QUISTE NASOPALATINO

QUISTE NASOPALATINO• Origen: restos embrionarios del conducto

nasopalatino• Representa el 1% de los quistes no

odontogénicos y el 10% de los quistes de los maxilares.

• Quiste intraóseo embrionario situado en la línea media en la parte anterior del paladas.

• Presenta dos variantes: Intraósea y Extraósea

Sinónimos• Quiste maxilar superior anteromedial• Quiste del conducto nasopalatino• Quiste del conducto incisivo• Quiste del canal incisivo

Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=6Z3j6vub3GkC&pg=PA772&dq=quiste+nasopalatino

Características Clínicas• Edad: 40 – 60 años• Genero: Masculino/femenino : 1/3• Localización: región anterosuperior del maxilar

superior, entre los incisivos centrales.• No doloroso• Aumento de volumen en el paladar y en

ocasiones del labio superior• Puede desplazar producir divergencia radicular

y desviación del tabique nasal

Características Clínicas

• En ocasiones se observa un aumento de volumen por detrás de la papila incisiva:– Azulada– Fluctuante– Mucosa normal

• Quiste de la papila incisiva: variante a nivel de tejidos blandos de la papila

Si el quiste está cerca de la superficie

Si el quiste es profundo

Características Clínicas

• No compromete la vitalidad pulpar de los dientes adyacentes

• Si da la sensación de “quemazón” o “entumecimiento” de la mucosa palatina es por la presión del nervio nasopalatino.

Quistes Nasopalatinos causando expansión del paladar, un dato clínico común

Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=FWksBKNPXHkC&pg=PA314&dq=quiste+nasopalatino&lr=#PPA314,M1

Imagen tomada de: http://www.accentu8dental.com.au/page41.php

Características Radiográficas

• Densidad: Radiolúcida• Localización: entre los incisivos centrales

superior, cruza la línea media.• Limites definidos con bordes corticalizados• Forma: Redondeada, ovalada o corazón• Unilocular• Produce divergencia radicular y en

ocasiones reabsorción radicular

Características Radiográficas• Dependiendo del tamaño puede desplazar

la tabla ósea vestibular y palatina

Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/

Lesión bien definida, corticalizada, ovalada, unilocularConservación de la integridad coronaria

Foramen Incisivo Vs. Quiste Nasopalatino

El foramen incisivo normal:

• Ancho: 5 - 6 mm.

• Profundidad: 7 - 10 mm.

• Aunque sea el foramen es radiolúcido recordemos que carece un esquema corticado.

Imagen tomada de: http://www.dent.ohio-state.edu/radiology/

Imagen tomada de: ddmfr.net/

Radiolúcido, unilocular y cruza la línea media

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

FORMA: OVALADA

Imagen tomada de: http://www.medcyclopaedia.com

Imagen tomada de: http://patoral.umayor.cl/

FORMA: OVALADA

Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

FORMA: CORAZON

Imagen tomada de: http://pacificdds2009.com/index.html

Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

Divergencia radicular

Imagen tomada de: http://www.radswiki.net/main/index.php?title=Category:Head_and_neck

Ligero desplazamiento del piso de fosas nasales

Imagen tomada de: http://scw.asahi-u.ac.jp/~kawamata/teach2.html

Quiste nasopalatino con desplazamiento de tabla ósea vestibular y palatina

Imagen tomada de: Http://external.doyma.es/prepdf/water.asp?pident_articulo=13121008&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=102&fichero=102v59n05a13121008pdf001.pdf&ty=7&accion=S&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es

Quiste nasopalatino con desplazamiento de tabla ósea vestibular y palatina

Imagen tomada de: http://www.radswiki.net/main/index.php?title=Category:Head_and_neck

La mayoría son completamente radiolúcidos pero en algunos casos se observan pequeñas calcificaciones distróficas en su interior

Características Histopatológicas• Quiste revestido por epitelio respiratorio o

epitelio escamoso plano poliestratificado o ambos.

Imagen tomada de: http://www.kdcnet.ac.jp/college/rinshou/pathology/cases/npdcyst.htm

Imagen tomada de: http://ccs.tsurumi-u.ac.jp/dental/kouza/byouri/pathology/kogi/kouku.htm

Imagen tomada de: http://ccs.tsurumi-u.ac.jp/dental/kouza/byouri/pathology/kogi/kouku.htm

Otros casos de Quistes Nasopalatinos….

Imagen tomada de: http://xray10.dent.okayama-u.ac.jp/~orad/tf-indexright.html

CASO: 1

Imagen tomada de: http://xray10.dent.okayama-u.ac.jp/~orad/tf-indexright.html

CASO: 1

Imagen tomada de: http://scw.asahi-u.ac.jp/~kawamata/teach2.html

CASO: 2

CASO: 3

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

CASO: 4Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

CASO: 4Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

http://radiologiaoralymaxilofacial.blogspot.com/