bueno
Localização e Denominação Localização e Denominação das Unidadesdas Unidades
Programa de Atenção à Saúde Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)(Medicina Preventiva) Grupo da Melhor Idade; Programa de Reeducação Alimentar (crianças, adultos e gestantes); Curso para Gestantes;Programa de Apoio à Saúde - PAS: Hipertensão Adulto e Diabetes adulto e Infantil; Ações nas empresas - palestras educativas e ações preventivas; Participação em campanhas relacionadas à saúde.
Programa de Atenção à Saúde Programa de Atenção à Saúde (Medicina Preventiva)(Medicina Preventiva)Desempenho Histórico do Serviço
Proteção no TrabalhoProteção no TrabalhoFuncionamento de 2ª a 6ª de 8h às 18h
Exames ocupacionais: admissionais, demissionais e periódicos; Perícias Médicas;Palestras e treinamentos sobre saúde e prevenção de doenças ocupacionais; PCMSO – PPRA – LTCAT – PPP; Outros;Número de Médicos Cooperados: 18
MAPA – MAPA – Monitorização Ambulatorial da Monitorização Ambulatorial da Pressão ArterialPressão ArterialFuncionamento de 2ª a Domingo sob agendamento
Serviço de instalação, orientação de uso e retirada do aparelho;
Número de Médicos Cooperados: 07
MAPA – MAPA – Monitorização Ambulatorial da Monitorização Ambulatorial da Pressão ArterialPressão ArterialDesempenho Histórico do Serviço
Centro de VacinaçãoCentro de VacinaçãoFuncionamento de 2ª a 6ª de 7h às 19h e sábados de 8h às 13h
Orientação médica e aplicação de vacinas, conforme preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Sociedade Brasileira de Imunologia; Beneficiários Unimed-Goiânia têm direito a 1ª dose da BCG para recém-nascidos e vacina anti-gripal para idosos acima de 65 anos;
Centro de VacinaçãoCentro de Vacinação
Realizamos campanha contra gripe de Fevereiro à Junho, anualmente;
Nos meses de Agosto à Outubro realizamos a campanha contra varicela (catapora).
Número de Médicos Cooperados: 07
Centro de VacinaçãoCentro de VacinaçãoDesempenho Histórico do Serviço
UniDomiciliarUniDomiciliarFuncionamento 24h
Programa de atendimento domiciliar. Trata-se de um benefício com critérios para inclusão e exclusão; Equipe composta por: Médicos, enfermeiro, técnicos de enfermagem, nutricionista, fisioterapeutas, assistente social, fonoaudiólogos e equipe administrativa de apoio.
UniDomiciliarUniDomiciliarDesempenho Histórico do Serviço
129129
144144
128128123123
126126130130 126126
142142149149
160160 149149
151151
Número de Atendimentos
Número de beneficiários no Serviço
Serviço SuplementarServiço SuplementarA Agência Nacional de Saúde – ANS, através da RN 167 de janeiro de 2008, ampliou a cobertura dos Planos de Saúde com vigência a partir abril de 2008.Dentre elas...
Psicoterapia Fonoaudiologia Nutrição Terapia Ocupacional
Serviço SuplementarServiço Suplementar
Isto fez com que a Unimed Goiânia instituísse os Serviços Próprios para atendimento a seus beneficiários, com exceção de Terapia Ocupacional, cujo atendimento é feita através da rede credenciada.
Em janeiro de 2010 a ANS editou a RN 211 que aumentou o número de sessões no Serviço Suplementar:
Serviço SuplementarServiço Suplementar
Funcionamento: Avenida Anhanguera n.º 6540 Setor Aeroporto
Horário de Atendimento: de 2ª a 6ª feira das 7h as 19hSábado das 7h as 13h.
Serviço SuplementarServiço SuplementarDesempenho Histórico do Serviço
Premiação Case – Encontro Nacional Premiação Case – Encontro Nacional de Recursos e Serviços Própriosde Recursos e Serviços Próprios